儿童后颅窝常见肿瘤的MRI影像学特征分析

目的探讨儿童后颅窝肿瘤的磁共振(MRI)影像学特征。方法回顾性分析20例经手术病理证实的儿童后颅窝肿瘤的MRI和临床资料。结果 6例星形细胞瘤MRI平扫以T1WI等低信号,T2WI混杂信号为主,其中4例部分囊性变,增强后明显不均匀强化,1例完全囊性变。10例髓母细胞瘤以T1WI稍低信号、T2WI等或稍高信号为主,其中5例病灶信号欠均匀,伴有多个小囊边区。4例室管膜瘤,均位于四脑室区,以T1WI等、低信号,T2WI高或稍高信号为主,呈明显不均匀强化,伴梗阻性脑积水。结论儿童后颅窝肿瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对儿童后颅窝肿瘤的定位和定性诊断具有重要的临床价值。     

脑胶质瘤的MRI检查及影像学分析

目的:探讨脑胶质瘤的MRI检查及影像学分析.方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2018年1月—2020年10月收治的85例脑胶质瘤患者的临床资料,给予MRI检查,分析脑胶质瘤的临床特征.结果:85例脑胶质瘤患者发病部位:脑桥30例,延髓30例,中脑25例.类型:34例局灶内生型,30例外生型,21例顶盖型;脑胶质瘤在...     

子宫性不孕的多参数MRI、MR-HSG及临床特征分析

目的 探讨子宫性不孕(uterine factor infertility,UFI)多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振子宫输卵管造影(magnetic resonance hysterosalpingography,MR-HSG)及临床特征,并建立预测UFI模型。材料与方法 回顾性分析312例仅有UFI患者临床、MRI与MR-HSG影像资料,并随访中西医治疗后的妊娠结果。统计比较随访后不孕及已孕两组患者临床指标(年龄、饮食、月经周期等)、性激素及子宫异常(子宫肌瘤、宫腔粘连、瘢痕子宫、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、宫颈纳氏囊肿等)差异。先后通过单、多因素logistic回归分析,筛选UFI的风险因素,采用logistic回归输入法构建临床参数模型、临床联合MRI及MR-HSG预测模型。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型效能,并采用DeLong检验比较模型间AUC值差异。结果 经治疗后随访不孕组86例,已孕组22...     

MRI影像学检查在子宫颈癌分期中的应用

目的:研究磁共振成像(MRI)影像学检查在子宫颈癌分期中的应用。材料与方法:选取我院2000年10月至2015年10月66例子宫颈癌患者为研究对象,在术前进行MRI检查,通过观察肿瘤本身情况、淋巴结受侵情况以及远处转移情况进行MRI分期,将MRI分期结果与手术病理结果进行比较。结果:在T1WI呈低信号53例,等信号13例,增强扫描在压脂后可清晰的显示肿块,呈不均匀强化;肿瘤组织在T2WI上有特征性表现,呈稍高49例,等信号17例。增强扫描后呈不均匀性轻度强化56例,明显均匀性强化10例。MRI对子宫颈癌分期诊断的总准确率为84.8%。结论:MRI软组织分辨率高,具有多序列、多方位成像功能,可以为子宫颈癌提供客观、准确的分期判断,帮助医师制定合理的治疗方案。     

