颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水治疗体会

目的观察早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的效果。方法对53例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者予以早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,术后随访1 a,观察治疗效果。结果本组治疗总有效率为90.57%,并发症发生率为5.66%。治疗后生活质量评分明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者行早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗,并发症发生率低,患者生活质量恢复较好。     

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的效果。方法选取60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,根据手术时期不同分为2组,各30例。观察组早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术;对照组延期进行脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗。比较2组疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期进行脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,能够明显改善患者预后质量,降低并发症,疗效更佳。     

脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并脑积水的临床效果

目的探讨脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水的临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12间登封市人民医院神经外科行手术治疗的60例颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者的临床资料,均于颅脑外伤术后2个月内(早期)实施脑室腹腔分流术。将同期行颅骨修补术的患者作为同期组,将术后3个月Ⅱ期行颅骨修补术的患者作为分期组。比较2组患者的基线资料,以及术前、术后3个月Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分和术后并发症。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。同期组患者术后3个月的FMA评分和BI评分、治疗总有效率、术后并发症发生率等指标,均优于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流同期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水患者,有利于改善患者的运动功能,提高日常生活能力,降低术后并发症发生率,效果肯定。     

比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果

目的比较去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水同期与分期脑室腹腔分流和颅骨修补术的效果。方法依据不同手术时期将86例去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水患者分为2组,各43例。同期组实施Ⅰ期脑室腹腔分流和颅骨修补术;分期组先行脑室腹腔分流,3个月后Ⅱ期实施颅骨修补术。回顾性分析患者的临床资料。结果同期组患者总有效率、术后GCS计分,以及并发症发生率等指标,均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论同期实施脑室腹腔分流和颅骨修补术,疗效良好、并发症少,是安全、可行的治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损合并脑积水的方案。     

同期脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗颅骨缺损合并脑积水效果分析

目的研究颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术对颅骨缺损合并脑积水患者神经功能的影响。方法选取76例颅骨缺损合并脑积水患者,随机分为2组,各38例。对照组采取脑室-腹腔分流术后择期行颅骨修补术,观察组采取颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术。比较2组治疗效果、治疗前后神经功能缺损(NIHSS)评分及并发症。结果观察组总有效率高于对照组,术后1个月、3个月的NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论颅骨修补术同期联合脑室-腹腔分流术应用于颅骨缺损合并脑积水患者,疗效显著,可明显改善神经功能。     

Ⅰ期脑室腹腔分流及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水效果观察

目的评价Ⅰ期脑室腹腔分流(V-P)术及颅骨修补术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水的效果。方法选取48例重型颅脑外伤去骨瓣减压术后颅骨缺损并脑积水患者。观察组24例行Ⅰ期V-P术和颅骨修补术,对照组24例实施分期手术。评价2组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率、GOS评分、GCS评分、Fugl-Meyer评分及并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期行V-P术和颅骨修补术治疗重型颅脑外伤术后颅骨缺损并发脑积水,可有效改善患者的神经系统功能,并发症少,疗效比分期术更佳。     

颅脑术后颅骨缺损并发脑积水的手术治疗

目的探讨颅脑外科术后颅骨缺损并发脑积水患者的Ⅰ期手术效果及相关影响因素。方法 42例颅脑术后颅骨缺损并发脑积水的患者均在全麻下行脑积水腹腔分流和颅骨修补术。结果 42例患者全部存活。术后复查头颅CT均显示脑室有不同程度的缩小,颅骨塑形满意,术前症状有不同程度的改善。结论颅脑术后颅骨缺损并发脑积水患者选择Ⅰ期手术方案治疗疗效好,并发症少。既可以解除脑积水、修补颅骨,又能减少手术创伤,减轻经济负担。     

不同时间颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗外伤颅骨缺损并脑积水效果分析

目的探讨同期及分期颅骨缺损修补术和脑室-腹腔分流术治疗颅骨缺损并脑积水的效果。方法随机将82例外伤颅骨缺损并脑积水患者分为2组,各41例。A组在2个月内同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术;B组患者先进行脑室-腹腔分流术,2个月后再行颅骨修补术。比较2组的治疗效果。结果治疗后2组患者各指标评分均明显改善;A组患者GCS评分、GOS评分、日常生活能力评分、运动功能评分均显著高于对照组(P0.05),并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对外伤颅骨缺损并脑积水患者同期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术,可促使患者更快恢复,并降低术后并发症发生率。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨

目的 总结因术后颅骨缺损同时并发脑积水,Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术的疗效.方法回顾性分析总结15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者的影像学及临床资料.结果 15例术后颅骨缺损同时并发脑积水患者Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术,临床症状明显改善11例,轻度改善4例.结论Ⅰ期手术修补颅骨缺损加脑室-腹腔分流术治疗术后颅骨缺损同时并发脑积水疗效可靠.     

