精神分裂症住院病人用药性别差异情况调查分析

目的:为了解男女精神分裂症患者住院用药情况.方法:对我院精神科封闭病房住院接受抗精神病药物治疗的233例精神分裂症患者不同性别用药进行回顾性分析,其中男性117例,女姓116例.结果:男、女患者精神药物使用频率居首的为氯氮平,居前五位的均为氯氮平,舒必利,利培酮,氯丙嗪,奋乃静;单一抗精神病药物为主;非典型抗精神病药物的使用率超过典型抗精神病药物;服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量女性高:精神药物联合治疗男性高于女性.结论:住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及部分药物的日平均最大剂量有性别差异.     

社区精神分裂症患者用药现状调查与分析

目的了解社区精神分裂症患者用药现状,旨在为相关决策提供参考。方法利用医院信息系统导出2018年1月至2018年10月我社区精神分裂症患者处方100张,利用自行设计的工作表格对社区精神分裂症患者处方进行调查与分析。结果本组抗精神病药物使用频率以非典型抗精神病药为主,以抗癫痫药为次;本组抗精神病药物使用频率以单一用药和两种联合用药为主,三种联合用药、四种联合用药和五种联合用药为次。本组辅助药物使用情况以无辅助药物为主,单一辅助用药为次;辅助药物使用频率顺序排行前5分别为葡醛内酯片、石杉碱甲胶囊、脑蛋白水解物片、维生素B1片及肌苷片。年龄≤44周岁处方金额显著低于年龄>44周岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。男性处方金额显著低于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。辅助用药处方金额显著高于无辅助用药,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非典型抗精神病药为精神病药物的主流用药,辅助药物使用合理,处方金额与性别、年龄及辅助用药密切相关。     

首次与多次住院精神分裂症病人抗精神病药治疗调查

目的：为了解首次住院与多次住院精神分裂症患者的抗精神病药用药情况。方法：对两个月内出院的233例接受抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行回顾性研究，其中首次住院患者133例，多次住院患者100例，分两组进行比较。结果：首次与多次住院患者精神药物使用频率居首的均为氧氮平，其中多次住院患者高于首次住院者；居前五位的均为氯氮平、舒必利、利培酮、氯丙嗪、奋乃静；非典型抗精神病药物的使用率多次住院组明显高于首次住院组：首次住院组单一用药多于多次住院组，精神药物联合治疗的比例明显少于多次住院组。其差异均有显著性意义。服用前五位抗精神病药物的日平均最大剂量无明显差异。结论：住院精神分裂症病人在抗精神病药联合治疗上及非典型抗精神痛药物的使用率上首次住院组少于多次住院组。     

女性精神分裂症妊娠期的药物治疗

本通过回顾国内外有关女性精神分裂症妊娠期病情变化和应用抗精神病药的有关献，重点讨论了抗精神病药物的致畸性和对胎儿的毒副作用，并据此归纳了女性精神分裂症患妊娠期用药指南。     

基层精防机构住院精神分裂症患者抗精神病药物联合使用情况调查

目的：分析基层精防机构住院精神分裂症患者抗精神病药物联合使用率及影响因素,促进基层精防机构合理用药.方法：调查2008年至2012年五年住院精神分裂症出院时病历,用专门设计的表格,调查患者临床相关特征、人口学资料及出院资料信息.结果：五年住院精神分裂症患者的抗精神病药物联合使用率为30.2%,单因素分析表明联合使用抗精神病药物与患者的病程、住院次数、发病年龄等因素有关. 结论：精神分裂症患者联合使用抗精神病药物与患者发病年龄、病程、住院次数等因素有关.     

抗精神病药联合赛乐特治疗精神分裂症的阴性症状

目的 探讨赛乐特对精神分裂症阴性症状的治疗作用。方法 抗精神病药联合赛乐特治疗30例Ⅱ型精神分裂症,并与30例单纯使用抗精神病药的Ⅱ型精神分裂症对照。结果 联用组阴性症状的减分率显高于对照组。结论 赛乐特联合抗精神病药对精神分裂症的阴性症状有效。     

我院门诊用药处方分析

目的了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考。方法应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析。结果处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62．84％,占总金额的55．86％。结论根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高。     

