二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床研究

目的：研究二冬汤加减治疗阴虚火旺型甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：60例患者随机分为两组,治疗组予以加减二冬汤合小剂量他巴唑,对照组予以他巴唑常量合左旋甲状腺素片,予治疗前后检查血清中FT1,FT4、TT3、TT4、TSH水平,以及两组临床疗效。结果：经治疗后治疗组有效率93．33％,对照组有效率76．67％,两组疾病疗效比较具有显著性差异（P〈0．05）。治疗前两组血清FL、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）,具有可比性。经治疗后两组FT3,FT4、TT3、TT4水平下调,TSH水平上调与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．05）。治疗后两组FT3、FT4、TT3、TT4、TSH水平比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：二冬汤加减可以有效调节阴虚火旺型甲状腺功能亢进症激素水平,而有效治疗疾病。     

疏肝散结汤联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症25例

目的：观察疏肝散结汤联合他巴唑治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效及观察其对甲状腺功能的影响。方法：50例甲亢病人被随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予他巴唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝散结汤。4周为1个疗程。并观察血清TT3、TT4、FT3、FT4、血常规变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92.0%和84.0%,两组比较有显著性差异（P〈0.05） 两组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4均下降（P〈0.05）,两组间比较,降低TT3、TT4、FT3、FT4有明显差异（P〈0.05） 对照组出现白细胞减少3例,治疗组未见不良反应。结论：疏肝散结汤配合小剂量他巴唑可提高甲状腺机能亢进症治疗效果,减少西药的毒副反应。     

壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症临床研究

目的：观察壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症与的临床疗效。方法：将100例甲状腺机能亢进症门诊患者随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用壮医针挑疗法治疗,对照组采用口服他巴唑治疗。观察两组的临床疗效及血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平。结果：两组总有效率（94%与88%）比较无显著性差异（P〉0.05）,但两组愈显率（74%与48%）比较差异有显著性（P〈0.01）。两组均能降低总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平。结论：壮医针挑疗法治疗甲状腺机能亢进症具有较好的临床疗效,其作用机理可能与抑制甲状腺激素分泌、阻断甲状腺激素吸收有关。     

牡蛎黄芪汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:探讨牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法:选取2013年-2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进症患者164例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各82例,对照组予以他巴唑治疗。观察组予以牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗,两组患者的治疗周期均为6周。比较两组患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、症状评分及临床疗效。结果:治疗前,两组患者的TT3、TT4、FT4、FT3等的差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的TT3、TT4、FT4、FT3明显低于治疗前(P0.05);且观察组患者的TT3、TT4、FT4、FT3明显低于对照组(P0.05)。观察组的心悸、甲状腺肿、消瘦、多汗评分等差异均明显低于对照组(P0.05)。观察组的有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%,两组比较,差异有统计学意义。结论:与单用他巴唑治疗相比,予甲状腺功能亢进症患者牡蛎黄芪汤联合他巴唑治疗能有效改善临床症状,降低甲状腺素水平,提高疗效。     

当归六黄汤联合丙基硫氧嘧啶治疗阴虚火旺型甲亢30例

目的:观察阴虚火旺型甲亢应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗的临床效果。方法:选取60例阴虚火旺型甲亢患者为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组应用丙基硫氧嘧啶治疗,试验组应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗,对两组临床疗效及治疗前、治疗后2个月的甲状腺指标水平进行统计比较。结果:对照组临床总有效率明显低于试验组,数据分别为73.33%、93.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后甲状腺激素(TSH)水平明显升高,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),且对照组TSH水平明显低于试验组患者,TT3、TT4、FT3、FT4水平明显高于试验组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴虚火旺型甲亢应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗的临床效果较好,能够有效改善患者甲状腺功能。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症23例

