年轻恒牙深龋保留部分近髓腐质的疗效分析

目的：观察年轻恒牙深龋治疗时，暂时保留部分近髓腐质的疗效。方法：采用延期充填法，对246个深龋患牙进行垫底充填，随访半年～2年。结果2年的成功率为98．69％。结论：深龋保留部分近髓腐质的充填方法，可提高深龋保守治疗的成功率。     

牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则

牙体牙髓病治疗过程需要精细,任何疏忽都有可能影响患牙的保留,增加患者痛苦。为避免这些错误的发生,对牙体牙髓病治疗中常见并发症及处理原则总结如下。1牙体牙髓病充填物①充填物脱落或折断:造成充填物脱落或折断主要是由于洞型制备上的缺点,应去除充填物,仔细检查洞型,作必要的修整,重新充填。②充填后继发龋:原因是龋坏组织未去净,备洞时留下无基釉或短斜面等,这时要去除原充填物,去除龋坏,修整洞型,重新充填。③充填物悬突:在邻面洞充填时,一定要放成型夹或成型片,否则悬突会刺激牙龈,造成慢性牙龈炎,甚至牙槽吸收。如果充填物有悬突,一定要去除原充填物,待炎症消除后,重新充填。2治疗后疼痛2·1充填后疼痛①冷热痛:主要是由于备洞产热或使用光固化材料时酸蚀引起。一过性疼痛,1~2周后可自行恢复。如2周后无好转,要去除原充填物,安抚治疗,待症状消失后再垫底充填。②自发痛:是牙髓炎的症状,应去除充填物后牙髓治疗。③充填后咬合痛:如是悬突或充填物折裂引起,则按照前面已述方法采取措施。叩痛明显是由于牙髓坏死引起根尖炎症,需要根管治疗。2·2干髓治疗后疼痛①髓室顶揭开不全,有的仅在穿髓孔扩大放入干尸剂,由于牙髓失活不全或干髓化不全,患者很快...     

光固化型氢氧化钙直接盖髓术治疗深龋54例临床观察

直接盖髓术为活髓保存方法之一[1]。盖髓材料在活髓保存治疗中具有重要作用,是影响治疗成败的一个重要因素。作者采用光固化型氢氧化钙直接盖髓54例,取得了较好的临床疗效。1临床资料本组54例中男38例,女16例,其中第一恒磨牙45例,第二恒磨牙9例,年龄14-30岁。所有患者均无全身性疾病,无牙周系统疾病,X线片无根尖病变。诊断标准[2]：龋坏已达牙本质深层,去尽龋坏后可见露髓孔,或龋坏只达牙本质浅层,备洞时不慎穿髓（直径均＜1mm）,患者无自发性疼痛史,有冷热刺激痛及食物嵌塞痛。操作方法：先除去洞壁腐质,洞底近髓及腐质用锐…     

Dycal与光固化氢氧化钙盖髓剂的临床应用

目的：比较Dycal自凝氢氧化钙、光固化氢氧化钙两种盖髓剂在临床中的应用效果。方法选择深龋近髓、去龋穿髓和意外穿髓患牙225个，随机分为A组（ Dycal自凝组）、B组（光固化组）、C组（糊剂组）三组，分别用两种盖髓剂盖髓，分层充填。治疗后3个月对两种方法的疗效进行评估。结果对于深龋近髓或去龋穿髓患者，两种治疗方法成功率比较差异无统计学意义，但对于意外穿髓患者Dycal自凝组优于光固化组。结论 Dycal自凝组对意外穿髓的盖髓效果优于光固化氢氧化钙盖髓。     

Carisolv伢典微创技术治疗乳牙龋齿的有效性评价

目的验证Carisolv伢典应用于乳牙龋齿治疗的有效性。方法随机抽取202名儿童患者202颗乳牙,其中浅龋40颗,中龋70颗,深龋92颗。分为两组,试验组用Carisolv伢典去龋,对照组用常规方法除龋,然后两组均用光同化树脂充填（深龋需护髓）。结果一年后观察疗效：两组在用于浅、中龋治疗时疗效差异无统计学意义,在用于深龋治疗时,试验组疗效显著高于对照组P〈0．01。结论Carisolv伢典在儿章龋齿治疗方而显示其极大优越性。     

