138例艾滋病患者中医体质类型分布及舌脉特点临床分析

目的：观察分析艾滋病 （AIDS） 患者中医体质类型分布及舌脉特点。方法：选取广州市第八人民医院 2016 年 1 月 —2018 年 1 月收治的 138 例 AIDS 患者作为研究对象。统计其中医体质类型分布情况、分析中医体质类型与临床特征的相关性,对比不同中医体质类型 AIDS 患者初治后的生活质量,采用 Logistic 回归分析中医体质类型与生活质量的关系,并统计分析患者的舌脉特点。结果：138 例 AIDS 患者中,中医体质类型以平和质为主,占 44.93%,气虚质次之,约占 24.64%;中医体质类型与临床分期、中医证候显著相关（P＜0.05）;气虚质患者心理状态、身体状态及生活质量总分低于平和质、阳虚质、痰湿质及其他中医体质类型患者 （P＜0.05）;舌象以舌色淡红 （占 65.22%）、舌体胖 （占 57.25%）、苔厚 （占 56.52%）、苔腻 （占 42.75%）为主;脉率以脉率不齐 （占 69.57%） 为主,脉象以虚 （占 74.64%）、弦 （占 47.10%）、结 （占 34.06%） 为主,脉位以中位为主（占 86.23%）,脉势以低平虚 （占 89.13%） 为主。结论：AIDS 患者中医体质类型分布及舌脉特点有其特定规律,临床诊治中辨证、辨体相结合能更有效地为患者提供个体化治疗方案,以提升生活质量。     

HAART治疗后AIDS患者的中医体质类型、舌面脉特点及体质类型和舌面脉对治疗影响的分析

目的分析探讨接受高效反转录病毒治疗(HAART)治疗的获得性免疫缺乏综合征(AIDS)患者中医体质类型和舌脉特点及其对HAART后免疫应答的影响,为开展AIDS中医药治疗提供参考。方法对2015年1月1日至2017年12月31日在广州市第八人民医院门诊接受免费HAART治疗1年的AIDS患者,采用舌面脉中医体质辨识系统中医体质辨识系统DS01-A型舌面脉信息采集系统采集舌脉数据,应用频数分析、Logistic分析等统计学方法分析不同免疫应答效果患者的中医体质及舌面脉特点。结果共有139例患者纳入研究,根据其免疫应答反应分为免疫无应答组和免疫重建组,其中免疫无应答组83例,前3位中医体质为湿热质31例,占37.35%,气虚质和痰湿质各13例,占15.66%;免疫重建组56例,前3位中医体质类型为湿热质20例,占35.71%,气虚质19例,占33.93%,平和质6例,占10.71%。两组患者的中医体质差异无统计学意义(P 0.05),而两组的年龄差异有统计学意义(P 0.05)。研究发现面色红、舌体瘦、脉弦、痰湿质患者更常见于免疫无应答患者(P 0.05)。结论应重视及早开始HAART,可根据患者的中医体质针对性地开展体质调养,对免疫无应答患者可运用健脾疏肝、祛湿化痰方法进行调养。     

阳江市高血压病体质辨识

目的:调查长期在阳江市居住的原发性高血压人群的体质。方法:通过运用中医四诊仪对确诊的高血压病人进行体质辨识,得出北京中医药大学王琦教授提出的"九种体质",这九种体质分别为:阴虚体质、阳虚体质、痰湿体质、湿热体质、气虚体质、特禀体质、气郁体质、平和体质、血瘀体质。对其进行归纳分析并总结,得出高血压病患者体质的偏向规律,以进一步指导临床。采用上海道生科技有限公司与上海中医药大学联合研发的中医四诊仪器,对305例样本进行体质辨识,其中包括面象、脉象、舌象,依据《中医体质分类与判断量表》,即舌面脉体质辨识系统,得出体质评分,可评估患者的体质属性。结果:8种偏颇体质的分布状况是,湿热质比例最高,有95例,占31.11%,其次为痰湿质(16.06%),气虚质(10.82%),阴虚质(8.85%),阳虚质(6.88%),气郁质(8.52%),血瘀质(6.56%),特禀质(5.25%)。结论:湿热质是本地区高血压患者的主要偏颇体质。     

