短期XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的作用

目的:探讨短期(12周)XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的安全性及疗效。方法:回顾性分析手术后进行短期XELOX化疗和标准(24周)XELOX化疗的Ⅲ期结肠癌患者化疗结束时毒副反应发生情况及随访3年的无病生存率等疗效指标,比较两组患者的化疗安全性及疗效。结果:短期疗法患者化疗结束时毒副反应发生率低于完成标准化疗周期数患者,在手足综合征和神经毒性发生率两方面,两组患者间比较有统计学差异;两组患者随访3年,其无病生存率等疗效指标相似。结论:短期疗法可降低毒副反应发生率,而术后3年期生存率等疗效指标相似。     

结肠癌根治术后FOLFOX或XELOX化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存期和总生存期及其影响因素分析

目的分析结肠癌根治术后奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存率和总生存率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月305例行结肠癌根治术治疗的Ⅱ、Ⅲ期老年(年龄超过60岁)患者的临床资料,其中104例患者单纯接受手术治疗为A组,201例患者术后给予FOLFOX或XELOX进行辅助化疗为B组。通过统计学分析并比较两组患者无复发生存率和总生存率的差异,并通过多因素分析影响患者预后效果的相关因素。结果两组患者无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(P0.05)。Ⅱ期患者中,A、B组无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(均P0.05);但Ⅲ期患者中,B组无复发生存率和总生存率较A组均显著升高(均P0.05)。Cox回归模型分析结果发现,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前癌抗原(CA)19-9水平升高及术后未接受化疗是老年患者预后不良的主要影响因素(P0.05)。结论结肠癌根治术后接受辅助化疗对Ⅱ期老年患者预后效果的改善作用并不明显,但可明显延长Ⅲ期老年患者的生存时间,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前CA19-9水平升高及术后未巩固治疗均会影响老年患者术后生存状况。     

老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果观察

目的观察老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗的临床效果和不良反应。方法选取2011年7月—2012年12月在我院住院治疗的老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌523例,根据患者及其家属是否同意化学治疗分为化学治疗组(230例)和非化学治疗组(293例),化学治疗方案为FOLFOX方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙)、XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)和SOX方案(奥沙利铂+替吉奥胶囊),比较两组术后1年和2年的无病生存率、总复发和转移率及无病生存期,并观察化学治疗组不良反应发生情况。结果 523例均完成研究。化学治疗组无病生存期长于非化学治疗组,术后2年总复发和转移率低于非化学治疗组,术后2年无病生存率高于非化学治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示两组术后2年无病生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。化学治疗组出现的不良反应主要有消化系统反应、骨髓抑制、肝功能损害、外周神经毒性及手足综合征,但经对症处理后患者多可耐受,不影响治疗。结论老年高危Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌根治术后辅助化学治疗效果良好,且患者耐受性较好。     

FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效对比观察

目的探讨FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效。方法选择2012年1月到2014年5月接诊的200例进展期结直肠癌患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组。观察组150例患者,采用FOLFOX46方案辅助化学治疗。对照组50例患者,采用XELOX方案辅助化学治疗。比较两组患者的治疗情况、3年的无病生存(DFS)率及总生存(OS)率、不良反应。结果观察组患者与对照组患者的治疗完成率均为76.00%(P0.05);观察组患者治疗未完成率(过敏原因、病情变化、经济原因、其他)与对照组患者相比较无统计学差异(P0.05);Ⅱ期患者中,观察组3年的DFS率为87.23%,对照组为为83.33%,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组3年的OS率(91.49%)高于对照组(88.89%),两组比较无显著差异(P0.05);Ⅲ期患者中,观察组3年的DFS率为81.11%,对照组为为77.78%,两组比较无统计学意义(P0.05);观察组3年的OS率(87.78%)高于对照组(86.67%),两组比较无显著差异(P0.05);观察组患者的不良反应与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 FOLFOX46与XELOX方案在进展期结直肠癌术后辅助化学治疗的疗效相近。     

