尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗老年早期脑梗死的临床效果

目的探讨老年早期脑梗死患者应用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗的效果。方法 73例老年早期脑梗死患者,依据治疗方式不同分为对照组(36例)与观察组(37例)。对照组采用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林治疗,观察组采用尿激酶静脉溶栓联合阿司匹林及氯吡格雷治疗。对比两组治疗前后神经功能、运动功能、生活质量评分及治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.30%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(13.48±2.55)分、Fugel-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分为(90.33±1.65)分、诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分为(91.06±2.13)分,均优于对照组的(18.64±1.95)、(81.04±1.49)、(80.50±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年早期脑梗死者给予尿激酶静脉溶栓+阿司匹林+氯吡格雷治疗,可提高疗效,减轻神经损伤,提高运动功能,改善预后。     

氯吡格雷与阿司匹林联用对急性轻度脑梗死患者抗血小板聚集及其活化作用的影响

目的:评价氯吡格雷与阿司匹林联用对急性轻度脑梗死患者抗血小板聚集及其活化作用的影响。方法:选取2015年9月—2016年10月间收治的急性轻度脑梗死患者86例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗;比较两组患者治疗前后的NIHSS评分值和溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)测得值及血小板抑制率。结果:观察组患者用药后按NIHSS的评分值和CD63、CD62P测得值低于对照组(P<0.05);以及花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)测得值高于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷与阿司匹林联用可抑制急性轻度脑梗死患者血小板聚集和活化,改善患者神经功能。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性探讨

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性。方法纳入2016年2月至2017年6月90例急性脑梗死合并脑微出血患者以数字表法分组。对照组给予单一阿司匹林治疗,观察组则给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组急性脑梗死合并脑微出血控制率;平均住院天数;干预前后患者内皮素-1水平、C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板聚集率;药物不良反应率。结果观察组急性脑梗死合并脑微出血控制率高于对照组,P <0.05;观察组平均住院天数短于对照组,P <0.05;干预前两组内皮素-1水平、C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板聚集率相近,P> 0.05;干预后观察组内皮素-1水平、C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板聚集率优于对照组,P <0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并脑微出血的应用效果确切,可有效改善神经功能和内皮功能,改善血液流变学,降低炎症水平,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

氯吡格雷联合阿司匹林在急性轻度脑梗死治疗中的应用

目的探究急性轻度脑梗死患者采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗的临床效果。方法于2016年4月至2018年9月这一期间,选取本院104例急性轻度脑梗死患者,并采按照双盲法分为两组,对比组患者选择阿司匹林治疗,试验组选择氯吡格雷联合阿司匹林治疗,并对两组患者的治疗效果、血清C反应蛋白、神经功能缺损评分、血小板抑制率进行对比。结果试验组患者治疗后总有效率98.08%,比对比组患者的69.23%高(P <0.05);两组患者治疗前血清C反应蛋白、神经功能缺损评分、花生四烯酸、二磷酸腺苷的比较无显著性(P> 0.05);治疗后试验组患者血清C反应蛋白、神经功能缺损评分比对比组低,花生四烯酸、二磷酸腺苷水平均比对比组高(P <0.05)。结论急性轻度脑梗死患者采用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗,可改善患者的临床症状,抑制血小板聚集,改善神经功能。     

氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板活化和颈动脉硬化斑块的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的影响。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为对照组和氯吡格雷组。两组均予以相同的抗高血压、降颅压、营养脑细胞及对症处理等治疗。对照组和氯吡格雷组分别在此基础上加用阿司匹林肠溶片100mg和氯吡格雷75mg,po,qd,连用6个月。观察治疗前后患者血小板活化功能和颈动脉硬化斑块的变化,并进行临床神经功能缺损评分的评定和不良反应观察。结果：两组患者治疗后血小板活化指标CD62p和CD63水平均明显下降,且氯吡格雷组比对照组下降更明显。氯吡格雷组治疗后癍块大小、厚度和中层内膜厚度（IMT）均明显减小,而对照组治疗前后却无明显变化。两组患者治疗后神经功能缺损评分均明显下降,且氯吡格雷组比对照组下降更明显,治疗其间均无明显不良反应。结论：氯吡格雷治疗急性脑梗死可抑制血小板活化,减少血小板聚集,从而减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,改善梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能,疗效显著、安全性较好。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死56例的疗效观察