扩隙磁铁协助治疗邻面龋

目的:评价扩隙磁铁协助治疗邻面龋的原理及治疗效果。方法:对95例(135颗牙)的邻面龋坏,运用传统备洞方法从舌侧或颌面正常牙体处备洞充填,加用成形片给予邻面成形;对40例(48颗牙)的邻面龋坏,采用扩隙磁铁扩展间隙后再备洞充填的方法治疗。结果:观察2年后牙龈炎和继发龋的发生率,两种方法的疗效差异有统计学意义。结论:扩隙磁铁协助治疗邻面龋的方法,不用去除正常牙体组织,便于充填和抛光,从而降低了继发龋和牙龈炎的发生率,值得推广应用。     

Carisolv在年轻恒牙龋病治疗中的应用

目的:探讨Carisolv(伢典)化学机械去腐系统在年轻恒牙龋病治疗中的应用.方法:收集我院儿科就诊8～10岁儿童第一恒磨牙龋坏120例,随机分两组,每组60例.分别采用Carisolv去腐(实验组)和车针去腐(对照组),去腐后光固化复合树脂充填,观察疗效.结果:采用Carisolv去腐较车针去腐术中疼痛发生率低,差异有显著性(P＜0.05).1年后追踪比较,两者在继发龋形成、充填物脱落及继发牙髓感染方面差异无显著性(P＞0.05).结论:Carisolv治疗年轻恒牙龋坏,能够有效地去净腐质,无牙髓副作用,创伤小、痛苦少,患者乐于接受,是一种简单有效的治疗方法.     

夹层技术在乳磨牙隧道式充填中的应用

1资料和方法1)一般资料:2000~2004年到我科就诊的4~7岁患儿共26颗乳磨牙,均为邻面颈部龋,龋坏累及牙髓,经过完善根管治疗。邻面洞位于接触点下方,距边缘嵴≥2 mm[1]。其中第一乳磨牙17颗,第二乳磨牙9颗。2)方法:(1)常规牙合面开髓(注意保护边缘嵴),揭髓室顶。经根管预备、消毒后完成根管充填;(2)根充一周后,用球钻自牙合面洞倾斜进入邻面龋坏处,去除腐质。在牙合面釉质制备小斜面,以便复合树脂粘接;(3)隔湿消毒后,龋坏所在邻面上成形片及楔子。用玻璃离子水门汀(上海齿科材料厂)充填邻面洞及垫底。邻面玻璃离子表面涂布凡士林,并注意勿形成…     

根面龋应用激光去腐充填修复后的微渗漏研究

目的探讨根面龋应用Er,Cr：YSGG激光去腐充填后充填体与洞壁间的微渗漏情况。方法根面有龋损的离体牙20颗,随机分为观察组与对照组各10颗牙,观察组应用Er,Cr：YSGG激光去腐备洞,对照组应用高速手机去腐备洞,之后均充填富士Ⅱ型玻璃离子。采用热力循环法和染料渗入法处理充填完成的离体牙,体视显微镜和扫描电镜下观察充填体与洞壁间的微渗漏情况。结果2组染料渗透情况比较差异无统计学意义（P〉O．05）;观察组和对照组充填体边缘微缝隙在殆壁的间隙宽度分别为（O．655±0．048）、（0．633±0．050）μm,在龈壁的间隙宽度分别为（0．545±0．089）、（O．543土0．075）μm,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用Er,Cr：YSGG激光对根面龋去腐充填,不会降低充填体与洞壁间微渗漏的发生率。     

