断指再植术后的护理

近年来,随着机械制造工业在我县快速发展,特别是一些条件相对落后的私有小型企业如雨后春笋般的崛起,由于安全保障较差,使外伤性手指离断的病例也逐步增多.我院手外科自2004年3月-2007年3月共收治手指离断患者85例132指,通过再植术后成活126指,失败6指,成活率95.5%,效果满意.通过对这些患者的护理,笔者在断指再植术后护理方面积累了一些经验,现报道如下.     

断指再植术后的护理

近年来。随着机械制造工业在我县快速发展，特别是一些条件相对落后的私有小型企业如雨后春笋般的崛起，由于安全保障较差，使外伤性手指离断的病例也逐步增多。我院手外科自2004年3月-2007年3月共收治手指离断患者85例132指，通过再植术后成活126指，失败6指，成活率95．5％，效果满意。通过对这些患者的护理，笔者在断指再植术后护理方面积累了一些经验，现报道如下。     

当归四逆汤加减治疗冠心病体会

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atheroselerotic heart disease）简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害,又称缺血性心脏病。冠心病最常见的原因是动脉粥样硬化,约占90％左右。症状表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。     

当归四逆汤加减治验2则

当归四逆汤由当归、桂枝、白芍、细辛、通草、甘草、大枣7味组成。方中当归、白芍益阴养血;大枣、甘草凋中生血;桂枝、细辛温经散寒;通草通脉利湿。诸药配合,共奏温经散寒和营通滞之效。笔者应用本方加减治疗2例     

当归四逆汤加减治疗雷诺综合征体会

笔者近年来门诊用当归四逆汤加减治疗雷诺综合征，疗效确切，现介绍如下。 某女，42岁，2000年3月20日初诊。3年多来发作性双手指苍白、发凉、麻木、手指末稍发绀，经保暖后恢复正常。常于经期或受凉、情绪激动后发作，曾用酚妥拉明、硝苯地平、氢化麦角碱等西药治疗，未见明显改善。体检：血压16／10kPa。双手肌力5级，肌肉无萎缩，握拳试验、冷水试验均为阳性。形体消瘦，面色(白光)白，手足发凉，舌淡苔白，脉沉细。辨为阳虚血少所致之痹症；治当温阳散寒、养血通脉。方……     

断指再植术后的护理体会

正确，细心的护理对断指再植的治疗成功至为重要，作者通过对36例断肢再植患者的陪护，指出要积极做好术前及术后的护理，尤其是中，后期的康复护理以及加强营养和保持患者健康心身等，这极有益于再植的成功。     

当归四逆汤加减治疗雷诺病临床观察

目的:观察当归四逆汤加减治疗雷诺病的临床疗效。方法:将96例雷诺病患者随机分为2组各48例。对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组给予当归四逆汤加减治疗。治疗4周为1疗程,治疗1疗程后,观察2组临床疗效及治疗前后收缩期指动脉血流峰值的变化情况。结果:临床疗效总有效率观察组85.4%,对照组54.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组收缩期指动脉血流峰值均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当归四逆汤加减治疗雷诺病疗效良好,值得临床应用。     

断指及断肢再植术后的中西医结合治疗

近 3年来 ,笔者在保证血管吻合质量的同时 ,运用桃红四物汤加味及丹参注射液治疗断肢 (断指 )术后 2 6例 ,再植成功率高 ,现报告如下。1　临床资料2 6例均为肢 (或指 )体的完全性离断 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ;整齐离断伤 14例 ,不整齐离断伤 12例 ;离断部位 :前臂 3例 ,足 1例     

川芎嗪在断指再植术后的应用观察

目的：探讨川芎嗪在手外科断指再植术后防止血管危象的作用，为断指再植术后的抗凝治疗用药提供新的思路和方法，方法：28例手外伤断指再植术后病人，用川芎嗪注射液静滴及川芎嗪片口服作为断指再植术后抗凝用药，从血管危象发生的有无，再植指体血运情况，伤口愈合情况等几方面来综合判断其疗效。结果：优23例，占82．15％，良2例，占7．14％，可2例，占7．14％，差，1例，占3．57％，总优良率89．29％，结论：川芎嗪 用于断指再植术后预防血管危象具有较好疗效，有临床应用价值。     

断指再植围手术期的护理体会

目的:探讨断指再植术前术后护理对手术成功率的影响.方法:对2007年5月至2008年11月收治的24例断指患者进行术前、术后心理疏导,术后密切观察患指血液循环,制定合理及时的康复锻炼计划并进行回顾性分析.结果:本组24例患者经过有效的护理,手术成功率达91.6%.结论:血管吻合技术是断指再植成功与否的关键,但是术前术后...     