不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的不良反应和护理

目的探讨不同化疗方案治疗晚期结直肠癌的毒副反应及护理方法。方法选取2012年5月~2014年1月我院肿瘤科晚期结直肠癌患者52例,随机分为2组,各26例,分别采用XELOX方案和FOLFOX6方案治疗,按照WHO标准评价不良反应。比较2组患者反应发生率,并总结护理方法。结果部分患者出现不同程度的化疗不良反应,主要有恶心、呕吐、腹泻、白细胞下降、手足综合征、末梢神经炎、口腔炎等。大部分不良反应为I~II级,FOLFOX6方案与XELOX方案发生I~II和III~Ⅳ级不良反应比较,FOLFOX6组的中性白细胞减少率、口腔炎发生率高于XELOX组(P0.05),差异有统计学意义;XELOX组的神经毒性、手足综合征发生率高于FOLFOX组(P0.05),差异有统计学意义,患者出现不良反应后经过精心的护理及积极的治疗,均好转,不影响患者化学治疗。结论 XELOX方案和FOLFOX6方案化疗毒副反应较轻,可耐受,但XELOX方案用药方便,安全性更好,结合有效的护理措施可缓解不良反应,促进患者健康恢复。     

FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的比较FOLFOX4与XELOX方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 56例晚期结直肠癌患者随机分为2组,FOLFOX4组28例,XELOX组28例,2组均化疗4个周期以上。按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 56例患者中有2例因不能耐受不良反应而放弃,均为FOLFOX4组,余54例均可评价疗效,其中FOLFOX4组:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例,总有效率(RR)46.2%。XELOX组:CR 2例,PR 10例,SD 11例,PD 5例,RR 42.9%,两组近期有效率无明显统计学差异。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率FOLFOX4组较高(P<0.05),余不良反应均无明显统计学差异。结论 FOLFOX4与XELOX方案相比在近期疗效上无明显差异,但XELOX组不良反应较低,耐受性较好。     

XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效及安全性

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将78例进展期胃癌患者随机分为XELOX组和FOLFOX4组,各39例,分别采取XELOX方案和FOLFOX4方案进行规范治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果 XELOX组总有效率(ORR)为56.41%,疾病控制率(DCR)为87.18%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.3个月,中位生存时间(MST)13.9个月;FOLFOX4组ORR为51.28%,DCR为84.62%,中位TTP 6.1个月,MST 13.5个月。2组ORR、DCR、中位TTP及MST比较,差异均无统计学意义(P0.05)。XELOX组白细胞减少,恶心、呕吐,腹泻及口腔黏膜炎发生率显著低于FOLFOX4组(P0.05或P0.01),仅手足综合征发生率显著高于FOLFOX4组(P0.05)。结论 XELOX方案和FOLFOX4方案对进展期胃癌均有近55%的有效率,远期疗效也相近,但XELOX方案安全性更高。     

ERCC1表达与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗预后的关系

目的探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌组织中的表达及与术后辅助化疗预后的关系。方法68例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后均予FOLFOX4方案治疗,疗程为8～10周期,且随访2年。采用免疫组化Maxvision法检测68例患者肿瘤组织中ERCC1的表达。结果Ⅱ、Ⅲ期结肠癌ERCC1阳性表达率为58.8%（40/68）。低分化者ERCC1阳性表达率明显低于高分化者（P〈0.01）。Kaplan-Meier生存曲线显示：ER-CC1阴性表达者无病生存期优于阳性表达者,差异有统计学意义（P〈0.01）;COX多因素回归分析结果显示：ER-CC1表达可以作为结肠癌患者的无病生存的预后因素（RRerccl=6.31,95%CI为1.83～21.78,P〈0.01）。结论ERCC1在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌低表达者中预后较好,可以从辅助化疗中受益。ERCC1可以作为辅助化疗无病生存的预后评价指标。     

西妥昔单抗联合不同化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的观察西妥昔单抗分别联合FOLFOX与FOLFIRI两种化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效和毒副反应。方法将80例晚期直肠癌患者随机分为A、B两组,每组各40例;A组：使用西妥昔单抗联合FOLFOX化疗方案治疗,B组：使用西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗。治疗6周后观察比较两组患者的近期疗效、生活质量和不良反应。结果 A、B两组患者的有效率和生活质量改善率比较差异无显著性（P ＞0．05）;两组患者的肿瘤直径和厚度均较治疗前明显减小（P ＜0．05）,但两组之间比较差异无显著性（P ＞0．05）;两组不良发应在腹泻、神经毒性的发生上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论西妥昔单抗分别联合FOLFOX与FOLFIRI两种方案治疗晚期直肠癌疗效相当,但在不良反应方面前者以神经毒性反应多见,后者以腹泻多见,总发生率两者相当。     

