泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理

在泌尿外科许多留置尿管患者中,引起尿路感染率高达50%以上,为了预防泌尿外科因留置尿管而引起的尿路感染,我们组织进行了本次研究,抽取我院1230例留置尿管的泌尿外科临床患者,对其留置尿管期间出现尿路感染的情况进行研究,并总结相应的预防护理措施,报道如下。     

尿路细菌感染与留置导尿

目的研究尿路常见细菌及导尿后尿路感染发生及解决的方法。方法对2001年6～12月44例泌尿外科手术留置尿管的病例进行了前瞻性的研究。结果分别对尿道口和膀胱尿(或中段尿)做细菌培养分离，发现本组细菌对多种抗菌药物耐药。结论尿道口的细菌与尿路感染有关；导尿所致尿路感染与导尿管留置的时间有关；导尿后尿路感染是可以预防的。     

泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理干预

留置尿管患者很容易发生尿路感染,只有采取必要的护理措施,才能更好地降低其发生尿路感染的几率。因此,在临床上采取一定的护理干预措施就成为了预防尿路感染风险的必要要求,本文通过对本院2012年3—12月这个区间内收治的留置尿管患者的新型护理手段进行了必要的分析,在此基础上系统地阐述了泌尿外科留置尿管患者尿路感染的护理措施,希望能够更好地预防留置尿管患者尿路感染。     

泌尿外科留置尿管患者预防尿路感染的护理研究

目的探讨分析泌尿外科留置尿管患者进行预防尿路感染的护理效果。方法回顾性分析108例留置尿管患者的临床资料,采用随机数字表分为观察组和对照组各54例,对照组患者在留置尿管期间进行常规基础护理,观察组患者实施预防性干预护理措施,比较两组患者尿路感染发生率、留置尿管时间及患者与家属对护理的满意率。结果观察组患者尿路感染发生率(3.7%)低于对照组患者(16.7%);观察组患者留置尿管时间(10.8±4.5)天低于对照组患者(16.5±5.4)天;观察组患者及家属对护理情况满意率(98.1%)高于对照组患者家属满意率(85.2%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科留置尿管患者实施预防性干预护理措施,可以有效降低尿路感染发生率,减少留置尿管时间,提高患者与家属对护理的满意率。     

手术病人麻醉前后留置尿管的临床观察

目的研究手术病人术前留置尿管的时机,减轻手术病人留置尿管带来的不适。方法自2006年1月～2007年8月,选择全麻和硬膜外麻醉手术的男性病人106例,将患者分为观察组53例与对照组53例,观察组进入手术室在硬膜外麻醉或全麻效果满意后进行留置尿管,对照组在病房常规操作进行导尿术,观察两组病人的尿道刺激症状。结果观察组病人在插尿管过程中和插尿管后尿道刺激症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论麻醉后留置尿管可明显减轻病人焦虑、疼痛,提高一次性插管的成功率,使病人在比较好的状态下进行手术,为手术的顺利进行提供有利条件。     

长期留置尿管预防伴随性尿路感染循证护理

目的评价循证护理对于预防和控制长期留置尿管伴随尿路感染的疗效及推广价值。方法将泌尿外科120例长期刘置尿管治疗患者均分为两组,对照组实施常规护理,研究组采用循证护理方案,观察两组尿管留置期间尿路感染发生情况。结果对照组留置导尿管后第4周尿路感染率明显高于研究组(P﹤0.05)。两组留置导尿管第1周、2周尿路感染率对比无差异(P﹥0.05)。两组护理满意度差异对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论循证护理能显著降低留置尿管患者尿路感染发生率,提升护理质量,具有推广价值。     

妇科手术病人护理干预对留置尿管舒适度的影响

目的：探讨讲解留置尿管的方法意义和目的以及护理干预对妇科手术患者留置尿管舒适度的影响方法：选取我院2013年1月至2013年6月做妇科手术需留置尿管只进行常规术前宣教的66例患者作为对照组。选取2013年7月-2013年12月妇科手术需留置尿管进行护理干预的56例患者作为观察组,比较两组患者留置尿管舒适度。结果：两组留置尿管的病人舒适度比较差异观察组病人舒适度明显高于对照组。结论：对留置尿管的病人有效的护理干预和舒适护理能提高留置尿管病人的舒适度,能提高病人对治疗和护理工作的配合。     

