改良药熨疗法治疗卒中后肩手综合征临床研究

简版：目的：观察改良药熨疗法治疗卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选取脑卒中恢复期伴有I期肩手综合征患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,治疗组予改良药熨配合康复治疗,对照组予常规康复治疗。观察比较2组肩痛视觉模拟评分(VAS)、Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数。结果：治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1疗程和治疗2疗程后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗2疗程后VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2纽FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2疗程后,2组FMA评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组FMA评分低于对照组(P<0.05)。……     

悬吊运动疗法联合冲击波治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:观察悬吊运动疗法联合冲击波对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者疼痛、肩关节功能和上肢运动功能的疗效。方法:将90例脑卒中后SHSⅠ期患者按照随机数字表法分为A、B、C三组。三组均采用一般康复疗法,A组加入悬吊运动疗法,B组加入冲击波治疗,C组加入悬吊运动疗法联合冲击波治疗,三组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评定法和Fugl-Meyer评测法(FMA)对三组患者的疼痛、肩关节功能及上肢运动功能进行评定,比较各组疗效。结果:C组总有效率96.55%,高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分和FMA上肢运动功能评分均优于治疗前,且C组各项评分均优于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组VAS评分低于A组,上肢运动功能评分高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:悬吊运动疗法联合冲击波对脑卒中后SHS I期患者疗效显著。     

中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征

目的观察中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法采用康复治疗手段结合中药口服措施治疗32例脑卒中后并发肩手综合征患者,治疗时间为1个月。治疗前、后采用Fugl-Meyer量表对患侧上肢运动功能进行评定;治疗后根据疗效评定标准进行评定。结果32例脑卒中后并发肩手综合征患者经中西医结合治疗后,27例患者症状明显好转。结论中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征疗效可靠。     

中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察中药药蜡热熨结合常规康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:选取80例脑卒中后SHS患者,按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组各40例。对照组除基础治疗外给予常规康复治疗(促通技术及神经肌肉本体感觉疗法),观察组在基础治疗时配合中药药蜡热熨,热熨后给予常规康复治疗(同对照组)。比较2组治疗前后疼痛、水肿、关节活动度积分及改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer评定法(FMA)评分,比较2组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、水肿、关节活动度积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组疼痛、水肿、关节活动度积分均低于对照组(P<0.05);2组FMA、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FMA、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:中药药蜡热熨结合常规康复治疗对脑卒中后SHS具有较好的治疗效果,安全可靠,经济实用,患者易于接受。     

朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:观察运用朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:选取60例中风后肩手综合征的患者随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组在常规药物治疗的基础上予康复治疗,治疗组在予对照组相同治疗的基础上加用朱琏兴奋法治疗,观察比较两组患者的总有效率、肩关节功能和疼痛程度。结果:治疗3周后,治疗组总有效率为86.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05);与治疗前相比,两组的肩关节功能评价均显著提高(P<0.05),且治疗组治疗后的评分优于对照组(P<0.05);两组患者的视觉模拟(VAS)较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:朱琏兴奋法联合康复治疗中风后肩手综合征的临床疗效较好,能有效改善肩关节功能,减轻疼痛。     

火龙罐综合疗法结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

目的：观察火龙罐综合疗法结合康复方法治疗SHS的效果。方法：120例分为两组各60例,两组均行常规康复治疗,观察组联合火龙罐综合疗法。结果：治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,手肿胀程度低于对照组（P<0.05）,FMA评分高于对照组（P<0.05）,肩背酸痛、肌肉萎缩、手部胀痛等症状评分均低于对照组（P<0.05）,ET-1指标水平低于对照组（P<0.05）,NO水平高于对照组（P<0.05）,ADL评分高于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：火龙罐综合疗法结合康复疗法治疗脑卒中后SHS疗效较好。     

针灸联合康复运动疗法治疗卒中后肩手综合征的效果研究

目的:探讨针灸结合康复运动疗法治疗卒中后肩手综合征的效果。方法:选取2019年1月—2020年1月于我院治疗的100例脑卒中后肩手综合征患者,随机分为两组,各50例。对照组采用常规温针灸进行治疗,研究组联合采用康复运动疗法进行治疗。对比两组临床疗效及肩关节活动情况。结果:治疗后研究组有效率为98.0%(49/50),对照组为86.0%(43/50),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组MAS、WHOQOL-100SDS评分差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组MAS、WHOQOL-100SDS评分较对照组高(P0.05)。治疗前两组肩关节活动度及上肢运动情况评分差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组评分较对照组低(P0.05)。结论:针灸联合康复运动疗法对脑卒中后肩手综合征整体治疗效果良好,可有效缓解症状,减轻疼痛,舒筋活络,滑利关节,增加抵抗疾病的能力。     

综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察综合疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果.方法:90例随机分为对照组和研究组各45例.两组均给予常规药物治疗、系统化训练及肌内效贴治疗,研究组加用加减补阳还五汤治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医症候积分均有改善(P＜0.05),且研究组改善程度更好(P＜0.05).治疗后研究组疼...     