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取本院收治的56例脑梗死患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,使用NIHSS评分评定神经功能,使用Barthel（BI）指数法评定日常生活活动能力。比较两组患者治疗前后NIHSS评分、BI指数和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗前NIHSS评分和BI指数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组评分均明显优于治疗前（P〈0.05）,观察组NIHSS评分和BI指数均显著优于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为89.3%,显著高于对照组的71.4%（P〈0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死疗效确切,可有效改善血液流变学参数,显著减轻脑梗死症状,值得临床广泛推广使用。     

氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的对比

目的:探讨氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的价值.方法:收集近几年我院诊断为缺血性脑梗死的患者临床资料,随机分为研究组和对照组.研究组接受氯吡格雷治疗,对照组接受阿司匹林治疗.对比:①两组治疗前后血小板聚集率及NIHSS评分.②两组治疗前后颈动脉厚度及血低切粘度.结果:①两组治疗前血小板聚集率及NIHSS评分比较无差异(P＞0.05);两组治疗后血小板聚集率及NIHSS评分比较有差异(P＜0.05).②两组治疗前颈动脉厚度及血低切粘度比较无差异(P＞0.05);两组治疗后颈动脉厚度及血低切粘度比较有差异(P＜0.05).结论:氯吡格雷预防缺血性脑梗死疗效优于阿司匹林,改善颈动脉厚度及血低切粘度疗效肯定.     

氯吡格雷联合阿司匹林在抗血小板治疗脑梗死的疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗脑梗死的疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均予改善微循环、营养神经、平衡水电解质等常规治疗,并进行降压、降血糖等治疗,在常规治疗基础上,对照组予硫酸氢氯吡格雷片75mg/d,观察组同时联合阿司匹林肠溶片0.1g/d口服,两组均连续治疗14d。治疗后对比两组的临床疗效及神经功能改善情况。结果观察组患者治疗后无一例恶化,总有效率达95.0%、对照组患者治疗后无变化10例、恶化2例,总有效率为70.0%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P 0.05)。观察组40例脑梗死患者治疗后的NIHSS评分与治疗前的NIHSS评分对比分析显著降低(P 0.05);对照组40例脑梗死患者治疗后的NIHSS评分与治疗前的NIHSS评分对比分析也显著降低(P 0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分对比,差异有统计学意义(P 0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林在抗血小板治疗脑梗死中发挥了重要作用,显著提高了临床疗效,改善了患者的神经功能。     

双联抗血小板聚集治疗联合阿托伐他汀钙对进展性脑梗死的效果研究

目的探讨进展性脑梗死采用阿托伐他汀钙联合硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板聚集治疗的临床价值。方法92例进展性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各46例。给予对照组硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板聚集治疗,观察组在对照组基础上再运用阿托伐他汀钙联合治疗。比较两组疗效、神经功能缺损评分、治疗前后凝血功能、治疗后血脂水平。结果观察组治疗总有效率91.30%高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立研究所脑卒中量表(NIHSS)评分为(6.05±1.02)分,低于对照组的(9.67±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血小板计数(PLT)低于对照组,活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用阿托伐他汀钙与硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林双联抗血小板聚集治疗对进展性脑梗死患者进行治疗,可以减轻神经功能损伤,改善凝血功能,从而提高治疗效果。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果分析

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的有效性和安全性。方法选择68例新发脑梗死患者,分为阿司匹林组（对照组）、氯吡格雷联合阿斯匹林组（治疗组）,持续治疗21 d,患者治疗前后分别进行NIHSS评分,并监测治疗前后血清hs-CRP水平。结果治疗组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗前后血清hs-CRP水平降低程度差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果明显,临床不良反应少,未见严重出血事件,安全性较高。     

