重度有机磷农药中毒合并中间综合征抢救分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）除引起急性胆碱能危象和迟发周围神经病变外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征-中间综合征（IMS），其已成为AOPP死亡的主要原因之一。本院内科2000-2005年共收治重度AOPP患者40例，其中发生IMS36例占90％，现将诊治情况分析如下。     

有机磷中毒患者机械通气后安全吸痰的临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)易抑制乙酰胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的作用，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状，引起一组以肌无力为主要表现的综合征，称之为中间综合征(IMS)，常迅速导致患者周围性呼吸衰竭而死亡，目前尚无特效治疗药物。及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键，而正确     

急性有机磷农药中毒临床救治中阿托品化的观察与护理

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急症之一,其病情凶险,并发症多,病死率高。胆碱酯酶复能剂和阿托品为救治AOPP的特效药物,合理用药,保持良好的阿托品化状态,加强基础护理是救治AOPP的关键。现将2002年2月—2004年1月笔者参与救治的36例AOPP患者的护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男21例,女15例;年龄16~54岁,平均43岁。诊断均符合职业性急性有机磷农药中毒诊断标准(GBZ8-2002)。其中昏迷患者29例,昏迷时间2~37 h,并发中间综合征5例,“反跳”2例,阿托品过量3例,急性心功能不全1例。1·2救治与护理常规应用氯磷定和…     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征(简称IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡.本院儿科2000年6月--2005年6月共收治IMS患者13例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征（简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡。本院儿科2000年6月-2005年6月共收治IMS患者13例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒中间型综合征116例

总结我院 4年来收治急性有机磷中毒 (AOPP)2 676例 ,其中 AOPP致中间型综合征 (IMS)者 1 1 6例 (占 4.3% ) ,系应用同步呼吸机及生脉注射液静脉点滴并配合常规措施抢救治疗 ,取得了较好的临床效果 ,报告如下。1　一般资料本组 1 1 6例患者均为口服有机磷农药急性中毒的住院病人 ,其中男 36例 ,女 80例 ;年龄 1 2～ 63岁 ,平均 37.5岁 ;服毒剂量 30～ 2 50 ml。种类有DDV,1 60 5,1 0 59,乐果 ,氧化乐果 ,保棉丰 ,甲基对硫磷 ,消抗灵。在服毒后 0 .5～ 1 0 h入院。临床表现 :均出现急性胆碱能危象 (ACC)表现 ,血胆碱酯酶 (Ch E)活力测…     

清肠解毒汤救治重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察清肠解毒汤在救治重度急性有机磷农药中毒 (AOPP)中的作用.方法将我院 2001年 6月～ 2004年 5月重度 AOPP住院患者 48例作为治疗组, 1998年 2月～ 2001年 5月 49例重度 AOPP住院患者作为对照组,治疗组在对照组西医常规治疗的基础上经胃管注入清肠解毒汤;从两组平均住院天数、治愈率、胆碱酯酶恢复正常、中间综合征出现率、死亡率等指标进行对比,以判断疗效.结果治疗组平均住院天数、治愈率及胆碱酯酶恢复正常与对照组比较差异显著;其死亡率亦低于对照组.结论西医常规治疗加用清肠解毒汤能够明显提高 AOPP患者的救治效果.     

急性有机磷中毒中间综合征护理

有机磷农药中毒 (AOPP)是较常见的危重症 ,其引起的一组以肌无力为突出表现的中间综合征 (IMS)已成为AOPP的主要死因 ,如不及时抢救 ,患者将迅速死亡。笔者近 5a来共收治IMS患者 2 6例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组IMS患者 2 6例中 ,男 8例 ,女 18例     

急性有机磷农药中毒56例诊治分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)为临床常见病。多数中毒者为青壮年，只要及时抢救、治疗得当，则治愈率高，预后也好。现将我院2001年6月-2003年6月收治的56例AOPP患者抢救治疗情况分析总结如下。     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹33例临床疗效观察

目的:探讨急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的诊疗方法及疗效.方法:通过对33例急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)疗效观察.结果:33例AOPP患者成功痊愈出院27例(81.81%).结论:RMP一旦形成,机械通气治疗是抢救成功的关键.重视合理使用足耸复能剂,迅速阿托品化、合理使用阿托品,准确观察病情,尽早发现中间综合征(IMS)的表现,及时准确地气管插管、合理的机械通气、加强气道护理等措施,能收到良好疗效.     