"伢典"祛腐与车针祛腐在2～5岁幼儿深龋充填处置中活髓保存的临床效果分析

目的评价使用“伢典”（carisolv）化学一机械法微创治疗新技术，用于接近露髓或已有穿髓点的深龋乳齿的效果分析。方法选取100颗患有深龋并接近髓腔的乳磨牙，分为“伢典”祛腐和传统车针祛腐。两组各有50例患牙，去除腐质后，护髓剂（dycal）直接盖髓或问接盖髓，玻璃离子水门汀一次性填充。结果使用“伢典”化学微创祛腐技术，可以彻底祛除患牙腐质，不震荡和污染牙髓．具有微创性，减少并发症，对穿髓点和软组织无刺激性和毒副作用。术后1个月至1年内随诊观察，发现活髓保存成功48例，成功率96％；传统车针祛腐法活髓保存成功42例，成功率88％。结论（1）“伢典”化学微创祛腐保髓成功率明显高于车针祛腐保髓成功率；（2）化学微创祛腐在治疗中无痛，微创、祛腐干净，对黏膜（软组织）无刺激；（3）更有效地保存活髓，使后继恒牙发育正常。     

乳磨牙深龋牙髓血象分析

我们对 4～ 7岁患儿临床诊断为深龋的乳磨牙 3 0例 ,在做干髓治疗时 ,采取牙髓末梢血 ,推血涂血 ,经过瑞氏 -姬姆萨复合染色法染色后进行血象分析 ,以了解深龋下牙髓的情况。1　临床资料1 1　一般资料　我们选择自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,临床诊断为乳磨牙深龋的 4～ 7岁患儿 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,其中下颌第一乳磨牙邻面龋最多 ,有15例 ,根据深龋的诊断标准 :患牙有较深的龋洞 ,对冷、热 ,特别是冷刺激敏感。咬硬物及硬物嵌塞时疼痛较剧烈 ,刺激去除后疼痛立即缓解 ,无任何自发疼痛史 ;去净窝洞内腐质后无穿髓点 ,但有刺激疼…     

非创伤性修复治疗乳牙龋损82例分析

目的:探讨非创伤性修复在乳牙龋损修复中的疗效。方法:采用ART技术修复82例153颗乳牙,用玻璃离子水门汀充填窝洞,观察1 a。结果:ART技术修复乳牙中、浅龋洞成功率92.3%,疗效满意。结论:ART技术是用手动器械去除龋坏组织,然后用玻璃离子充填龋洞,操作简便,患者容易接受。     

不同手术方式治疗学龄前儿童深龋近髓的远期效果观察

目的 观察不同手术方式治疗学龄前儿童深龋近髓的远期效果。方法 选取2019年5月—2020年5月就诊的学龄前儿童深龋近髓142例为研究对象,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组71例。观察组采用化学-机械去腐法治疗,对照组采用传统车针去腐法治疗。评价两组手术时间、意外穿髓率,检测两组术前和术后7 d血清疼痛因子P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)水平,统计术后1年不良反应发生情况、患儿家属满意度及活髓保存效果。结果 观察组手术时间短于对照组,意外穿髓率低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组SP、NE及5-HT水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组不良反应总发生率低于对照组,患儿家属满意度和活髓保存成功率高于对照组(P<0.05)。结论 化学-机械去腐法具有微创、刺激小、不良反应少、安全性较高的特点,能有效地治疗学龄前儿童深龋近髓,且患儿家属满意度高。     

含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂的临床应用171例分析

目的 观察含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂作为盖髓剂治疗深龋近髓的临床效果.方法 将含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂粉剂与液体按2∶1调成糊状,龋洞在去掉足够的软化牙本质后,经FC浴后直接盖髓或经CP球安抚后直接盖髓.加丁香油酚粘固剂双层垫底充填.结果 治疗171颗患牙成功138颗,失败33例.有效率为80.2%.结论 含氢氧化钙及碘仿的根管充填剂在一定范围内可以作为盖髓剂使用.     

银汞合金与后牙复合树脂用于乳磨牙龋齿充填治疗的临床观察

乳牙龋齿充填治疗是通过对乳牙龋坏组织进行去除,并做适当洞型预备后,用银汞合金和其他齿科充填材料在乳牙龋洞表面进行充填,以达到修复乳牙外形,恢复其咀嚼功能,保留患牙的方法.目前临床上对乳牙龋齿的充填材料常规应用银汞合金与后牙复合树脂.从2007年1月至2009年12月,作者对比观察了银汞合金与后牙复合树脂用于充填乳磨牙龋齿的疗效,现报道如下.     

