子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析

对子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析如下。     

超声误诊静脉内平滑肌瘤病1例

正患者女,46岁,因反复胸闷气促入院。5年前曾有子宫多发肌瘤病史。超声心动图检查:右房增大,内见一大小约4.3 cm×5.1 cm稍强回声占位,呈类圆形(图1),随心脏舒缩而运动,CDFI于瘤体两侧探及舒张期三尖瓣口五彩镶嵌的射流束(图2)。下腔静脉宽约2.5 cm,内见条状低回声占位,其长度约18.2 cm(图3),CDFI探及下腔静脉内细条状血流信号。超声提示:(1)血     

子宫静脉内平滑肌瘤病累及右心腔1例

患者女,36岁, 因无明显诱因出现反复活动后气促1个月入院.患者既往曾因子宫肌瘤行子宫次全切除术.查体:胸骨左缘4、5肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样、舒张期隆隆样杂音.B超示:右心房、右心室增大,内见不规则中等回声肿物随心动周期摆动,大小约6.8 cm×4.0 cm,舒张期经三尖瓣口进入右心室,阻塞三尖瓣口及右心室流入道,收缩期返回右心房,肿物累及下腔静脉,大小约10.7 cm×1.1 cm,下腔静脉增宽;盆腔内可见一大小约11.5 cm×8.2 cm×9.6 cm不均质回声,形态不规则,无包膜.B超诊断:下腔静脉、右心内占位,性质待定;盆腔包块,考虑肿瘤性病变.     

超声误诊子宫肌壁间、宫旁及盆腔静脉内平滑肌瘤病1例

患者女,48岁.体检发现盆腔包块3d入院.患者除偶有下腹坠胀外,无任何不适.妇科检查:子宫前位、宫体大小触及不清楚,盆腔可触及一巨大实性不规则包块,大小约14.0 cm×12.0 cm×8.0 cm,边界清楚,质地偏硬,较固定,无压痛.B超显示:子宫略大,宫体左侧壁回声不均匀,探及一13.6 cm×7.8 cm×11.0 cm实质不规则低回声包块,与子宫左侧壁分界不清楚.CDFI:血流信号较丰富,为低阻型动脉血流频谱,PSV 75.2 cm/s,RI 0.59.诊断提示:子宫左侧巨大实质非均质肿块,考虑卵巢肿瘤,子宫左侧壁受侵可能.术前检查肿瘤5项无异常.     

静脉内平滑肌瘤病超声误诊分析

目的 观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声声像图特点.方法 分析7例IVL患者的超声声像图特点,与组织学特征和临床发病特点对照,分析超声误诊原因.结果 7例IVL患者中位年龄40岁,5例患者曾接受子宫全切手术,平均复发间期13.8个月.7例IVL伴血管内生长,3例延伸至右心房,3例蔓延至下腔静脉,1例局限于盆腔静脉内.7例IVL声像图特征:子宫实性病灶伴血管内病变;子宫切除术后盆腔实性占位伴血管内病变;子宫切除术后盆腔、腹部大血管及心腔内占位病变.主要误诊原因:声像图特征与子宫肌瘤相似,难以鉴别;IVL发病率低,认识不足;影像学检查难以发现早期血管内病灶.结论 超声对IVL有较好的临床应用价值,是IVL术后随访的首选影像学方式,检查时应该特别注意病灶与静脉的关系.     

子宫静脉内平滑肌瘤病临床分析

1 病历摘要 患者37岁,已婚,孕3产1.于2004年7月因下腹坠胀行B超检查发现"子宫肌瘤",因月经正常未作治疗.于2005年7月感尿频尿急在外院行"子宫肌瘤剔除术",术中快速切片及术后病理报告:子宫及阔韧带血管内平滑肌瘤病.     

