纤维蛋白原、血栓前体蛋白与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨纤维蛋白原(Fg)、血栓前体蛋白(TpP)与冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的相关性。方法选取115例CHD患者作为观察组,并根据冠脉病变程度采用SYNTAX评分分为低危组、中危组、高危组。另选取同期入院体检的37例健康人作为对照组。比较观察组和对照组患者的一般资料,比较不同严重程度CHD患者血脂生化指标及Fg、TpP等指标,分析各生化指标与冠状动脉SYNTAX评分的关系。结果观察组和对照组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fg、TpP比较,差异有统计学意义(P 0. 05);低危组、中危组和高危组患者TC、LDL-C、Fg、TpP比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关性分析发现,Fg、Tp P、LDL-C与SYNTAX积分呈显著正相关(r=0. 559、0. 258、0. 212,P 0. 05)。结论 CHD患者血液中Fg、Tp P含量显著高于正常组,且Fg、TpP与CHD患者冠脉病变程度呈正相关。     

冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠脉病变的相关性北大核心CSCD

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果,以任何冠脉狭窄／〉50％,作为冠心病的诊断标准,分为冠脉正常组和冠心病组,并根据SYNTAX评分,将冠心病组分为低危组（1～22分）、中危组（23～32分）及高危组（〉33分）。测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平。以血清同型半胱氨≤15μmol／L为正常值,再将患者分为高Hcy组和正常组,比较两组SYNTAX评分,并进行相关性分析。血尿酸男性以〈416μmol／L为正常值,女性以〈357μmol／L为正常值,将UA和SYNTAX评分进行相关性分析。结果SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL—C显著增高,而正常组、低危组间差异无统计学意义（P〉0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较,同型半胱氨酸水平显著增高。正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关（P〈0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较,uA水平显著增高（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血uA水平与冠状动脉病变程度相关（P〈0．05）。结论血Hcy水平、血uA水平是冠脉病变严重程度的危险因素,血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重。     

P-选择素与冠心病患者冠脉病变程度相关性研究

【目的】探讨冠心病患者P-选择素水平及其与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】检测42例急性冠脉综合征患者（ACS组）,27例稳定型心绞痛患者（SAP组）,29例健康对照组 P-选择素水平;研究冠状动脉病变支数、冠脉 Gensini 评分与P-选择素水平的相关性。【结果】①ACS组及 SAP组 P-选择素水平均高于对照组（P＜0．05）,ACS组P-选择素水平高于SAP组（P＜0．05）。②与单支冠脉病变组比较,多支冠脉病变患者P-选择素水平显著升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。③冠状动脉 Gensini 评分≥20分组 P-选择素水平明显高于总积分＜20分组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】冠心病患者 P-选择素水平明显升高,和冠状动脉病变程度相关,可预测冠心病严重性。     

Lp—PLA2与冠心病冠脉病变程度及内皮功能的相关性研究

【目的】探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠脉病变程度及内皮功能的相关性。【方法】选择本科室收治的行冠脉造影的连续病例300例,根据诊断结果将其分为cHD组（n=250）和非CHD组（n=50）,比较两组血清Lp-PLA2、肱动脉血流介导的内皮舒张功能（FMD）;计算CHD组患者冠脉病变Gensini积分,根据Gensini积分不同分为低Gensini积分组（LS组）、中Gensini积分组（MS组）和高Gensini积分组（HS组）,比较不同冠脉病变患者血清Lp-PLA2、FMD、Gensini积分及三者之间的相关性。【结果1CHD组血清Lp-PLA2水平显著高于非CHD组,FMD显著低于非CHD组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。急性冠脉综合征（ACS）患者血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于稳定型心绞痛（SAP）患者,FMD低于SAP纽,差异具有统计学意义（P〈0．05）。HS纽血清Lp-PLA2水平高于LS组、MS纽,FMD低于LS组、Ms组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;MS组血清Lp-PLA2水平高于LS组,FMD低于LS组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。血清Lp-PLA2水平与FMD呈显著负相关,与Gensini积分呈显著正相关;Gensini积分与FMD呈显著负相关。【结论]Lp-PLA2是CHD患者的危险因素,并与CHD患者冠脉病变程度及FMD相关,而与动脉粥样硬化的发生、发展的关系尚须进一步深入的临床研究。     