单用抗精神病药或联合舍曲林治疗精神分裂症1年后社区随访效果

目的比较抗精神病药联合舍曲林与单独使用一线抗精神病药物治疗精神分裂症患者1年后的社区随访效果,为精神分裂症的治疗提供临床依据。方法选择2015年10月至2016年12月在红河州第二人民医院住院或门诊治疗后回归社区的102例精神分裂症患者作为研究对象,分为单药治疗组(40例)和联合治疗组(62例)。单药治疗组采用一线抗精神病药物治疗,联合治疗组在保持中小剂量一线抗精神病药治疗的基础上,对无激惹冲动情绪者合并盐酸舍曲林治疗,1年后收集社区管理病情和疗效评估情况进行分析。使用SPSS 17.0软件进行t检验、χ2检验。结果单药治疗组有残余症状者28例(70.0%),联合治疗组有残余症状者17例(27.4%),差异有统计学意义(P0.01)。联合治疗组对幻听及懒散的控制和改善效果优于单药治疗组。单药治疗组危险度0级和1级及以上者分别占47.5%和52.5%,联合治疗组分别占85.5%和14.5%,差异有统计学意义(P0.01)。单药治疗组自知力不全者占85.0%、自知力丧失者占15.0%,联合治疗组自知力恢复完全者占67.7%、不全者占32.3%,差异有统计学意义(P0.01)。单药治疗组生活自理、家务劳动、劳动生产及工作、社会人际交往评定以一般和较差为主,联合治疗组以良好和一般为主,差异均有统计学意义(P0.01)。病情总体评估稳定、基本稳定、不稳定者在单药治疗组和联合治疗组中的比例分别为0、85.0%、15.0%和45.2%、51.6%、3.2%,差异有统计学意义(P0.01)。结论一线抗精神病药物合并舍曲林治疗精神分裂症临床效果明显好于单独用一线抗精神病药,值得临床推广。     

无抽搐电休克联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症64例疗效观察

目的评价无抽搐电休克（MECT）联合非典型抗精神病药治疗难活性精神分裂症（TRS）的疗效和安全性。方法对64例TRS患者在原服用非典型抗精神病药基础上合并MECT治疗，分别于治疗前后采用阴性和阳性量表（PANSS）、副反应量表（TESS）等评定疗效和不良反应。结果合并MECT治疗后PANSS评分明显降低（P〈0．01）。结论MECT联合非典型抗精神病药治疗难治性精神分裂症可提高疗效，安全性好。     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例（抗精神病药联合帕罗西汀）和对照组26例（单纯抗精神病药）,对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.     

抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法治疗伴顽固性幻听精神分裂症临床研究

目的:探讨在伴顽固性幻听精神分裂症患者治疗过程中,抗精神病药物联合无抽搐电休克疗法(MECT)的安全性和临床疗效。方法 :对42例伴顽固性幻听精神分裂症患者进行无抽搐电休克治疗。采用阴性与阳性症状量表对临床疗效进行评定,副反应量表对不良反应进行评定。结果 :治疗4周后各因子分及总分均显著下降(P0.05);治疗前后副反应量表评分无显著性差异(P0.05)。结论 :抗精神病药物联合无抽搐电休克治疗伴顽固性幻听的精神分裂症患者起效快,疗效显著,安全性高。     

合理使用抗精神疾患药物

随着精神医学的发展、抗精神药物品种的增多,临床医生对抗精神病药物的选择,显然是首要问题。关于抗精神病药物的合理使用,需要注意以下几个方面。 一、合理用药的原则 合理用药应符合两个最主要的要求:安全性以及有效性。     

深圳市福田区129例慢性精神病患者用药调查分析

目的了解我院参加免费服药补贴精神病患者药物使用情况。方法采用1日法对深圳市福田区精神卫生中心福田区慢性病防治院2010年上半年参加免费服药补贴精神病患者全部用药记录进行调查。结果新型抗精神病药的使用正在逐步扩大,占总人数39.53%,精神疾病首选单药治疗,对于慢性难治性病例可使用合并治疗的用药原则基本保持不变;抗精神病药的使用剂量基本都在推荐的安全剂量之下。结论福田区参加免费服药补贴精神病患者用药基本合理,药物选择多样化、新型化,安全使用精神病药已成为目前临床用药的趋势。     