断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素的影响

目的:观察断指再植术后大黄敷脐对再植成活率及血清内皮素(ET)的影响。方法:将断指再植手术患者40例随机分为对照组(20例,24指)及治疗组(20例,26指)。对照组采取常规处理;治疗组在常规处理方案的基础上术后4 h用大黄敷脐。比较2组排便情况、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分及断指再植术后再植成活率。检测2组血清ET水平。结果:治疗组成活率92.31%,明显高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组术后48 h及术后96 h排便次数、矢气次数多于对照组,VAS评分少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后96 h及术后1周,治疗组血清中ET水平少于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:断指再植术后大黄敷脐可较好防止便秘,减缓疼痛,提高再植成活率,其能降低血清ET水平可能与其疗效有关。     

当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎临床研究

目的:观察当归四逆汤加味联合西药治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效、方法:将90例TAO脉络寒凝证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,2组均给予阿司匹林肠溶片、盐酸尼卡地平片、前列地尔注射液治疗,疼痛难以忍受者服用布洛芬片.观察组加予当归四逆汤加味内服.2组疗程均为3个月,治疗前、治疗3个月后评定肢...     

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60例膝骨关节炎按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例.对照组口服塞来昔布胶囊治疗,研究组采用加味当归四逆汤配合温针灸治疗.采用视觉模拟评分法(VAS)评分评定2组疼痛程度,采用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评定2组膝关节功能,比较2组临床...     

当归四逆汤加味临床应用举隅

当归四逆汤系仲景名方,该方以甘温养血之当归为君药,以补素体血虚;桂枝温经通脉;白芍养血和营,二者配伍,有内疏厥阴之功能,以为臣药,君臣合用,则成养血疏肝温通之法;细辛为佐,发散阴经风寒,搜利筋骨风湿;大枣、炙甘草为使,补脾气而调诸药。笔者临床运用之取得较好的疗效,现举例如下。1产后全身冷痛张某,女,23岁,2004年8月2日初诊。孕后流产1周余,乘火车归家途中窗口迎风受风寒,随后背部有拘紧感,转侧俯仰不利,受寒后肩、肘关节疼痛,左侧臀髋部冷痛向下放射到小腿外侧并波及足背,剧痛不可触摸,昼轻夜重,坐卧不安,手足不温,遇冷或气候变化时疼…     

当归补血汤对低流体剪切应力作用下内皮细胞功能损伤的保护作用

目的:观察不同当归、黄芪质量比(归芪比)的当归补血汤对低流体剪切应力(FSS)损伤内皮细胞功能的保护作用。方法:采用平行平板流动小室加载低FSS进行造模,实验将内皮细胞分为空白组和模型组(分别予以M199培养液培养2 h),辛伐他汀组(予以0. 1μmol·L~(-1)的辛伐他汀培养2 h),当归补血汤组(予以3 g·L~(-1)归芪比1∶1,1∶3,1∶5的当归补血汤培养2 h),培养结束后弃上清,空白组加载正常FSS,余各组加载低FSS,在30,60,360 min时分别收集每组细胞及灌流液,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖力,硝酸酶还原法检测灌流液中一氧化氮(NO)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Realtime PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞一氧化氮合酶(eNOS) mRNA及蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组细胞分泌NO及表达eNOS在60 min时显著升高(P 0. 01),随后在360 min降低;与模型组比较,当归补血汤对细胞增殖功能无明显影响,但可明显促进第360 min时细胞的NO分泌及eNOS表达,以归芪比1∶3,1∶5的效果更为显著。结论:当归补血汤对低FSS作用下的内皮细胞功能损伤具有一定的保护作用。     

加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎76例

目的:评价加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将152例膝骨性关节炎(OA)患者随机分为治疗组76例和对照组76例。治疗组服用加味当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、怀牛膝、五加皮、补骨脂、骨碎补、薏苡仁、川木瓜、红花、炙甘草),对照组服用塞来昔布胶囊。两组均以2周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价及比较。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为86.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),且两组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。结论:加味当归四逆汤能有效地治疗膝骨性关节炎,可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。