血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者同型半胱氨酸(Hcy)表达水平进行检测,并探索其与冠状动脉严重程度的相关性,为冠心病的临床诊断、预后评估提供客观依据。方法选取该院接诊冠心病患者124例,运用冠状动脉造影术对患者行SYNTAX评分分组,35例为低危组,38例为中危组,51例为高危组。另从同期心内科行冠状动脉造影术与经皮冠状动脉介入治疗术患者中选取非冠状动脉病变的患者60例作为对照组。对冠心病患者与对照组静脉血进行采集,处理后测定Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)等水平。结果冠心病各组Hcy测定结果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);根据SYNTAX分组,各组Hcy、hs-CRP、CK测定结果比较,均表现为低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组显著高于中危组、低危组,中危组显著高于低危组,差异均有统计学意义(P0.05);各组Scr测定结果比较,低危组、中危组、高危组均明显高于对照组,高危组、中危组均显著高于低危组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析发现,Hcy与SYNTAX评分呈正相关性(r=0.574,P0.05),hs-CRP与SYNTAX评分呈正相关性(r=0.581,P0.05),Scr、CK与SYNTAX评分无相关性(r=1.587、1.214,P0.05);经logistic回归分析显示,Hcy、hs-CRP均是冠心病的高危因素(P0.05);受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.655。结论 Hcy表达水平与冠状动脉严重程度呈明显的正相关,且为冠状动脉严重程度的独立危险因素,可用于冠状动脉严重程度的预测。     

中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34+水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞(EPCs)CD34+水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)和Framingham心血管危险因素积分标准(FRFC)的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25～45岁原发性高血压患者(高血压组)及20例健康体检者(健康对照组).高血压组患者采用FRFC分层方法分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例.测定各组的外周循环EPCs CD34+水平及颈动脉IMT,并对EPCs CD34+水平与FRFC积分及颈动脉IMT进行相关性分析.结果 高血压各亚组患者外周循环EPCs CD34+水平随心血管危险程度的增加逐步下降[低危组(0.12±0.02)%,中危组(0.07±0.03)%,高危组(0.04±0.03)%,极高危组(0.01±0.01)%],各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且均明显低于健康对照组[(0.15±0.03)%,均P＜0.01];颈动脉IMT随心血管危险程度增加明显增厚[低危组(0.80±0.07)mm,中危组(1.11±0.08)mm,高危组(1.26±0.10)mm,极高危组(1.45±0.09)mm],各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且与健康对照组[(0.73±0.08)mm]比较差异有统计学意义(均P＜0.01).高血压患者外周循环EPCs CD34+水平与FRFC积分呈负相关(r=-0.875,P＜0.01),与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.852,P＜0.01).结论 中青年原发性高血压患者循环EPCs CD34+水平与心血管危险因素及颈动脉IMT呈负相关;外周循环EPCs CD34+水平可以作为评估高血压患者早期血管病变的标志之一.     

血清胱抑素C与女性冠心病及其严重程度的关系

目的探讨血清胱抑素C预测女性冠心病及其严重程度的临床价值。方法通过医院电子病历系统选择在心内科住院的经冠状动脉造影明确的冠心病患者90例设为冠心病组,另选择同期非冠心病患者90例设为非冠心病组。冠心病组分为急性冠状动脉综合征组58例和慢性冠状动脉疾病组32例,再以性别分男性、女性亚组。急性冠状动脉综合征组依据Gensini评分判定患者病变严重程度,分为高危组( 80分) 22例、中危组(50～80分) 18例、低危组(50分) 18例。根据不同组别的血清胱抑素C水平差异,评估血清胱抑素C与冠心病及其严重程度的关系。结果冠心病组的胱抑素C水平显著高于非冠心病组(P 0. 05),而冠心病组中女性胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05),非冠心病组中男性、女性血清胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);急性冠状动脉综合征组的胱抑素C水平显著高于慢性冠状动脉疾病组(P 0. 05),而急性冠状动脉综合征组中女性的胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05); Gensini评分高危组的胱抑素C水平显著高于中危组、低危组(P 0. 05),中危组的胱抑素C水平显著高于低危组(P 0. 05),且Gensini评分与胱抑素C水平呈正相关性(P 0. 01)。结论胱抑素C水平可作为预测冠心病患者病情严重程度的一个重要指标,女性冠心病患者的血清胱抑素C水平较男性高,且Gensini评分与胱抑素C水平有正相关性。     

