1例霉菌性重症肺炎合并糖尿病大疱性表皮松解症的护理

重症肺炎合并糖尿病、大疱性表皮松解症使病情复杂危重。大疱性表皮松解症为严重型药物皮炎，患全身皮肤90％以上呈现大片表皮破溃，炎症显。血糖升高阻碍破溃皮肤愈合。三病并存促使病情恶化，我院于2005年12月18日收治1例，在疾病的发展转归中进行针对性护理，效果满意。现将有关护理报告如下。[第一段]     

带状疱疹及其神经系统并发症的观察与护理

带状疱疹（HZ）除可引起皮肤、黏膜的病变外，还可损害周围神经，少数可引起带状疱疹脑炎或脊髓炎，严重影响患者的身体健康。因此，在临床护理此类患者时，不仅需要做好局部皮肤的护理，更需要密切观察神经系统并发症的早期症状，以利于患者早期治疗与康复。现将我们对98例HZ患者的护理体会总结如下。     

15例重症药疹患者的护理体会

目的探讨抗痨药引起的重症药疹患者的有效护理方法。回顾总结患者的护理措施,包括:病情观察、一般护理、饮食护理、高热护理、皮肤粘膜护理、眼部护理、二便护理、用药护理、坠床及跌倒的护理、心理护理、健康教育。结果患者经过系统治疗和精心护理,病情好转出院。结论密切观察病情变化及精心护理是提高疗效的重要环节,做好预防和控制感染,加强皮肤及粘膜护理,有效的治疗和取得患者及家属的配合是本病护理的关键。     

原发性干燥综合征皮肤黏膜损害

原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,p SS)起病隐匿,临床表现多样,漏诊率和误诊率较高。本病常累及人体多个器官和系统,如肺、肾、血液系统等已得到临床医生的重视,而p SS伴发的皮肤黏膜损害报道较少。本文将原发性干燥综合征伴发常见皮肤黏膜损害的临床表现特点、分类、机制及治疗作以总结,以提高临床医师的认识和重视。患者皮肤黏膜损害可分为非血管炎性和血管性损害,皮损以紫癜样皮疹、雷诺现象、口腔黏膜溃疡和不规则皮疹为多,部分患者有发生皮肤淋巴瘤的可能。皮肤粘膜损害的机制尚不明确,与机体自身免疫耐受被打破导致免疫稳态失衡有重要关系,皮肤血管炎患者病变局部免疫细胞浸润和炎性相关因子过度表达,在皮肤血管炎的发病中起着非常重要的作用。针对干燥综合征的非严重系统损害者,目前以对症治疗为主。提高本病伴发皮肤黏膜损害的认知和重视,有助于针对性治疗以更好地提高患者生活质量。     

李军祥教授论治溃疡性结肠炎临床经验“十要”

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于炎症性肠病范畴,常累及结直肠黏膜和黏膜下层,以连续性、弥漫性炎症改变为特点,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等为主要症状,具有迁延难愈的特点。部分患者同时可见关节损害、皮肤黏膜病变等肠外表现及并发症,病情复杂[1]。     

群发性皮肤奴卡菌病

目的 报告国内首见群体发生性皮肤奴卡菌病23例。方法 回顾性分析23例皮肤奴卡菌病患者的临床与流行病学资料。结果 全部患者同住一个自然村，发病均与臀部肌肉注射有关，每例患者均于肌肉注射治疗后2-10个月内出现臀部（肌肉注射部位）结节、脓肿，部分皮损破溃成溃疡及窦道，病原学检查证实为星形奴卡菌。结论 皮肤奴卡菌病的皮损表现没有特异性，其发病可以表现为群发的形式。     

双胎妊娠合并急性脂肪肝1例

双胎妊娠合并急性脂肪肝患者1例,以皮肤黏膜搔痒、消化道症状及黄疸为表现,起病急,病情重,及早终止妊娠是治疗AFLP的关键,诊断及时,治疗得当,预后良好.     

寻常型天疱疮42例护理体会

天疱疮是累及皮肤和黏膜的自身免疫性皮肤病，临床表现为皮肤广泛性水疱，表皮大面积剥脱，常伴有感染、电解质紊乱等并发症，属危重疾病。合理治疗、精心护理及健康教育对本病的预后及转归有重要意义。2002年以来，我院共收治寻常型天疱疮患者42例，现将护理体会报告如下。     

