36例青年人肺癌临床分析

 目的 了解青年人肺癌的特点，争取早期诊断、早期治疗。方法 对该院收治的有病理学或细胞学诊断的36例青年人肺癌的临床表现、病理类型、分期、误诊情况、治疗及预后作系统性回顾分析。结果 青年人肺癌由于起病隐匿，缺乏特异性症状、体征，加之临床医生缺乏警惕性，易误诊为肺炎、肺结核等，误诊率高达58.3 %。其病理类型以腺癌、小细胞未分化癌为主，增生快，转移率高，早期诊断率低，发现时大都属于Ⅲ、Ⅳ 期，较老年人肺癌易失去手术机会，预后差，5年生存率仅5.6 %。结论 青年人肺癌误诊率高，早期诊断低，预后极差，因此，应重视青年人呼吸道症状，提高对青年肺癌的警惕性，综合分析病情，对高度可疑者及时行胸部CT扫描、纤维支气管镜检查，争取早期诊断，早期治疗，以提高其疗效。     

青年人肺癌30例临床分析

目的：对30例青年人肺癌患者误诊原因进行分析整理，提高对该病的认识。方法：回顾性分析总结1992年-2002年年龄≤32岁的青年人肺癌患者的临床与病理资料。结果：青年人肺癌占我院同期肺癌确诊患者的9.7％，本组误诊率为73.3％,确诊靠病理学检查。结论：青年人肺癌的发病率越来越高，降低误诊率对该病的治疗与预后有重要的意义。     

22例青年肺癌临床分析

目的 探讨青年肺癌患者的临床特点及误诊原因,争取早期诊断、早期治疗。方法 对22例肺癌患者的临床表现、病理类型、误诊情况和治疗进行回顾性分析。结果 青年肺癌临床症状无特异性,易误诊,误诊率高达72．7％。病理类型以腺癌多见,占40．9％,Ⅲb～Ⅳ期患者高达81．8％,大部分已失去手术机会。结论 临床医生应提高对青年肺癌的认识,重视青年人呼吸道症状,常规行X线胸片,痰细胞学检查,必要时行支纤镜、CT或MRI检查等,以减少误诊,争取早期诊断,早治疗,改善青年肺癌的预后。     

肺部呈弥漫性病变的恶性肿瘤误诊原因（附14例临床分析）

本文对１４例肺部呈弥漫性病变的恶性肿瘤误诊原因进行分析。误诊为血行播散型肺结核９例，肺结核支气管播散者２例，支气管肺炎２例，矽肺１例。对肺癌早期症状警惕性不高，忽视对青年人肺癌的警惕，对肺结核瘢痕发生癌变或肺结核与肺癌并存认识不足，只注意到Ｘ线某一特征而忽视结合临床全面分析，忽视肺转移癌的发生，只注意职业史而忽视鉴别诊断是造成误诊主要原因。     

22例青年肺癌临床分析

目的 探讨青年肺癌患者的临床特点及误诊原因,争取早期诊断、早期治疗.方法 对22例肺癌患者的临床表现、病理类型、误诊情况和治疗进行回顾性分析.结果 青年肺癌临床症状无特异性,易误诊,误诊率高达72.7%.病理类型以腺癌多见,占40.9%,Ⅲb～Ⅳ期患者高达81.8%,大部分已失去手术机会.结论 临床医生应提高对青年肺癌的认识,重视青年人呼吸道症状,常规行x线胸片,痰细胞学检查,必要时行支纤镜、CT或MRI检查等,以减少误诊,争取早期诊断,早治疗,改善青年肺癌的预后.     

青年人肺癌的诊断与治疗

目的：研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析1985年1月—2000年1月，手术治疗并经病理诊断的≤40岁青年人肺癌67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果：按TNM分期：Ⅱ期17例、Ⅲ期41例、Ⅳ期9例。病理类型：腺癌和小细胞癌达67．2％(45／67)。术前41例曾误诊误治。全部经手术治疗，34例行根治手术，20例行姑息手术，13例行剖胸探查。1年、3年、5年存活率分别为73．1％、46．3％、25．4％；结论：青年人肺癌就诊时多为晚期，生物学行为较差，早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效。     

