改良小切口胆囊切除术

目的总结改良小切口胆囊切除术的经验. 方法 1998年9月～2003年6月,用改制的Bookwalter牵开器、顶针环式深部打结器以及钩状L形电刀行小切口胆囊切除术128例. 结果以切口≤6 cm为手术成功.在128例中,成功为110例,占85.9%. 结论自行改制的Bookwalter牵开器,能有效改善小切口胆囊切除术过程暴露和照明,顶针环式打结器可行超指长部位打结.     

小切口胆囊切除术的临床应用

目的：探讨小切口胆囊切除术的特点及适应证。方法： 对138例胆囊良性疾病的患者行小切口3.5～4 cm的开腹胆囊切除术。结果：全组手术均成功,无需要扩大切口,全无死亡者,无切口感染、术后出血、胆道损伤等并发症,术后恢复快,4～6 d出院。结论：该术式具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、费用低等优点,在传统胆囊切除术熟练操作的基础上开展小切口胆囊切除术是安全的、可行的。     

顺逆结合法在小切口胆囊切除术中的应用

目的 探讨减少小切口胆囊切除术副损伤的措施。方法 采用顺逆结合法小切口胆囊切除术，两次辨认胆囊管、胆囊动脉再断扎。结果 90例无1例副损伤。结论 采用顺逆结合法，通过两次辨认胆囊管、胆囊动脉，可减少或避免对胆道、血管的损伤。     

小切口胆囊切除术60例体会

目的　探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值。方法　回顾总结 6 0例小切口胆囊切除术的临床资料。结果　腹壁切口长度 4～ 7cm。 6 0例均治愈 ,术后平均住院 4.8d。 2 8例随访 1～ 4年 ,切口疤痕较小。结论　小切口胆囊切除术适用于单纯胆囊良性病变 ,值得推广运用     

比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的效果

目的比较小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的效果。方法根据不同术式将接受手术的78例胆囊结石患者分为2组。MC组38例行MC,LC组40例实施LC。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的手术时间、术中出血量和术后疼痛VAS评分、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。但MC组的住院费用显著低于LC组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 MC与LC治疗胆囊结石具有相同良好的疗效,但MC的治疗费用低廉。应在严格把握手术适应证的前提下,根据患者的病情、经济条件、医院设备和医生技术水平等因素综合分析,个体化选择术式。     

改良小切口胆囊切除术在基层医院的临床应用

目的分析改良小切口胆囊切除术(MC)在基层医院的临床应用。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月我院选择性施行改良小切口胆囊切除术42例的资料。结果本组均采用小切口顺利完成手术,平均手术时间72 min。术后并发症:切口感染1例,切口脂肪液化1例,粘连性肠梗阻1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除术具有腹腔镜切除术的创伤小、痛苦少、恢复快、瘢痕小、安全性高、并发症少、无需特殊器械等优点,适合于广大基层医院开展。     

宫颈拉钩在小切口胆囊切除术中的应用

自1998年以来,应用宫颈拉钩采用小切口行经腹胆囊切除术23例,效果满意,现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组共23例,其中男性11例,女性12例;年龄26~52岁,均为单纯性胆囊结石。1.2手术方法:右肋缘下斜切口,长4~6cm。开腹后,顺序探查肝脏及胆道。探查后以盐水纱布垫隔开周围组织,由助手用宫颈拉钩将肝左叶及胃网膜组织向左上方拉开,横结肠及十二指肠向下方牵压,显露肝十二指肠韧带。若胆囊与周围有粘连,应先分离,再以血管钳夹住胆囊顶部向上牵引。肝十二指肠韧带内可注射0.5%利多卡因10~20ml,以减少牵拉反应。用大弯钳提起手术刀切开胆囊…     

从胆囊切除术的小切口谈起

切口是手术医师处理病灶的入路,也是长期以来医患共同关注的热点之一。如果说手术学是技术性的科学,手术是艺术性的技术的话,那么短小、隐匿、美观的切口就是手术艺术性的重要体现,也是每个外科医师乐此不疲的追求目标。切口的基本作用就是良好地显露病灶,便于手术医生处理。由于术式的最终抉择取决于术中探查,术中重要结构的分离解剖、切除修复及一旦大出血等意外情况的处理均需要宽大的进路与术野来完成,所以良好的显露历来是手术操作的基本原则之一。而且似乎愈是著名的外科专家愈是不吝惜切口的长度,故有“ａｂｉｇｓｕｒｇｅｏｎｍａｋ…     

胆囊切除应慎用小切口--208例小切口胆囊切除术的临床分析

报道1995年5月～2001年10月小切口胆囊切除术208例,并发症10例,并发症率4.8%(10/208),其中腹腔内出血1例,胆总管横断1例,胆漏2例,胆总管残留结石3例,胆囊管残留过长3例.认为小切口胆囊切除术应慎用.     

