郑恺运用小柴胡汤经验介绍

介绍郑恺副主任医师运用小柴胡汤治疗内科疾病的临床经验。郑恺副主任医师喜用小柴胡汤于邪在半表半里之少阳病证,该类疾病病位在半表半里,病机为枢机不利,治疗重在邪正兼顾;临证看重“胸胁苦满”一症,因其为选择小柴胡汤和柴胡类方的最有力证据;运用小柴胡汤常根据不同的并发症和多变的临床症状适当加减。临床运用小柴胡汤治疗感冒、胆囊炎、腮腺炎、中耳炎,均收良效。     

小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤是《伤寒论》中和解剂之代表方。经临床实践，笔者认为少阳五大证候中任一证候的出现，都预示着邪入少阳的开始。在临床上应紧紧抓住少阳病的病机特点，适时应用具有和里解表、透邪之功的小柴胡汤。笔者将小柴胡汤广泛应用于临床，使患者受益颇多。     

小柴胡汤加减临床活用举隅

小柴胡汤源于东汉张仲景之《伤寒杂病论》,是一个传统的经典方剂。临床上,小柴胡汤不仅用于和解少阳半表半里之邪,成为治疗少阳病的专方,而且对太阳、阳明、厥阴病及一些内科杂病也有较好的疗效,尤其是临床灵活加减时,其功效更为出色,适应更为广泛。现就小柴胡汤加减化裁应用的临证所得报道如下,以飧同道。     

小柴胡汤证新议

张仲景创立了和解法，小柴胡汤为其代表方剂，此方一直被各代医家所推崇。小柴胡汤原为少阳病之主方，但从临床应用情况来看，实际上已大大突破了原方应用范围，不仅少阳病可用，太阳病、阳明病也可用；伤寒病可用，温病也可用；外感病可用，内伤杂病也可用。其适应证非常广泛。仅就内科系统疾病而言，小柴胡汤除治胆经的少阳病证还被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、血液肿瘤系统和泌尿系统疾病的治疗。现代临床应用表明，小柴胡汤在内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、肿瘤科等都有良好的疗效。[编者按]     

应用小柴胡汤治疗皮肤病体会

<正>皮肤病的病机多为体质素虚,而外邪入侵,留恋肌肉腠理之间,正邪交战,发诸于外,实病其内,所以既需重视局部辨证,更应放眼全身病机症状,而小柴胡汤能解半表半里之邪,能退阳经之热,外达透邪,阻断病邪内陷,内外兼顾,起到枢转之机的作用,笔者由此而悟,将小柴胡汤应用于皮肤病中,同时抓住"有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱",大胆使用,颇     

浅谈小柴胡汤的临床应用

<正>小柴胡汤源于经典《伤寒论》,其功效为和解少阳,主治少阳病之半表半里证,提少阳病之总纲。其症见寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦、咽干、目眩,脉弦。该方广泛运用于内、外、妇、儿科,而内科疑难杂病常在和解中见疗效。笔者擅于应用小柴胡汤,疗效确切,现将临床应用经验浅析如下,以供切磋。1小柴胡汤方解小柴胡汤中之柴胡、黄芩功在透解蕴阻之外邪、疏泄郁滞之气机;半夏、生姜益蜀饮祛湿以     

小柴胡汤治疗咳嗽的应用思路与体会

小柴胡汤为治疗少阳病之主方,临床应用广泛,对于治疗咳嗽也是一首重要的方剂。本文通过分析小柴胡汤治疗咳嗽的机理、《伤寒杂病论》经典条文、小柴胡汤源流及方药特点,并对临床中应用小柴胡汤治疗咳嗽的适应症、证型、疾病等进行分析,归纳出小柴胡汤治疗咳嗽的临床应用要点与临床加减方法。临床实践证明小柴胡汤对于正虚邪恋少阳而致的咳嗽具有较好的临床效果,抓住小柴胡汤主症,随症加减灵活应用,常收良效。     

小柴胡汤儿科应用举隅

小柴胡汤近年来广泛应用于临床各科,根据《伤寒论》中对小柴胡汤病因病机的论述,在临床上治疗因邪犯少阳,少阳枢机不利引起的顽固性久咳、外感发热、流行性腮腺炎、慢性化脓性中耳炎等病,取得了较好的疗效,并附案例以资印证。     

小柴胡汤的临床应用体会

小柴胡汤出自张仲景《伤寒论》,由柴胡12g,黄芩9g,人参5g,甘草6g,半夏9g,生姜9g,大枣4枚组成。原方主治伤寒、中风邪入半表半里而出现的少阳证和妇人伤寒,热入血室,以及疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。本人从事内科临床20余年,应用本方加减治疗多种疾病,取得较好疗效,现将个人一些心得体会总结如下,供同道参考。小柴胡汤为和解少阳证之主方,少阳病,邪在半表半里之间,未有定处,往来无常,故其见证多少不一,症     

小柴胡汤临床研究进展

小柴胡汤为临床经典方剂,有和解少阳的功效。临床上主要应用于内科病证,优势显著,疗效确切。笔者通过搜集阅读近几年有关小柴胡汤的研究文献,概述小柴胡汤在消化系统、内分泌系统中的应用及对系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肿瘤等各类疾病的疗效,以期为小柴胡汤的临床应用提供参考。     

经方在中医急症中的运用举隅

经方的临床疗效，为历代医家所赞誉。张仲景所创六经辨证提纲，对高热、亡阳、厥逆等内科急症，已经总结了较系统的辩证施治规律，经过长期的临床验证，至今仍具有临床实用价值。虽然，中医内科急症涉及范围极广，但临床实践证明，精当的辨析病机，不断地拓宽经方的运用范围，以经方治疗中医内科急症，可获得满意的疗效。兹选择几例介绍如下。1小柴胡汤小柴胡场的病机，一般认为是“少阳半表半里，寒热夹杂”，而以小柴胡场和解之，坦其o和解”含义很广，既可调和寒热，又可疏肝利胆；既可调和脾胃，又可分消上下，所谓：“上焦得通，津液得…     

学用经方小柴胡汤体会

笔者中医临床30余年,从临床情况来看,小柴胡汤的应用范围广,不仅外感可用,内科杂病亦可用,用之恰当,效果确切,常感于有些实习和临床经验不足的医生,认为小柴胡汤和解之剂而已,泛而不实,缺乏对经方运用的信心,故选文浅述用好经方小柴胡汤思路:首要明理,抓住邪犯少阳的因,少阳枢机不利的病机和用方指征,就会契入经方,融会圆通.……     

曲敬来运用小柴胡汤加减治疗肺系疾病经验

曲敬来教授运用小柴胡汤加减治疗内科疾病,尤其肺系疾病,当抓住"少阳枢机不利"以及"半表半里"的辨证要点。"有是证用是方",临证时只要出现"口苦""咽干""目眩""往来寒热""胸胁苦满""默默不欲饮食""心烦喜呕"中的一项或几项,抓住疾病的本质,根据疾病的变化,结合"或然"证治,遵仲景"但见一证便是,不必悉具"之旨意,只要见到柴胡证的部分主症,能反映少阳病枢机不利,胆火上炎者,即可应用小柴胡汤。而在临床中,也重视小柴胡汤7个或然证,如口渴者、或咳证者等,均谨守其用药意图。临床上将小柴胡汤广泛应用于治疗肺系疾病当中,不论外感咳嗽或内伤杂病,均有良效。     

小柴胡汤治疗顽固性呃逆一则

小柴胡汤是<伤寒论>中著名方剂,因其和解少阳之功效优异,故做为和解剂之代表方而被后世所推崇.和者,调和气机也;解者,解其外感之邪也.和解之法,即解除其邪而调和气机之升降出入,使其恢复常态之意[1].小柴胡汤及其加减被历代医家所重视,并广泛应用于各类疾病,屡屡获效.笔者应用小柴胡汤治疗顽固性呃逆一则,收到较好疗效,现报告如下:     

小柴胡汤在《伤寒杂病论》中的应用

《伤寒杂病论》原文中关于小柴胡汤的记载共15条条文,专门提到少阳病用小柴胡汤的仅有第266条,而在太阳病篇出现失治误治的时候应用小柴胡汤是十分广泛的,并且在阳明病出现柴胡证而未成腑实热结可用小柴胡汤条畅气机;厥阴病末疾病传至半表半里,出现"呕而发热"者,亦可用小柴胡汤和解透热,降逆止呕;还可用于妇人中风热入血室证以及黄疸腹痛呕吐等证。故而小柴胡汤非但专为少阳病专设,即使证在少阳,当有"胁下硬满,干呕不能食"等"柴胡证"时亦可用小柴胡汤。胸胁气机不利,三焦气化失司,邪在半表半里而见阳证者皆可依证而用之,当合仲景之本义。     