外阴皮肤黏膜特征性改变预诊糖尿病40例临床观察体会

目的总结外阴皮肤黏膜特征性改变对于糖尿病发生的预示价值,以在了解患者特征的基础更好的实现糖尿病预防以及早期治疗,最大程度上改善患者的生活质量。方法该次实验研究的患者均为该院在2013年1月—2014年5月期间收治治疗的外阴痒痛异常、感觉异常且反复发生外阴阴道白色念珠菌感染的患者,总计40例,对这些患者的临床治疗进行回顾性分析。对40例患者进行详细的临床检查,最终发现患者存在明显性的外阴皮肤黏膜特征性改变,这些患者经过至少两种方法排除了糖尿病问题。结果该次实验研究的40例患者,在1~2年后最终均被确诊为糖尿病。结论外阴皮肤黏膜特征性改变也可以视为糖尿病性改变,有明显区别于外阴疾病的皮肤黏膜改变,属于典型的外阴皮肤黏膜改变。在对患者进行妇科检查时,要求医师必须注重观察患者的外阴皮肤黏膜情况,了解患者是否已经提前发生了糖尿病性改变问题,在明确是糖尿病发病前的预示标准后,对患者进行提前的预防治疗,控制糖尿病的发生几率,或者最大程度上缓解糖尿病的发生,保证患者生活质量。     

并发重度食管炎的遗传性大疱性表皮松解症1例

正遗传性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)是一种罕见的遗传病,主要表现为皮肤及黏膜脆性增加,轻微创伤后发生水疱,继而出现糜烂、溃疡和瘢痕,此病可累及消化道黏膜、睑结膜、口腔黏膜、也可出现重度龋齿等,但以食管黏膜损伤居多[1]。目前国内外对此病报道较少,我们于2014年9月收治1例EB并发重度食管炎,现报道如下。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的应用及护理

目的探讨双水平正压无创通气在COPD合并呼吸衰竭中的治疗作用及护理效果。方法将64例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者随机分为BiPAP呼吸机无创通气组32例和常规治疗护理对照组32例，观察临床情况的变化及并发症的发生，对结果进行对比分析。结果无创通气组一般情况好转较快，治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）。病情转归优于对照组（P〈0．05）除4例出现腹胀，3例有面部充血或皮肤损伤外，1例患者胸闷加重外，其余未发生并发症。结论无创双水平正压通气能明显改善COPD合并呼吸衰竭患者的预后，其疗效优于常规治疗方法，临床上应正确使用并积极护理。     

冠心病合并糖尿病患者的临床护理

冠心病并存糖尿病患者较多,在治疗过程中必须重视临床护理的作用,以获得较好的治疗效果。在临床护理过程中,要注意采取心理护理、饮食护理、运动和生活指导等基础护理措施,使患者形成良好的生活方式和饮食习惯;护士要对各种类型冠心病病情进行正确的护理评估,以合理安排血糖和其他指标监测护理,指导患者合理应用药物治疗疾病,控制血糖在正常范围内,稳定冠心病病情,不断提高患者的生活质量。     

人工心脏瓣膜置换术后出现瓣周漏1例的护理

目的探讨人工心脏瓣膜置换术后发生瓣周漏的临床特点和护理要点。方法对患者进行针对性的治疗和护理,以达到治愈的目的。结果经过精心的治疗和护理,患者治愈出院。结论结合患者的病情和心理特点,落实术前准备及术后全面细致的病情观察,加强针对预防瓣周漏的护理措施,以减少瓣周漏的发生。     

脉冲直流电疗法治疗汗疱疹

我们试用脉冲直流电疗法治疗汗疱疹45例,同时以“汗疱药水”外擦治疗本病30例作对照。治疗组临床效果满意,现报告结果如下。1.病例选择:两组病人均为门诊就医的男性患者。其病情特点是:①两手掌皮肤有交替出现的典型的深在水疱和继水疱干涸后的脱屑现象。②皮损处自觉有不同程度瘙痒。③排除了一切明显诱因,如其他部位的细菌或真菌感染:④皮损真菌直接镜检阴性,细菌培养无菌生长。⑤多有工作紧张、睡     

慢性肺心病合并心衰患者的临床护理体会

目的分析慢性肺心病合并心力衰竭(心衰)患者的临床护理方法及效果。方法我院2011年1月至2013年12月间收治的慢性肺心病合并心衰患者64例,所有患者均给予精心护理,观察护理效果,总结护理方法。结果通过密切观察患者的病情,及早发现慢性肺心病合并心衰的情况,采取及时治疗护理措施,64例慢性肺心病合并心衰患者病情均明显好转。结论慢性肺心病合并心衰患者的治疗护理中,必须注重密切观察患者病情,合理用药,精心护理,注意患者的饮食指导和心理护理,实施综合性的临床治疗护理方案效果,从而有效提高慢性肺心病合并心衰患者的治疗护理康复效果。     