目的观察中西医结合治疗对脾肾阳虚型原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法46例患者随机分为两组,对照组采用左甲状腺素纳片治疗,治疗组左甲状腺素纳片加二仙汤加减治疗。疗程结束后进行临床疗效评定以及治疗前后甲状腺功能指标水平检测比较分析。结果治疗组有效率91.30%,对照组有效率73.91%,两组临床疗效比较差异具有显著性(P0.05)。治疗后两组TSH、FT3、FT4指标水平较治疗前均有不同程度改善差异具有显著性(P0.05);TSH、FT3、FT4指标水平两组差值比较差异也具有显著性(P0.05)。结论中西结合治疗可有效治疗甲状腺功能减退症。     

自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲亢39例疗效观察

目的:观察自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法 :选取我院收治的78例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合自拟化痰活血理气汤治疗,疗程3月。观察两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能[血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清TSH水平较对照组高,TT3、TT4、FT4、FT3水平较对照组低(P0.05)。结论:采用自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可明显改善甲状腺功能。     

夏枯草汤合海藻玉壶汤加减治疗良性甲状腺结节临床研究

目的：观察夏枯草汤合海藻玉壶汤加减治疗良性甲状腺结节伴甲状腺激素异常的临床疗效。方 法：将80 例良性甲状腺结节患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40 例。对照组对甲状腺功能减退者给 予左甲状腺素片治疗，对甲状腺功能亢进者给予甲巯咪唑片治疗；观察组在对照组基础上给予夏枯草汤合海藻 玉壶汤加减治疗。观察比较2 组临床疗效、中医证候评分、甲状腺激素［游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状 腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）］ 水平及复发率。结果：观察组总有效率为92.50%，对照组为 70.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组颈部肿胀、胸胁窜痛、善太息、咽部阻塞 感、咽喉生痰、胸闷等中医证候评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述各项中医证候 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清TSH、FT3、 FT4 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组TSH 水平均较治疗前升高（P＜0.05），FT3、FT4 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；且观察组TSH 水平高于对照组（P＜0.05），FT3、FT4 水平均低于对照 组（P＜0.05）。随访3 个月，观察组复发率为5.41%，对照组为28.57%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：夏枯草汤合海藻玉壶汤加减治疗良性甲状腺结节疗效显著，可显著减轻患者的临床症状，改善 甲状腺功能，降低复发率。     

灵芝片联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效观察

目的：观察灵芝片联合甲巯咪唑（MMT）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的疗效。方法：将72例毒性弥漫性甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组各36例。2组均给予MMT治疗,治疗组加服灵芝片。观察血清促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（L-3,5,3＇-tetraiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（thyroxine,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine, FT4）变化。结果：治疗后治疗组显效10例,有效23例,无效3例,总有效率为91.7%;对照组显效4例,有效率23例,无效9例,总有效率75.0%。2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗后2组TT3、TT4、FT3、FT4水平均明显降低,TSH明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组各指标改善明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后2组心率水平均明显降低,体重明显增大,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组心率改善明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,在体重改善方面,2组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗期间,治疗组未出现白细胞下降及肝功能异常者;对照组有1例病人出现白细胞下降,2例病人出现肝功能异常。结论：灵芝片联合MMT治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效满意,且不良反应少,值得临床推广运用。     

柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察

目的:观察柴胡栀子汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2015年01月~2016年6月在广东省中医院二沙岛分院门诊就诊的甲状腺功能亢进症患者70例,按就诊先后顺序随机分为对照组及观察组,每组35例。其中对照组使用西药常规治疗,观察组在对照组基础上使用柴胡栀子汤治疗,均治疗28天。结果:两组患者治疗前的症状积分、甲状腺大小、心率及甲状腺激素五项(TSH、FT3、FT4、TT3、TT4)比较,均P0.05,差异不具统计学意义,两组具有可比性。经相应治疗后,两组患者的症状积分、甲状腺大小、心率、FT3、FT4、TT3、TT4水平均明显较治疗前下降,且观察组在临床症状、甲状腺大小上明显小于对照组,FT3、FT4、TT3、TT4水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。而两组患者的TSH水平较治疗前升高,且观察组明显比对照组要高(P0.05)。另外,观察组的总有效率明显高于对照组(94.29%比85.71%),两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用柴胡栀子汤治疗甲亢,可明显改善患者的临床症状及甲状腺激素水平,帮助肿大甲状腺回缩,提高患者的总有效率,其疗效较为显著,值得在临床推荐使用。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能异常应用中西医结合治疗的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能异常的临床效果.方法：选取50例甲状腺功能亢进症合并肝功能异常患者,按照就诊顺序分为对照组和观察组,各25例.对照组给予甲硫咪唑和甘草酸二胺治疗,观察组给予甲硫咪唑和中药治疗.对比分析两组治疗效果.结果：对照组总有效率为60.0%,观察组总有效率为92.0%;观察组总有效率明显较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后FT3、FT4、TT3、TT4均较治疗前降低,观察组治疗后FT3、FT4、TT3、TT4水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前降低,观察组治疗后ALT、AST、TBIL水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：中西医结合方法治疗甲状腺功能亢进症合并肝功能异常效果显著,可明显改善甲状腺功能和肝功能,值得临床应用推广.     

芪夏消瘿汤加减治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的观察中药芪夏消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选择甲状腺功能亢进症患者70例,随机分为两组,治疗组予以芪夏消瘿汤和小剂量他巴唑,对照组用大剂量他巴唑。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组L、T4、TSH、飓、啊及T细胞亚群、血常规、肝肾功能。结果治疗组总有效率为91．43％,明显高于对照组之74．29％（P〈0．05）;治疗后两组L、T4、FT3、FT4水平下降,鸭H增高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后免疫指标明显改善（P〈0．05）,对照组无明显改善（P〉0．05）。结论芪夏消瘿汤能有效治疗甲状腺功能亢进症,减少西药用量．并能调节机体免疫功能．升高白细胞。     

甲亢宁治疗甲状腺功能亢进症合并肝损伤80例临床研究

目的：观察甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤的临床疗效。方法：将160例甲亢合并肝损伤患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组予甲亢宁及基础治疗,对照组予天睛甘平及基础治疗,治疗12周后观察两组患者的盯,、n、TSH、基础代谢率、ALT、AST、ALP、γ-GT、TBiL。结果：治疗12周后,两组患者的TSH水平均升高,FT3、FT4、BMR均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后}’治疗组FT,、n、BMR均低于对照组（P〈0．01）,TSH高于对照组（P〈0．01）。治疗12周后,治疗组患者的ALT、AST、ALP、γ-IL水平均降低（P〈0．0l或P〈0．05）,对照组治疗后AIJT、AST、ALP水平均降低（P〈0．01）;两组治疗后比较．治疗级ALT、AST、ALP、γ-GT、TBIL均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈O．05）。结论：应用甲亢宁可明显纠正甲状腺功能亢进症合并肝损患者的甲状腺功能及基础代谢率,同时能降低相关肝功能指标,减轻肝脏损害。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察

目的:观察中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效和远期复发率。方法:将符合标准的74例患者随机分为两组,对照组40例采用甲巯咪唑治疗,治疗组34例在对照组基础上加用中药辨证论治,肝郁气滞化火者用柴胡疏肝散加减,阴虚火旺、痰瘀凝结者用知柏地黄丸合消瘰丸加减,气阴两虚兼痰瘀互结者予以生脉散、二至丸合消瘰丸加减。观察患者临床症状、体征和甲状腺功能变化情况、不良反应发生情况和复发率。结果:治疗组临床痊愈率和总有效率分别为44.12%、88.24%,对照组临床痊愈率和总有效率分别为25.00%、77.50%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,治疗组症状总积分低于对照组,但差异无统计学意义;自治疗3个月起,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4和TRAb均降低,TSH升高,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组不良反应率分别为5.88%、15.00%,差异有统计学意义(P0.05),以肝功能损害最为常见。临床痊愈患者中,治疗组复发6例,复发率40.00%,对照组复发6例,复发率60.00%。结论:甲巯咪唑联合中药辨证论治用于甲状腺功能亢进症,可有效改善患者临床症状和甲状腺功能,降低药物不良反应发生率,减少复发。     

