陈士铎"直接交通心肾法"诸方简析

陈士铎<辨证录>的若干方剂集中体现了他对"心肾不交证"的理解,包括直接和间接交通心肾两法,而直接交通心肾法是从直接治疗心、肾入手以交通心肾,可分为治心肾两不相交方,治心不交肾方和治肾不交心方,笔者从出处、主治、组成、简析等多方面分析了14首方剂,为临床"直接交通心肾"的治疗提供理论依据.     

从脾胃论治心肾不交的点滴体会

心肾相交,亦谓水火既济,是人体重要的生理功能,对维持人体的阴阳平衡,起着重要的作用。这种升降功能一旦遭到破坏,导致心肾不交,就会出现诸如心悸、怔忡、不寐、健忘、遗精等疾病。交通心肾法就是针对本病机设立的著名法则,先贤在这一治疗原则指导下,发明了许多的用药方法,从脾胃论治心肾不交乃其中一法。清代医家李用粹:“五脏之精华,悉运于脾,脾旺则心肾相交。”“脾阳     

心肾相交与心肾不交探析

本文通过对"心肾相交"与"心肾不交"的理论进行梳理,认为目前普遍的观点"心肾不交"导致的病证均为阴虚火旺而见五心烦热,但从经络学、腧穴学和卫气学说的观点来看,阳气阻滞导致"心肾不交"引发五心烦热也是临床应当考虑的病机之一。     

脾(胃)主交通心肾理论在不寐方中的配伍运用

心肾相交又称水火既济,是心火和肾水相互升降、协调、彼此交通,保持动态平衡的生理状态。脾胃气血充足,中气升降枢纽正常,是心肾阴阳水火升降的必要条件。脾胃不能斡旋其间以致水火升降异常而致心肾不交。在临证遣方组药时应注意"脾(胃)主交通心肾",于交通心肾的方中伍以调理脾胃之药,每获良效。文章援引历代医家的论述和方剂,以不寐方为例就脾(胃)主交通心肾理论在心肾不交的方剂配伍中的运用进行探讨。     

运用交通心肾理论治疗慢性肾功能衰竭心血管病变浅析

确切地理解中医心肾相交的生理病理联系,并运用心肾相交理论阐释慢性肾衰并发心血管病变,认为心肾不交是其主要的病因病机,并提出临床上"交通心肾"的治疗方法是一种重要的思路与探索。     

心肾相交实质探析

"心肾相交"是中医藏象学说的重要内容,"心肾不交"是与之相对应的病理概念。通过梳理"心肾相交"及"心肾不交"理论的历史沿革,结合作用于心肾两脏方药的功效,探析心肾相交的实质:功能互用制约,物质互相化生,物质与功能的互根互用,即心肾相交的内涵包括了心肾阴阳之间的互相济助、制约,心血肾精间的同源互化以及心神肾精间的互相为用。     

浅谈七情内伤致心肾不交与皮肤病的关系

传统中医学中心肾相交是人体基本的生理过程,对生命基本物质的化生和运行极为重要,同时为七情发生提供了物质条件。而七情内伤又可致心肾不交,随着社会竞争激烈,生活节奏加快,情志不舒者比比皆是。内伤七情而致心肾不交这一证型于神志疾患中讨论甚多,于皮肤疾病中论述甚少。今就其理论在临床常见皮肤疾病的发病机制、临床应用进行浅要探析,并梳理应用交通心肾法治疗黄褐斑的临床案例,以飨同道。     

心肾相交之我见

心指心神,属精神范畴,肾代表脏腑,属形体范畴,心肾相交即指身心合一、“形与神俱”,心肾不交即是身心分离、形与神散。心肾相交的本质是心神之火下潜肾水,心肾不交的本质是心神之火外泄而未能下潜肾水。心肾相交的模式有天然模式和人为模式。心肾相交是健康之本,心肾不交是疾病之源。从心、肾而求,是治疗一切身心疾病的总纲要。是治本之大法。     

《中医基础理论》教材中“心肾相交”“心肾不交”概念的辨析

心肾相交是中医学中的一个重要的概念,教学过程中是作为一个难点重点来讲授的。心肾相交是解释五脏关系—心肾之间生理关系的重要概念,而交通心肾是临床治疗疾病的重要方法。但是现有的《中医基础理论》和《中医诊断学》教材中对心肾相交和心肾不交的解释并不合拍,论述混乱。因此有必要对其进行理论的梳理及探讨。     

从心肾不交探讨慢性肾脏病心血管并发症防治策略

目前,慢性肾脏病（CKD）的首位死亡病因是心血管疾病（CVD）。“心肾不交”指心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,是心肾二者生理功能失衡的表现,心肾不交理论可解释CKD并发CVD的发生发展规律,是其发病的关键因素。其证型主要包括肾水不足心火亢盛证、肾水不升心火独亢证、肾阳亏虚心阳不振证、肾水泛滥凌心射肺证。治疗心肾不交的关键在于恢复心火肾水上下相交的生理功能,即交通心肾,因此运用交通心肾法,心肾同治,通补皆施,标本兼顾,有助于防治CKD并发CVD。     