MRI检查对半月板损伤类型的评价

背景:MRI诊断半月板损伤的准确性可达80%～100%,但在临床上也存在一定程度的假阳性和假阴性.目的:通过半月板损伤的MRI检查及关节镜,探讨半月板不同损伤类型的不同MRI表现.方法:选择2003-01/2008-12因膝关节损伤行术前MRI检查患者212例,由放射科及骨科的高级职称医师共同阅片,预测半月板损伤及其损伤形态.由主任医师行关节镜探查,以术中所发现的半月板损伤作为诊断的金标准,对比两者准确性,统计MRI诊断的准确性.结果与结论:212例患者(230个膝关节)中MRI检查可疑半月板损伤215膝,由关节镜探查术证实半月板损伤213膝,MRI检查对半月板损伤诊断的敏感度为93.5%,特异度为64 7%,准确度为93.0%.发现MRI诊断半月板桶柄样损伤的敏感度较高,对半月板轻微撕裂伤易出现漏诊,对外侧半月板损伤诊断的假阳性较多.临床实际操作时,若半月板损伤表现为Ⅲ级信号、损伤后移位或有关节囊分离等情况,则提示半月板不稳定,应给予关节镜探查或进一步的手术治疗以免遗漏.     

自身免疫性胰腺炎患者CT和MRI影像学特征分析

目的:研究CT与核磁共振在自身免疫性胰腺炎诊断上的应用价值。材料与方法:回顾分析自身免疫性胰腺炎患者的CT和MRI资料,分析病变胰腺的部位、形态及节段性AIP的病变胰腺与正常胰腺交界面特征;另随机选取27例健康自然人作为对照组,比较分析胰外病变的影像特点。结果:从整体病变形态上看,观察组患者8例呈梭形或纺锤形,6例呈不规则柱状,2例呈类球形,2例呈腊肠状;全胰性病变患者9例,全部为腊肠状;两组患者在动脉期、门脉期和延迟期的扫描CT值上也存在显著差异,P<0.05。结论:自身免疫性胰腺炎在CT和核磁共振中均有不同成像特点,上述方法对该病具有临床诊断价值。     

多参数MRI对子宫平滑肌肉瘤及不典型子宫肌瘤的鉴别诊断

目的探索磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定性及定量参数对子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)及不典型子宫肌瘤(atypical leiomyoma,ALM)的鉴别价值。材料与方法在2011年6月至2016年12月间,收集到由我院病理证实的19例LMS和88例ALM患者的临床资料,术前曾行MRI扫描并符合条件的有12例LMS和79例ALM。分析并比较两组患者肿瘤在MRI定性图像特点、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强定量参数方面的差异性。结果 MRI定性指标中,LMS主要位于宫腔,边界不清,实质T2WI多为混杂信号,实质DWI多为高信号,增强无强化区多位于中央,以上指标与ALM比较差异具有统计学意义(P0.05)。MRI定量指标中,肿瘤实质的平均表观扩散系数值(mean apparent diffusion coefficient,m ADC)、早期强化率(early enhancement ratio,EER)、最大对比增强率(maximum contrast enhancement ratio,MCER)均能辅助区分LMS与ALM(P0.05),根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,当mADC以1.09×10~(-3) mm~2/s作为阈值时,诊断LMS的敏感性及特异性分别为97.5%和75.0%。结论多参数MRI在LMS与ALM的鉴别诊断中具有重要价值。     

146例颅内脑膜瘤的MRI与CT影像学特征分析

选取我院146例通过手术病理确定为脑膜瘤的患者,实施MRI与CT检查,分析其影像学信息,将影像结果和手术病理比较分析。140例患者单发,4例多发,2例发生脊膜瘤。发生疾病位置：42例矢状窦旁,36例大脑镰旁,30例鞍区,26例蝶骨嵴脑膜瘤,8例小脑幕,4例桥小脑角位置。病理诊断结果显示有46例为脑膜上皮型,30例为移行型（混合型）,20例为砂粒型,16例为纤维型,16例为微囊型,6例患为分泌型,血管型患者、透明细胞型患者、脊索型患者各有2例,化生型患者、淋巴细胞丰富型患者以及恶性脑膜瘤患者各有2例。MRI和CT检测颅内脑膜瘤病症效果较为明显,具有较重要诊断价值,增强性平扫可以增加非典型性脑膜瘤疾病的诊断率,避免误诊。     

