妊娠期SCH患者血清叶酸、Hcy水平与甲状腺功能的相关性研究

目的探究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清叶酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及其与甲状腺功能的相关性。方法随机选取2018年10月~2020年4月妇产科诊断为妊娠期SCH的孕妇50例纳入SCH组,同时随机选取健康孕妇50例为对照组。比较两组血清样本中叶酸、Hcy、FT_3、FT_4及TSH含量,并分析叶酸及Hcy水平与甲状腺功能指标的相关性。结果SCH组静脉血血清中Hcy及TSH含量均显著高于对照组,且叶酸水平明显降低(P<0.05),而FT_3及FT_4水平差异无统计学意义(P> 0.05);SCH组血清叶酸水平与Hcy呈明显负相关(r=-0.463),Hcy水平与FT_3及FT_4水平呈显著负相关(r=-0.259、-0.280),与TSH水平呈显著正相关(r=0.412)。结论SCH患者叶酸及Hcy代谢紊乱,并且与TSH水平存在相关性。     

108例甲状腺功能亢进患者肝功能指标分析及意义

目的对甲状腺功能亢进（下称甲亢）患者肝功能指标进行临床分析。方法根据肝功能有无损害,将108例甲亢患者分为两组,甲亢性肝功能损害组和甲亢无肝功能损害组,比较分析两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平及肝功能变化的情况。结果甲亢性肝功能损害组FT3、FT4明显高于甲亢无肝功能损害组（P〈0．01）;甲亢性肝功能损害主要以碱性磷酸酶（ALP）异常增高为主。结论甲亢性肝功能损害患者可见ALP异常增高,与甲状腺激素水平有一定关联。     

放射性核素~(131)I在甲状腺功能亢进治疗中的安全性与有效性分析

目的探讨对甲状腺功能亢进采用放射性核素~(131)I治疗的效果以及安全性。方法选择单县中心医院2019年1月至2020年6月诊治甲状腺功能亢进患者70例,按照治疗方案不同分为常规采用丙硫氧嘧啶治疗的对照组(n=35)与联合使用放射性核素~(131)I治疗的试验组(n=35),对比两组临床疗效、治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平及不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后FT_3、FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺功能亢进在常规治疗的基础上联用放射性核素~(131)I治疗可提高治疗效果,能够降低FT_3、FT_4水平,提高TSH水平,不会导致不良反应明显增加,值得推广。     

2型糖尿病患者血清甲状腺素与血脂水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺素水平与血脂代谢之间的相关性。方法 2型糖尿病住院患者478例,年龄20～87岁,记录血压、体重指数,入院d 2空腹测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_(lc)),游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺素(TSH)水平。并根据患者甲状腺功能、TSH水平进行分组,分析不同甲状腺功能状态患者的血脂水平、TC和LDL-C的影响因素等。结果研究队列中,甲状腺功能减退症(甲减)110例(23.0%),亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)168例(35.2%)。女性患者的年龄低于男性(P<0.05),FT_4、TC和HDL-C水平高于男性(P<0.05)。甲减和亚甲减患者的TC和LDL-C水平显著高于甲状腺功能正常者(P<0.01),而在甲减和亚甲减患者间无显著差异(P>0.05)。TC和LDL-C随着TSH水平升高而进行性升高。TC及LDL-C均和FT_3负相关(r=-0.134、-0.1 12,P<0.05),和TSH正相关(r=0.195、0.247,P<0.05),和HbA_(lc)正相关(r=0.298、0.308,P<0.01)。HbA_(lc)、FT_3、TSH和LDL-C是影响TC变化的独立因素,FT_3、TSH和TC是影响LDL-C变化的独立因素。结论 2型糖尿病患者FT_3和TSH水平是独立于血糖控制情况,影响TC及LDL-C水平的因素。     

~(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善疗效评价

目的:评价~(131)碘对甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者肝功能指标的改善情况。方法:选取2012年10月—2014年12月间收治的甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者30例的临床资料,分析治疗前后的肝功能指标及体征改善情况,以及游离三碘甲状原氨酸(FT3)和甲状腺素(FT4)水平。结果:治疗后肝功能各指标以及甲状腺激素水平改善情况优于治疗前(P<0.05);治疗6月后患者肝功能各指标和甲状腺激素水平的改善情况优于治疗3月的疗效(P<0.05)。结论:采用~(131)碘治疗甲状腺功能亢进伴重症肝损害患者,疗效改善显著,用药安全和有效。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