青年人肺癌28例临床分析

探讨青年人肺癌的临床特点。方法　对 2 8例青年支气管肺癌的症状、体征、病理及诊断治疗进行综合分析 ,并与部分国内报道相比较。结果　本组病例病因不清。病理以低分化腺癌、小细胞未分化癌且中心型肺癌为主。首诊误诊为其他疾病占大多数。结论　对青年患者应注意肺癌的早期诊断。     

肺部呈弥漫性病变的恶性肿瘤误诊原因：附14例临床分析

本文对１４例肺部呈弥漫性病变的恶性肿瘤误诊原因进行分析。误诊为血行播散型肺结核９例，肺结核支气管播散者２例，支气管肺炎２例，矽肺１例。对肺癌早期症状警惕性不高，忽视对青年人的警惕，对肺结核瘢痕发生癌变或肺结核与肺癌并存认识不足，只注意到Ｘ线某一特征而忽视结合临床全面分析，忽视肺转移癌的发生，只注意职业史而忽视鉴别诊断是造成误诊主要原因。     

青年人肺癌28例临床分析

目的 探讨青年人肺癌的临床特点。方法 对２８例青年支气管肺癌的症状、 征、病理及诊断治疗进行综合分析,并与部分国内报道相比较。结果 本组病例病因不清。病理以低分化腺癌、小细胞未分化癌且中心型肺癌为为。首诊误诊为其他疾病占大多数。结论 对青年患者应注意肺癌的早期诊断。     

青年人与老年人肺癌的比较

目的 对青年人肺癌（年龄≤40岁）和老年人肺癌（年龄≥70岁）的病理类型、临床表现、性别比例、临床分期及对治疗的选择进行比较。方法 回顾性收集6年来在我院经病理学证实青年人组70例及老年人组135例肺癌患者的年龄、性别、组织学分类、起始症状、临床分期及治疗经过进行比较。结果 （1）青年人组中女性患者比例较老年人组明显增高（P＜0.01)。青年人组腺癌的比例亦较老年组高。（2）青年组中出现胸痛症状的比例明显高于老年人组（P＜0.01)。（3）青年人组中中晚、期比例略高于老年人组，但统计学上无显著性差异。（4）青年人组中手术治疗及放化疗的比例要明显高于老年人组（P＜0.01)，老年人组中更倾向于保守治疗。结论 青年人肺癌与老年人肺癌相比，女性患者比例明显增高，腺癌比例增高，疾病进展迅速，恶性度高，且易误诊。早期诊断，积极治疗能提高肺癌的生存期。     

146例肺癌的临床表现及误诊原因分析

我院从1990年1月至1993年12月共收治原发性支气管肺癌146例．其中误诊91例。误诊的主要疾病是肺结核、胸膜炎，其次是肺炎、肺脓肿、支气管扩张症及支气管炎等。误诊率为62.5％。分析结果认为，对肺癌的早期症状，如咳嗽、痰血、胸痛以及肺外表现引起的复杂多样的临床症状等未能引起重视。并对误诊原因及早期诊断进行了分析与讨论。     

青年胃癌269例分析

目的:分析青年胃癌(≤45岁)的发病特点、病理类型和临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法:采用胃癌数据库对22年间2158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析。结果:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部。男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及。青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%。经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切。青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌。     

不典型肺癌17例X线诊断分析

作者报告了１７例Ｘ线表现不典型的肺癌。其Ｘ线表现为：单一片状浅淡影，小结节影，类似肺炎浸润影，索条形及异形块影等。导致漏诊误诊的原因，除了临床Ｘ线表现不典型外还与医生受固有观念的影响，出现思维的局限性与倾向性有关。作者就如何提高不典型肺癌的诊断正确率等问题作了讨论。强调应认真、客观地分析Ｘ线表现，密切联系临床，以减少和避免漏诊和误诊。     

肺瘢痕癌的CT诊断及误漏诊分析

目的探讨肺瘢痕癌的CT表现,分析其误诊原因,以便提高早期诊断率。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的31例肺瘢痕癌的CT表现。结果 31例瘢痕癌均为单发病灶,位于左上肺12例,左下肺3例,右上肺8例,右下肺5例,右肺中叶2例,同时累及右上下肺1例。31例患者X线诊断肺癌8例,误诊率74.2%(23/31);CT首次检查,主要表现纤维条索状,或模糊斑片状,或不成形云雾样阴影,或结节状及球形病灶等,准确诊断15例,误诊率为51.6%(16/31),早期病灶主要误诊为陈旧性或活动性肺结核、结核球、慢性感染、肺纤维化等。结论肺瘢痕癌因与原有瘢痕组织部位重叠、影像学表现相似而容易误诊,密切注意患者的临床症状及病灶的CT影像变化,有助于提高早期诊断。     