老年心血管神经症的临床治疗分析

目的对中药治疗和心理护理在老年心血管神经症疾病的临床治疗效果进行分析和探讨。方法选取2010年2月～2012年11月到我院进行治疗的老年心血管神经症的患者168例，将其随机分为三组，分别为中药组、心理组和对照组，采取相应的治疗方式，对其疗效以及药物的不良反应进行观察。结果中药组的患者94．6％病情都有较大的改善，心理组的患者35．7％病情有所改善，对照组的患者64．3％病情转好。结论中西药结合的方式对老年人心血管神经症进行治疗，并辅以心理护理，能够有效的改善患者的临床症状和心电图异常现象，并且药物不良反应少，具有安全性和有效性，建议在临床推广。     

探讨糖尿病足的护理与早期干预

目的研究分析糖尿病足的临床护理和早期护理干预措施。方法根据2010年5—10月来该院治疗的148例糖尿病足患者进行研究分析,为患者进行分组,对照组和治疗组均有74例,治疗组患者早期接受护理干预措施,对患者的护理后病情变化进行观察,对照组不进行护理和干预,对病情变化进行观察。对比两组的各项指标。结果治疗组患者的足部皮肤弹性有所改善,舒润度也有所回复,相比对照组,患者的趾间麻木、皮肤暗红等发生率要更低,结果差异有统计学意义(P0.05);治疗组平均病程(3.23±0.60)个月,有45例痊愈,占总数的60.81%;对照组为(6.12±1.20)个月,3例(4.05%)痊愈;结果差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足患者早期接受护理干预措施具有非常重要的意义,能够让患者更快的恢复健康,改善患者的生存质量。     

上消化道黏膜下肿瘤的内镜下治疗及护理

目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)应用内镜下肿瘤表面黏膜切开后吸引结扎法治疗的临床价值及护理。方法 98例上消化道黏膜下肿瘤的患者采用内镜下先黏膜切开再透明帽吸引肿瘤结扎方法治疗,并配合有效的护理措施。结果 98例上消化道黏膜下肿瘤经内镜下黏膜切开吸引结扎治疗,能成功阻断肿瘤的血液供应使其自行脱落,经过术前的充分准备,术中密切配合以及术后的精心护理,术后4周手术部位疤痕愈合。无出血、穿孔等并发症发生。结论吸引结扎能阻断血流使肿瘤坏死脱落,是一种治疗上消化道黏膜下肿瘤安全有效的内镜治疗方法,高质量的临床护理在治疗过程中起到重要的作用。     

1例重症红皮病合并败血症老年患者的护理体会

红皮病是一种严重且少见的皮肤病,除了皮肤发红和剥脱,还可能波及心血管、消化系统和内分泌系统等,对患者的健康构成严重威胁。2023年8月,江苏省苏北人民医院老年科收治1例患有重症红皮病并发败血症的老年患者,此病例全身皮肤问题给护理带来极大挑战。团队采取了精细化皮肤及黏膜护理措施,以减少皮肤的进一步损伤和感染的风险,同时密切监测患者的生命体征和感染指标。护理团队与医师团队紧密合作,确保治疗药物剂量的准确性,同时监测患者的血药浓度,以避免可能的药物毒性反应。在考虑到患者可能面临出血与血栓并发症的风险后,护理团队在密切监测病情变化的同时,灵活调整护理计划以达到最佳照护效果。此外,多学科联合干预对于改善患者的营养状态至关重要。营养师、护士和医生共同评估患者的营养需求,提供相应的营养支持以促进患者的整体恢复。在心理护理方面,运用叙事护理的方法缓解了患者的焦虑情绪。倾听患者叙事,给予情感慰藉,增强患者对抗疾病的信念。经过14天的不懈努力,这位老年患者最终康复出院。出院后,护理团队并未停止对患者的关注,而是继续随访监测患者的恢复情况,分别在出院后的第7天、第1个月和第2个月进行随访,患者的恢复情况良好...     

病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床护理

目的探讨病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床护理方法及效果。方法选取该院2014年1月—2015年10月接收的病毒性肝炎合并糖尿病患者48例作为该研究对象,均给予心理护理、病情监测、饮食护理、用药护理、健康教育、休息运动护理、皮肤护理、并发症护理、出院指导等精心的临床护理干预,观察其效果。结果 48例患者经护理干预后,病情均得到有效控制,控制率100.0%;血糖明显下降并控制在6.5~7.8 mmol/L间;2例患者发生并发症,并发症发生率4.2%,经相应处理后得到有效缓解;无1例患者发生死亡,死亡率为0。结论对病毒性肝炎合并糖尿病患者实施精心、细致的临床护理,可有效促进患者病情的稳定,控制血糖,减少并发症发生率,降低死亡率,值得临床深入探究和推广应用。