分析MRI检查对半月板损伤类型的评价

目的:分析MRI检查应用半月板损伤类型评价中的应用价值。方法:择取我院2018年1月—2019年5月期间收治的69例疑似半月板损伤患者共计73个膝关节作为研究对象,所有患者均接受MRI检查,以关节镜手术作为金标准,统计MRI检查的准确率。结果:关节镜检查确定膝关节半月板受损68膝关节。MRI检查应用于诊断半月板损伤的敏感性为97.10%,特异性为83.25%,检查准确率为95.89%。结论:准确掌握内外侧半月板损伤后的MRI影像表现,可有效提升术前应用MRI诊断半月板损伤的准确率,有利于患者手术方案制定以及预后评估。     

不同类型咽部憩室超声特征分析

<正>咽部憩室是咽与食管移行处管壁向外突出而形成的囊袋状结构,又称Zenker憩室,为成人咽部常见的良性病变,发病早期憩室较小,多数患者无明显临床症状或仅有轻微咽部不适。由于临床触诊较难区分咽部憩室、甲状腺或颈部肿块,以往多采用CT或消化道钡餐造影诊断咽部憩室。近年超声影像检查较多应用于咽部憩室的诊断,但目前不同类型咽部憩室超声图像分析的研究报道尚少[1-2]。本研究对术前超声及手术病理证实为咽部憩室患者的临床超声     

不同病理类型脑胶质瘤患者核磁共振多序列扫描特征分析

目的 探讨不同病理类型脑胶质瘤患者核磁共振(MRI)多序列扫描特征.方法 选择2019年5月至2020年5月河南省登封市人民医院影像科收治的73例高度疑似脑胶质瘤患者,所有患者均接受病理学活检及MRI检查.以病理活检为金标准,分析MRI多序列扫描对脑胶质瘤的诊断效能及扫描特征.结果 73例高度疑似脑胶质瘤患者经病理...     

老年皮质下缺血性血管性痴呆患者MRI影像学特征分析

【目的】探讨老年皮质下缺血性血管性痴呆(SVaD)MRI影像学特征。【方法】选择2016年7月至2018年9月本院收治的196例老年缺血性脑血管病患者,其中103例疑似SVaD患者为观察组,93例普通血管病变患者为对照组,均行头颅MRI检查。比较两组MRI检查脑梗死部位、病灶数量、脑萎缩、脑白质疏松情况等,进行单因素和多因素相关性分析。再进一步应用简易智能状态(MMSE)量表将SVaD患者分为轻度、中度和重度痴呆组,比较各组脑室旁、深部白质及基底节区脑白质疏松MRI病变改良Scheltens评分,采用Spearman秩和相关分析SVaD患者病情严重程度与MRI表现的相关性。【结果】观察组共计1285个梗死灶,对照组有536个梗死灶,观察组基底节区内囊膝部、丘脑,皮质下白质的顶叶梗死灶数量构成比例大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第三脑室平均宽、脑沟平均宽、外侧裂平均宽、侧脑室指数、额角指数及哈氏值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,丘脑、内囊膝部、顶叶梗塞数目多,脑沟宽度增大,侧脑室指数高与SVaD发生相关(P<0.05)。轻度痴呆组16例、中度痴呆组61例、重度痴呆组26例,经Spearman秩和相关分析,SVaD患者病情严重程度与脑室旁、基底节区和深部MRI改良Scheltens评分呈正相关(r=0.393,0.609,0.571,均P<0.05)。【结论】老年SVaD行MRI检查,发现丘脑、内囊膝部、顶叶梗死灶多,脑沟宽度增大,侧脑室指数高应高度怀疑为SVaD,并采取积极的防治措施加以干预,可能对转归有利。     