抢救有机磷中毒的临床体会

我国约有近10万人次的急性有机磷农药中毒(AOPP)病例，其病死率为10％左右，故寻找一个合理的综合治疗方案，具有重要的意义。我院1998年2月-2003年3月收治AOPP患者24例，现将临床治疗体会报道如下。     

急性有机磷农药中毒中间综合征患者的气道管理

急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)是AOPP经积极救治,急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病(0PIDP)出现之前出现的一组以肌无力为突出表现的临床综合征.IMS的发病机制尚未明确,一般认为其可能为运动神经终板处乙酰胆碱堆积,突触后Na 、Ca2 通透性增强,细胞膜产生持续去极化至超极化,最终能量耗竭,使突触后神经-肌肉接头功能障碍所致;亦可能与有机磷农药对神经和肌肉的双重损害有关.由于IMS发生后,阿托品治疗无效,胆碱脂酶复能剂即时疗效不佳,常因呼吸肌麻痹导致周围性呼吸衰竭而死亡,故机械通气就成为IMS治疗的最佳选择.人工气道质量的管理直接影响机械通气的有效性,故良好的气道湿化、固定、预防非计划拔管等管理,对提高IMS救治成功率、降低死亡率起着关键的作用.现将有关体会介绍如下.     

急性有机磷中毒致中间综合征32例临床观察

中间综合征(IMS)是急性有机磷中毒经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围围神经病变出现之前出一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者晚期以呼吸肌麻痹为主。若对其认识不足，未能及时救治，死亡率极高，本组32例全部符合IMS诊断标准。     

甘露醇及硫酸镁保留和洗胃救治口服有机磷农药重度中毒体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症,其病势凶猛,发展迅速,在较短的时间内便可致死.其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、中毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系.抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确,给药愈早、疗程愈短疗效愈好,抢救成功率愈高.尽早发现中间综合征(IMS)、及早应用机械通气,是救治AOPP患者的关键.而口服AOPP更是急诊科急危重症之一,病情均较重,诊治稍有延误,将导致严重后果.2003-2007年,我院共收治12例口服有机磷农药重度中毒患者,现将其救治过程、病情特点及转归总结报道如下.     

有机磷中毒中间综合征的影响因素分析

中间综合征（IMS）是急性有机磷中毒经积极救治，在急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征，是一误诊率和病死率较高的临床综合征。     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)后24～96h,经治疗胆碱能危象消失和迟发性脑病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭[1].     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒临床观察及护理干预

目的:探究血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果及护理效果。方法:选取2013年12月-2015年12月本院收治的急性重度有机磷中毒患者60例,分为接受普通内科治疗和常规护理的对照组和接受普通内科治疗、血液灌流(HP)治疗和全面护理的观察组,各30例,对两组患者的治疗情况进行观察,对比分析其临床效果和护理效果。结果:治疗后,观察组治疗后的中间综合征(IMS)的病死率、呼吸肌麻痹(RMP)发生率明显低于对照组(P0.05),且观察组住院时间明显短于对照组住院时间(P0.05),对照组并发症发生率为20%,观察组为6.7%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论:在急性重度有机磷中毒患者的治疗中使用HP治疗,同时予以全面的护理,可提高临床抢救成功率。     

重度急性有机磷农药中毒39例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见危急重症,若不及时抢救,预后差.现将我院2004-2008年收治的39例重度AOPP患者的临床资料总结如下.     

中医药综合治疗方案辅助救治急性有机磷农药中毒24例临床分析

目的:观察中医药综合治疗方案辅助救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:将51例AOPP患者根据不同的治疗方式分为对照组27例和观察组24例。对照组采用西医综合救治措施和常规护理;观察组在对照组治疗与护理的基础上采用生脉注射液静脉滴注,中药汤剂高位灌肠与洗胃。2组疗程均为14天。记录2组患者的胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、阿托品撤退时间及住院时间。记录多器官功能障碍综合征(MODS)、中间综合征、中毒后反跳、死亡情况,监测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)变化和进行心电图检查。结果:观察组ChE恢复正常时间、阿托品撤退时间、住院时间均短于对照组(P0.01)。2组均有2例重症患者发生MODS而死亡。观察组有1例发生中间综合征,无中毒后反跳发生;对照组分别有5例和4例发生中间综合征、中毒后反跳。2组以上并发症发生情况比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗第7天,2组CK、CK-MB和LDH水平均较治疗第1天下降(P0.01),观察组CK、CK-MB和LDH水平均低于对照组(P0.01)。治疗第14天,2组患者情况均有改善,ST-T异常改变和心律失常例数均较治疗第1天减少(P0.05),观察组的好转情况优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规综合救治和护理的基础上,采用生脉注射液、中药高位灌肠、中药洗胃的中医药综合治疗方案辅助救治AOPP患者,能快速控制病情,促进患者康复,并能保护心脏等重要器官。     

急性有机磷中毒中间综合征32例救治经验分析

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的诊治方法。方法:对32例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析。结果:32例IMS患者均发生呼吸机麻痹,均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功26例,死亡6例。结论:早期诊断,早期行机械通气治疗是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂。