鼻内窥镜术后鼻腔粘连对疗效的影响

目的 :探讨鼻腔粘连对鼻窦内窥镜手术疗效的影响。方法 :应用Storz硬性鼻内窥镜 ,根据不同的病变部位 ,参照Messerklinger鼻内窥镜手术方法 ,行鼻内窥镜手术 84 5例 (15 5 8侧 ) ,术后定期随访 1年以上。结果 :治愈 12 80侧 ,总治愈率为 82 .2 %。其中Ⅰ型病例治愈率达 91%以上 ;Ⅱ型 1期和 2期分别为 98.9%和82 .8% ,3期为 75 .0 % ;Ⅲ型治愈率为 6 1.2 %。在 2 78侧无效病例中鼻腔粘连 15 1侧 ,占 5 4 .3%。结论 :鼻窦内窥镜术后鼻腔粘连以中鼻甲与其周围结构为主 ,导致鼻窦引流不畅 ,以致影响疗效 ,因此 ,减少术后局部粘连是提高手术疗效的关键。术中对中鼻甲的适当处理有助于减少术后粘连 ,提高手术效果     

内窥镜鼻窦手术与传统鼻窦手术对中鼻甲及嗅觉的影响

目的 :观察内窥镜鼻腔、鼻窦手术与传统鼻腔、鼻窦手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉 ( 型 2期 , 型 2期 )中的手术疗效对中鼻甲形态及嗅觉的影响。方法 :对 1997年 9月～ 1999年 9月间参加该项研究并随访半年以上的二组病例 85例 (16 3侧 ) ,经冠状位鼻窦 CT扫描 ,术前、术后鼻内窥镜检查及嗅觉测试。二组分别施行内窥镜鼻腔、鼻窦手术及传统鼻腔、鼻窦手术 ,对中鼻甲病变采取完整保留和部分切除二类方式。结果 :经内窥镜鼻腔、鼻窦手术 ,随访半年以上的 5 2例(10 1侧 )患者鼻窦炎治愈、好转、无效率分别是 6 4.4%、2 9.7%、5 .9% ;相应中鼻甲恢复正常率分别是 6 3.1%、30 .0 %、0 .0 % ;嗅觉恢复正常率分别是 6 6 .2 %、36 .7%、0 .0 %。33例 (6 2侧 )经传统鼻腔、鼻窦手术患者鼻窦炎治愈、好转、无效率分别是 30 .6 %、48.4%、2 1.0 % ;相应中鼻甲恢复正常率分别是 47.4%、3.3%、0 .0 % ;嗅觉恢复正常率分别是 6 3.2 %、2 3.3%、0 .0 %。结论 :内窥镜鼻窦手术较传统鼻窦手术更有效地解决窦口鼻道复合体病变 ,从而提高 型、 型鼻窦炎治愈率。本研究表明中鼻甲形态的转归 ,嗅觉恢复与鼻窦炎治愈率有明显的相关性     

影响内窥镜鼻窦手术远期疗效的原因分析

目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无效 2 6例 (12 .9% )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术 ,术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨

目的探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的疗效评估方法。方法对１９９１～１９９５年手术并随访１年以上的７２５例完整临床资料，按照本文作者参加设计的广州ＦＥＳＳ－９５疗效评估指标进行分析。结果鼻窦病变性质，范围和严重程度的差别与手术疗效有显著相关性，７２５例中总治愈好转率Ⅰ型：一期为１００％，二期为９７．３％，三期为８８．６％；Ⅱ型：一期为１００％，二期为８９．９％，三期为８７．１％；Ⅲ型为８０．６％。结论建立统一的鼻窦炎诊疗评定标准对正确评价经鼻内窥镜鼻窦手术疗效具有重要意义。     

鼻内窥镜手术中微型电刀的应用

影响鼻内窥镜手术疗效的诸多因素中 ,手术操作的成功与否对疗效的影响最大。我们自制了微型高频电刀应用于鼻内窥镜手术 ,取得了较好的效果。一、临床资料总结鼻内窥镜术后随访达 1年以上的 96例 (174侧 )。其中男 5 9例 ,女 37例。年龄 14～ 76岁。慢性鼻窦炎和 /或鼻息肉 78例。鼻腔、鼻窦良性肿物 (鼻窦囊肿、鼻腔血管瘤、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、多形性腺瘤、鼻咽血管纤维瘤 )18例。术前常规鼻窦ＣＴ扫描 ,疑为肿瘤者术前均行鼻内窥镜检查和活体组织检查。二、手术中微型电刀的应用1.器械 :使用的高频电发生器为美国威力公司Ｆｏｒｃｅ…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎疗效观察

目的观察鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的效果,研究提高鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.方法对鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术及随访观察.结果参照FESS-97海口标准,治愈53例(53.9%),好转30例(28.9%),无效21例(20.2%).结论术前仔细研究鼻窦CT片,术后加强术腔清洁处理,是防止手术并发症和提高疗效的关键.     

318例经鼻内窥镜鼻窦手术的疗效分析

目的：为了进一步讨论经鼻内窥镜鼻窦手术的效果，总结了经鼻内窥镜鼻窦手术３１８例患者的临床资料。方法：手术使用直径４ｍｍ，０ｏ、３０ｏ和７０ｏ硬管鼻内窥镜，采用Ｍｅｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式。结果：一期治愈２０７例（６５．１％），延期治愈４７例（１４．８％），迁延期治愈４６例（１４．５％），无变化１８例（５．７％）。并发症共１５例（４．７％）。结论：经鼻内窥镜鼻窦手术的操作技术的熟练程度固然重要，术前应用类固醇激素对提高血小板、减少术中出血十分必要，确定适当的手术范围有利提高疗效，加强术后处理和药物雾化吸入有助于巩固和提高手术效果。     

在基层医院开展内窥镜鼻窦手术的体会

目的;介绍基层医院开展鼻窦内窥镜手术的体会。方法;分析７０例慢性鼻窦炎,鼻息肉行鼻内窥镜手术的疗效。结果：治愈５２例,好转１６例,无效２例;并发症４例。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎,鼻息肉疗效显著,基层医院如有条件应尽量开展;筛窦ＣＴ分型对确定麻醉方式,术式有直接指导意义;完整的围手术期综合治疗和及时的术后处理是保证疗效的重要手段。     

鼻内镜术后鼻腔粘连对疗效的影响

目的探讨鼻腔粘连对鼻窦内窥镜手术疗效的影响。方法应用Stryker硬性鼻内镜,根据不同的病变部位,参照Messerklinger鼻内镜手术方法,行鼻内镜手术378例（640侧）,术后定期随访1年以上。结果治愈506侧,总治愈率79．1％。其中Ⅰ型病例治愈率达91％以上;Ⅱ型1期和2期分别为98．4％和84．7％,3期为75％;Ⅲ型治愈率为62．7％。在134侧无效病例中鼻腔粘连115侧,占85．8％。结论鼻内镜术后鼻腔粘连是影响手术疗效的主要原因,减少术后局部粘连是提高手术疗效的关键。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例、2期43例、3期14例 ,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4％、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。