抗精神病药物临床应用的对照研究

为了解抗精神病药物的临床应用情况，对814例精神分裂症住院患的用药情况进行了对照研究。结果显示：与1990年相比，1995年氯氮平的使用率居所有用药之首；氯丙嗪和奋乃静的使用率显下降，氯氮平和氟哌啶醇癸酸酯（HD）的使用率显上升；两药及两药以上合并用药率均显下降；各种药物日治疗量均明显下降，氯氮平的大剂量用药率也明显下降；抗胆碱药的合并用药率和预防性合并用药率均显减少。对抗精神病药物临床应用的有关问题，进行了讨论。     

喹硫平与利培酮治疗64例女性精神分裂症的对照研究

喹硫平和利培酮为目前常用的新型非典型抗精神病药,为多种神经递质受体拮抗剂,其对急、慢性精神分裂症的阳性和阴性症状均有效.笔者探讨非典型抗精神病药喹硫平和利培酮在临床应用中的疗效及安全性,对两药进行开放性临床随机对照研究.     

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

目的：探讨使用奥氮平替换其他非典型抗精神病药物治疗老年精神分裂症的临床疗效、耐受性和安全性。方法：对60例使用其他非典型抗精神病药治疗的老年精神分裂症患者替换奥氮平治疗8w,采用PANSS、TESS作为评估工具,于换药前及换药后的第1、2、4、8w进行测评,对换药前后的疗效、耐受性和安全性进行比较。结果：有58例患者能顺利地从原来使用的药物替换了奥氮平治疗,替用奥氮平治疗8w显效率76.7%,有效率88.3%,PANSS总分和阳性症状、一般精神病性因子分在治疗2w末起均较治疗前下降显著,差异有统计学意义（P〈0.05）,阴性症状因子分治疗4w末起有显著下降,与之前治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而且随治疗时间越长下降越明显,药物的不良反应少。结论：奥氮平替换其他非典型抗精神病药物,可以提高疗效,减少副反应,显示了良好的疗效、耐受性和安全性,有较好的治疗依从性,有利于长期服药的维持治疗。     

某三甲医院门诊抗高血压药物应用断层分析

目的:分析某院抗高血压药的门诊使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:收集某院2010年6月份门诊西药处方,并对抗高血压药的使用情况进行统计分析。结果:某院门诊抗高血压药使用频率在前三位的依次为钙拮抗剂(43.9%)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(21.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂(13.6%),以二联联合用药为主。结论:某院的抗高血压药应用总体较为合理,临床医师应遵循药物治疗指南,重视其安全性和有效性,合理选择用药。     

本院精神病门诊的处方使用现状及分析

目的 了解笔者所在医院精神病科门诊用药的现状并进行分析.方法 随机抽取3、5、7、10月的门诊处方总数是3234张,统计使用抗精神病药的处方数、药物的种类及联合用药情况.结果 3234张处方中使用抗精神病药有2348张占72.6%,其中抗精神病药联合用药处方2127张占65.8%,中成药和脑营养药处方880张占总处方数的27.2%,二类精神药品处方1001张占总处方数的31.0%.在2127张抗精神病药联合用药处方中,合理联用2025张占95.2%,不合理联用105张占4.8%.结论 门诊极少使用注射剂,口服药为主导地位,联合用药、使用中成药非常普遍,联合用药中不合理用药仍然存在,二类精神药品也有滥用的趋势.     

第二代抗精神病药治疗精神分裂症患者血药浓度与临床疗效的研究进展

精神分裂症是一组病因复杂、往往累及终生的常见精神病性障碍,需要长期抗精神病药物治疗,第二代抗精神病药对阳性症状、阴性症状和认知障碍均有一定疗效,目前已作为一线用药,但不同患者对药物的有效治疗剂量及耐受性的差异仍较大。本文通过归纳总结第二代抗精神病药总的血药浓度或活性代谢产物血浆水平与疗效的关系,试图找到疗效最好且副作用最少的最佳血药浓度及药物剂量,实现个体化合理用药。结果表明各阳性结果之间有效血药浓度不一,尚无令人满意的结果。但是,当剂量固定之后结果较稳定。目前仍更需大量设计严谨、大样本的研究来明确抗精神病药血药浓度的最佳水平来指导临床工作。     

四类病人忌抗精神病药

正抗精神病药是一组用于治疗精神分裂症及其他精神病性精神障碍的药物,能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状,临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类等。但是以下四类患者忌用抗精神病药物,如有病必须要用,应在医生指导下谨慎使用。