不稳定型心绞痛、心肌梗死患者甲状腺激素水平的测定及其临床意义

目的评价不稳定型心绞痛（UA）及急性心肌梗死（AMI）、陈旧性心肌梗死（OMI）患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择7l例正常人群为对照组,170例冠心病患者作为病例组,并分成三个亚组,其中患者52例,OMI患者50例,UA患者68例。测定血清甲状腺激素水平。结果AMI急性心肌梗死组与对照组相比血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）下降、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）下降有统计学意义（P〈0．01）,总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）水平有下降趋势。UA组与对照组比血清FT3下降有统计学意义（P〈0．05）。三个亚组间在单支、双支、多支血管病变间比较,血清TT3、FT3均呈下降趋势,AMI在多支病变时与UA、OMI相比血清FT3下降有统计学意义（P〈0．05）。结论患者血清TT3、FT3水平反应急性心肌梗死、不稳定型心绞痛病情及冠脉血管病变的严重程度,病情越严重,下降越明显。     

逍遥蒌贝散加减治疗肉瘿临床研究

目的：探讨逍遥蒌贝散治疗肉瘿的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组优甲乐片治疗,治疗组在此基础上加服中药逍遥蒌贝散加减（方药组成：瓜蒌30 g,浙贝母15 g,柴胡10 g,白芍15 g,当归10 g,茯苓15 g,白术10 g,昆布20 g,海藻20 g）。4周为1个疗程,连续治疗4个疗程,并以B超动态检查其大小变化。结果：治疗后两组间甲状腺功能七项（FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPO、TGAb）经独立样本t检验比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肝功能（ALT、AST）、肾功能（BUN、Scr）、血常规治疗前后经配对样本t检验比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后心电图经χ2检验比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组临床疗效比较,对照组：治愈0例（0%）,好转20例（66.7%）,未愈10例（33.3%）,有效率67.7%;治疗组：治愈1例（33.3%）,好转25例（83.3%）,未愈4例（13.3%）,有效率86.7%。治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：运用逍遥蒌贝散治疗肉瘿的临床疗效显著。     

知柏地黄口服液联合西药治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察知柏地黄口服液联合西医常规疗法治疗甲状腺功能亢进的临床疗效。方法将166例患者随机分为治疗组和对照组各83例,两组均予丙硫氧嘧啶、心得安治疗,治疗组同时加用知柏地黄口服液;治疗12周后观察临床疗效、丙硫氧嘧啶用药减量及实验室指标变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.3%和83.8%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组丙硫氧嘧啶减量情况优于对照组（P〈0.01）,两组治疗后均心率减慢（P〈0.01）,FT3、FT4水平下降（P〈0.05,P〈0.01）,TSH水平上升（P〈0.01）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论知柏地黄口服液联合西药治疗甲状腺功能亢进有较好的临床疗效,可明显降低有关实验室指标,有效减少基础用药剂量。     

牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响

目的:分析牡蛎散合生脉饮对气阴两虚型甲亢患者的临床疗效及肝功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月在张家港市中医医院确诊治疗的气阴两虚型甲亢患者50例,以数字随机表法均分到2组,每组25例。对照组服用丙基硫氧嘧啶片治疗,治疗组服用牡蛎散合生脉饮治疗,2组均治疗2个月。观察2组患者临床疗效、血清FT3、FT4、TSH水平变化及肝功能指标(ALT、AST、γ-GT、TBIL)变化,并对2组患者中医证候进行积分比较。结果:治疗组总有效率(92.00%)略大于对照组(80.00%),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者经治疗后患者的FT3、FT4、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平均降低,而TSH水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后FT3、FT4、ALT、AST均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分为(1.28±0.65)分,略低于对照组,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:牡蛎散合生脉饮能够有效治疗气阴两虚型甲亢患者,对患者的甲状腺素水平及肝功能的异常均有显著改善作用。