光敏复合树脂修复中龋临床分析

光敏复合树脂是临床治疗龋齿广为认可的材料。众所周知光敏复合树脂对牙髓具有刺激性，在治疗深龋时会采取先垫底再充填的方法。但是人们在治疗中龋时，往往忽略了垫底问题，导致治疗的失败。本文选取了182颗患中龋的牙齿，分别用光敏复合树脂直接充填和水门汀垫底后充填，观察1a后牙髓炎的发生率，并作一分析报告如下。     

Carisolv去龋治疗乳牙龋病效果分析

目的 评价Carisolv去龋治疗乳牙龋病的临床效果.方法 将100颗龋损乳牙分为2组各50颗牙,观察组采用Carisolv去龋,对照组采用传统牙钻去龋,均应用复合体充填,2 a后进行疗效评价.结果 失访10颗牙,观察组治疗成功率89.1％(41/46),对照组65.9％(29/44),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组充填物脱落或折断、继发龋发生率以及对牙髓的影响均低于对照组(P＜0.05).结论 Carisolv去龋治疗乳牙龋病疗效确切,较传统牙钻去龋更具优势.     

三种充填材料修复面龋的临床疗效对比分析

对我院采用三种充填材料修复牙合面龋的临床疗效对比分析如下。1对象和方法1.1对象2004年在我院门诊就诊患有牙合面龋患者150例,患牙198颗,男78例,女72例,年龄12~58岁。随机分为三组,各50例。A组为玻璃离子水门汀修复患牙53颗,B组为银汞合金修复患牙70颗,C组为Z350纳米复合树脂修复患牙75颗。1.2材料3M ESPE Z350纳米复合树脂和自酸蚀黏结剂;上海齿科材料厂产玻璃离子水门汀和银汞合金胶囊。1.3方法三组患牙均先去腐质,深龋用氧化锌及磷酸锌水门汀双层垫底,中龋用磷酸锌水门汀垫底。A组和B组采用常规玻璃离子水门汀和银汞合金充填法修…     

银汞合金致全身过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 7岁 ,因左侧下颌合牙食物嵌塞 1月余就诊。查体 :3 6近中面中龋 ,探稍敏 ,叩 (-) ,冷水刺激轻度敏感 ,不松动 ,牙龈正常。诊断 :3 6中龋。 (国际牙科联合会系统 ,恒牙编号 :用 1代表右上区 ,2代表左上区 ,3代表左下区 ,4代表右下区。每个牙的编号均为两位数 ,个位代表牙序 ,十位代表部位。)治疗 :去除腐质 ,备洞 (Ⅱ类复面 ) ,冲洗 ,隔湿 ,吹干 ,消毒窝洞 ,磷酸锌水汀垫底 ,银汞合金永久充填。次日上午复诊 ,诉充填后数小时觉患牙处牙龈发痒 ,晚间全身出现红点 ,晨起大腿部皮肤出现水疱 ,自觉全身瘙痒。检查 :3 6银…     

年轻恒牙活髓切断术疗效分析

年轻恒牙活髓切断术是除去冠部有炎症的牙髓,保留根部正常牙髓活力,促使尚未发育完全的年轻恒牙牙根继续发育,形成根尖。是儿童牙髓治疗中最符合生物学观点的方法之一。现将作者选择的６～１３岁新生恒牙因深龋露髓、冠折及畸形中央尖折断致冠部牙髓炎而行冠髓切断术的６３颗分析如下。临床资料一、一般资料５８人６３颗牙,其中男３３人,女２５人,年龄６～１３岁;前牙、前磨牙２９颗;后磨牙３４颗;深龋备洞致穿髓４９颗;冠折穿髓１１颗;畸形中央尖折断穿髓３颗。检查均无松动,无叩痛;牙髓活力检查阳性。多数在发病４８小时内进行治疗。治疗…