经HAART治疗HIV/AIDS患者中医体质类型初步探析

目的分析经HAART治疗后艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的中医体质类型,为艾滋病的预防研究与中医药治疗提供理论依据。方法调查60例HIV/AIDS患者,采用中医舌面脉象诊测信息采集系统分析得出每位患者的中医体质类型。结果经HAART治疗HIV/AIDS患者中,平和质占20.5%,气虚质占19.7%,气郁质占7.7%,湿热质占13.7%,痰湿质占6.0%,特禀质占10.3%,血瘀质占7.7%,阳虚质占6.8%,阴虚质占7.7%。60例患者中,单一体质占41.7%,2种复合型体质占16.7%,3种及以上复合型体质占41.7%。结论平和质、气虚质是HIV/AIDS患者最常见的体质类型,偏颇体质和混合型体质较多是HIV/AIDS患者特定的中医体质特征之一。     

健康人群体质构成及脉诊信息分析

目的探讨健康人群体质构成及脉诊信息差异。方法对567例石家庄地区人群进行流行病学调查,采用中医体质量表进行中医体质辨识,采用中医脉诊信息采集系统进行脉象分析,分析内容包括脉位、脉力、脉率3种脉象信息。结果在567例健康人中,平和质占52.73%,偏颇体质占47.27%;其中以阳虚质、气虚质、湿热质、气郁质、阴虚质为主。男性湿热质多于女性,女性在阳虚质、气虚质、气郁质、血瘀质、阴虚质这五种体质多于男性,差异有统计学意义(P0.05);湿热质、阳虚质与平和质的脉力比较有统计学差异(P0.01),在脉位、脉率方面比较没有差异。结论健康人群中非平和质占有相当大的比例,不同体质在性别构成方面差异较大,脉力可作为辨别湿热质与阳虚质的重要依据。     

广州地区280例手足口病患儿中医体质分析

目的:研究广州地区手足口病患儿的中医体质规律,从而指导患儿平素饮食和调护,预防手足口病的发生。方法:通过对符合手足口病诊断标准的280例小儿运用中医脉象信息采集体质辨识系统的儿童体质辨识软件进行体质辨识,结合临床症状及舌脉,总结并分析手足口病患儿的体质类型。结果:280例手足口病患儿中医体质分布中,平和质2.1%,脾虚质56.1%,湿热质87.5%,痰湿质38.6%,心肝火旺质80.0%,特禀质16.8%。其中,普通型手足口病患儿200例,体质分布占前三位的分别为湿热质、脾虚质、痰湿质。重症手足口病患儿80例,体质分布占前三位的分别为湿热质、心肝火旺质、脾虚质。结论:手足口病患儿体质多呈偏颇体质,以湿热质、脾虚质、心肝火旺质为主。其中,普通型手足口病患儿以湿热质、脾虚质和痰湿质为主。重症手足口病患儿以湿热质、心肝火旺质和脾虚质为主。     