子宫静脉内平滑肌瘤病5例诊治分析

目的 探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的诊治方法.方法 回顾性分析青岛市第三人民医院2006-07-2011-09收治的5例子宫IVL患者的临床及病理资料.结果 5例术前无一确诊,均行手术治疗,1例术中快速冰冻为IVL,5例术后病理均确诊.术后随访至今均未发现复发.结论 子宫IVL是一种良性病变,但具有恶性肿瘤的生物学行为,术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,治疗首选手术切除,正确的诊断和治疗,关系到患者的预后.     

子宫静脉内平滑肌瘤病36例临床分析

子宫静脉内平滑肌瘤病是一种非常少见的组织学形态良性的,但具有明显侵入脉管内生长的平滑肌瘤,此肌瘤向子宫脉管内生长成或由脉管本身的平滑肌组织增生后,向子宫外脉管腔扩展,除静脉外,淋巴管也可受累,所以又称脉管内平滑肌瘤病.我院2002-09～2005-04共收治子宫肌瘤2 986例,其中子宫静脉内平滑肌瘤病36例,发生率为1.20%,现分析如下.     

静脉内平滑肌瘤病一例

正静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)是一种静脉内生长的良性肿瘤,累及范围广,包括腹、盆腔静脉及心脏等受累,可产生严重后果,甚至危及患者的生命,治疗难度大。本文报告一例在本院血管外科和心外科协同合作下成功切除的累及下腔静脉和右心房IVL患者,旨在提高血管外科医师对IVL的认识和诊疗水平。     

多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病1例

病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6 cm×5 cm×5 cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4 cm×7.5 cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌壁间可见多发低回声结节。CT检查:子宫两侧壁可见不规则等低密度肿物影,右侧大小约7 cm×4 cm×6 cm,左侧大小约18 cm×6 cm×7 cm,边缘分叶,病变呈匍匐状生长扇形包绕子宫,增强扫描低密度成分未见强化,部分呈囊性改变,实性成分可见结节状及片絮状强化,强化方式为渐进性持续性,平扫CT值为35.2 HU,动脉期CT值为44.9 HU,静脉期CT值为62.1 HU,病变周边多发迂曲血管影。子宫肌层另可见多发圆形稍低密度影,增强扫描呈不均匀强化(图1~4)。     

子宫静脉内平滑肌瘤病累及右心房1例围术期护理

2009年1月,我院收治子宫静脉内平滑肌瘤病患者1例,并在体外循环下成功为其实施肿瘤切除手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

子宫静脉内平滑肌瘤病累及右心房1例围术期护理

2009年1月,我院收治子宫静脉内平滑肌瘤病患者1例,并在体外循环下成功为其实施肿瘤切除手术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

子宫血管内平滑肌瘤病1例

患者女性 ,5 0岁。主诉月经过多半年 ,Ｂ超发现子宫肌瘤入院。患者平素月经规则 ,半年前经血量增多 ,伴血块。外院Ｂ超示子宫肌瘤。妇科检查 :宫体如孕 3月余 ,形状欠规则 ,但无触痛 ,附件未扪及。临床诊断 :子宫肌瘤 ?手术见子宫外形失常 ,表面有多个突起 ,有的质软色暗 ,有的质硬色乳白。右附件无异常。行全子宫及左附件切除术。病理检查　巨检 :子宫大小 12ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ ,已沿前壁作“Ｙ”形剪开。宫腔被丝缕状肿块占据 ,肿块大小 12ｃｍ×9ｃｍ× 8ｃｍ ,质软。肿块切面呈丝状、索条状或小“息肉”状 ,可彼此分离 ,牵拉时有粗…     

1例静脉内平滑肌瘤病切除术的手术配合

子宫平滑肌瘤组织生长进入静脉管或淋巴管内,称为脉管内平滑肌瘤(intravascular leiomyomatosis).进入前者的称为静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),临床上非常罕见[1].此病多见于女性,往往合并有普通类型的子宫肌瘤.在少数病例中附于静脉壁沿血管伸展,进入髂静脉、下腔静脉、右心房,甚至经三尖瓣进入右心室、肺动脉,当病情严重时可引起心力衰竭导致死亡.发生机制大多数情况下与子宫平滑肌瘤有关,为一个或更多的子宫平滑肌瘤广泛血管侵袭所致[2]临床主要以手术切除为主,效果良好.本病在国内外文献中记载有200余例[3],而累及右心系统的病例不超过100例[4].……     