麻醉前后留置尿管的效果比较

为解决手术中、手术后患者不能自解小便的问题,手术患者留置尿管是术前的常规准备之一,为了减轻患者术前留置尿管带来的不适,从人文角度考虑,我院大都采取在进手术室麻醉后留置尿管.然而,在实践中发现患者回病房后尿路刺激症状明显,甚至有个别患者因无法忍受只好拔出尿管.为此,我们自2004年1月～2004年6月为100例留置导尿管患者进行了观察,现将结果报告如下：     

经尿道手术与尿道留置尿管对尿路感染的影响

目的为了解经尿道手术与留置尿管对尿路感染的影响,预防或降低其发生. 方法采用回顾性研究方法,总结我院1999年6月～2003年6月,行经尿道前列腺切除术(TURP)患者,并于术前留置尿管≤7 d 64例;术后≤7 d 96例.分别在同期行中段尿细菌培养,对其阳性结果作对照. 结果术前、术后发生尿路感染率差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05). 结论尿道留置尿管是导致泌尿系感染的主要因素,留置尿管时间越长感染率越高,年龄与经尿道手术不是主要因素,临床上应重视留置尿管期间的尿细菌培养及药敏试验,正确选择抗生素.     

全麻后留置尿管的护理体会

目的 减少患者手术前在病房留置尿管所引起不适感和疼痛.方法 为200例患者选择麻醉后留置尿管导尿.结果 提高了患者的满意度,本组患者基本能一次性导尿成功,且无痛苦及不适感.结论 为需留置尿管的手术患者选择合适的导尿时机,能提高导尿的成功率,达到无痛苦的目的.     

手术室开展麻醉后留置尿管的护理体会

目的　减少病人手术前在病房留置尿管所引起的不适感和疼痛。方法　为 14 8例病人选择麻醉后留置尿管导尿。结果　提高了病人的满意度 ,本组病人均能一次性导尿成功 ,且无痛苦及不适感。结论　为需留置尿管的手术病人选择合适的导尿时机能提高导尿的成功率 ,且达到无痛苦的目的。     

长期留置尿管的护理问题及对策

留置尿管是临床常用的侵入性护理操作，常用于手术，截瘫或昏迷等患者。目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。而对于长期留置尿管的患者，容易产生一些常见的并发症。本文就长期留置尿管产生的常见问题进行了总结并提出了相应的护理措施和对策。     

麻醉前后留置尿管对围手术病人的影响

目的比较麻醉前后留置尿管对围手术病人的优缺点。方法选取择期手术病人100例，ASAI～Ⅲ级，随机分为两组，A组（n=50）为麻醉前清醒状态下病房常规留置尿管，B组（n=50）为麻醉后手术室留置尿管，观察并记录两组病人在留置尿管前后心率、血压的变化，非肾小球性RBC检验结果，手术后病人满意度调查报告。结果麻醉后留置尿管在病人刺激和应激反应，并发症发生，病人满意度方面明显优于麻醉前清醒置管组。结论在整体护理模式下，麻醉后留置尿管充分体现了人性化护理特点，对病人生理、心理刺激小，病人舒适、满意，在临床上值得推广应用。     

围手术期留置双腔气囊尿管的常见问题分析

目的探讨外科术后留置尿管常见问题及解决方案,为临床术后尿管的护理提供依据和方法参考。方法回顾性研究我院164次围手术期留置尿管遇到的问题,并回顾分析有效的处理方案。结果有68次出现尿液引流不畅,52次发生尿路感染,21次出现尿液外渗,16次出现拔尿管后出现尿潴留,5次导丝无法拔出,1次发生尿管拽出,1次尿管难以拔出。结论在围手术期使用双腔气囊尿管可出现多种问题,在临床应采取积极有效的方案进行预防和解决。     

