小儿骶管阻滞麻醉在术后镇痛的应用

小儿术后镇痛有利于术后的恢复或减少疼痛引起的并发症[1]。随着人们对术后镇痛的了解,要求小儿术后镇痛逐渐增多。由于小儿的生理具有特殊性,考虑基层医院经济和技术的因素,我院对小儿下腹部手术进行骶管阻滞复合小剂量氯胺酮麻醉,观察在小儿镇痛的效果和安全性,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2008年1月至2010年12月于涉县医院     

骶神经阻滞复合全身麻醉对阴道前后壁修补术后镇痛效果的临床研究

目的：比较气管插管全身麻醉和骶神经阻滞复合全身麻醉用于阴道前后壁修补术患者的术后镇痛效果。方法60例择期行阴道前后壁修补术患者,按入院时间随机分为对照组和研究组,各30例。对照组给予气管插管全身麻醉,研究组给予骶神经阻滞复合全身麻醉。观察两组患者术后1、3、6、12、24 h(T1、T2、T3、T4、T5)疼痛强度,记录患者回病房后24 h内睡眠时间。结果研究组术后镇痛效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后睡眠时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶神经阻滞复合全身麻醉插管为阴道前后壁修补术提供了一种良好而且简便的术后镇痛方式,较单纯全身麻醉插管有明显优势。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的探讨

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例,随机分成对照组和观察组患者各40例,对照组为单纯全身麻醉组,观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前,但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为(6±3)min,拔管时间为(7±2)min,清醒时间为(18±4)min;对照组观察组吞咽反射恢复时间为(13±2)min,拔管时间为(19±1)min,清醒时间为(33±3)min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。     

全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术的麻醉效果评价

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术的麻醉效果。方法选择在本院行开胸手术患者60例,分成观察组和对照组。对照组采用全身麻醉;观察组采用全身麻醉联合硬膜外阻滞。结果拔管时、拔管后30min、拔管后60min患者BG、MAP、PaO2控制效果,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05);拔管后30min、拔管后60min躁动病例,观察组少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术后1、2、4、6h视觉模拟评分,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用全身麻醉联合硬膜外阻滞用于开胸手术,效果可靠。     

小儿骶管阻滞用于术后镇痛的经验总结

近几年来儿童术后镇痛的问题逐渐引起人们的关注，术后严重疼痛对5岁以下儿童，将直接影响患儿今后情感、活动能力的发育和成长。但是，由于儿童对疼痛表达困难，难以对小儿疼痛的程度及镇痛效果进行准确的评估，再加上对镇痛药物的副反应如阿片类药物的呼吸抑制作用、局部麻醉药的毒性反应等的惧怕，儿童术后镇痛技术的发展进程差于成人。现我们对18例小儿骶管麻醉应用于术后镇痛总结如下。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响

目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响。方法将抚顺矿务局总医院2014年5月至2015年7月收治的60例行胃癌根治术患者分为观察组和对照组,每组30例,分别采用全麻复合硬麻和单纯全麻方式,比较两组术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组术后2 h、6 h时VAS评分、48 h内PCIA有效按压次数及不良反应发生率(6.7%)均低于(少于)对照组(40.0%),比较差异显著,具有统计学差异(P<0.05)。结论全麻复合硬麻可增强胃癌术后镇痛效果,减少不良反应发生,具有较高的临床应用价值。     

脑电监测下全身麻醉联合硬膜外阻滞和单纯全身麻醉的应用效果分析

目的 回顾分析院内手术操作中实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作、单纯全身麻醉的应用效果差异,以期为推动临床相关手术麻醉研究提供参考。方法 纳入2021年1月至2022年12月在我院实施腹腔镜手术治疗的患者60例,按照麻醉方式的不同分为对照组（30例,实施单纯全身麻醉操作）、观察组（30例,实施全身麻醉联合硬膜外阻滞操作）,并对两组患者实施脑电监测操作,对相关数据信息进行收集与整理,最后利用统计学进行处理。结果 观察组不同时间段平均动脉压指标、脑电双频指数变化、心率指标优于对照组,苏醒时间、拔管时间短于对照组,丙泊酚诱导浓度、丙泊酚使用量、舒芬太尼使用量、维库溴铵使用量少于对照组,差异均有显著性（P <0.05）。结论 结合脑电监测结果来看,采取全身麻醉联合硬膜外阻滞操作更有助于麻醉操作顺利开展,能够降低患者术中相关指标异常波动,有利于患者尽快苏醒,尽早拔除导管。     

骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术中的效果观察

目的探讨骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术中的应用效果。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治的60例行小儿手术患儿作为研究对象,随机分为观察组(骶管阻滞复合全身麻醉)及对照组(全身麻醉)各30例,比较两组的麻醉效果。结果观察组患者术中生命体征平稳无麻醉意外,未见明显波动,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组麻醉效果满意率高,术后出现尿潴留例数少,刺激患儿可睁眼或肢动时间短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管阻滞复合全身麻醉效果确切,且麻醉用药量少,对小儿生理干扰小,不良反应少,值得临床广泛推广和应用。     

硬膜外联合气管插管全身麻醉在结肠癌手术中的应用及术后镇痛效果

目的 观察硬膜外联合气管插管全身麻醉在结肠癌手术中的应用及术后镇痛效果.方法 选取2019年1月-2020年8月台山市中医院收住院治疗的结肠癌患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组行气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上联合硬膜外麻醉.比较2组麻醉效果,术前、术中、术后生命体征指标,术后不同时间...     