氯吡格雷辅助治疗进行性脑梗死的可行性及对CSS评分的影响

目的探究使用氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死的临床效果,评估其临床推广可行性。方法选取进行性脑梗死患者98例,随机分为观察组和对照组。在常规治疗的基础上,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,口服氯吡格雷辅助治疗。两组患者均持续服药4周。对两组患者进行CSS评分,观察两组患者症状改善情况、各种服药不良反应发生情况及各项生化指标,对比评价氯吡格雷辅助阿司匹林治疗的可行性。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组血小板平均凝集率小于对照组,AR及ASR发生率也明显小于对照组(P0.05);治疗周期结束后观察组患者CSS评分明显低于对照组患者(P0.05);观察组不良反应总发生率略低于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷辅助阿司匹林治疗进行性脑梗死具有良好的临床效果,值得临床推广。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效探析

目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效。方法84例老年冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗,连续治疗4周,比较两组患者临床症状改善情况、抗血小板聚集率及不良反应发生率。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血小板聚集率改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效较单一服用阿斯匹林更为显著,抗血小板聚集作用也更为显著,临床可广泛推广使用。     

氯吡格雷、阿司匹林合用于急性轻度脑梗死患者治疗中的价值分析

目的:探讨分析氯吡格雷、阿司匹林合用于急性轻度脑梗死患者治疗中的临床效果。方法:选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者作为本次研究的观察目标,按住院登记的顺序将前30例患者分为对照组,将后30例患者分为观察组,观察组(实施氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,n=30)与对照组(实施阿司匹林治疗方法进行治疗,n=30),比较两组患者神经功能缺损评分,以及治疗有效率的情况。结果:治疗前,两组神经功能缺损评分不存在明显的差异(P0.05);治疗后,与实施阿司匹林的对照组比较,实施氯吡格雷联合阿司匹林的观察组要明显比对照组低,数据对比可知,存在明显的差异(P0.05);观察组总有效率为96.7%,与对照组进行比较,存在明显的差异(P0.05)。结论:氯吡格雷、阿司匹林在治疗急性轻度脑梗死患者中具有积极的作用。     

阿司匹林联合氯吡格雷对动脉粥样硬化性脑梗死疗效分析

目的：探究动脉粥样硬化性脑梗死采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的疗效分析。方法入选本院符合标准的患者76例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组两组,每组各38例。治疗组采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗,观察两组患者的临床疗效和神经功能评分情况。结果治疗组有效率94.8%明显高于对照组的68.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的NDS评分情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论动脉粥样硬化性脑梗死采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,有效改善患者的神经功能,值得临床推广。     

血栓弹力图评价阿司匹林与氯吡格雷对脑梗死患者血小板聚集功能的影响

目的：研究通过血栓弹力图（TEG）比较阿司匹林与氯吡格雷对血小板聚集功能的影响,探讨TEG 在脑梗死患者抗血小板药物个体化治疗中的意义。方法采用 TEG 检测100例急性脑梗死患者抗血小板药物治疗后花生四烯酸（AA）和腺苷二磷酸（ADP）受体途径诱导的血小板抑制率,患者抗血小板药物治疗包括阿司匹林组（n ＝50）、氯吡格雷组（n ＝50）。比较两组血小板抑制率、患者神经功能评分、卒中复发率。结果TEG 显示阿司匹林组的血小板抑制率为（85．23±21．98）％,显著高于氯吡格雷组的（47．31±22.37）％（t ＝7．340,P ＝0．005）;TEG 显示阿司匹林与氯吡格雷血小板抑制率为良好的患者,神经功能恢复更佳（P ＜0．05）,其中阿司匹林抑制率显示良好的患者1年内卒中复发率更低（χ2＝4．460,P ＝0．035;χ2＝7.232,P ＝0．007）。结论TEG 对脑梗死患者抗血小板个体化治疗具有指导作用,可用于监测药物疗效以及评估患者预后。     

