铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中的耐药性分析

铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一，是临床上引起呼吸道、伤口等感染的较为多见的条件致病菌。近年来由于三代头孢菌素及碳氰酶烯类抗生素在临床上的广泛使用，使得本菌对常用抗生素耐药性明显增加，尤其是具有多重耐药性的菌株给临床抗感染治疗带来了很大的难题。为探讨铜绿假单胞菌耐药性，对我院2003年1～12月下呼吸道分离的62株铜绿假单胞菌的耐药性进行分析，其结果如下。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物。方法收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析。结果2007年1月至2009年1月送检痰标本2541份,检出病原菌1028株（40．5％）,分离铜绿假单胞菌186株（7．31％）。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药。     

不同部位分离的铜绿假单胞菌的耐药性对比研究

目的分析住院患者中,铜绿假单胞菌的常见感染部位及相应的耐药情况,为临床的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析本院2012年1月至2013年12月分离培养的铜绿假单胞菌的标本分布,并对不同部位分离的铜绿假单胞菌的耐药率进行统计分析。结果铜绿假单胞菌分离率以呼吸道标本最高,占74.1%,其次是中段尿和伤口分泌物。3种标本的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率差异具有统计学意义(P0.05)。呼吸道分离的铜绿假单胞菌的耐药率比较高,而伤口分泌物较低。结论铜绿假单胞菌以呼吸道感染最常见,耐药率最高。不同感染部位的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率有明显差异,应在临床上用药治疗时予以区别对待。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药特点分析

目的分析呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床用药提供参考。方法收集北京潞河医院2002年10月~2004年10月住院病人呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌136株,药敏使用Micnoscan微量稀释法并对结果进行分析。结果136株铜绿假单胞菌敏感性最高的抗菌药物是哌拉西林/他唑巴坦(94,1%),其次分别为哌拉西林(89.7%)、亚胺硫霉素(85.3%)、头孢他啶(79.4%)、环丙沙星(77.9%)。结论铜绿假单胞菌是临床常见致病菌,耐药性严重。治疗中应根据分离株耐药特点选择合理用药方案,避免多重耐药铜绿假单胞(MD RP)的出现。     

住院患者下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解住院患者下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对2006年至2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药性回顾性统计分析。结果临床所分离的1732株病原菌中,前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、产碱假单胞菌和嗜麦芽假单胞,对抗菌药物耐药率普遍较高的细菌为铜绿假单胞菌和产碱假单胞菌。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生。     

粘液型铜绿假单胞菌的检出及其临床意义

目的了解粘液型铜绿假单胞菌临床捡出情况及其意义。方法对2001年8月至2003年8月在我院治疗的由粘液型铜绿假单胞菌引起的感染病例进行回顾性分析，并用KB纸片扩散法进行分离株药敏试验。结果粘液型铜绿假单胞菌引起的22例临床感染患者均为下呼吸道感染，以老年人为主，中位年龄为65岁。17例有慢性支气管炎病史，13例为慢性支气管炎急性发作期检出。体外药敏试验22株粘液型铜绿假单胞菌对常用抗生素有较好的敏感性，但临床应用常用抗生素治疗效果并不明显。结论临床细菌室一旦检出粘液型铜绿假单胞菌应立即向临床报告，以便及时选择联合疗法治疗。     

铜绿假单胞菌实验室药物敏感试验的观察

铜绿假单胞菌为条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一，由于其广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染，特别是在由于各种原因所致的人体抵抗力低下时，可引起人皮肤感染、呼吸道感染、泌尿道感染。该菌引起肺结核患者肺部感染占有较大的比例，随着抗生素的广泛应用，铜绿假单胞菌的耐药率也在不断地增长。因各个地区应用抗生素的频率不同，而使本菌的耐药性有所差异。因此，为有效地治疗铜绿假单胞菌的感染。本文利用K—B纸片扩散法，选择我院常用的10种抗生素对其进行了耐药性分析。     