小切口胆囊切除术的研究与临床

目的：分析小切口手术的利弊，探讨其有无推广应用价值。方法：采用小切口与传统切口作临床前瞻性对比研究，观察对比了两组术中出血量、手术时间、腹腔引流例数、术后止痛剂应用量、恢复饮食时间、下床活动时间、创口愈合情况、总费用等多种项目。结果：小切口胆囊切除术较传统胆囊切除术具有创伤少、愈合快、恢复早、费用低等优点。结论：小切口胆囊切除是一种安全的小创伤手术。此研究总结了小切口胆囊切除术的适应证和成功要点，     

小切口胆囊切除术120例临床体会

本文报道我院近３年来采用４～６ｃｍ长的肋缘下斜切口行胆囊切除１２０例的体会。切口外端在腹直肌外缘，不切断肌肉，钳住胆囊底牵向视野，浆膜下注射普鲁卡因肾上腺素溶液后游离，逆行切除胆囊。平均手术时间８０分钟。无并发症发生。适用于胆囊位置较低，无严重粘连的病例。该术式具有手术创伤小，切口疼痛轻，胃肠道反应少，恢复快等优点。     

胆囊小切口切除术674例诊治体会

我院 2年来行小切口开腹切除胆囊 6 74例 ,其中 6 5 3例切口长 3～ 6 cm,缝皮 3～ 4针 ,占 96 .9% ,2 1例切口长 10～ 12cm,占 3.1%。均无特殊器械 ,效果满意。现报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 74例 ,男 15 0例 ,女 5 2 4例 ,年龄 14～ 80岁。体重 45～ 82 kg,腹壁脂肪厚 1～ 6 cm。择期胆囊切除 45 2例 (6 7.1% ) ,急诊胆囊切除 2 2 2例 (32 .9% )。胆囊结石 5 97例 (88.6 % ) ,其中合并胆囊管与胆总管交界处结石 2 7例 ,胆囊坏疽 2 9例 ,胆总管结石 2 1例。结石性慢性胆囊炎 45 6例 (76 .4% ) ,结石性急性胆囊炎 141例 (2 3.6 % )…     

小切口胆囊切除术在基层医院的应用

本文报道小切口胆囊切除术(minicholecystectomy,MC)418例,占同期开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)的79.8%(418/524),手术均获成功,并发症发生率1.9%(8/418),胆管损伤发生率0.5%(2/418),再手术率0.5%(2/418).MC应严格选择适应证,在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在老年患者中的应用体会

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）在老年患者中的临床效果,以指导临床选择应用。方法回顾性分析笔者所在医院2010年7月至2013年7月期间行LC（LC组,n=109）及MC（MC组,n=111）的老年患者的临床资料,比较2组术中和术后相关指标的差异。结果 LC组和MC组患者的手术时间〔（45.72±6.14）min比（40.67±6.02）min〕、术中出血量〔（10.18±3.31）mL比（11.13±2.93）mL〕、住院时间〔（9±5）d比（10±5）d〕及总并发症发生率〔28.4%（31/109）比31.5%（35/111）〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;但LC组患者的术后疼痛程度轻、胃肠道功能恢复时间短〔（46.3±10.5）h比（71.4±9.8）h〕、住院费用较高〔（8 010±450）元比（4 800±680）元〕、切口感染发生率较低〔0（0）比15.3%（17/111）〕、肺部感染发生率较高〔17.4%（19/109）比9.9%（11/111）〕,P〈0.05。结论 LC对老年胆囊结石或胆囊炎患者具有更好的临床效果;但对心肺功能异常者,尤其是不能耐受全麻和气腹的患者选择MC更为合适,所以临床上应视患者具体情况加以选择。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊结石体会

目的总结小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的体会。方法将100例胆囊结石患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组进行传统开腹胆囊切除术,观察组采取小切口胆囊切除术。观察比较2组手术情况及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症均明显低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采取小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,创伤小,住院时间短,术后并发症发生率低,患者恢复快,效果肯定。     

小切口胆囊切除术的临床应用体会

目的 报道小切口胆囊切除术的临床应用经验。方法 回顾性总结1998年3月～2000年12月施行46例小切口胆囊切除术应用情况。结果 本组手术切口长约3～6cm,手术时间38～155min,平均48min,16例因胆囊炎症严重,胆囊床渗血较多而放置腹腔引流管。本组全部46例手术无胆道损伤、大出血、胆漏等并发症。切口均7d拆线,一期愈合。结论 小切口胆囊切除术有损伤小、恢复快、费用低等优点。     

改良小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病初探

腹腔镜技术在临床外科中的应用,使得传统的胆囊切除手术创伤大大减小,然此手术器械昂贵,手术并发症较开腹手术发生率高,对于经验不足者更是如此.我科结合开腹手术与腹腔镜手术的优点,建立改良小切口胆囊切除术用于临床,对30例胆囊疾患病人进行治疗,结果如下.     

小切口胆囊切除术30例报道

腹腔镜胆囊切除术(LC)国内外虽已广泛采用，但也曾发生过严重并发症，因此，近年来又有人提倡小切口胆囊切除术(MC)。由于MC有简单、方便、用费低等优点，我院在过去1年多的时间内施行了MC30例，现报道如下。     

小切口胆囊切除术840例报告

目的 总结８４０例小切口胆囊切除术的经验体会。方法 我院应用新器械行小切口胆囊切除术８４０例,男３０２例,女５３８例,年龄１６～６４罗;胆囊结石８３２列,胆囊息肉８例。其手术指征与大切口胆囊切除术相同。术中应用小切口自动伸开架、深部送结器、小切口带灯拉钩、缝合胆囊肝床之外科扣锁钳、肝脏直角灯钩以及为防止在小切口内手术时遗失纱布而特制的气囊纱布;同时,确保手术能在小切口内完成,术前进行了周密检查以排