硬膜外阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜直肠癌手术效果观察

目的观察硬膜外阻滞联合全身麻醉在直肠癌根治手术中的应用及影响。方法将60例直肠癌根治术患者分为两组,其中对照组30例,给予单纯全身麻醉;观察组30例,实施硬膜外阻滞联合全身麻醉。观察两组患者血气分析及血流动力学结果。结果观察组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、平均动脉压(MAP)、HR较对照组低,且比较平稳,观察组手术前后血气分析指标无明显变化,差异无统计学意义。与麻醉前比较,两组患者动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢根(HCO3-)均升高,差异有统计学意义;动脉二氧化碳分压(PaCO2)无明显变化,差异无统计学意义。结论硬膜外阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术,患者术中、术后生命体征平稳。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

剖宫产术患者硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉后硬膜外自控镇痛效果比较

目的比较剖宫产术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果和安全。方法将170例行剖宫产术的患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉,用芬太尼0～5mg和罗哌卡因175mg配成100mL的混合液,患者术后硬膜外自控镇痛,比较两组镇痛效果和并发症的差异。结果两组镇痛效果无显著区别,并发症发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组,特别是尿潴留和感觉障碍的发生率腰-硬联合麻醉组显著高于硬膜外麻醉组。结论腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉后行PCEA都是安全有效的镇痛方式,两者采用相同的配方,有可能导致腰硬联合麻醉组并发症增加的风险。     

106例小儿骶管阻滞复合全身麻醉的临床研究

目的本文旨在研究骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿手术的麻醉效果及其安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿手术106例,均在骶管阻滞复合全身麻醉下完成手术。观察术中麻醉效果,小儿呼吸、脉搏、血压变化情况,苏醒时间及术后的不良反应。结论骶管阻滞复合全麻用于小儿手术能有效抑制手术应激反应,对小儿生理干扰小,麻醉效果确切,而且苏醒快,术后具有一定的镇痛作用,是一种安全有效的麻醉方法。     

全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的比较

腹腔镜胆囊切除术(LC)因创伤小，术后恢复快而在临床广泛应用。该类手术通常是在单纯全麻下进行，但有研究指出，即使在腹腔镜下行胆囊切除术，单纯全麻也不能有效抑制儿茶酚胺的分泌。我们同时发现，LC患者有1/3～1/2存在明显的术后疼痛。本研究拟比较异丙酚全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学、血糖及术后镇痛的影响，以便为临床提供参考。     

自控腰-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的效果评价

目的探讨自控腰硬膜联合阻滞用于分娩镇痛的效果。方法选择该院定期产前检查且自愿要求自控腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的产妇1062例为观察组,选择同期1084例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等。结果两组产妇的疼痛程度、产程时间、产后出血量等比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自控腰硬膜联合阻滞麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,可以减轻产妇疼痛、缩短产程、减少产后出血和提高满意度,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

椎管联合阻滞与硬膜外阻滞联合骶丛阻滞在分娩镇痛中的比较

椎管内联合阻滞与硬膜外阻滞联合骶丛阻滞在临床上认为是一种比较安全、有效、对母婴无不良影响的镇痛 ,但两者又有一些差别 ,现将近两年我院用于无痛分娩中的镇痛效果、副作用及对母婴的影响进行比较。1资料与方法1 1一般资料 :自2001年1月～2002年12月 ,我院对产程中接受无痛分娩的单胎、头位、无麻醉禁忌证的足月妊娠初产妇100例施行了分娩镇痛 ,采用随机、双盲、序贯法设计 ,分为两组 ,两组产妇在年龄、身高、体重方面差异无显著性。其中采用蛛网膜下腔及硬膜外联合阻滞用药者 (椎管内联合阻滞 )和采用硬膜外阻滞联合骶丛阻滞用药者各50…     

全麻术后硬膜外阻滞镇痛与常规注射镇痛效果的比较

目的:探讨硬膜外阻滞方法的术后镇痛效果。方法:将胸部和腹部手术后病例50例,随机分为两组,即常规注射镇痛剂组25例(Ⅰ),硬膜外阻滞镇痛组25例(Ⅱ)。采取VAS镇癌效果评分法和Ramsay镇静程度评分法对两组病例进行评分评价。结果:Ⅱ组VAS评分低于Ⅰ组,Ramsay评分高于Ⅰ组;(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP和HR低于Ⅰ组,SPO2高于Ⅰ组, (P<0.01或P<0.05)。结论:硬膜外阻滞法镇痛效果优于常规注射法,且对术后病人的心血管系统有明显的保护作用,值得临床广泛应用。     

小儿全身麻醉术后复苏监护的效果观察

目前,小儿手术通常在全麻下进行,然而麻醉药物均会在不同程度上对患儿的呼吸功能及腺体分泌作用造成影响;加之小儿代谢旺盛,氧耗量大,耐受性差,短时间低氧即可对其生命安全造成威胁.因此,加强对全麻术后小儿呼吸、循环的监测就显得尤为重要.为探讨小儿全身麻醉术后复苏的临床监护措施及监护效果,我院对部分患儿在全麻手术后进行复苏监护,并与术后直接送回病房的患儿作对照.具体报告如下.     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛100例分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择要求分娩镇痛的100例初产妇为观察组,同期未采取镇痛措施自然分娩的100例初产妇为对照组,比较两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2h出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果好、活跃期时间短、剖宫产率低（P〈0.01或P〈0.05）,产后2h出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果好,能够缩短活跃期,减少剖宫产率,对母婴无影响。