血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨血清脂联索水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系。方法选择2005年6月-2007年4月拟诊为冠心病（CHD）且行冠状动脉造影术的住院患者105例,分为急性冠脉综合征（ACS）组,稳定型心绞痛（SAP）组,冠脉造影正常组,造影时抽血进行血清脂联素水平测定,根据造影结果采用Gensini积分系统评定冠脉血管病变狭窄程度,探讨冠脉血管狭窄程度与血清脂联素水平的关系。结果1）冠心病患者血清脂联素水平低于冠脉造影正常者,两组相比,有统计学意义（P〈0．05）,ACS组血清脂联素水平明娃低于SAP组和对照组（p〈0．05）;2）血清脂联素水平与对照组相比,在单支病变、双支病变、Gensini积分〈40分者相差艰著（P〈0．05）,但在三支病变组、Gensini积分〉40者,与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论血清脂联素与冠状动脉粥样硬化存在密切联系,血清脂联素水平可能成为预测冠状动脉病变指标之一。     

胆固醇代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨胆固醇代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年1月于解放军第五医院经冠状动脉造影诊断的85例冠心病患者。分别检测患者的血清胆固醇代谢标志物角鲨烯、24-脱氢胆甾烷醇、菜油固醇、谷固醇。采用心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(SYNTAX)积分对冠状动脉病变程度进行判断,根据SYNTAX积分结果,将得分为0～22分者纳入低危组(n=38),得分为23～32分者纳入中危组(n=28),得分≥33分者纳入高危组(n=19),比较各组患者的血清胆固醇代谢标志物水平,并分析各胆固醇代谢标志物水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果三组患者的血清角鲨烯、24-脱氢胆甾烷醇水平差异无统计学意义(P 0. 05)。三组患者的血清菜油固醇和谷固醇水平差异具有统计学意义(P 0. 05)。高危组患者的血清菜油固醇和谷固醇水平显著高于低危组和中危组,分别为(8. 42±0. 72) mg/L、(7. 51±0. 82) mg/L、(7. 91±0. 76) mg/L;(16. 31±1. 43) mg/L、(15. 54±1. 32) mg/L、(14. 78±1. 27) mg/L。中危组患者的血清菜油固醇和谷固醇水平显著高于低危组。Spearman相关性分析显示,血清菜油固醇(r=0. 542,P 0. 001)、谷固醇(r=0. 623,P 0. 001)、鱼鲨烯(r=0. 514,P 0. 001)和24-脱氢胆甾烷醇(r=0. 503,P 0. 01)与SYNTAX积分具有较好的正相关性。结论胆固醇吸收标志物菜油固醇、谷固醇与冠状动脉病变程度密切相关,可作为判断冠状动脉病变严重程度的参考指标。     

红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨外周血红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width, RDW ）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择临床拟诊冠心病（无贫血）患者273例,冠状动脉造影结果阳性170例,阴性103例。阳性病例按Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,并按Gensini积分分为三组,〈20分组、20-40分组、〉40分组,分别比较各组间外周血RDW水平。结果冠状动脉造影阳性组患者外周血RDW水平明显高于阴性组（P〈0．01）,且随Gensini积分的增加RDw值逐渐升高,Gensini积分〉40分组与〈20分组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,Gensini积分〉40分组与20-40分组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,而Gensini积分〈20分组与20-40分组比较差异无统计学意义。结论RDW与冠状动脉病变严重程度密切相关,可以作为预测冠状动脉病变严重程度的指标之一。     

hs-cTnI和H-FABP与急性冠脉综合征病变程度及危险分层的研究

目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)冠脉病变严重程度及危险分层的意义。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院ACS患者152例,根据ACS的诊断标准分为不稳定心绞痛(UAP)组24例(16%)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组72例(47%)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组56例(37%)。根据美国心脏病协会(ACC)规定的冠脉血管图像积分分段评价标准,采用Gensini积分系统对患者冠脉血管的病变狭窄程度、病变部位和范围进行定量评定。按照全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分分为低危组(74例)、中危组(64例)和高危组(14例)。检测各组患者血清H-FABP和hs-cTnI水平,比较并分析两者与冠脉病变程度及危险分层。结果 STEMI组、NSTEMI组和UAP组H-FABP检测结果差异间存在显著性(μg/L:42.9±21.9、16.9±10.2、9.8±4.6,均P0.05);STEMI组和NSTEMI组hs-cTnI检测结果均明显高于UAP组[μg/L:5.25(0.06~32.6)、3.25(0.01~18.6)比0.02(0.01~0.3),均P0.05]。在STEMI+NSTEMI组中,随着患者冠脉狭窄程度、病变支数及Gensini积分的增加,H-FABP呈逐步上升的趋势;高危组H-FABP、hs-cTnI结果均显著高于中危组和低危组[H-FABP(μg/L):32.7±13.3比22.3±8.1、7.1±5.3;hs-cTnI(μg/L):12.4(4.13~20.90)比1.28(0.06~6.25)、0.02(0.01~0.41)],且组间差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 H-FABP、hs-cTnI与ACS患者冠脉病变严重程度密切相关,对临床判断病变程度、评估危险分层并采取积极治疗措施具有一定意义。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓CD34-和CD34+细胞凋亡与增殖的意义及对生存的影响