不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较不同辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将74例进展期胃癌患者随机分为2组,每组37例。对照组术前化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX),观察组术前化疗方案为替吉奥联合奥沙利铂(SOX)新辅助化疗,化疗后根据患者病情实施手术治疗,比较2组患者的疗效、肿瘤标志物水平、术后生存率和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总缓解率高于对照组,肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后12个月的生存率高于对照组,手足皮肤反应、肝功能损伤的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用SOX新辅助化疗方案联合手术治疗进展期胃癌安全可靠,可提高患者术后生存率,且不良反应发生率低于XELOX方案。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期直肠癌的临床疗效

【目的】观察贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋亚叶酸钙（LV）＋奥沙利铂（L-OHP）（FOLFOX4）化疗方案治疗晚期直肠癌的临床效果。【方法】86例晚期直肠癌患者随机均分为对照组与观察组,各43例,两组均接受FOLFOX4一线化疗方案,观察组在此基础上加用贝伐珠单抗治疗,比较两组治疗效果,毒副反应,生存率。并采用结直肠癌生活质量评价表（EORTC QLC-CR37）评定患者治疗前后生活质量的改善情况。【结果】①观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0．05）;②两组毒副反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）;③随访2年,观察组总生存率高于对照组（P〈0．05）;④治疗后3、6、12、24个月,两组生活质量评分均降低（P〈0．05）,观察组评分降低幅度均高于对照组（P〈0．05）。【结论】采用贝伐珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期直肠癌患者,总有效率高,同时可提高患者两年生存率,优化其生活质量。     

氨磷汀联合术后FOLFOX4方案治疗中晚期直肠癌临床分析

目的：探讨氨磷汀对中、晚期直肠癌术后,FOLFOX4方案化疗过程中患者重要脏器的保护作用。方法：选择直肠癌根治术后临床中、晚期（Ⅱ、Ⅲ期）的直肠癌患者60例,随机分为两组,化疗组和氨磷汀＋化疗组,均治疗4周期。结果：对比两组不良反应发生率,化疗组和氨磷汀＋化疗组显著低于化疗组,二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：氨磷汀可显著降低FOLFOX4方案化疗的不良反应发生率,对患者重要脏器具有保护作用。     

FOLFOX4联合紫衫醇脂质体方案一线治疗中晚期胃癌的疗效对比

目的 探讨FOLFOX4联合紫衫醇脂质体方案一线治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月～2019年8月我院行化疗治疗的中晚期胃癌患者60例临床资料,根据化疗方案的不同分为对照组31例和观察组29例,对照组实施卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案,观察组实施亚叶酸钙+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)联合紫衫醇脂质体方案,均治疗2个周期。比较两组治疗2个周期后的临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗2个周期后,观察组缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 将FOLFOX4与紫衫醇脂质体的联合用药方案用于中晚期胃癌患者的临床治疗中,可有效提高患者的治疗缓解率,且不良反应发生率无明显增加,治疗安全有效。     

TA方案与TC方案在乳腺癌保乳术后辅助化疗中的比较

目的探讨多西他赛联合吡柔比星(TA)方案与多西他赛联合环磷酰胺(TC)方案在乳腺癌保乳术术后辅助化疗中疗效和不良反应发生率的比较。方法回顾性分析2008年10月至2013年10月收治的60例乳腺癌患者资料,采取保乳治疗后分别进行辅助化疗,30例接受TA方案辅助化疗,30例接受TC方案辅助化疗。随访8~60个月,分别观察两组中患者3年无病生存率、同侧乳房内肿瘤复发率、远处转移发生率及骨髓抑制程度、口腔溃疡、胃肠道不良反应的发生率。结果 TA组和TC组3年无病生存率(DFS)分别为96.7%和90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组同侧乳房内肿瘤复发率和远处转移发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。TC组患者白细胞数显著高于TA组患者白细胞数目,差异均有统计学意义(P0.05)。TC组胃肠道不良反应率明显低于TA组(6.7%vs.40.0%),差异具有统计学差异(P0.05)。TC组口腔溃疡的发生率明显低于TA组(3.3%vs.26.7%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者实施保乳术后采用TC或者TA辅助化疗方案,术后生存率、局部复发和远处转移的风险无明显差异,但TC方案相比TA方案不良反应发生率明显下降,TC辅助化疗方案优于TA方案。     

NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效的对比观察

目的探讨NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法120例晚期NSCLC患者（Ⅲ期75例，占62．5％；IV期45例，占37．5％）按所接受的化疗方案分成NP组和TP组，每例患者至少接受2个周期以上的同一方案治疗，比较两组方案治疗的效果和不良反应。结果NP组和TP组的总有效率分别为43％和46％：1年生存率分别为23％和25％；2年生存率分别为8．5％和7．0％；NP组和TP组患者的中位生存期分别为8．5个月和8．7个月，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。NP组和TP组的不良反应均在可耐受范围。结论NP方案与TP方案对初治晚期非小细胞肺癌疗效确切，可作为晚期初治NSCLC的一线化疗方案。     

苦参素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察苦参索联合NP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：将65例晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯化疗组32例,联合化疗组33例。单纯化疗组采用跃春瑞滨加顺锄方案,联合化疗组方案在单纯化疗基础上加用苦参素注射液,治疗3个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。结果：两组瘤体大小变化有效率分别为18．75％、30．31％,临床获益率分别为68．75％、72．73％。两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但临床获益率差异无统计学意义（P〉0．05）;单纯化疗组卡氏评分值有所下降,但治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;联合化疗组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）：两组治疗前后体重无明显变化（P〉0．05）。联合化疗组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,其余不良反应发生率两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：苦参素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗,可以减低化疗不良反应。     

紫杉醇脂质体联合替吉奥方案与改良FOLFOX6方案治疗胃癌术后复发患者的疗效与护理

目的探讨紫杉醇脂质体联合替吉奥方案与改良FOLFOX6方案治疗胃癌术后复发患者的疗效及护理方法。方法将我院2018年3—7月收治的胃癌术后复发患者70例随机等分为观察组和对照组。对照组采用改良FOLFOX6方案(奥利沙伯、亚叶酸钙和氟尿嘧啶)治疗,观察组采用紫杉醇脂质体联合口服替吉奥方案治疗。比较两组患者近期疗效化疗周期、无进展生存期、化疗毒副反应。结果两组患者近期疗效、化疗周期比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组无进展生存期长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者化疗毒副反应比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论紫杉醇脂质体联合替吉奥与改良FOLFOX6方案在胃癌术后复发患者中的近期疗效相当,不加剧化疗毒副反应,不延长化疗周期,但紫杉醇脂质体联合替吉奥作为一线方案,可能延长患者的无进展生存期。     

肾癌根治术后联合生物化疗效果分析

目的探讨生物化疗在肾癌根治术后的治疗作用。方法对69例行肾癌根治术后的患者按治疗方法分为A、B两组，A组术后用α-干扰素和5-氟尿嘧啶，B组用白细胞介素-2、α-干扰素和5-氟尿嘧啶联合治疗，比较两组术后生存率。结果通过随访比较，两组早期（Ⅰ～Ⅱ期）肾癌根治术后患者1～3a生存率差异无统计学意义（P〉0．05），晚期（Ⅲ期）肾癌根治术后患者3a生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者没有发生严重不良反应。结论白细胞介素-2、α-干扰素联合5-氟尿嘧啶对晚期肾癌有效，疗效优于仅用旷干扰素和5-氟尿嘧啶。     

T PF 方案同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的临床研究

目的：探讨紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（T PF方案）同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法选择2008年1月至2010年12月武汉大学中南医院治疗的中晚期宫颈癌患者92例,随机分为对照组45例和观察组47例。观察组给予T PF方案化疗和放射治疗,对照组仅进行放射治疗。治疗结束后随访3年,评价近期疗效及患者的3年生存率、局部复发率、远处转移率及不良反应发生率。结果观察组化疗方案的总有效率为57．4％,明显优于对照组的35．5％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组3年生存率为74．4％明显高于对照组的53．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。局部复发率、远处转移率和不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 TPF方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效确切,可延长患者生存率,不良反应无明显增加,是一种治疗中晚期宫颈癌的有效方案。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌

【目的】比较分析进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床疗效。【方法】将70例进展期胃癌术后患者按随机原则分为治疗组（腹腔灌注化疗＋静脉化疗组,35例）及对照组（单纯静脉化疗组,35例）,比较两组患者的不良反应及近、远期疗效。【结果】两组1年生存率及腹腔外脏器转移率相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组3年、5年生存率及无瘤生存率高于对照组（P〈0．05）,Ⅱ度以上胃肠道反应、肝肾功能损害及骨髓抑制等化疗副反应均低于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组腹部隐痛发生率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗可延长进展期胃癌术后患者生存期,降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应的发生率,而不增加腹腔外器官转移率。