留置尿管患者拔管时机的探讨

留置导尿是目前治疗排尿困难、观察尿量、排空膀胱利于手术的主要手段[1],但是留置导尿破坏了膀胧的封闭状态和排尿反射,易造成膀胱的排尿功能损害。由于手术或病情的需要,临床患者常需留置尿管平均留置7-10天左右予以拔除,时间短者只需1—2天,时间长者可达20天以上,由于拔管方法欠妥善,约有60％的患者拔管后出现排尿困难,表现为首次排尿延迟,排尿费力,严重者发生尿储留。15％的患者需再次导尿,不仅增加了患者的痛苦、不适感及发生尿路感染的机率,更不利于膀胧功能的恢复。2012年6月至2012年12月我科对222例留置尿管患者进行观察和总结,采取正确的方法拔除尿管,从而降低了尿潴留及重置尿管的发生,减少了患者的痛苦,提高了护理质量及满意度。     

须留置尿管手术病人进入手术室后护理体会

临床上一些手术病人因手术时间长，手术过程中便于及时观察病情，以及保证手术顺利进行，必须为病人插入并留置尿管（多为弗雷氏尿管），因此，此类手术病人进入手术室后，插入并留置尿管的护理显得尤为重要，为此我们发挥主观能动性，采取积极预防和针对措施，取得良好效果，下面是我们的护理体会。     

品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用

目的:探讨品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用效果.方法:成立品管圈小组,运用PDCA循环对妇科术后留置尿管健康教育知晓率低者进行原因分析,制订并落实了四项改进措施.结果:实施品管圈后妇科术后留置尿管健康教育知晓率从63.085%上升至83.935%.结论:品管圈的开展可促进临床护理质量持续改进,提高护士综合管理能力,增加护士的归属感与成就感,品管圈是提高临床护理质量管理的一种有效手段.     

关于妇科手术病人麻醉前后留置尿管舒适庋的比较

目的 可以在病人留置尿管的时候提高其舒适度，研究妇科炎症病人手术后，她们的留置尿管在什么时间为最佳。方法 我们通过实验，对妇科炎症病人进行手术，并且比较了不同的留置尿管时间，一共有148位妇科炎症病人被分为了4个小组：①在麻醉之前硬模外插入管组②在麻醉之后硬膜外插入管组③完全麻醉后插入管组④完全麻醉之前插入管组。结果 妇科炎症病人在做完手术后舒适度最好的是麻醉之前插入管道的那组，而也许是由于病人在留置尿管期间感受并不明显，因此麻醉之后插入管道的病人的舒适度比较差。结论 麻醉之前的5分钟内是妇科炎症病人手术后留置尿管的最适宜时期。     

个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留的有效性研究

目的探讨应用个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留的有效性。方法回顾性分析2013年7月~2015年1月在我科行经会阴前列腺穿刺活检术并留置尿管的患者41例,研究组23例患者应用个体化留置尿管方案,术中麻醉成功后即留置尿管,对照组18例患者为术后发生尿潴留后再留置尿管。比较两组患者心率、血压、疼痛度、留置尿管时间的差异。结果两组导尿前后心率、血压、疼痛度、留置尿管时间等方面均存在显著差异(P<0.001),对照组导尿前后心率、血压明显升高,而研究组心率、血压无明显变化,研究组疼痛刺激小,留置尿管天数明显减少。结论应用个体化留置尿管方案预防经会阴前列腺穿刺活检术后尿潴留可有效预防心血管并发症、减轻患者的疼痛度、缩短留置尿管时间。     

术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性分析

目的：探讨术后短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管必要性。方法：收集我院2014年1月-2015年9月148例普通外科手术患者，且术后均在短期（1~7d）留置尿管，将其随机分成观察组与对照组，观察组在拔除尿管前需夹闭尿管，对照组则开放引流进行直接拔管。对比两组恢复自行排尿时间、首次排尿量及尿路刺激征、导尿管重置情况。结果：两组患者恢复自行排尿时间、首次排尿量对比差异均有统计学意义（P<0.05），两组尿路刺激征及导尿管重置情况并无显著差异（P>0.05）。结论：普通外科术后短期留置尿管患者在拔管前夹闭尿管并未缩短膀胱功能恢复时间，具有膀胱过度扩张等风险，由此可知短期留置尿管患者拔管前夹闭尿管并无必要性。