急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征分析

目的:探讨急性和亚急性下腰痛患者腰椎MRI影像学特征及临床意义。方法:回顾性连续收集因下腰痛至本院就诊并行腰椎MRI检查患者177例。根据病程时间将患者分为亚急性下腰痛组(n=103)和急性下腰痛组(n=74例),另招募42例无下腰痛志愿者作为正常对照组。采用视觉模拟评分(visual anologue scale,VAS)评定患者腰痛程度。观察各组研究对象腰椎MRI影像学特征,包括:椎间盘退变、椎间盘突出、椎间盘膨出、纤维环后方高信号、Schmorl结节、椎体终板炎、小关节退变、小关节积液、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁肌肉水肿、小关节退变等,对不同组间腰椎MRI影像学特征分布进行统计学比较分析。结果:与正常对照组相比,急性、亚急性下腰痛组研究对象椎间盘退变、椎间盘突出发生率较高(P0.05)。3组间椎间盘膨出、Schmorl结节、腰椎终板Modic改变发生情况差异无统计学意义。急性下腰痛组患者腰椎MRI纤维环后方高信号、棘间韧带高信号、皮下或椎后旁软组织肿胀发生率均高于亚急性下腰痛组和正常对照组(P0.05);亚急性下腰痛组患者中小关节退变和小关节积液发生率均高于急性下腰痛组和正常对照组(P0.05)。结论:椎间盘退变、突出是腰痛症状持续存在的原因;腰椎间盘局限性高信号、棘间韧带高信号和皮下或椎后旁软组织肿胀与急性下腰痛相关;小关节退变、小关节积液与亚急性下腰痛有关。     

梗阻性黄疸不同影像学检查方法的比较

目的：探讨常用的影像学检查对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：回顾分析105例梗阻性黄疸患者的临床与影像学资料。结果：梗阻性黄疸定位和定性诊断的正确率分别为B超82．7％和57．3％；彩超（CDUS）96．3％和85．2％；计算机断层扫描（CT）94．6％和78．6％，经皮肝穿刺胆管造影（PTC）93．3％和86．7％。内镜逆行胰胆管造影（ERCP）94．9％和76．9％；磁共振成像和磁共振胆胰管造影（MRI／MRCP）91．7％和79．2％。各种方法诊断正确率之间的无显著差异（P〉0．05）。内镜超声（EUS）仅用于4例胆管远端梗阻的诊断，其定位和定性诊断正确率均为100％。结论：每种影像学方法各有其优缺点，无任何一种方法可完全替代其他方法，应根据患者情况选择。     

不同病理类型胃息肉的临床特征分析

目的 分析不同病理类型的胃息肉的临床特征。方法 回顾性分析2017年6月至2017年11月本院602例胃息肉患者为研究对象,通过临床信息系统、影像归档和通信系统收集胃镜报告等数据信息。病理标本由病理科进行组织学评估和分类。结果 胃息肉女性多于男性(P<0.001),年龄相似(P>0.05),病理类型有腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉,男、女性比较均无统计学差异(P>0.05),且以近端分布、单发、<1 cm者为主,其中男性≥1 cm者的发生率更高(P=0.025),余两者男、女性比较均无统计学差异(P>0.05);不同病理类型胃息肉在年龄、分布部位、数目及大小上均存在统计学差异(P≤0.001),胃底腺息肉大多分布在近端而炎性息肉近远端分布率相近,炎性息肉单发者最多而其余三种胃息肉单发比例相近,腺瘤性息肉以≥1 cm者居多,这与其余三种胃息肉相反。结论 胃息肉的病理类型有腺瘤性息肉、胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉。不同病理类型胃息肉在年龄、分布部位、数目及大小上均存在差异。     

颅脑损伤恢复期MRI与CT影像学检查对比研究

回顾性分析院内收治的76例颅脑损伤患者的临床资料,对其行CT/MRI影像学检查并对比、分析检查结果。结果76例患者中CT检查显示61例存在颅内异常,脑实质病灶共计43例91处;MRI显示63例存在颅内异常,脑实质病灶共计59例123处,两种影像学对颅内病灶的检出比较差异有统计学意义(P0.05)。对于处于颅脑损伤恢复期的患者而言,行MRI检查比CT检查可更加有效的发现病灶和颅内异常,临床诊断和应用价值更高。     