谈小柴胡汤方的临床运用

小柴胡汤在《伤寒论》中使用率最高,运用范围最广,疗效确实很好。为了更好地扩大小柴胡汤的临床运用,谈点个人拙见,以期抛砖引玉。1 正确理解小柴胡汤证小柴胡汤证,在伤寒六经辨证属少阳,其病机为半表半里,寒热虚实夹杂。在三阳表证的病机变化,它可以外达出表,亦可内陷入里。所以,它的两组主证,一为往来寒热,代表病在半表的病机;一为口苦、咽干、目眩(实即包括胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕等肝胆火郁证)代表病在半里的病机。前者可视为少阳半表证,后者可视为半里证。这些主证无论其由何来,总以邪在半表半里的病机、主证为临床特征,由此便可投以小柴胡汤治疗,使病邪透达于外,不致内陷入里。因此,小柴胡汤在外感热病中所起的外达透邪,阻断病邪内陷的作     

小柴胡汤运用发微

小柴胡汤源于东汉张仲景《伤寒杂病论》,长期以来,在论及小柴胡汤证时,多认为本方用于和解少阳半表半里之邪,是治疗少阳病的专方,而忽视甚至否认它对太阳、阳明、厥阴病以及杂病的治疗作用。《伤寒论》教材将其列为少阳病主方,方剂学教材无一例外地将其归入和解剂中,并作为少阳病的首方加以介绍,似乎对小柴胡汤如此论定已尽其意,这有违张仲景之原意,更有碍于小柴胡汤诸多功用之发挥。王琦教授曾指出:“《伤寒论》是‘因证立方’,而非‘因经设方’。有人不明此点,一讲麻黄汤、桂枝汤就是治太阳病,承气、白虎汤就治阳明病,小柴胡汤就治少阳病,…     

从“邪郁”“气郁”“火郁”解析小柴胡汤证病机

小柴胡汤是一张极具代表性的和解方,可调和少阳枢机、调补中焦脾胃,不仅善治发热性疾病,在内外妇儿五官等杂病领域的应用亦十分广泛。把握疾病病机是选方用药的关键,历代医家从“郁”解析小柴胡汤证之病机者颇多,可进一步从“邪郁”“气郁”“火郁”三方面来剖析其病机：“邪郁”指感受外邪、邪郁少阳而言,“往来寒热”是其特殊的发热类型,该症状是判别小柴胡汤证的重要指征之一;“气郁”主要体现在经气郁滞、脾胃失和、三焦气郁导致的诸症;“火郁”即少阳之火郁在表里之间,不能从表发,不能从里泻,又火性炎上,故多表现为头面五官诸症,若火扰心神,则又出现躁烦、惊悸、不寐。如是可以更好地把握小柴胡汤的适应症,更准确便捷地使用小柴胡汤。附验案1则以佐证。     

小柴胡汤治疗内科杂病验案三则

目的应用小柴胡汤治疗内科杂病。方法对内科病案胆囊结石、自免肝;甲状腺癌术后、脂肪肝;原发性胆汁性肝硬化的三例不同疾病患者分别用小柴胡汤加减治疗。结果根据"有柴胡证,但见一证便是,不必悉具"的原则,以上三个病案所患疾病不同,中医的病证不同,失眠、胁痛、胸痹,但是病机相同,同属于少阳枢机不利,共同的特点是更年期女性,天癸衰少,肾精不足,以至气血阴阳平衡失调造成诸多症状,故"异病同治",以小柴胡汤和枢机,解郁结,行气机。均取得较好疗效。结论小柴胡汤是治疗内科杂病的有效方剂。     

小柴胡汤急症验案举隅

小柴胡汤急症验案举隅杨建辉（江西省萍乡市中医院３３７０００）关键词小柴胡汤，临床应用，急症，中医药治疗小柴胡汤是《伤寒论》的著名方剂，仲景专为“少阳病”而设。本方由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药组成，有和解少阳、疏利枢机、疏利三焦、调...