比较同期和分期脑室腹腔分流联合颅骨修补术对患者神经功能和生活质量的影响

目的比较同期和分期脑室腹腔分流联合颅骨修补术对患者神经功能和生活质量的影响。方法收集2016-01—2019-01间在西平县人民医院接受腹腔分流术和颅骨修补术的68例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果同期手术患者的GOS、NIHSS及SF-36评分均显著优于分期手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论同期脑室腹腔分流联合颅骨修补术,有利于改善患者的神经功能和生活质量。     

早期同期脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水

重型颅脑外伤患者早期行开颅手术清除血肿及碎裂脑组织并去除骨瓣是缓解颅内高压及降低死亡率的重要方法,但减压术后治疗后期易发生脑积水、脑膨出,对患者意识、神经功能及预后常有严重影响.我们总结了2005年 8月至2008年 8月采用早期同期进行脑室腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑膨出及脑积水患者30例,取得了较满意效果.     

颅骨缺损合并硬膜下积液修补术后继发脑积水的相关研究

目的探讨骨瓣减压术后颅骨缺损合并硬膜下积液行颅骨修补,术后继发脑积水的危险因素。方法回顾性分析本院56例颅骨修补治疗去骨瓣减压后颅骨缺损合并有硬膜下积液患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析患者一般情况、临床及影像学特征、颅骨修补时间与修补术后继发脑积水的关系。结果单因素分析发现,患者平均年龄、骨瓣大小、纵裂积液、诊断硬膜下积液时间、颅骨修补时间与修补术后继发脑积水有关(P0.05);多因素Logistic回归分析,脑室出血、纵裂积液、诊断硬膜下积液时间、颅骨修补时间与颅骨修补术后继发脑积水密切相关(P0.05)。结论诊断硬膜下积液时间长、修补术前合并纵裂积液、颅骨修补时间迟、术前合并脑室出血是颅骨缺损合并硬膜下积液修补术后继发脑积水的独立危险因素。针对上述危险因素及时进行干预可以减少颅骨缺损合并硬膜下积液修补术后继发脑积水的发生率,对改善去骨瓣减压患者的预后有重要意义。     

同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水效果观察

目的探讨同期行脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果。方法选取2017-06—2019-07间淇县人民医院收治的144例脑外伤术后脑积水患者,将同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的73例患者作为观察组、将分期实施手术的71例患者作为对照组。比较2组的效果。结果观察组有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤术后脑积水患者同期行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,有助于颅脑功能恢复和降低并发症发生率。     

颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术效果分析

目的观察颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补术的临床效果。方法根据颅骨修补手术的不同时机将80例颅脑外伤去骨瓣减压术后患者分为2组,每组40例。观察组于去骨瓣减压术后1~3个月内实施颅骨修补术,对照组于去骨瓣减压术后4~6个月实施颅骨修补术。比较2组患者的治疗效果。结果 2组患者术前临床神经功能缺损评分差异无统计学意义(P0.05)。术后第2、4周观察组患者临床神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义。随访12个月,依据GOS评分,观察组预恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术,可有效改善患者的神经功能缺损和降低并发症发生率。     

脑室腹腔分流术联合颅骨修补术对重度颅脑损伤合并脑积水患者神经功能和生活质量的影响

目的探讨脑室腹腔分流术联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水的效果。方法随机将64例重度颅脑损伤合并脑积水患者分为2组,各32例。观察组采用脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术。对照组先行脑室腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术。结果观察组术后1个月NIHSS评分和Fugl-Meyer、SF-36评分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论脑室腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗重度颅脑损伤合并脑积水,有利于改善神经功能,促进运动功能恢复和提高生活质量。     