原发性高血压合并血脂异常患者中医体质类型与血脂指标相关性研究

目的:探讨原发性高血压合并血脂异常患者的中医体质类型与血脂指标的相关性。方法:采用标准化的9种中医体质调查问卷对718例原发性高血压合并血脂异常患者进行体质辨识,分析中医体质类型与血脂指标的相关性。结果:718例原发性高血压合并血脂异常患者,共发现34类体质,其中单体质273例,2种体质兼夹的366例,3种体质兼夹的79例。痰湿质185例(25.77%),气虚兼痰湿质107例(14.90%),气虚兼瘀血质76例(10.58%)。原发性高血压合并血脂异常常见体质中,平和质、气虚质、气虚兼瘀血质以TC升高的较多;痰湿质以混合型高脂血症及高TG血症多见;气虚兼痰湿质、阳虚兼瘀血质则以混合型高脂血症及高TC血症多见(P<0.05)。各常见中医体质间TG、TC、LDL-C、Apo-B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C、Apo-A1、LP(a)水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性高血压合并血脂异常患者主要的中医体质类型是痰湿质、气虚兼痰湿质、气虚兼瘀血质;HDL-C、Apo-A1、LP(a)水平高低与痰湿类或瘀血类体质相关。     

江阴市老年居民及老年高血压病、糖尿病患者中医体质调查报告

目的:了解江阴市老年居民及老年高血压病、糖尿病患者的健康及中医体质分布情况。方法:采用中医体质分类与判定标准,并结合舌脉以分析判定2013年江阴市121497名老年居民及老年高血压病、糖尿病患者(≥65岁)中医体质类型。结果:在全体调查对象中,偏颇体质占34.46%(41867例),平和体质占58.92%(71582例),缺失6.62%(8048例);偏颇体质以湿热质、阴虚质、痰湿质、气虚质为主。其中高血压病患者以湿热质、阴虚质、痰湿质的偏颇体质较多,分别为8.71%、7.54%、7.05%;糖尿病患者以阴虚质、湿热质、气虚质的偏颇体质较多,分别为10.50%、7.49%、7.44%;高血压病合并糖尿病患者中偏颇体质以阴虚质、湿热质、痰湿质为主,分别为8.59%、7.75%、7.35%。结论:中医体质与常见慢性病存在相关性。湿热质容易出现在高血压老年患者中,阴虚质容易出现在糖尿病的老年患者中。而在老年人中气虚质、阳虚质也占相当比例。提示在临床上对慢性病进行防治的时候,若能结合患者的中医体质类型进行辨证论治及善后调理,可在常见慢性病的治疗上获得更好的效果。     

90例普通型新型冠状病毒肺炎患者中医证候与体质分析

目的初步探讨普通型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者中医临床证候特点和体质类型,为中医早期干预和辨证论治提供依据。方法应用横断面研究方法,设计中医证候量表,采用中医证候量表和体质量表对90例普通型新冠肺炎患者进行中医证候和中医体质调查,通过描述性分析和聚类分析,总结普通型新冠肺炎患者中医证候特点及体质类型分布规律。结果患者症状发生频率前5位的是:发热(83.3%)、倦怠乏力(62.2%)、纳呆(53.3%)、肌肉酸痛(52.2%)、干咳少痰(51.1%);舌质主要见淡红舌(56.7%)、红舌(35.6%);舌苔主要见薄白苔(36.7%)、白腻苔(20.0%)、黄腻苔(20.0%);85例患者完成脉象统计,以沉脉类(51.8%)、滑脉类(21.2%)多见。出现频率超过10%的体质类型分别是痰湿质(50.0%)、气虚质(41.7%)、血瘀质(27.4%)、湿热质(11.9%)。常见证型为寒湿袭肺型(34例,37.8%)、湿阻中焦型(48例,53.3%)、脾肺气虚型(8例,8.9%)。病程3天者以寒湿袭肺型为主,病程3～7天者以湿阻中焦型为主,病程7天者以脾肺气虚型较为多见。结论普通型新冠肺炎患者的中医证型以湿阻中焦型、寒湿袭肺型为主,患者主要体质类型为痰湿质、气虚质、血瘀质、湿热质。     