运动疗法治疗脑卒中患者肩手综合征疗效观察

脑卒中后肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）属于反射性交感神经营养不良综合征（reflex sympatheticdystrophy,RSD）的范畴,是脑卒中患者主要并发症,发生率在12.5%～74.1%[1]。     

浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

  目的：观察浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效  方法：将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组均进行相同常规康复治疗,对照组加予推拿治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用浮刺疗法。两组疗程均为6周,观察比较上肢FMA功能评分及疼痛VAS评分的变化情况  结果：①治疗前后组内比较,两组FMA评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后FMA评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②首次治疗前后,两组疼痛VAS评分水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。此后各时点,两组疼痛VAS评分均存在上升趋势,但治疗24 h后,治疗组疼痛VAS评分仍显著低于对照组(P<0.05)。③总体治疗前后,两组疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后疼痛VAS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：浮刺联合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征,可显著缓解患肢疼痛,改善其活动功能。     

针刺联合康复锻炼治疗脑卒中后肩手综合征临床研

目的：观察针刺联合康复锻炼对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能、疼痛程度及肩手综合征评价量表（SHSS）评分的影响。方法：选取脑卒中后肩手综合征患者77例,按随机数字表法分为对照组38例与针刺组39例。2组均采用药物常规治疗,同时对照组进行康复锻炼,针刺组在康复锻炼同时加用针刺治疗。比较2组临床疗效及治疗前后上肢功能、疼痛程度及SHSS评分。结果：针刺组总有效率94.87%,高于对照组81.58%,但差异无统计学意义（P>0.05）。与同组治疗前,治疗后2组上肢简化Fugl-Meyer运动评分量表（FMA）评分升高（P<0.05）,疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、SHSS评分降低（P<0.05）;与对照组治疗后比较,针刺组治疗后FMA评分较高（P<0.05）,VAS、SHSS评分较低（P<0.05）。结论：针刺联合康复锻炼可缓解脑卒中后肩手综合征患者临床症状,减轻疼痛程度,改善上肢功能。     

火针治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察火针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：将符合标准的61例患者随机分为2组,治疗组30例给予火针治疗,隔天治疗1次,15天为1疗程;对照组31例给予现代康复治疗,每天1次,每次20min,15天为1疗程一观察,瞄床疗效、疼病情况及上肢功能。结果：经1疗程治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、上肢简化Fugl—Mever量表评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组疼痛VAS评分、上肢简化Fugl～Meyer量表评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：火针治疗中风后肩手综合征疗效满意,值得推广     

浮针疗法治疗中风后肩手综合征临床观察

目的：观察浮针疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法：运用浮针疗法对30例中风后肩手综合征患者进行治疗。在治疗前后采用肩手综合征评估量表（SHSS）、视觉模拟量表（VAS）和简化Fugl—Meyer运动功能量表（FMA）对患者肩手功能损伤程度、疼痛程度、运动功能等进行评定,治疗结束后进行临床疗效评定。结果：患者治疗后总有效率为93．33％,显效率为30％;治疗后患者上肢的损伤程度、疼痛症状、运动功能等均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：浮针疗法治疗中风后肩手综合征具有良好疗效,且安全简便,值得推广。     

针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将72例KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组行普通针刺治疗,治疗组行针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗,均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、β-内啡肽(β-EP),并比较2组临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组75.76%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3周、6周后2组VAS评分及疼痛、僵硬、日常活动难度评分、WOMAC总分均降低(P<0.05),膝关节活动度均增大(P<0.05);与对照组治疗3周、6周后比较,治疗组同期VAS评分及疼痛、僵硬、进行日常活动难度评分、WOMAC总分均较低(P<0.05),膝关节活动度均较大...     