本研究分析骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓CD34^＋和CD34-细胞凋亡和增殖情况,探讨MDS的发病机制,并判断其与疾病预后的关系。流式细胞术分析20例高危MDS、20例低危MDS患者及10例正常对照者骨髓CD34^＋细胞的比例、CD34^＋细胞和CD34-细胞凋亡、增殖的百分率,计算各组中的凋亡／增殖（A／P）比。并用单变量和多变量生存分析法分析CD34^＋细胞和CD34-细胞增殖和凋亡对预后的影响。结果表明：①MDS高危组患者骨髓CD34^＋细胞的比例明显高于低危组（P〈0．05）,而低危组与对照组比较无显著差异;②CD34^＋,CD34-细胞的凋亡率在MDS低危组中均为最高,明显高于MDS高危组和对照组。在低危组中,CD34-细胞的凋亡率为（80．36±1．82）％,明显高于CD34^＋细胞的（54．75±2．18）％（P〈0．05）,而在高危组中,CD34^＋,CD34-细胞的凋亡率无显著差异;③CD34^＋细胞的增殖率在MDS高危组中最高,明显高于低危组和对照组,而CD34-细胞的增殖率在MDS高危和低危组间无显著差异。高危组CD34^＋细胞的增殖率为（50．67±3．37）％,明显高于CD34-细胞的（30．99±1．96）％（P〈0．05）;④CD34^＋、CD34-细胞的A／P值在MDS低危组均明显高于高危组和正常对照组,而CD34-细胞的A／P值在MDS高、低危组均明显高于CD34^＋细胞的A／P值（P〈0．05）。此外,CD34^＋细胞的凋亡率与生存及预后明显相关。结论：CD34^＋细胞百分率随MDS危险度增加而逐渐增加,在低危组中以CD34-细胞的凋亡占主导,随着病情进展,在高危组中则以CD34^＋细胞的增殖占主导,提示异常的凋亡和增殖在MDS的发生和发展中起重要作用。此外,CD34^＋细胞的凋亡率可能是独立的预后不良因素,抑制凋亡可能诱导MDS向白血病的转化。     

SYNTAX积分评估冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术后预后的研究

目的评价SYNTAX积分对冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术后临床预后的预测价值。方法行经皮冠状动脉介入术的冠状动脉2支病变的冠心病患者156例,根据冠状动脉造影结果按SYNTAX积分系统进行评分,并依据SYNTAX积分分为低分组（SYNTAX积分≤22分）65例、中分组（SYNTAX积分为23-32分）49例和高分组（SYNTAX积分≥33分）31例。观察3组临床主要不良心脑血管事件（major adverse cardiac and cerebral event,MACCE）发生率,采用Cox比例风险模型分析SYNTAX积分与冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术术后MACCE发生的关系。结果 145例患者完成随访,随访率92.9%,随访时间（15.8±5.2）个月;所有患者SYNTAX积分为10-51（25.3±10.7）分;低分组、中分组和高分组患者经皮冠状动脉介入术术后MACCE发生率分别为4.6%、10.2%和22.6%,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素分析结果显示SYNTAX积分是冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术术后MACCE发生的独立预测因素（HR=1.05,95%CI：1.01-1.09,P=0.017）。结论SYNTAX积分对冠状动脉2支病变患者经皮冠状动脉介入术术后的临床预后有预测意义,SYNTAX积分增加,临床MACCE发生率升高。     

血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度与冠状动脉病变严重程度的关系

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）浓度与冠状动脉病变严重程度的关系。方法冠心病患者137例，按Gensini评分分为三组，A组（〈20分组）、B组（20．40分组）、C组（〉40分组），另对照组患者131例。分别比较各组间外周血血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度。结果冠心病患者的血浆抗凝血酶Ⅲ浓度明显低于对照组（P〈0．01），纤维蛋白原的浓度明显高于对照组（P〈0．01），且不同Gensini积分组血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白浓度之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆抗凝血酶Ⅲ、纤维蛋白原浓度与冠脉病变严重程度有密切关系，且可以预测患者冠状动脉病变的严重程度。     

血清TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性分析

目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性。方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分)。比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系。结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P0.05)。结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施。     