岭南地区人群中医体质分布特征与关联规则分析

目的:对岭南地区人群中医体质辨识进行横断面调查,通过数据分析掌握岭南地区人群中医体质分布规律及特点,为优化中医药健康管理提供科学依据。方法:采用标准化的9种中医体质量表调查法,结合中医四诊综合辨识,收集岭南地区人群的中医体质辨识结果并进行流行病学分析。结果:岭南地区人群9种中医体质分布以偏颇体质为主(占85.0%),9种体质(兼夹体质合并在主要体质类型内)主要为:气虚质(占50.6%)、阳虚质(占12.7%)、阴虚质(占8.3%)。男女性别在体质分布方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。男、女体质分布情况:气虚质、阴虚质、血瘀质男女分布无明显差异(P0.05);痰湿质、湿热质、特禀质男性多于女性(P0.05);阳虚质、气郁质女性多于男性(P0.05)。岭南地区人群共有的38种中医体质,其前10种依次为气虚质、平和质、气虚质合并湿热质、气虚质合并气郁质、气虚质合并阴虚质、阳虚质、气虚质合并阳虚质、阴虚质、气虚质合并痰湿质、痰湿质;其中,气虚质合并湿热质、气虚质合并痰湿质、痰湿质男性多于女性(P0.05);气虚质合并气郁质、阳虚质、气虚质合并阳虚质女性多于男性(P0.05)。关联度分析:最常与其他体质相兼的休质是气虚质和血瘀质;最常见的关联体质是气虚质合并湿热质、气虚质合并气郁质、气虚质合并阴虚质。体质与年龄的相关性分析表明:气郁质主要集中在21～50岁,在20岁之前与年龄呈正相关,在41～50年龄段则呈负相关;特禀质在20岁年龄段所占比例最高,应用Spearman相关分析显示特禀质与低龄人群有相关性(P0.05);血瘀质随着年龄的增加,所占比例呈上升趋势;痰湿质在31～50岁与年呈正相关;阳虚质在51岁以后与年龄呈正相关,随着年龄增大,发生率呈上升趋势。结论:岭南地区人群中医体质分布以虚性偏颇体质为主,且以气虚质为主;性别、年龄等因素影响着体质分布。     

岭南地区复发性大肠息肉的中医体质调查研究

目的：研究复发性大肠息肉患者中医体质类型的分布规律,探讨中医体质分型与复发性大肠息肉发病的关系,为复发性大肠息肉的诊治和预防提供依据及帮助。方法：对97例患者进行体质量表问卷调查,分析复发性大肠息肉患者的中医体质类型。结果：97例患者中,气虚质或有气虚质倾向最多,共48例（占48.5%）;湿热质或有湿热质倾向次之,有29例（占29.9%）;复发1次的以气虚质或有气虚质倾向为主（占57.3%）,复发2次及复发3次以上的以湿热质或有湿热质倾向的为主（分别占66.7%、71.4%）。结论：复发性大肠息肉患者的中医体质以气虚质和湿热质为主,湿热质可能更容易出现息肉复发。     

体质与脉象的相关调查研究

通过对正常人体质和脉象的调查研究，以揭示不同体质在脉象表现上的差异，了解两者之间存在的某种规律。结果表明：阴虚质以脉细数为常，阳虚质多表现为沉迟无力，湿热质以脉数多见，痰湿质以滑脉为主，气虚质以脉沉细数无力多见，瘀血质以湿脉多见。     

盆腔脏器脱垂患者中医体质调查研究

目的 调查盆腔脏器脱垂(POP)患者中医体质特征及证素规律,对临床准确辨证、预防及治疗提供依据.方法 2007年5月-2011年8月选取盆腔脏器脱垂患者72例,采用自行设计的科研调查表,对患者进行现场问卷调查,分析POP患者的年龄分布、病性证素特征,并探讨中医体质类型与气虚证的关系.结果 72例POP患者平均年龄(60.0±15.3)岁,其中以70～79岁年龄段所占比例最高;72例POP患者病性证素共有5个,其中气虚占62.5％,血瘀占13.9％,阳虚占8.3％,阴虚占8.3％,火占7.0％;72例POP患者中,气虚质占69.3％,平和质占13.8％,血瘀质占8.3％.POP患者以气虚质、平和质和血瘀质多见,而又以气虚质为主;主要病性为气虚、血瘀、阳虚、阴虚;气虚质POP患者患气虚证比率显著高于其他体质(P＜0.01).结论 子宫脱垂预防重于治疗,临床医生应针对不同体质提出相应的中医养生预防方法.     

