巩膜表面骨瘤1例

李××女14岁2年前偶然发现右眼球上方有1肿物,稍有异物感,不红不痛,从未诊治。近日来因异物感加重,于1986年4月22日来院初诊。否认外伤史及其它任何眼病史。家族中无类似患者。全身检查未见异常。右眼视力1.2,左眼1.2。眼睑、泪器均未见异常。右眼角膜缘颞上方8mm处结膜下有1直径约8mm,隆起约5mm的灰白色硬性肿物,表面及其周围无充血,触之坚硬,不能活动,无压痛。肿物和球结膜不粘连,其基底固定于巩膜上。散瞳查眼底未见异常。肿物部穿刺有抵抗。临床诊断:右眼巩膜肿物。于1986年     

球结膜鳞状上皮癌报告一例

患者,王×,男,80岁.5个月前发现左眼内眦部球结膜鼻侧距泪阜5mm处有1小米粒大的肿物,无痛疼不适.曾在当地诊所诊断为“泡性结膜炎”,给予眼药水,眼药膏滴眼.药名不详,自诉效果不佳.近1个月来肿物长大感到眼内异物感加重,眼球转动时有酸痛感.门诊检查:肿物大小7mm×5mm,呈不规则菜花状.局麻下行肿物切除术,肿物蒂部在球结膜上,表面无结膜层,不与巩膜相粘连.术中有少量出血.肿物完整取出,缝合球结膜,术毕肿物活     

结膜鳞状上皮癌1例

患者　男　 3 3岁　养殖场主 ,左眼异物感、发现左眼内侧有肿物 1个月 ,于 2 0 0 1年 12月 15日求诊门诊。患者一般情况好 ,心、肺、肝、脾无异常。双上睑无异常 ,右眼视力5 0 ,左眼视力 5 0。左眼内侧近角膜缘处球结膜增厚 ,约 5×5mm大小 ,呈灰白色斑块 ,表面粗糙 ,质地稍硬。角膜透明 ,前房正常。瞳孔直径 3mm ,对光反应正常。晶体、玻璃体未见异常。眼球转动自如。既往无外伤史 ,无眼疾史。诊断 :左眼结膜肿物性质待查。在局麻下行左眼结膜肿物切除术。术中见肿物与球结膜粘连紧密 ,质脆 ,与巩膜无紧密粘连 ,将结膜肿物与表面球结膜一…     

结膜昆虫异物1例

患者女，17岁．学生。因左眼肿物1年伴异物感1月来诊。检查：视力右眼1．2，左眼1．0。左眼球结膜轻度充血，半月皱单处有一中央为黑色的肿物，大小如绿豆粒大，周围结膜机化高起。患者自述异物感重，送在球结膜浸润麻醉下行结膜肿物切除术。切除肿物时感局部结膜较硬，与巩膜无粘连，切除肿物后剖开见一头、节完整的黑色昆虫。追问病史，患者回忆一年前骑自行车在上学路上，左眼突然进入一物，当时自行揉搓后异物感减轻，未去医院就诊。但时有轻微异物感。近几月来．左眼异物感加重，并于照镜时发现左眼内毗部有一高起肿物，送来诊。切除肿…     

球结膜下骨瘤1例

曹××男 21岁右眼异物感两周,发现外眼角有一白色包块,点眼药无效而于1983年10月22日就诊。无外伤史。眼部检查:视力右1.5,左1.5。眼睑泪器均正常。右眼外眦穹窿结膜有黄豆粒大小、灰白色、边界清、质硬、可移动之肿块,基底部和巩膜无粘连右眼其它部位及左眼未见异常。诊断:右眼球结膜下肿物。于10月25日在局麻下行肿物切除术,剪开     

单眼结膜下纤维脂肪瘤二例

球结膜脂肪瘤罕见报道,现将我们所遇2例报告如下。例1,男性,26岁。因发现右眼结膜下肿物4年入院。查视力右1.2,左1.2,双眼结膜无充血,右眼球颞侧一淡黄色结膜下肿物呈扇形覆盖外眦睑裂内,推压或向右转动眼球时形成半月形皱褶,无触痛,向后蔓延界限不清。1998年6月10日在局麻下行“右眼结膜下肿物切除术”,术中见肿物与球结膜广泛粘连,难以彻底分离,肿物侵及外直肌亦不能完全分离,切除肿物约5ｍｍ×1.5ｍｍ×10ｍｍ大小,无包膜,镜下见主要为脂肪组织内贯穿有大量纤维组织。病理报告:右眼结膜下纤维性脂肪瘤。结膜伤口痊愈后出院,随访3月见瘤体…     

巩膜表面骨瘤1例

患者男，19岁。右眼异物感2周，发现外眼角有一肿物，无红。痛，自点眼药水无效就诊。否认有外伤史，其它眼病及结核史。眼科检查：视力右1．0，左1．0。眼睑泪器均正常，右眼外跳部角膜缘外上方5～6mm处有一灰白色肿物，约黄豆大，与结膜无粘连，与下方巩膜粘连，不能移动，较     

