门诊患者大环内酯类抗生素的合理应用

目的：探讨门诊患者大环内酯类抗生素的使用情况。方法：选取我院2011年1月～2013年12月门诊患者大环内酯类抗生素的使用情况,应用限定日剂量法计算用药频度（DDDs）和用药金额。结果：近三年来,我院门诊患者常用的大环内酯类抗生素是克拉霉素缓释片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素注射液、地红霉素、克拉霉素缓释胶囊、罗红霉素软胶囊、罗红霉素分散片、红霉素胶囊。用药金额排在前4位的分别是阿奇霉素注射液0.25g、克拉霉素缓释胶囊、罗红霉素胶囊、罗红霉素软胶囊,用药金额占总用药金额较大比例。结论：近三年来,我院门诊患者大环内酯类抗生素用药情况基本合理,但仍需加强该类药物的用药监督,以促进大环内酯类抗生素合理用药,提高临床用药水平。     

临床合理选用大环内酯类抗生素

大环内酯类抗生素自1952年使用至今，其对革兰氏阳性球菌及致非典型肺炎的病原体的作用使其成为青霉素过敏病人上下呼吸道及软组织感染治疗的合适替代药物。最早应用的红霉素存在多方面的不足，如吸收不规则，在胃酸中不稳定，消除半衰期短，有胃肠道刺激作用，以及抗菌谱较窄等，尤其对流感嗜血杆菌缺乏抗菌活性。     

大环内酯类抗生素

(接上期)药动学总的说来,红霉素类口服后均能被吸收,但各个成员吸收多少或吸收是否受空腹或食物的影响的差别;它们的血药浓度达峰时间约为1～2小时,相差不大。吸收后均能分布到组织中,这是它们的特点之一,但各个成员的组织浓度/血药浓度的比值有所不同。各自的特点,请参阅附表3。静脉注射(因可引起疼痛,不能肌内注射)乳糖酸红霉素(erythromycinlactobionate)500～1000mg,1小时后血浆浓度可高达约10mg/ml。静脉输注阿奇霉素500mg1小时后,血浆药物浓度可达3～4mg/ml。临床应用肺炎支原体感染可口服用药,不能耐受口服者可静脉给药。用药后可缩…     

大环内酯类抗生素

概述大环内酯类抗生素的原始天然抗生素是于1952年从红链霉菌(Streptomyceserythreus)的培养液中提取而得的红霉素。其化学结构的是由多元(14元)的内酯环与脱氧糖相连接。随后,对红霉素的化学结构进行修饰而半合成了红霉素系列的衍生物。其后,又从其他链霉菌的培养液中提得了许多16元环内酯的抗生素,如螺旋霉素、麦迪霉素等,遂统称为大环内酯类(macrolides)。红霉素系列抗生素的抗菌谱基本上相似;本类药物之间具有交叉耐药性。药代动力学,特别是在胃肠的稳定性和吸收,是红霉素类抗生素的主要问题;吸收后能分布于各组织为其特点。由于红霉素…     

大环内酯类抗生素

由Cempra公司开发的大环内酯类抗生素solithromycin(CEM-101,OP-1068)为首个进入临床研究的氟取代酮内酯药物,其抗菌谱广,对耐大环内酯类和酮内酯类抗生素的细菌亦有活性.此外,研究显示,本品对耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、肠球菌(包括耐万古霉素的肠球菌)、淋球菌、非典型细菌(如军团杆菌属细菌)、支原体、脲原体、衣原体、鸟胞内分枝杆菌复合体(包括其耐药株)以及间日疟原虫和镰状疟原虫(包括其阿奇霉素耐药株)亦有抑制作用.Ⅰ期临床研究表明,本品耐受性良好,口服给药后其在受试者血浆、组织和细胞内均呈较高浓度.Ⅱ期临床研究显示,本品治疗社区获得性细菌性肺炎(CABP)的疗效与标准疗法相近,且安全性高.     

大环内酯类抗生素

由Cempra公司开发的大环内酯类抗生素solithromycin（CEM-101,OP-1068）为首个进入临床研究的氟取代酮内酯药物,其抗菌谱广,对耐大环内酯类和酮内酯类抗生素的细菌亦有活性。此外,研究显示,本品对耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）、肠球菌（包括耐万古霉素的肠球菌）、淋球菌、非典型细菌（如军团杆菌属细菌）、支原体、脲原体、衣原体、     

大环内酯类抗生素临床应用进展

大环内酯类抗生素不仅广泛用于治疗社区获得性肺炎，而且因其具有很好的细胞渗透能力，也常用于细胞内病原体所致感染疾病的治疗，其中阿奇霉素已经获准的新适应症有非淋病奈瑟氏球菌性尿道炎和砂眼，目前已经或正在进行临床实验，以评价大环内酯类抗生素对动脉粥样硬化，根除幽门螺杆菌，可以危及生命的胃肠道感染，囊性纤维化和疟疾等的疗效。     