无症状期艾滋病患者中医体质辨识与CD_4~+T淋巴细胞分析

目的:观察无症状期艾滋病患者中医体质类型,研究其与感染时间、临床分期的构成比,分析中医体质因素与外周血CD_4~+T淋巴细胞的相关性。方法:收集无症状期艾滋病患者四诊信息情况,分别以体质学说分类法判定中医体质类型,观察各体质类型在HIV感染的不同感染时期、临床分期中的构成比。初步评判各中医体质类型的CD_4~+T淋巴细胞计数情况。结果:无症状期艾滋病患者人群的中医体质类型中气虚质占32%;平和质为17%;其次是湿热质为13.2%;感染时间≥5年的感染者主要以平和质和气虚质为主,均占11.3%;感染时间5年的主要以气虚质为主,占20.8%;早期(Ⅰ、Ⅱ期)中医体质主要为平和质和湿热质,分别占17%和9.5%,终末后期(Ⅲ、Ⅳ)主要表现为气虚质和阳虚质,分别占30.2%和9.5%;中医体质属气虚质的HIV感染者的CD_4~+T淋巴细胞数量表现为最低(241.41±78.86),与其它各组体质类型(除痰湿质外,t=2.07,P0.05)比较均有显著性差异。结论:无症状期HIV感染者的中医体质主要以气虚质为主,不论在感染年限和临床分期上,气虚体质均有存在,气虚质感染者的CD_4~+T淋巴细胞数量也相对偏低。     

非酒精性脂肪性肝病中医体质辨识及益肾运脾、化痰泄浊法的干预作用

目的:对非酒精性脂肪肝(nonalcohol fatty liver disease,NAFLD)进行中医体质辨识,选取特定的体质类型,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预研究,并观察其效果。方法:收集211例符合条件的NAFLD患者,采用专业体质辨识软件进行中医体质辨识,对辨识结果中符合痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的患者,采用益肾运脾、化痰泄浊法进行干预作用研究,并观察其效果。结果:211例NAFLD中九种体质均有,痰湿质气虚质湿热质阴虚质血瘀质平和质阳虚质气郁质特禀质。其中痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的对象共有94例,经干预研究后,在痰湿质中,痊愈59例,占62.77%,显效14例,占14.89%,无效2例,占2.13%。湿热质中,痊愈16例,占17.02%,显效2例,占2.13%,无效1例,占1.06%。结论:NAFLD的中医体质类型以痰湿质、湿热质及夹杂气虚质为多,符合传统中医临床的认识,益肾运脾、化痰泄浊法对痰湿质、湿热质及夹杂气虚质的NAFLD疗效较为满意。     

不明原因发热患者中医体质分析

目的调查不明原因发热(FUO)患者的中医体质情况。方法将以"发热待查"收治住院的患者104例,按是否符合FUO定义分为FUO组60例和非FUO组44例。比较2组患者的中医体质及中医症状。结果 FUO组中医体质以平和质最常见(20.0%),其他体质依次为气虚质(18.3%)、阳虚质(16.7%)、阴虚质(16.7%)、痰湿质(13.3%)等;非FUO组以气虚质最常见(25.0%),其他体质依次为平和质(22.7%)、阳虚质(13.6%)、痰湿质(11.4%)等;2组体质分布差异无统计学意义(P0.05)。96例发热患者中医症状多为恶寒(52.1%)、口干欲饮(62.5%)、出汗(56.2%)等,舌脉以淡红舌、白厚腻苔,滑数脉为主。结论 FUO组的中医体质以平和质最常见,非FUO组以气虚质最常见,2组中医体质分布无明显差异。     