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的106例冠心病患者为研究对象,均行冠脉造影检查和HbA1c检查。对患者的冠状动脉病变情况使用SYNTAX评分系统进行评价积分,依据评分结果分为低危组(1～22分,25例)、中危组(23～32分,34例)、高危组(≥33分,47例)三组;再按Hb A1c水平分为Hb A1c≤5.6%组(23例),HbA1c5.7%～6.4%组(31例),HbA1c≥6.5%组(52例);同时根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(26例)、双支病变组(36例)、三支及左主干病变组(44例)。分析糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。结果:不同Hb A1c水平的SYNTAX评分分组情况比较具有显著性差异(P0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组Hb A1c水平比较,组间差异显著(P0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组HbA1c水平比较,组间差异显著(P0.05);Pearson相关分析可见,HbA1c水平与SYNTAX评分间相关系数为r=0.78,P0.05,Hb A1c与冠状动脉SYNTAX评分间有较强相关性。结论:糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关,冠状动脉病变严重程度随HbA1c水平升高而上升,因此高Hb A1c水平的患者应警惕冠状动脉病变风险。     

颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的相关性

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病严重程度的相关性。方法应用颈动脉超声检查急性心肌梗死（AMI）患者、不稳定型心绞痛患者、经冠脉造影检查除外冠心病的患者（对照组）的颈动脉内中膜厚度（IMT）并计算其Crouse积分,观察3组之间IMT、Crouse积分的差异和相关性;冠脉造影检查判断冠状动脉粥样硬化病变情况,再将以上患者分为非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组,采用Gensini评分评判严重程度,观察各组之间Gensini评分的差异,并将IMT、Crouse积分与Gensini评分行相关性分析,得出颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。结果AMI、UA组与对照组IMT值及Crouse积分有显著性差异（P〈O．05）,非冠心病组、单支病变组、双支病变组和多支病变组IMT值及Crouse积分有显著性差异（P〈0．05）,Crouse积分与Gensini评分具有相关性。结论颈动脉粥样硬化的严重程度可以作为冠心病严重程度的预测因子。     

血清HS-CRP LDL-C/HDL-C在冠心病中的临床意义

目的通过检测冠心病（CHD）患者体内超敏C．反应蛋白（hs．CRP）、低密度脂蛋白（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL．C）水平,研究HS．CRP与LDL．C／HDL．C冠心病及冠心病病变程度中的临床意义。方法根据冠状动脉（简称冠脉）造影结果的Gensini评分,将患者分为四组：（1）冠脉造影正常组（64例）：Gensini评分0分。（2）冠脉轻度病变组（61例）：Gensini评分〈10分。（3）中度病变组（32例）：Gensini评分10—30分。（4）重度病变组（61例）：Gensini评分〉30分。比较四组hS-CRP及LDL-C／HDL—C升高与冠心病的相关程度。结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和LDL．C／HDL—C均显著高于冠脉正常组（P〈0．05）。另外,hS-CRP浓度在冠脉中度病变组显著高于冠脉轻度病变组（P〈0．05）;冠脉重度病变组显著高于冠脉中度病变组（P〈0．05）。结论血hS—CRP和LDL-C／HDL-C均与冠脉病变密切相关,而且hS—CRP与病变的严重程度（据Gensini评分）呈正相关,可作为对冠脉病变程度的估测指标。虽血液中LDL—C／HDL．C与冠状动脉病变密切相关,但很难完全据此指标来预测其病变程度。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并冠心病患者动脉粥样硬化程度的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2015年6月至2016年7月于扬州大学附属医院心内科就诊的144例2型糖尿病合并冠心病患者,冠脉病变程度根据Gensini积分将患者分为高危组(Gensini积分≥64分)75例、中...     

绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨绝经后女性骨代谢标志物与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性选择2016年2月至2018年2月同济大学附属杨浦医院收治的绝经后女性冠心病住院患者共124例,采用Gensini积分判断冠状动脉病变的严重程度,并分两组(Gensini积分≥60分组48例和Gensini 60分组76例)。测定Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、甲状旁腺激素(PTH)和骨钙素水平,分析上述骨代谢指标与冠状动脉病变程度指标Gensini积分的关系。结果 Gensini积分≥60分组患者的血清CTX水平显著低于Gensini积分60分组(0. 35±0. 06 ng/ml vs. 0. 47±0. 07 ng/ml,t=5. 285,P=0. 002),两组患者血清PTH和骨钙素水平差异无统计学意义(t=0. 978,1. 509; P=0. 271,0. 101)。Spearman相关分析发现,只有CTX与Gensini积分存在较好的负相关性(r=-0. 651,P 0. 001)。结论绝经后女性冠心病患者血清CTX水平降低与冠状动脉病变程度存在明显的负相关性。