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目的观察消化道清洗联合血液灌流用于急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法选择2010年4月至2015年4月诊断为重度有机磷中毒患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组给予洗胃、导泻,阿托品解毒、氯解磷定复能及对症治疗,观察组在此基础上给予6 h内反复洗胃、20%甘露醇导泻、药用活性炭吸附等方法清洁消化道内毒物,612 h内给予第1次血液灌流治疗,第2次血液灌流时间为1224 h。治疗前与治疗后第3天,采用美国贝克曼库尔特AU5800型全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr,μmol/L)、胱抑素C(Cys-C,mg/L)、天门冬酸氨基转移酶(AST,U/L)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB,μg/L)水平,免疫化学发光法检测血清肌钙蛋白I(cTnI,mg/L),比较两组患者阿托品使用量(mg)、阿托品化达峰时间(h)、中间综合征发生率(%)、急性生理学及慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)及病死率差异。结果入组前,两组患者年龄、性别、基础病史、服毒剂量、毒物种类、服毒、就诊时间等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血Scr,Cys-C,AST,CK-MB,cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,血Scr[(142.95±21.36)μmol/L比(189.47±20.35)μmol/L,t=2.871]、Cys-C[(1.54±0.31)mg/L比(2.89±0.45)mg/L,t=3.219]、AST[(59.05±9.02)U/L比(80.90±11.06)U/L,t=3.329]、CK-MB[(39.80±4.62)μg/L比(52.18±6.39)μg/L,t=3.164]、cTnI[(0.91±0.12)mg/L比(1.53±0.41)mg/L,t=3.684]水平均明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,阿托品使用量[(51.90±12.17)mg比(83.27±11.46)mg,t=3.286]、胆碱酯酶活力恢复时间[(5.13±0.92)d比(8.09±1.23)d,t=2.981]、中间综合征发生率[(36/60,60.00%)比(48/60,80.00%),χ2=2.871]、急性生理学及慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)[(23.17±3.28)分比(29.06±5.28)分,t=3.129]及病死率[(6/60,10.00%)比(15/60,25.00%),χ2=2.905]水平减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道清洗联合血液灌流可有效减轻急性重度有机磷农药中毒患者脏器功能继发性损伤,减少阿托品使用量,降低其并发症发生率及临床病死率,值得临床推广。 相似文献
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血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒 总被引:1,自引:0,他引:1
杨琦 《实用医药杂志(山东)》2008,25(6):670-670
<正>2003-05~2007-08,笔者所在医院对78例重度急性有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时采用血液灌流(HP)治疗,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者158例,符合重度AOPP诊断标准[1]。男32例,女126例;年龄16~59岁,平均(42.13±5.12)岁。中毒途径均为口服。农药种 相似文献
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王雪莲 《临床合理用药杂志》2011,(18):78-79
目的探讨血液透析串联血液灌流(HD+HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD+HP治疗。观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院时间及病死率。结果治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HD+HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著。 相似文献
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王雪莲 《临床合理用药杂志》2011,4(26)
目的 探讨血液透析串联血液灌流(HD+HP)治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法 将48例AOPP患者随机分为治疗组和对照组各24例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予HD+HP治疗.观察2组阿托品用量、恢复清醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、平均住院时间及病死率.结果 治疗组的阿托品用量、恢复清醒时间及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),CHE恢复时间、平均住院时间亦低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HD+HP能有效清除体内有机磷,治疗AOPP疗效显著. 相似文献
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目的研究血液灌流联合洗胃、导泻治疗急性重度有机磷农药中毒的效果。方法回顾性分析自2003年7月至2006年6月重度有机磷农药中毒病历资料完整的72例临床资料。全部病例均在急诊科洗胃及内科常规处理后转入ICU并给予血液灌流治疗,将内科常规治疗、血液灌流同时再次反复洗胃、导泻的34例作为治疗组,将仅内科常规治疗、血液灌流,未再次洗胃、导泻的38例作为对照组。结果治疗组治疗开始至清醒时间,氯磷定、阿托品用量,住院时间均较对照组明显减少,治愈率提高,两组比较差异有统计学意义。结论内科常规治疗加早期血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒安全有效,早期血液灌流同时反复洗胃、导泻,可以进一步提高治愈率。 相似文献
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目的分析血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对120例重度有机磷农药中毒患者进行研究分析,分析血液灌流联合血液透析治疗效果。结果研究结果显示,联合治疗组的效果明显优于其余两组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷农药中毒具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广。 相似文献
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目的探讨血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床疗效及相关分析。方法 2009年10月至2011年10月期间,我院诊治的40例重度有机磷中毒患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,给予血液灌流治疗),每组各20例,给予相应治疗后,对其临床疗效进行观察和比较。结果 20例对照组患者中,治愈14例,死亡6例;20例观察组患者中,治愈19例,死亡1例。与对照组相比(70.0%),观察组的治愈率明显升高(95.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于重度有机磷中毒患者,常规治疗基础上早期进行血液灌流治疗,显著提高治愈率,改善患者的预后。 相似文献
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目的 观察血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法 将 30例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为灌流组和非灌流组二组 ,各 15例 ,灌流组在综合治疗基础上加用血液灌流治疗 ,非灌流组予以解磷定、阿托品等综合治疗 ,比较两组之间治疗效果。结果 灌流组阿托品用量少于非灌流组 (P<0 .0 5 ) ,平均住院时间缩短 7± 5 .1天 (P<0 .0 5 ) ,昏迷至清醒时间缩短 ,治愈率大大提高 (86 .7% ,P<0 .0 5 ) ;结论 血液灌流对急性重度有机磷农药中毒疗效显著 相似文献
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目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法 62例经口重度AOPP患者随机分为2组,常规抢救方法加HP治疗30例为治疗组,常规抢救方法治疗32例为对照组。结果 治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,而死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论 血液灌流是救治重度AOPP的有效方法,明显降低死亡率。 相似文献
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<正>2009年10月至2011年10月我院急诊科收治28例重度有机磷农药中毒患者,对其在传统治疗的基础上采用血液透析联合血液灌流进行抢救治疗,收到很好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:28例重病患者中,男性10例,女性18例。年龄:16~68岁。中毒后来院时间:0.5~24h,平均4h。中毒方式:口服。临床表现:深昏迷状,5例伴抽搐,瞳孔针尖样大小,大小便失禁,大汗,心率慢,呼吸道有白色泡沫状分泌物,11 相似文献
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目的观察血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒的临床价值。方法采用随机对照实验,选择急性重症有机磷农药中毒患者48例随机分为治疗组和对照组,观察其临床治疗效果。结果血液灌流(HP)+血液透析(HD)组在胆碱酯酶恢复时间、治愈率等方面优于对照组。结论血液灌流技术结合常规救治方法抢救急性重症有机磷农药中毒疗效显著,是抢救急性重症有机磷农药中毒的方法之一。 相似文献
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目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重度有机磷中毒的效果及护理措施.方法:19例重度有机磷中毒患者在内科综合治疗基础上,采用HP联合HD治疗与护理.结果:患者救治成功,治愈出院,无任何后遗症.结论:加强HP联合HD治疗的护理,是顺利进行HP联合HD治疗重度有机磷中毒的关键. 相似文献