项五针为主治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证临床研究

目的:观察项五针为主治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证的疗效。方法:选取本院收治的88例中风后吞咽障碍风痰瘀阻证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44例。2组均采取缺血性脑卒中常规治疗措施,治疗组予项五针配合吞咽障碍治疗仪治疗,对照组采用吞咽障碍治疗仪治疗,2组均连续治疗4周。比较2组治疗前后的洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、风痰瘀阻证症状评分、Barthel指数(BI)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分及临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组洼田饮水试验评分、SSA评分与风痰瘀阻证症状(头晕目眩、肢体麻木、痰多、舌质暗)评分均较治疗前降低(P 0.01);治疗组6项评分均低于对照组(P 0.01)。2组BI和SWAL-QOL评分均较治疗前升高(P 0.01);治疗组2项分值均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上加用项五针配合吞咽障碍治疗仪治疗中风后吞咽障碍风痰瘀阻证,可有效缓解患者的吞咽障碍和临床症状,提高日常生活活动能力与生活质量。     

圆利针结合蜡疗治疗梨状肌综合征临床观察

目的：观察圆利针结合蜡疗治疗梨状肌综合征（ MPS ）的临床疗效。方法：将50例MPS患者随机分为治疗组25例与对照组25例,治疗组采用圆利针结合蜡疗,对照组仅采用蜡疗,观察疼痛积分、临床疗效。结果：两组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低,治疗组治疗后疼痛积分优于对照组;治疗组临床总有效率高于对照组。结论：圆利针结合蜡疗治疗梨状肌综合征能取得更好的疗效。     

火龙罐联合醒脑开窍法穴位埋针治疗缺血性脑卒中后并发肩手综合征临床研究

目的：观察火龙罐联合醒脑开窍法穴位埋针治疗缺血性脑卒中后并发肩手综合征的临床疗效。方法：选取62 例缺血性卒中后并发肩手综合征患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各31 例。对照组给予常规治疗及醒脑开窍法穴位埋针治疗,联合组在对照组基础上实施火龙罐治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后患肢疼痛程度、肿胀程度、上肢Fugl-Meyer 运动功能评分（FMA）、肌力情况及肩手综合征评估量表（SHSS） 评分的变化,比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组疼痛评分、肿胀程度均较治疗前下降,FMA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,联合组疼痛评分、肿胀程度均低于对照组,FMA 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患肢肌力均较治疗前有所改善（P＜0.05）,联合组患肢肌力改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组患肢侧SHSS 评分中运动、感觉、自主神经、总分均较治疗前下降（P＜0.05）,联合组患肢侧SHSS 评分中运动、感觉、自主神经、总分均低于对照组（P＜0.05）。联合组临床疗效为96.77%,对照组为77.42%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：火龙罐联合醒脑开窍法穴位埋针治疗缺血性脑卒中后并发肩手综合征可明显改善患者患肢疼痛、肿胀、肌力下降、运动受限等症状,提高临床疗效。     

针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针刺联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取腰椎间盘突出症患者216例,按随机数字表法分为对照组和观察组各108例。对照组给予小针刀治疗,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、腰椎功能量表（JOA）评分、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分,检测白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗1周、4周,2组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平逐渐降低,SOD水平逐渐升高（P<0.05）,且观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平均低于同时间点对照组,SOD水平高于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组疼痛分级指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟量表（VAS）评分及SF-MPQ总分逐渐降低（P<0.05）;且观察组PRI、PPI、VAS评分及SF-MPQ总分均低于同时间点对照组（P<0.05）。治疗1周、4周,2组JOA评分逐渐...     

舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床研究

目的观察舌三针为主治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效及其对脑神经机制的影响。方法将130例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组65例。对照组采用康复训练配合低频脉冲电刺激治疗,治疗组在对照组基础上采用舌三针治疗。观察两组治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验评分)、精神状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及表面肌电图各项指标[平均振幅值(AEMG)、持续时间(t)]的变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分、HAMA评分及HAMD评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标(颏下肌群及舌骨下肌群的AEMG和t)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后空吞咽时及吞咽5 mL水时sEMG各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后误吸及肺部感染的发生率分别为16.1%和17.7%,对照组分别为36.2%和32.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌三针配合康复训练及低频脉冲电刺激能有效改善脑卒中患者的吞咽功能。     

针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例

目的：观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将80例脑卒中后SHS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。结果：对照组有效率为75.00%,观察组有效率为92.50%,两组有效率比较,差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后疼痛程度（VAS评分）明显降低,运动功能（FMA评分）及日常生活活动能力（Barthel指数）均显著升高（P〈0.05）;观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够减轻患者疼痛,恢复患者运动功能与日常生活活动能力,疗效显著。