中医体质辨识健康管理系统在社区老年人体检中的应用

目的:采用中医体质辨识健康管理系统分析不同性别老年人群的中医体质类型特点,为老年人预防疾病、中医养生保健、健康教育等方面提供流行病学调查数据支持。方法:选择自愿参加免费体检的1 143例老年人为研究对象,采用中医体质辨识自助系统,在医护人员指导下自助采集信息进入软件,完成后自动生成体质类型。结果:1 143例老年人中无基础疾病老年人633例,占55. 38%,主要体质类型为平和质191例、偏颇质952例(1种偏颇质327例,2种偏颇质321例,3种及3种以上偏颇质304例),其中阴虚质499例、痰湿质439例、气虚质397例、阳虚质239例、血瘀质78例。不同性别比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。合并高血压患者体质类型为痰湿质、阴虚质、气虚质,不同性别比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);合并糖尿病患者体质类型为痰湿质,不同性别比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);同时合并高血压糖尿病患者体质类型为痰湿质、阴虚质,不同性别比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:通过中医体质辨识分布规律,制定个体化健康管理方案,对指导老年人预防疾病、养生保健、合理用药等,有益于提高老年人群健康素质,具有重要的实用价值。     

多发性肌炎的中医证候特征与临床用药探讨

目的探讨多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的中医证候特征及辨治规律。方法对56例PM／DM患者一般资料、中医诊断、舌象、脉象、用药进行分析,探讨其中医证候特征与临床用药规律。结果30~60岁年龄段人群最易患本病,与其它2组相比,差异性显著。舌象以淡红舌、红舌、淡白舌多见,舌苔以白苔、薄苔、腻苔、黄苔多见,脉象以细脉、数脉、弦脉为主。从用药频数来看,健脾益气药及清热祛湿药多用。结论多发性肌炎的病机以脾气亏虚为本,湿热浸淫为标。中医应从脾论治,病因辨证应从湿热论治。治疗须注意顾护脾胃及疾病后期加用活血祛瘀药。     

中山市53693例老年居民中医体质辨识调查与分析

目的:对中山市社区老年居民中医体质辨识进行横断面调查,通过大数据分析掌握中山市社区老年人中医体质分布规律及特点,为优化中医药在本地社区健康管理提供科学依据。方法:收集中山市24个镇区65岁及以上社区老年人中医体质辨识结果进行流行病学分析。结果:39.7%的老年居民辨识为平和质,平和质在九种体质中占比最高。60.3%的老年居民辨识为偏颇体质,主要偏颇体质为:气虚质(占28.7%)、阴虚质(占24.3%)和阳虚质(占23.6%)。结论:中山市65岁以上老年居民以虚性偏颇体质为主,但平和质占比高于国内一般人群。老年人的中医体质构成存在比较,差异具有统计学意义(P0.05),性别与年龄与中医体质分布相关(χ~2=49.199,P0.05)。     

基于神经网络和支持向量机的中医体质辨识模型研究＊

目的 提出基于舌象和形体特征的中医体质辨识模型，探讨中医以舌辨质客观化、规范化方法。方法 提取客观化的舌象特征（舌质与舌苔的色度和饱和度、舌苔纹理的平均亮度、平滑度以及齿痕特征）和形体特征，建立基于神经网络和支持向量机的客观化舌象和形体特征的辅助中医体质识别模型。结果 对平和质、气虚质、阴虚质和气淤质四种体质进行模型的训练和测试，结果表明融合舌象特征和形体特征的中医体质辨识模型能有效地辅助中医体质识别，且支持向量机对四种体质辨识效果总体上优于神经网络。结论 基于客观化的舌象特征和形体特征辅助中医体质辨识有利于提高中医体质辨识的客观化水平，合理选择机器学习算法可以提高中医体质辨识的准确性。