非甲状腺及甲状腺疾病患者血清游离甲状腺激素放免测定的初步临床分析

本文测定部分非甲状腺及甲状腺疾病患者的血清 FT_3、FT_4及 TSH 浓度,与正常人所测结果比较发现,冠心病患者与正常人血清 FT_3、FT_4浓度之间统计学无显著性差别,但慢性肾衰、呼吸衰竭、心肌梗塞、贫血及一些皮肤病患血清 FT_3则明显低于正常人。甲亢及甲低患者血清 FT_3、FT_4、TSH 与正常人相比有极显著性差别,单纯甲肿及甲状腺腺瘤患者血清 FT_3、FT_4TSH 与正常人之间无显著性差别。     

甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值分析

目的分析甲状腺功能亢进并肝功能异常患者的检验价值。方法资料选取我院2014年11月至2015年11月收治的84例甲状腺功能亢进并肝功能异常患者进行回顾性分析,并将其设为研究组,另选取同期进行健康体检的62例设为对照组,比较两组肝功能水平与甲状腺激素水平的相关性。结果研究组FT3和FT4,均比对照组高;研究组TP低于对照组,且ALT、TB、ALP及AST均高于对照组,均具统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进并肝功能异常患者与甲状腺激素水平紧密相关。     

酒依赖患者与非饮酒健康人群甲状腺功能指标比较研究

目的:比较酒依赖患者与非饮酒健康人群甲功指标的差异。方法:选取酒依赖患者500例设为酒依赖组,非离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,进行统计学分析。结果:酒依赖组血清TSH水平高于对照组但差异没有达到显著水平(P> 0. 05)。酒依赖组T3与FT4水平均低于对照组但差异未达到显著水平(P>0. 05)。酒依赖组T4低于对照组且差异达到极显著水平(P <0. 01)。酒依赖组FT3低于对照组且差异达到极显著水平(P <0. 01);酒依赖组TSH与T4、TSH与FT4均呈极显著负相关关系; T3与T4、T3与FT3、T3与FT4、T4与FT3、T4与FT4、FT3与FT4均呈极显著正相关关系。饮酒时间和饮酒量分别与TSH呈极显著正相关关系、与T4呈显著负相关关系、与FT4呈极显著负相关关系。结论:酒精依赖对甲状腺有直接的毒害作用,会造成甲状腺激素的失调和甲状腺功能的紊乱。     

规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果

目的：探讨规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月武汉市中医医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例,按护理方式不同分为观察组与对照组,各51例。观察两组患者肝功能生化指标、甲状腺激素水平、护理依从性及护理满意度。结果治疗前两组患者γ—转肽酶（γ—GT）、碱性磷酸酶（ ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,治疗后观察组患者γ—GT、ALP、AST、ALT 低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗前两组患者超敏促甲状腺素（ TSH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总甲状腺激素（ TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者FT4、FT3、TT4、TT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理依从性优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度优于对照组（ P<0.05）。结论规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果显著,有助于患者康复,提高护理依从性及护理满意度。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制分析和临床治疗效果研究

目的分析探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症的发病机制以及临床治疗效果。方法随机选取2014年7月至2015年12月来我院接受治疗的糖尿病合并甲状腺功能亢进患者80例为研究对象,回顾性分析患者的发病机制及临床治疗效果。结果经治疗后80例患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及睡前血糖等指标均显著低于治疗前水平,促甲状腺素(TSH)较治疗前高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状腺原氮酸(TT_3)和总甲状腺激素(TT_4)等指标均较治疗前低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并甲状腺功能亢进的发生与胰岛素的异常分泌、甲状腺激素对血糖的异常调节有关,及早诊断和综合治疗能够有效改善患者的治疗效果,提高生活质量。     

甲状腺片与左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效比较

目的:比较甲状腺片和左甲状腺素钠片对原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效。方法:选取医院2013年1月—2015年8月接诊的原发性甲状腺功能减退症患者60例,根据治疗方法的不同将其分为甲状腺片组和左甲状腺素钠片组,每组30例;甲状腺片组患者均给予甲状腺片治疗,左甲状腺素钠片组均给予左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状改善时间,以及治疗前后血FT_3(游离T_3)、FT_4(游离T_4)和TSH(促甲状腺素)值的变化情况。结果:两组患者临床治疗后的总有效率均为100.00%,经比较其差异无统计学意义(P>0.05);两组患者经治疗后血FT_3、FT_4和TSH值均明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者血FT_3、FT_4和TSH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);左甲状腺素钠片组患者治疗后的症状改善时间明显短于甲状腺片组(P<0.05)。结论:采用甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗原发性甲状腺功能减退症患者的临床疗效均较好,但采用左甲状腺素钠片治疗组患者临床症状的改善时间优于甲状腺片。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症及对患者骨代谢指标和骨密度的影响