皮肤镜对头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值

目的:探讨皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断价值。方法:选择临床疑诊为头面部微小色素型基底细胞癌的患者56例,对所有患者皮损进行皮肤镜检查,留皮肤镜照片。由两名医师参照色素型基底细胞癌皮肤镜特点,采用盲法独立诊断,以组织病理诊断为金标准,通过诊断性试验方法,研究皮肤镜在头面部微小色素型基底细胞癌的灵敏度和特异度及与病理诊断的一致性结果。结果:两名医师皮肤镜诊断头面部微小色素型基底细胞癌的符合率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、Youden指数分别是91.1%,94.7%,83.3%,16.6%,5.3%,78%和91.1%,92%,88.9%,11.1%,7.9%,80.9%。两名医师经皮肤镜诊断头面部微小色素型基底细胞癌的水平经卡方检验无统计学差异（P＞0.05）。结论:对于头面部微小色素型基底细胞癌临床误诊率较高,与肉眼比较,皮肤镜可明显提高临床诊断的准确性,在头面部微小色素型基底细胞癌的早期诊断中具有重要价值。     

青年女性乳癌90例临床分析

我院１９８２年１月至１９９４年１２月共收治３５岁以下女性乳癌９０例，占同期女性乳癌总例数的９．３３％。通过临床分析，我们认为本组病人有易误诊、病期晚、恶性程度高、腋淋巴结转移率高、发展快及预后差等特点，应提高对青年女性发生乳癌的警惕性。对乳腺肿物最有效的确诊方法是针吸细胞学检查。我们建议行乳癌根治术，并常规围手术期化疗，然后根据临床分期、分化程度、激素受体测定情况的不同选择进一步的辅助治疗措施。     

63例胰腺癌临床诊治分析

目的探讨胰腺癌早期诊断方法,减少误诊误治率。方法回顾分析63例胰腺癌临床诊治资料。结果63例胰腺癌中49例有误诊史,误诊率高达78%,多数误诊为胃炎、胃溃疡、胆囊炎及肝炎,仅14例初诊明确诊断。63例中外科根治性手术14例,剖腹探查、姑息性手术24例,经门诊筛查不能手术的25例内科化疗或介入治疗。3种疗法治疗后平均生存时间为:18个月、9个月、10个月。结论胰腺癌早期诊断率低,手术切除率低,B型超声显像及CT检查是诊断胰腺癌理想的无创伤检查方法,可在术前精确判断肿瘤能否被切除,减少误诊误治率。     

941例肺癌患者误诊情况分析及减少误诊的建议

目的：了解肺癌的误诊情况,观察各级医院对肺癌的误诊是否有差别,地误诊的分析提出减少误诊的建议。方法：对从１９８６年８月２９日至１９９８年９月１日确认的９４１份肺癌病例进行回顾性的调查,中级医院肺癌的误诊率、被误诊病种及误诊原因。结果：约２／３的患者在初次就诊时曾经被误诊,各级医院对Ⅲ期非小细胞肺癌被误诊成肺炎、支气管炎等几种常见疾病有显著差异,有、无误诊对确诊时间有很大影响。结论：各级医院应重视鉴     

81例鼻咽癌误诊分析

目的：探讨鼻咽癌误诊的原因,以提高早期诊断率。方法：对1997年-2006年收治的165例鼻咽癌患者资料作回顾性分析,总结误诊过程及原因。结果：165例鼻咽癌患者误诊81例,占49．1％。误诊原因：患者因素占21％,医生因素占79％,平均误诊时间为8．8±4．2月。结论：鼻咽癌患者误诊率高,主要原因是非专科医生诊治、患者对鼻咽癌症状不了解所致。     

青年大肠癌临床及病理特征分析

目的 分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据.方法 总结我院1999.1～2009.6年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究,对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析,与同期老年病例作对照.结果 青年组在血便、腹痛及腹部...