浅谈广义“心肾不交”的分型论治

心肾不交有狭义和广义之分。广义"心肾不交"涵盖了心肾之间的全面失交状态,文章从广义角度出发,较为系统地梳理了其临床辨证分型、临床表现、治法方药等,以便从整体上认识心肾相交和不交理论,并对临床实际应用起到一定指导作用。     

从《辨证录》探析心肾不交证的治疗用药特点

《辨证录》为清代著名医家陈士铎所著,所论述的心肾相交包括心肾本脏的阴阳相交和心肾的阴阳上下相交,将心肾不交归为心不交肾、肾不交心和心肾两不相交,在一定程度上扩大了心肾不交理论的内涵。在治疗心肾不交证时,陈士铎以补益为主,伍以清心泻火之品,常用熟地、麦冬、人参、山茱萸、肉桂、黄连等药物,善用熟地与麦冬、熟地与人参、黄连与肉桂配伍。     

心肾综合征心肾相交理论的探讨与辨析

心肾理论是中医藏象学说中的重要内容之一,心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)是心衰或肾功能不全患者的重要临床表现,目前关于CRS的中西医病理机制尚不十分清楚。有研究提出心肾不交是CRS的主要病机,心肾相交理论是CRS的辨证基础。本文从心肾相互关系,心肾相交理论的由来与内涵,西医心肾与中医脏象的联系与区别,交通心肾辨治、治疗体会与展望等方面对心肾相交理论进行探讨与辨析。     

从心肾不交论治失眠

从"心肾相交"理论来阐述人体正常睡眠的机理,并从各种原因所致的"心肾不交"来论述失眠的不同类型,进而讨论"心肾不交"在失眠的辨证治疗中的指导意义。     

陈士铎交通心肾法治疗更年期心悸探析

清代名医陈士铎对心悸治疗颇具灼见,认为"心肾不交"是心悸的核心病机,提出"交通心肾"的心悸治则,并指出交通心肾与肝、胆、胃等脏腑密切相关,创制心肾两交汤等有效方剂,陈士铎对这一理论的应用既有继承又有创新。更年期心悸是女性更年期的常见疾病,其发生有多种病机,但根本病机是肾阴亏虚,心肾不交,陈士铎交通心肾法对更年期心悸的临床治疗有较好的指导意义。     

开心散及其类方方证特征分析

通过对开心散及其类方的适应症、功效、证机等方面的探讨,发现方中的药物均具有益气补虚、安神定惊、益智、交通心肾作用;焦虑情绪、抑郁情绪、健忘、言行异常、遗精、视力下降是其治疗的靶症状;阳气亏虚是运用开心散及其类方的病理基础,其所主之心肾不交是心与肾之间的"阳气"不相交。     

略谈心肾相交与不交概念混乱的原因

略谈心肾相交与不交概念混乱的原因黑龙江中医药大学高志刚吴茜肇东市人民医院杜亚峰哈尔滨电工仪表研究所职工医院傅毅敏“心肾相交”又称水火既济、坎离既济，“心肾不交”又称水火未济、坎离未济。“心肾不交”是中医学中一个重要的病理概念，源于“心肾相交”的生理概...     

从交泰丸谈“心肾相交理论”

综观历代医论,对于"心肾相交"仁智互现,各显其长。其中以水火升降观点来阐述心肾之生理、病理者为解释心肾关系的主流。"心肾相交"是心肾阴阳水火升降功能正常的概括,其病理改变"心肾不交"主要有上热下寒、阴虚阳亢、心肾两虚和火热伤阴4种证型,并分别列出治法、方药。如能尽快地制定出心肾不交的诊断和治疗标准,对于完善中医藏象理论体系,更加有效地指导教学和临床将有重要的意义。     

参究心肾不交治法及运用

<正>心肾不交证临床极为常见,心肾不交是虚劳之根。治未病,当以交通心肾为要,未病当先预防,虚劳当治其未成。临床交通心肾用药应法于阴阳,且注意心肾、水火之间的协调和精、神的因果关系。笔者据前贤经验结合临床实践介绍如下。     

从既济、未济两卦角度探析心肾之间的交感关系

心肾相交是中医藏象学说的重要组成部分,然此说乃源于《周易》坎、离二卦及既济、未济卦的交感原理。坎离分别应水火,离火下降,坎水上升,坎离相交,组成既济卦,象征心肾相交。坎上离下则坎离不交,卦属未济象征水火不济,心肾不交。笔者从《易经》既济和未济两卦的角度探讨中医心肾之间的关系,包括坎离既济和心肾相交及坎离未济和心肾不交,并从卦象演变的角度研究中医学心肾不交证的形成、转归、治则及治法。