氯吡格雷对脑梗死患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性脑梗死患者神经功能及血清高敏感C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,随机分为氯吡格雷治疗组、对照组各50例,两组患者均在治疗前及治疗后14d时采用乳胶增强免疫比浊法检测hs-CRP,并行神经功能缺损记分（NIHSS）量表测定。结果：治疗后14d氯吡格雷治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）;治疗后14d治疗组hs-CRP水平明显低于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：氯吡格雷能改善急性脑梗死患者的神经功能,对急性脑梗死后继发炎症反应有抑制作用。     

在老年急性脑梗死治疗中氯吡格雷联合前列地尔的应用效果分析

目的:研究在老年急性脑梗死治疗中氯吡格雷联合前列地尔的应用效果.方法:选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者86例(年龄在60岁以上),时间为2015年5月~2016年10月.将所有患者经过红篮球抽取分配为对照组和观察组,各43例.对照组采用氯吡格雷治疗,观察组合并氯吡格雷+前列地尔进行治疗,对比治疗后的神经功能缺损评分、白细胞介素6、C-反应蛋白以及血小板聚集率.结果:治疗2周后,观察组与对照组神经功能缺损评分分别为(11.39±1.28)分、(17.20±1.75)分,组间存在明显差异(P<0.05);观察组白细胞介素6、C-反应蛋白以及血小板聚集率值均优于对照组,P<0.05.结论:应用氯吡格雷+前列地尔治疗老年急性脑梗死的临床效果可观.     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的价值研究

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的价值。方法选取2017年5月至2018年7月本院收治的进展性脑梗死患者89例为研究对象,随机单双数法分为对照组44例,主要为常规药物治疗,观察组45例实施阿司匹林、氯吡格雷联合治疗,对比两种治疗方式下患者的神经功能评分、生活质量评分。结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组,差异较大(P <0.05);治疗前患者生活质量并无较大差异,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者治疗后4、8周生活质量有显著提升,差异显著(P <0.05)。结论为进展性脑梗死患者采用阿司匹林、氯吡格雷治疗可提升生活质量,改善神经功能缺损,有临床应用价值。     

替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能恢复及血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ的影响

目的研究比较替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林对糖尿病合并急性脑梗死(DACI)患者神经功能恢复及血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响。方法选取DACI患者193例,随机分为替格瑞洛组(97例)和氯吡格雷组(96例)。在常规治疗的基础上,两组患者均给予阿司匹林肠溶片(100 mg·d~(-1),qd),同时分别给予替格瑞洛(90 mg·d~(-1),bid)或氯吡格雷(75 mg·d~(-1),qd),连续用药14 d。观察患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、血小板聚集率和血清VEGF、MMP-9、Ang-Ⅱ水平变化情况。结果与治疗前比较,两组NIHSS评分、血小板聚集率、MMP-9、Ang-Ⅱ水平均显著下降(P<0.01),且替格瑞洛组NIHSS评分、血小板聚集率、MMP-9、Ang-Ⅱ水平明显低于氯吡格雷组(P<0.05,P<0.01);两组VEGF水平均显著上升(P<0.01),且替格瑞洛组明显高于氯吡格雷组(P<0.01)。结论替格瑞洛与氯吡格雷联合阿司匹林治疗均可改善DACI患者的神经功能,预防脑梗死发生,替格瑞洛效果优于氯吡格雷。     

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性研究

目的分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死的应用效果。方法选择50例在我院进行救治的脑梗死患者进行研究,根据患者入院时间的顺序将50例患者划分为观察组和对照组,每组25例;两组均用阿司匹林治疗,观察组加入硫酸氢氯吡格雷。结果疗效及神经功能缺损评分对比,观察组均明显占优(P<0.05)。结论阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗死整体效果良好,值得借鉴。