子宫静脉内平滑肌瘤病延伸至右心房CT MRI表现1例报道

子宫静脉内平滑肌瘤病（uterine intravenous leiomyomalosis）指临床有明确子宫肌瘤史或子宫肌瘤切除史，肉眼见平滑肌瘤延伸至血管腔隙内，可在小、中及大静脉内生长；组织病理学上为良性病变，但其生长方式类似恶性肿瘤，具有沿血管腔扩展的独特生物学行为，甚至可长入右心房或右心室，具有潜在的致命性。临床上本病甚为罕见，作者复习文献并结合本院收治的1例报告如下。     

静脉内平滑肌瘤病累及右心房超声表现1例

患者女,49岁,无明显诱因反复出现胸闷1月余,多在活动后出现,双下肢浮肿,休息后可自行缓解.冈于当地医院行子宫肌瘤手术,术前检查行超声心动图发现"右房黏液瘤",遂来我院诊治并行经阴道超声及经胸超声心动图检查.经阴道超声检查示:子宫平位,体积增大,形态不规则,实质回声不均匀,宫区内可见多个低回声块,多个位于浆膜下,较大者位于前壁峡部浆膜下,大小约6.0 cm×6.1 cm,边界清,内回声不均,内膜厚约0.48 cm,双附件区未见明显异常.超声诊断:子宫多发性肌瘤(部分为浆膜下).经胸超声心动图示:右房内可见一低回声肿块,舒张期大小约6.8 cm×3.6 cm,收缩期大小约5.2 cm×3.8 cm,肿块随心动周期在右房内有较大活动度,舒张期进入右室流入道,三尖瓣口血流梗阻(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示三尖瓣口舒张期血流加快,峰值流速(Vmax)1.7 m/s,峰值压差(PGmax) 11.6 mm Hg(1 mm Hg-0.133kPa).     

1例静脉内平滑肌瘤病切除术的手术配合

子宫平滑肌瘤组织生长进入静脉管或淋巴管内,称为脉管内平滑肌瘤(intravascular leiomyomatosis)。进入前者的称为静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL),临床上非常罕见[1]。此病多见于女性,往往合并有普通类型的子宫肌瘤。在少数病例中附于静脉壁沿血管伸展,进入     

超声诊断子宫静脉内平滑肌瘤病的结果分析

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声图像特点，提高对该病的认识。方法回顾性分析1998年1月至2003年12月在我院诊治并有术前超声检查的34例IVL的超声检查结果和临床特征。结果34例IVL中，有2例提示IVL可能，20例提示子宫肌瘤或伴变性可能，12例提示子宫肌瘤伴子宫腺肌病可能。结论对IVL的临床特征认识不足影响了超声检查结果的阳性率。     

子宫巨大包虫误诊为卵巢囊肿1例

患者女,４２岁。腹部包块４年伴胀痛一月余来诊。妇检：腹部膨隆如孕５＋月大小,压痛明显,边界清,表面光滑,活动度差,叩之呈浊音,因肿块较大无法触及子宫附件。Ｂ超检查：于中下腹可探及约１２６ｍｍ×９６ｍｍ的无回声区。壁规整,内被多个强光带分隔成大小不等的...     

静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉及盆腔1例

患者女性，39岁。4年前因下腹部肿物行全子宫切除，病理考虑分割性平滑肌瘤，建议密切随访。1年前患者因一过性晕厥就诊，CT检查发现胸腔与盆腔占位性病变，开胸手术证实肿物位于下腔静脉开口处，并突向右心房，行肿物切除。术后4个月于我院行妇科手术时发现盆腔有数10个肿物，直径1～6cm，部分肿物与膀胱粘连，一些肿物与血管关系密切，行双附件切除及盆腔肿物剔除术。