目的观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果及对患者骨代谢指标和骨密度的影响。方法回顾性分析2015年3月~2016年3月期间我院收治的甲状腺功能亢进症患者67例,根据治疗方法分为两组,对照组31例给予西医常规治疗;治疗组36例在对照组基础上给予中药口服治疗,并比较治疗前后两组患者临床疗效及患者骨代谢指标和骨密度差异。结果治疗组总有效率为88.9%,高于对照组74.2%(P<0.05);两组患者治疗后FT_3、FT_4水平均较治疗前明显降低,TSH明显升高(P<0.05),治疗组治疗后FT_3、FT_4水平均优于对照组(P<0.05);两组治疗后CT、BGP、ALP、PINP水平均明显改善,治疗后骨密度较治疗前均明显改善,且治疗组均优于对照组。结论中西医结合治疗甲状腺功能亢进症,能够显著改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度。     

终末期肾功能衰竭病人甲状腺功能减退的分析

目的:研究终末期肾衰(ESRD)病人的甲状腺功能减退及合并原发性甲状腺功能减退的发病率。方法:检查49例终末期肾衰ESRD病人甲状腺激素、促甲状腺激素和甲状腺摄取功能。结果:38例行~(99)TC~m甲状腺功能显像ECT检查的病人中35例外形、大小正常,38例病人甲状腺摄取功能明显降低(P＜0．05)。ESRD病人甲状腺摄锝率减低在老年人中的比例为70％,远高于非老年ESRD病人的46．1％及正常对照组的11．1％。ESRD病人T_3、T_4、FT_3、FT_4明显低于对照组,其中57．1％病人T3减低,34．6％T4减低,67．3％FT3减低, 46．9％FT_4减低。49例中2例TSH高于正常。甲状腺摄锝率与年龄、血肌酐呈负相关;与血浆蛋白呈正相关。结论:ESRD病人甲减发生率较高,但合并原发性甲减的比例较低。     

甲状旁腺腺瘤大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的相关性研究

目的　分析甲状旁腺腺瘤（PTA）患者合并甲状腺疾病的情况,探讨PTA的大小与甲状旁腺功能及甲状腺功能的关系。方法　选取华北理工大学附属医院收治的100例PTA患者,依据是否合并甲状腺疾病将患者分为合并甲状腺疾病组（n=55）和非合并甲状腺疾病组（n=45）。收集患者临床资料,分析年龄、病程以及术前碱性磷酸酶（ALP）、校正血钙、血磷、肌酐、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺激素（PTH）水平与PTA大小的相关性。采用Logistic回归分析偏大腺瘤的危险因素,绘制受检者工作特征（ROC）曲线分析术前指标预测偏大腺瘤的临床价值。结果　合并甲状腺疾病组患者较非合并甲状腺疾病组患者腺瘤的病程短（P＜0.05）。PTA大小与校正血钙、PTH、血肌酐及病程呈正相关,与FT4呈负相关（P＜0.01）;术前PTH与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈正相关,与血磷、TT4和FT4呈负相关（P＜0.01）;术前TT4水平与校正血钙、ALP、肌酐水平及病程呈负相关,与血磷、FT4水平呈正相关（P＜0.05）;术前FT4水平与校正血钙、FT3水平及病程呈负相关（P＜0.01）。Logistic回归分析显示术前PTH高及病程长为预测偏大腺瘤的危险因素。ROC曲线提示术前PTH及病程联合检测可进一步提高预测偏大腺瘤的敏感度。结论　PTA大小与术前PTH水平呈正相关性,术前PTH水平及病程的联合考虑可成为偏大PTA的预测因子,推测甲状旁腺功能亢进对甲状腺的功能起到抑制性的作用。     

FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义

目的 探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联检评价甲状腺功能的临床意义.方法 2009年3月～2012年2月接诊的40例甲状腺功能亢进患者组成甲亢组,40例甲状腺功能减退患者组成甲减组,采用放射免疫分析法检测其各指标水平,与同期40名健康者组成的对照组相对比.结果 甲亢组和甲减组的各指标均与对照组存在差异.甲减组FT4和甲亢组FT3的符合率分别为96.5%和98.4%,而TSH水平变化在两组中的符合率均为100%.结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联检是一种较为准确的评价甲状腺功能的方法,而在五项检查中促甲状腺激素水平具有最高的敏感性,游离甲状腺激素次之,甲状腺激素敏感性最差.     