泪腺异位于结膜下三例

先天性泪腺异位于结膜下临床少见，现报告王例，[例1]女，2岁，自幼左眼发现外侧有一肿物，增长缓慢，于lop6年12月3日以结膜脂肪瘤收入院。体格检查正常。眼部检查：在眼球内转时，额侧球结膜下见10mmx4nun大小肿物，看不到外侧边缘，上缘延伸至穹窿部。呈黄褐色扁平高起，险裂暴露处球结膜增厚，光泽差。隔日在全麻下行左眼结膜下肿物切除术，术中见肿物无包膜与球结膜粘连约smmx4nun，难分离，用手术刀轻轻剥离。肿物四周与脂肪组织相连，深部与外直肌肌鞘粘连，与巩膜无粘连，病理报告：泪腺组织。术后半年、l年、2年复诊，左眼球结膜平…     

眶内脂肪疝出结膜下1例

患者女，70岁。左眼外眦部球结膜下发现肿物1年余。增大显著3个月，于2006年1月20日到我院就诊。1年前，无明显原因，发现左眼外眦部结膜下有一肿物，约黄豆大小，色灰白、无压痛、呈进行性增大，近3个月增大显著，遂到我院就诊。该患者患病以来，饮食、睡眠可，二便无明显异常。检查可见：左眼外眦部略偏上的结膜下有一肿物，距角膜2点钟处可见一大小约10mm×10mm大小，色灰白。质软。推之活动度好。压之色不变，与结膜及巩膜无粘连、无压痛。初步诊断：结膜下肿物。在局麻下行肿物切除术。左眼置开睑器。撑开眼睑后。因上眼睑受压的缘故，肿物上移至穹隆部。     

巩膜胶原纤维骨化生

笔者发现巩膜表层胶原纤维骨化生1例,现报告如下:患者张××男11岁右眼异物感月余,三日前发现眼球生一肿物。1988年10月2日来我院就诊。既往无眼外伤及患眼疾史,家族中也无此类患者。全身一般健康状况良好。视力右1.5,左1.5。右眼球颞上方巩膜表面高起一椭圆形肿物,距角膜缘10mm,有9×7×3mm 大。肿物处结膜轻度局限性充血,表面光滑,触之坚硬,不活动,无压疼,表面球结膜可推动。临床诊     

首发于眼球筋膜的恶性淋巴瘤1例

患者女,7岁。因右眼球长一肿物5个月,于1999年3月8日第一次入我院。当时查体:全身情况无异常,右眼视力4.8,眼睑无肿胀,眼球活动自如,无眼球活动痛,上方球结膜均匀一致隆起,高度约1.5mm,球结膜紧张苍白,颞侧可见一支粗大血管,其下肿物质硬,无活动度。角膜透明,前房清亮,瞳孔对光反应灵敏,晶状体、玻璃体清亮,眼底正常。于3月16日在氯胺酮基础麻醉下行右眼球结膜下肿物切除术。手术取上穹窿部结膜切口,见结膜组织菲薄,结构完整,肿物占据结膜与巩膜间隙。仔细分离球结膜,暴露肿瘤组织:肿物大小约2cm×1cm×0.2cm,无包膜,表面无明显突起,质地硬,…     

表层巩膜骨性迷芽瘤一例

患儿 ,男 ,13岁 ,学生。一周前家长偶然发现其右眼球表面有一肿物。患儿无不适症状。检查 :视力 :右 1 2 ,左 1 2。右眼结膜无充血、水肿 ,颞上方球结膜近穹窿部可见限局性隆起 ,距角膜缘约 7ｍｍ ,大小约 4ｍｍ× 7ｍｍ ,无压痛 ,边界清 ,活动度好。余未见异常。左眼未见异常。于局麻下切开右眼颞上球结膜 ,见一约 3ｍｍ× 6 5ｍｍ的黄白色质硬肿物 ,扁平状 ,位于巩膜表层 ,肿物边缘和周围结膜下组织轻度粘连 ,上下表面光滑。将肿物完整切除送病理检查 ,报告为“骨瘤”(图 1、2 )。Ｅ染色　× 1 0 0　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

结膜鳞状细胞癌1例

1病例报告女,42岁,左眼球内侧新生物2mo。患者在无意中发现左眼球内侧有一黄豆粒大突起,时有异物感,无视物不清,畏光等症状,2002-08-29以左结膜新生物住院。专科检查:视力:双1.0,左眼球结膜轻度充血,鼻侧角膜缘处球结膜有一灰黄色乳头状肿物,约5mm×5mm×3mm,表面凹凸不平呈杨梅状外观,周围有数条血管围绕。眼B超及胸透检查均未见异常,全身淋巴结无肿大及压痛。入院后2d在局麻下上行肿物切除+游离结膜瓣修补术,术中沿肿物周围3mm切除肿瘤,并送病理,确定切除干净后在上方取游离结膜瓣修补缺损处,术后双眼包扎,每日换药,于术后7d拆除结膜缝线…     