I期手术治疗颅骨缺损合并脑积水50例体会

我院自2002年至2008年共手术治疗了50例颅骨缺损合并脑积水的病人,均于手术修补颅骨缺损的同时行脑室-腹腔分流术,效果满意,现总结报告如下。     

早期颅骨缺损修补术对病人神经功能修复的改善作用

目的探讨早期颅骨缺损修补术对病人神经功能修复的改善作用。方法颅骨缺损病人60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用传统时间颅骨缺损修补术(术后3～6个月),观察组采用早期颅骨缺损修补术(术后1～3个月),比较两组病人术后疗效、日常生活能力(ADL)评分、Fugl-Meyer评分及神经功能缺损评分、生活质量评分。结果采用早期颅骨缺损修补术的病人的优良率93. 33%,显著高于对照组的66. 67%(P 0. 05);采用早期颅骨缺损修补术的观察组病人的术后ADL评分、Fugl-Meyer评分均显著高于对照组(P 0. 05);且观察组病人的神经功能缺损评分显著低于对照组(P 0. 05);观察组病人的SF-36量表除躯体疼痛维度评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论早期颅骨缺损修补术能够帮助颅骨缺损病人提高临床疗效,并提高病人日常生活能力、生活质量、运动功能及减少病人躯体疼痛及术后神经功能缺损程度,临床效果显著。     

可调压腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效对比

目的对比可调压腰大池-腹腔分流管与脑室-腹腔分流管在治疗脑积水中的临床疗效。方法选择2012年1月至2015年12月本院使用可调压腰大池-腹腔分流管治疗交通性脑积水20例,以及同期采用可调压脑室-腹腔分流管治疗的脑积水病人20例,比较分析两组患者的疗效及预后及各自优缺点。结果腰大池组中,症状体征明显改善18例,1例患者出现分流不足或分流过度,经过压力调节后症状好转,分流效果不佳1例,症状均未见明显改善,无并发感染。脑室组中,症状体征明显改善17例,其中8例患者出现分流不足或分流过度,经过压力调节后症状好转,分流管梗阻2例,分流管外露1例,并发感染3例。两组总有效率比较无统计学差异,腰大池组并发症发生率低于脑室组,差异有统计学意义。结论可调压腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术均是治疗脑积水的有效方法,腰大池-腹腔分流术术后并发症发生率明显低于脑室-腹腔分流术。     

早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损的效果观察

目的探讨早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损的效果。方法回顾性分析长葛市华健医院神经外科2017-02—2020-02间收治的58例成人颅脑外伤术后颅骨缺损患者的临床资料。将术后≤3个月行颅骨修补术的患者作为早期组,术后>3个月行颅骨修补术的患者作为常规组,各29例。术后随访6个月,记录随访期间的并发症情况,末次随访,统计患者的格拉斯哥预后(GOS)评分、日常生活能力指数(Barther)评分、肢体功能量表(Fugl-Meyer)评分。结果术后随访6个月期间,2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的GOS评分、Barther评分、Fugl-Meyer评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的上述评分均有改善,且早期组的改善效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规组比较,早期颅骨修补术治疗成人颅脑外伤术后颅骨缺损,有利于改善患者的预后,而且未增加患者的并发症发生率。     

早期颅骨修补治疗去骨瓣减压后硬膜下积液的疗效分析

目的探究早期颅骨修补术在去大骨瓣减压术后硬膜下积液治疗中的效果。方法收集本院10年间收治的重型或特重型颅脑损伤去大骨瓣减压后发生硬膜下积液的患者71例,根据病情,36例发现积液后直接行颅骨修补术;21例在充分引流积液之后行颅骨修补术;6例伴脑膨出者经钻孔引流,脑组织回缩后行颅骨修补术;8例伴脑积水者在腰大池引流以及积液腔引流3～4天后同步行颅骨修补+脑室腹腔分流术。结果所有患者在颅骨修补术后1月复查头颅CT时硬膜下积液明显减少或消失,伴发脑积水或颅骨修补后又出现脑积水的患者在脑室腹腔分流术后脑积水症状得到明显改善。结论早期颅骨修补治疗去大骨瓣减压术后硬膜下积液疗效确切,且对患者后续神经修复和康复治疗有利,值得推广。