感染患儿铜绿假单胞菌的检测及耐药性分析

目的：观察分析感染患儿铜绿假单胞菌的分布及对常用抗生素的耐药性,为临床预防和治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法2014年1月至12月临床标本中分离出的铜绿假单胞菌1115株,对其分布情况以及14种常用抗生素的耐药结果进行回顾性统计分析。结果检出率最高的是呼吸道感染（30.4%）和创伤并发感染（24.2%）;感染部位以呼吸道（64.4%）和伤口创面标本为主（25.4%）;铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、四代头孢、含酶抑制剂的β-内酰胺类、亚胺培南具有较高的敏感性,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药性较高。结论铜绿假单胞菌对大部分常用抗生素耐药率较高,多重耐药菌株的出现应引起临床高度重视。     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染现状与对策

目的 探讨下呼吸道铜绿假单胞菌感染的现状及耐药性,为其临床治疗和预防提供科学依据.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月629例下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者临床特点和药敏结果 .结果 下呼吸道标本分离的629株铜绿假单胞菌主要分布于呼吸内科、神经内科、神经外科、ICU.铜绿假单胞菌下呼吸道感染一年四季均有发生,耐药情况严重.下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者存在使用抗生素时间长、住院时间长、基础疾病、呼吸机使用等危险因素.结论 铜绿假单胞菌耐药现象十分突出,对铜绿假单胞菌进行严密的监测、建立耐药监控体系、合理应用抗生素、加强住院环境建设对其感染控制和预防至关重要.     

产生物膜铜绿假单胞菌引起下呼吸道感染的临床特点及护理

[目的]探讨产生物膜铜绿假单胞菌引起下呼吸道感染的临床特点及护理对策。[方法]回顾性分析27例产生物膜铜绿假单胞菌下呼吸道感染病人的临床资料。[结果]产生物膜铜绿假单胞菌主要出现于支气管扩张和慢性阻塞性肺病的病人中,27例病人进行针对性的心理护理、饮食护理和临床护理等综合护理干预后2例病人咳嗽、咳痰、胸闷未见明显改善,7例病人仍可闻及湿性啰音。[结论]在合理临床治疗的前提下,针对性综合护理干预能有效地控制产生物膜铜绿假单胞菌引起下呼吸道感染。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

铜绿假单胞菌广泛分布于自然界及正常人皮肤、呼吸道、肠道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌,当人体免疫力低下时可引起人体局部和全身感染,常危及患者的生命[1,2],近年来,其高分离率、高耐药性、高病死率对临床感染控制构成严重威胁。为了解铜绿假单胞菌分布情况及耐药特性,笔者对我院2009年1月至2010年12月临床分离的铜绿假单胞菌进行了统计和分析,旨在为控制感染提供依据,现报告如下。     

铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析

铜绿假单胞菌广泛分布于自然界及正常人皮肤、呼吸道、肠道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌,当人体免疫力低下时可引起人体局部和全身感染,常危及患者的生命[1,2],近年来,其高分离率、高耐药性、高病死率对临床感染控制构成严重威胁。为了解铜绿假单胞菌分布情况及耐药特性,笔者对我院2009年1月至2010年12月临床分离的铜绿假单胞菌进行了统计和分析,旨在为控制感染提供依据,现报告如下。     

老年患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌96例临床分析与耐药性调查

目的分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据。方法收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点。按照《全国临床检验操作规程》分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散（K-B）法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况。结果96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）最常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%。药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%。结论铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者。细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素。     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用VITEK32细菌分析仪和ATB鉴定系统检出197株铜绿假单胞菌,并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准方法（纸片扩散法）进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌在临床上的感染主要以呼吸道为主,科室分布中以重症监护病房（ICU）最高,在15种临床常用抗生素中,无1株铜绿假单胞菌对全部抗生素敏感,表现为多重耐药,其耐药性从3重耐药到12重耐药不等,耐药率达80%以上的抗生素有3种。结论重点加强呼吸道患者的防护,严格遵守抗生素使用原则,对感染患者采取综合防治措施,可最大限度地降低铜绿假单胞菌引起的感染。     

铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的临床分布特点及其耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用VITEK32细菌分析仪和ATB鉴定系统检出197株铜绿假单胞菌,并按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准方法(纸片扩散法)进行药敏试验。结果铜绿假单胞菌在临床上的感染主要以呼吸道为主,科室分布中以重症监护病房(ICU)最高,在15种临床常用抗生素中,无1株铜绿假单胞菌对全部抗生素敏感,表现为多重耐药,其耐药性从3重耐药到12重耐药不等,耐药率达80%以上的抗生素有3种。结论重点加强呼吸道患者的防护,严格遵守抗生素使用原则,对感染患者采取综合防治措施,可最大限度地降低铜绿假单胞菌引起的感染。     

ICU环境下发生呼吸道感染的病原菌分布及耐药性监测

目的分析在ICU环境下发生呼吸道感染的病原菌分布及耐药性监测。方法选择2009年11月至2011年5月入住ICU病房发生呼吸道感染的211例患者为研究对象,将从211例患者中分离出的286株病原菌进行药敏实验及菌株鉴定,分析其病原菌分布特点及耐药性。结果铜绿假单胞菌的检出率为20.6%,明显高于其它病原菌的检出率;铜绿假单胞菌、鲍式不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌对美罗培南的耐药率分别为8.5%、5.0%、0、0,均明显低于对其它药物的耐药率。结论 ICU环境下发生呼吸道感染铜绿假单胞菌检出率最高,对美罗培南的耐药率最低。临床上ICU环境下呼吸道感染的病原菌进行耐药性监测,并依据病菌的耐药性及细菌病原学选择合理的抗菌药物,能够提高药物的治疗效果。     

呼吸道感染者的细菌培养与耐药性分析

目的:分析呼吸道感染者的细菌培养与耐药性。方法:选取新疆昌吉州奇台县人民医院收治的121例呼吸道感染者,并进行痰培养、细菌鉴别与药敏检测。结果:121例痰检样本,共有80例患者检出病原菌,其阳性率为66.12%,共检出98株病原菌,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主要致病菌。铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的药性较低;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素的耐性较低。结论:呼吸道感染者的病原菌较复杂,在临床治疗中应重视微生物培养检测,依据药敏结果选择抗生素。     

院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的监测和耐药性分析

[目的]监测宝鸡市中心医院院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的现状，并对其产生的耐药性进行分析和评价。[方法]对2007年7月～2006年12月间，在我院住院的患者痰液中分离到的86株病原菌进行分析，对感染的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌进行对比分析，从而分析其耐药性。[结果]86株病原菌中革兰阳性菌33．7％，革兰阴性菌45．3％，真菌20．9％；其中铜绿假单胞菌占14．0％；铜绿假单胞菌药敏结果表明，其对亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢呋辛等抗菌药物耐药。[结论]院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的比例是相当大的，对临床常用抗菌药物的耐药形势是严峻的，应当引起足够重视，并找出对策。     

重症监护室泛耐药铜绿假单胞菌医院感染因素调查

目的了解重症监护室泛耐药铜绿假单胞菌医院感染危险因素,制定控制措施。方法采用现场调查和回顾性分析方法,对重症监护室一起泛耐药铜绿假单胞菌引发呼吸道感染事件进行了调查。结果该医院重症监护室1周内连续发生4例由铜绿假单胞菌引起的下呼吸道医院感染病例。同时在该ICU内多种物体表面和护工护士手上检出同源铜绿假单胞菌,检出率最高达75.00%。所检出的PA菌株为泛耐药菌株,除对多粘菌素敏感外,对其他临床常用14种抗菌药物均耐药。结论该医院重症监护室发生一起泛耐药铜绿假单胞菌感染爆发事件,在病人入住的病房内多种物体表面和工作人员手上检出同源PA菌株。     

194株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗生素提供参考。方法回顾性分析2009年2月至2010年1月益阳市中心医院临床分离的铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性。结果临床分离的194株铜绿假单胞菌痰标本分离率最高(90.7%);主要引起神经外科(36.5%)和神经内科(26.3%)以及呼吸内科(20.6%)患者的呼吸道感染;该菌对庆大霉素高度耐药(74.7%),对美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,依次为2.1%、6.2%。结论铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂抗生素耐药率低,可作为对铜绿假单胞菌感染经验性治疗的首选药物。