泪囊恶性黑色素瘤一例

患者 ,女 ,3 8岁 ,已婚 ,广东省和平县人。病案号 2 3 483 8。因右泪囊区肿物进行性生长 11月入院。 1996年发现右眼下方球结膜下出现一米粒大小肿物 ,呈进行性增大。 1998年 6月肿物约黄豆大小 ,其周围结膜色素沉着 ,且较弥散 ,肿物基底有蒂 ,与球结膜无粘连。遂入院手术。术中彻底切除肿物及周围含色素的球结膜。病理报告 :恶性黑色素瘤。患者及家属拒绝行眶内容摘除术 ,且未行其他治疗。后在 2 0 0 0年 3月发现右眼流泪 ,继之右眼泪囊区出现肿物 ,且迅速增大 ,局部皮肤表面呈黑色 ,再次入院。眼部检查 :右泪道冲洗不通 ,右泪囊区可触及 3…     

球结膜下巩膜表层血管瘤手术治疗一例

患者，男，８岁，因自幼右眼红色肿物生长于 １９９６年 １１月２７日入院。查体：双眼视力 ５ ０，右眼颞侧球结膜下大片团状红色占位性病变，延伸至穹窿部，后界不清，无活动度，无压痛，与球结膜无粘连。散瞳查眼底未见异常。诊断：球结膜下血管瘤（右）。于１９９６年１１月３０日行右眼球结膜下血管瘤摘除联合巩膜表层冷冻术。手术过程如下：全麻，开睑，以２％利多卡因作球结膜下注射行水分离，作梯形结膜瓣，见瘤体与球结膜无粘连，由成团的血管过曲而成，管腔粗细不匀，呈大小不等的串珠状。手术中仔细清除、分离瘤体至穹窿部，基本…     

结膜松弛症的手术治疗

结膜松弛症是指球结膜与巩膜连接过度松弛而导致球结膜挤折于睑裂处。临床上往往被忽视 ,给患者造成一定的痛苦。我们采用结膜 -巩膜固定术治疗此病 6例 12眼 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为重症结膜松弛症患者 ,均发生于下方球结膜 ,共 6例 12眼 ,男 2例 ,女 4例 ;年龄 6 2～ 74岁 ,平均 6 8.9岁。症状表现为异物感 ,疼痛 ,结膜下出血 ,溢泪 ;体征表现为下方球结膜拥挤折叠覆盖于下睑缘上。1.2　手术方法　常规消毒铺巾 ,在表面麻醉下 ,嘱患者向上注视 ,将下睑处拥挤折叠的球结膜恢复原位 ,在距下方角膜缘 8m …     

球结膜下错构瘤1例

李××男17岁学生。自幼发现右眼外眦部有一条形肿物,逐渐增大。既往健康。全身检查未见异常。视力:右0.8,左1.2。右眼颞侧球结膜充血,角膜7～9点处灰白色混浊,球结膜下可见约13×8mm黄白色硬性肿物,无粘连及压痛。左眼正常。83年10月10在局麻下行右眼球结膜下肿     

儿童角结膜鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,10岁 ,主诉右眼长肿物 1年。于 1年前发现右眼球内侧近角膜处有一灰白色斑块 ,不痛 ,无异物感、无畏光、流泪 ,不影响视力故没有就诊。半年前发现肿物生长增快 ,已影响视物 ,故来本院就诊。就诊前未做过任何治疗。全身检查正常 ,耳前、颈部淋巴结无肿大。胸透心肺膈正常。肝胆脾胰B超检查为正常声像图。眼科检查 :视力右眼 4 .5 ,左眼 5 .0 ,右眼睑无肿胀 ,无内翻外翻。内侧角结膜处有一约13mm× 8mm的肿物 ,向前累及角膜达瞳孔中央 ,向后累及球结膜 7mm。边界清楚 ,粉红色 ,表面凹凸不平 ,似菜花样 ,球结膜有一支粗大血管 ,呈树…     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

患者钱××　女　 5 8岁　农民　右眼长一肿物 9个月 ,伴异物感 ,畏光入院。患者于 9个月前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物 ,轻度异物感 ,无明显疼痛 ,未引起重视。肿物逐渐增大 ,沿球面蔓延于角膜 ,覆盖角膜面 ,视力下降 ,畏光 ,流泪 ,无明显头痛、恶心和呕吐等症状。 1个月前右眼红、眼胀不适 ,来院求治。右眼视力光感 ,眼睑无红肿 ,眼球活动正常 ,眼球表面可见 2 2× 15× 5 mm大小肿物 ,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面 ,表面呈桑椹状 ,色泽淡白 ,有新生血管长入 ,质中 ,边界清楚 ,无活动度。结膜呈混合性充血 ,角膜仅 1点钟方位边缘外露 ,前…