大环内酯类抗生素应用的调查分析

讨论分析南阳市十家医院和十家药店处方中使用大环内酯类抗生素的情况。     

大环内酯类抗生素Clarithromycin

Clarithromycin系十四圆环红霉素A衍生物。本品抗菌效力与红霉素相等或稍优,对酸稳定,口服后血浓度持续高值。其特点是组织转运及尿中转运均良好。 20例呼吸道感染患者口服本品,每日2次,每次100～200mg,共6～15日,总量1.2～4.5g。结果,显效5例,有效10例,稍有效4例,无效1例,有效率75.0％。其中肺炎有效率85.7％,慢性呼吸道疾患恶化有效率70.0％,急性支气管炎有效率66.7％。细菌学效果,肺炎链球菌4例全部消失,金葡     

大环内酯类抗生素研究进展

大环内酯类抗生素(macrolides)是一类化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物。按其大环结构含碳母核的不同,分为14、15和16元环大环内酯类抗生素。50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌抗菌作用强,对治疗院外获得性呼吸道感染,皮肤软组织感染等具有良好疗效,而广泛用于临床。但其也有     

大环内酯类抗生素的临床应用进展

大环内酯类抗生素在临床上应用非常广泛,不仅可用于细菌、非典型痛原体、分枝杆菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织等感染性疾病,且对某些非感染性疾病如弥漫性泛细支气管炎、特发性肺纤维化、支气管哮喘、胃肠动力障碍性疾病、幽门螺杆菌(Hp)的根除及动脉粥样硬化也有较好的作用.     

大环内酯类抗生素Dirithromycin

本品是红霉素衍生物,旨在改善红霉素的抗菌活性和药动学性质。合成由化合物Ⅰ与化合物Ⅱ在二(?)烷中环合而成[DE 2515075]。抗菌活性本品具有类似于红霉素的抗菌谱。对大多数革兰氏阳性杆菌,本品的活性(MIC_s=0.03～2μg/ml)低于红霉素2～4倍。对百日咳杆菌,本品的活性强于红霉素4倍。在实验性感染的小鼠测定了本品对金葡菌(27.19mg/kg×2P.0.和0.99mg/kg×2s.c.)、化脓性链球菌(34.24mg/kg×2p.o.和0.63mg/kg×2s.c.)和肺炎链球菌(22.87mg/kg×2p.o.和<0.62mg/kg×     

大环内酯类抗生素研究进展

大环内酯类抗生素因疗效较好、安全性高,广泛应用于临床各科感染性疾病的治疗,是临床应用最广泛的抗菌药物之一.本文介绍大环内酯类抗生素的研究进展及其在抗感染以外的临床应用.     

新型大环内酯类抗生素的临床应用

<正> 红霉素是第一个发现并使用至今的大环内酯类抗生素,红霉素在对革兰氏阳性球菌及致非典型肺炎的病原体有很好的作用,是青霉素过敏病人上下呼吸道及软组织感染治疗的理想替代药物。但红霉素吸收不规则,在胃酸中不稳定,消除半衰期短,有胃肠道刺激作用以及抗菌谱较窄等。为克服红霉素的不足,新型大环内酯类抗生素相继问世。本文简要介绍克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素的药理作用及临床应用。1 药动学 新型大环内酯类抗生素主要经分子修饰,改变其酸不稳定性。阿奇霉素及罗红霉素的C_9位进行了修     

大环内酯类抗生素的研究进展与应用

大环内酯类抗生素(Macmlides)按其大环结构含碳母核的不同,可分为14、15和16元环大环内酯类抗生素。50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌(G^ ）抗菌作用强,治疗皮肤软组织感染及社区获得性呼吸道感染等具有良好疗效而广泛用于临床。由于消化道不良反应多,病人难以耐受,且抗菌谱较窄,对胃酸不     

大环内酯类抗生素的不良反应

大环内酯类(macrolides)抗生素特点:①具有14、15及16元环的大环内酯系列是由氧桥连接的苷类化合物,已用于临床者达20种之多。②难溶于水,碱性,组织浓度高于血浓度,在细胞内起制菌作用。③主要应用于革兰阳性菌感染,对军团菌,包括幽门螺杆菌在内的弯曲菌、支原体、衣原体、弓形虫、非典     

大环内酯类抗生素的研究进展

大环内酯类抗生素与β-内酰胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类药物一样,是临床上广泛应用的一类抗感染药。1952年问世的红霉素是第一个大环内酯类抗生素,当时由于它极少有严重副反应,抗菌谱较广而得到推广使用。几十年来随着新的抗生素的不断问世,红霉素的抗菌作用相形见绌,且由于它对胃酸不稳定,副反应较多,因此一度受到冷落。近来,随着肺炎球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等常见病原体对β-内酰胺类抗生素耐药性上升,以及支原体、衣原体和军团菌等病原微生物感染的增加,大环内酯类抗生素再度受到青睐,并促使人们去研制更加优良的大环内酯类药     

大环内酯类抗生素的临床药理

1 什么是临床药理学? 临床药理学的概念早在30年代已提出,直到60年代初反应停(Thalidomide)事件后,促使各国加强对药品安全性监督,因此临床药理学受到了药品研制部门、药品管理部门及临床医生的重视。 临床药理学(Clinical Pharmacology)是研究药物在人体内作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新兴学科。它是以药理学与临床医学为基础并将两者密切结合起来的一门新兴学科。