不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学对比

目的探讨不同类型的韦格纳肉芽肿病的影像学差别。方法选自我院2001年1月至2009面1月收入确诊为WG的患者31例,患者根据类别不同将WG分为局限型以及严重型。记录患者各项基本资料并进行统计学对比。结果患者首发症状中以发热、肺部、鼻、关节痛以及其他为主。局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者。不同类型WG患者实验室对比中,局限型WG患者ESR增快、CRP升高及ANCA阳性人数显著低于严重型。局限型WG患者VDI及BVAS评分低于严重型,两组差异有统计学意义,P<0.05。不同类型WG患者肺部影像学对比显示,局限型WG患者弥漫性肺泡出血例数显著低于严重型患者,两组对比差异有统计学意义,P<0.05。结论韦格纳肉芽肿是一种多系统受累疾病,局限型WG患者年龄较轻,其ESR增快、CRP升高、ANCA阳性、VDI、BVAS评分及弥漫性肺泡出血例数均低于严重型WG患者,而且局限型WG患者年龄、肾脏系统、肺脏系统以及血液系统发病显著低于严重型患者。     

超声造影对不同类型子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨超声造影（Contrast—enhanced ultrasound，CEUS）对不同类型子宫肌瘤的定性及定位诊断价值。方法采用实时超声造影技术，对56例不同类型子宫肌瘤进行观察，并与病理结果作对照分析。结果CEUS诊断肌瘤的总体符合率、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤及浆膜下肌瘤的符合率分别为94．6％（53／56）、96．9％（31／32）、88．9％（8／9）和93．3％（14／15），病灶检出率为92．9％（104／112）。结论CEUS可较准确地判断子宫肌瘤的变性、位置及数目，为临床选择合理的治疗方法提供更准确的依据。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠的分娩方式选择

目的探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式选择,提高手术治疗效果。方法回顾性分析自2001年3月至2010年5月收治的150例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型结合产科情况选择分娩方式,对手术情况、产后出血量等方面进行探讨。结果①合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但差异无统计学意义（P〉0．05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多,差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者阴道分娩时间均较剖宫产手术长（P〈0．01）。②合并浆膜下肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异不大（P〉0．05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较术后出血量差异显著（P〈0．01）。③三种分娩方式中以单纯剖宫产复发率最高（34．93％）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术复发率最低（7．35％）。阴道分娩与剖宫产复发率比较差异不大（P〉0．05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（P〈0．01）。结论根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

不同类型新型冠状病毒肺炎临床特征分析

目的:回顾性分析不同类型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,探讨COVID-19的临床特征。方法:收集2020年2月10日至11日武汉火神山医院119例非危重症和30例危重症COVID-19患者人口学基本特征、基础疾病、临床表现以及重要检验指标,对2组患者数据进行统计学处理。结果:2组间性别差异无统计学意义,危重症患者以高龄者居多,临床表现大多是数个症状共同或先后出现。COVID-19常伴有基础疾病,其中最多为高血压,其次是冠心病及2型糖尿病。51.3%～63.3%患者同时患高血压病、冠心病及2型糖尿病等多种疾病。此外,危重型COVID-19患者的淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比明显低于非危重型患者,而白细胞计数、白细胞百分比、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和降钙素原(procalcitonin, PCT)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)等指标,危重症患者则明显高于非危重症患者。LDH及α-HBDH存在明显的分层分布差别(P0.001),且α-HBDH的曲线下的面积(AUC)高达0.936,高于CK-MB的0.775。结论:与非危重型COVID-19患者相比,危重型COVID-19患者年龄更大,临床表现和基础疾病更多、程度更重,炎性反应更明显。α-HBDH是判断COVID-19患者危重程度及心肌损伤的重要参考指标。