甲状腺功能亢进症患者肝功能指标检测的临床意义

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者肝功能指标的变化,了解甲亢患者肝功能损害程度,为临床治疗提供依据。方法采用罗氏Cobas.c702和罗氏电化学发光E170分别检测80例甲亢患者甲功五项和肝功能指标变化。结果与60例健康查体者结果比对分析。结果甲亢组的FT4和FT3均高于对照组, TSH低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）；甲亢组血清ALT, AST, TBIL, DBIL, ALP, GGT高于对照组, TP,ALB低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论甲亢患者常伴随有肝功能损害的临床表现,常规检测甲亢患者肝功能指标对指导临床治疗及预后观察具有重要意义。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害156例临床分析

目的：研究分析甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床特征及影响因素。方法选取156例甲状腺亢进（甲亢）患者,以是否出现肝功能损害分为两组。分析并比较两组患者病程时间、肝功能及甲状腺功能及甲亢是否合并其他疾病等。结果患者病程越长,其发生甲亢性肝损害率则越高;并发伴有其他甲亢合并症时甲亢性肝损害发生率越高;甲亢合并肝功能损害组ALT及ALP均显著上升,且FT3水平显著高于甲亢肝功能正常组（P〈0.05）。结论甲状腺亢进与肝功能损害可交互影响,应尽早测定甲亢患者肝功能各项指标,选择合理有效的治疗措施,使患者早日康复,回归社会。     

血清FT3,FT4以及TSH检测价值的评价

目的探讨血清甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)检验对于甲状腺疾病诊断的价值。方法随机选择2011年1月至2013年8月期间,我院收治的甲状腺疾病患者102例,其中51例为甲状腺功能亢进作为甲亢组,51例甲状腺功能减退症作为甲减组,选择同期来院体检的健康志愿者作为对照组,分别检验并比较分析3组的甲状腺功能指标。结果甲亢组的血清FT3、FT4水平均显著高于健康对照组,TSH含量显著低于对照组(P<0.05);甲减组的血清FT3、FT4水平均显著低于健康对照组,TSH含量显著高于对照组(P<0.05);甲亢组的FT3、FT4以及TSH诊断符合率依次为96.1%、88.2%、96.1%;甲减组依次为72.5%、92.2%、100.0%。结论 FT3、TSH水平变化对于甲亢的诊断具有重要意义;FT4、TSH对于甲减的诊断具有重要意义。     

甲亢患者用药临床科普干预及效果评价

目的:探讨用药临床科普干预在门诊甲状腺功能亢进患者中的应用效果。方法:以2017年6月至2018年8月六安市人民医院收治的200例确诊为甲亢的患者作为研究对象,在甲亢患者初次就诊时按随机数字法分为对照组和观察组,每组患者100例。对照组患者予以常规健康宣教,观察组在对照组基础上对患者实施个体化的甲亢用药临床科普干预。比较2组患者治疗前后(复诊时间为治疗的第1、2、3、6、9和12个月),甲亢症状的缓解情况、血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH水平变化,及在治疗过程中药物不良反应发生率。结果:观察组患者在科普干预后用药依从性明显提高,第1次和第2次量表平均得分分别为4.56和6. 11分,差异有统计学意义(P<0.05); 2组患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4第1次就诊指标无显著差异,在第6次复诊指标均下降,且观察组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);评估用药科普干预后甲亢诊断指数及甲亢Gravas眼病分级改善情况,观察组在对患者症状改善方面高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在甲亢药物不良反应发生率方面,观察组发生率更低。结论:甲状腺功能亢进的药物治疗疗程较长,坚持疗程,规范治疗是治愈的保障。对甲亢患者的临床用药科普教育和干预,可提高患者用药依从性,能促进甲状腺功能亢进患者规范治疗,保证药物疗效,降低药物不良反应的发生率,提升治疗效果,并以积极的心态坚持完成疗程。