艾滋病合并弓形虫脑病1例报告

艾滋病（AIDS）病人免疫功能低下，容易并发多种病原体所致的严重机会感染，但并发弓形虫脑病在我国并不多见，最近我们收治1例AIDS并发弓形虫脑病，经过治疗，效果满意。     

艾滋病合并弓形虫脑病32例临床分析

目的探讨艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并弓形虫脑病的诊治水平.方法回顾分析32例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果32例艾滋病合并弓形虫脑病患者中,头痛28例(87.5%),呕吐22例(68.8%),抽搐3例(9.4%),肢体瘫痪9例(28.1%),言语障碍2例(6.3%),发热24例(75%),咳嗽、咳痰5例(15.6%),消瘦25例(78.1%),腹泻3例(9.4%),淋巴结肿大16例(50%),巴氏征阳性13例(41%).头部影像学表现头颅C T或M R I示单个或多个低密度阴影,增强可见结节状或环状强化,病灶周围水肿带.血清学示弓形虫I g G抗体阳性4例(12.5%), CD4+T淋巴细胞计数小于200个∕微升32例(100%),其中CD4+T淋巴细胞计数小于100个∕微升26例(81.3%).白细胞计数升高24例(75%).32例艾滋病合并弓形虫脑病患者好转出院27例(84.4%),病情无好转或恶化5例(15.6%),死亡3例(9.4%).结论对于CD4+T淋巴细胞计数小于100个∕微升的艾滋病患者,应给予复方磺胺甲∕唑片口服防治,当临床疑诊或诊断为艾滋病合并弓形虫脑病,可给予复方磺胺甲∕唑联合克林霉素抗弓形虫治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以尽量改善临床症状,提高艾滋病患者生存质量.     

艾滋病并弓形虫脑病误诊脑肿瘤1例

1病例报告 男，39a，维吾尔族人，无业，离异。因左颞炎性肉芽肿术后20d，意识不清1d，收住我院神经外科。家属代诉病人1mo前无明显诱因感头痛，四肢麻木，头颅CT提示：左颞占位性病变。入院后d6手术治疗，术中快速病检结果为：炎性肉芽肿。术后病情改善，术后d20突然再次出现意识不清，双眼上翻，右上肢抽搐，大小便失禁，再次入院。查体：     

艾滋病合并弓形虫性肺炎1例

艾滋病合并弓形虫肺炎临床少见,本院收治1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,22岁,农民,因咳嗽、咳痰、胸痛3个多月入院.该患者长期外出打工,血液HIV抗体阳性,否认性传播及输血史.     

艾滋病合并弓形体脑炎8例临床分析

弓形虫感染是世界范围的人畜共患病,播散感染全身器官,特别是淋巴结、脑、视网膜等.1979年崔君兆等[1]首次在广西10多个县(市)进行人畜共患的调查,发现广西各地人群弓形虫的感染较普遍,现将我院治疗的艾滋病合并弓形体脑炎的情况作临床分析,报道如下.     

AIDS合并弓形虫脑病一例影像学分析

<正>弓形虫脑病(toxoplasma encephalopathy)是一种全球范围内流行的人畜共患病,在健康人群中弓形虫多为隐形感染,难引起明显临床症状,但在免疫低下人群,尤其是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中,可使隐形感染的弓形虫活化引起急性症状。本研究回顾性分析1例母婴传播艾滋病合并感染弓形虫脑病的青少年患者的诊治过程及相关影像学特征分析,旨在增加临床医生对该病的治疗及预后评估的认知。     

艾滋病性脑病1例

患者，男，30岁，因头痛20d，于2006年10月1日住院。患者近20d来无明显诱因自感剧烈头痛、呈持续性加重，无畏寒发热、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、晕厥、眩晕、耳鸣、眼痛、眼胀等。查体：T 36．5℃，P74次／min，R18次／min，BP120／60mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。一般状况差，神清，步入病房，急性病面容，皮肤黏膜未见黄染，[第一段]     

艾滋病合并弓形虫脑病37例临床分析

艾滋病（AIDS）是世界性的公共卫生问题和社会问题,已对人类生存和发展构成严重威胁,AIDS患者并发各种机会性感染是就诊、入院、死亡的重要原因。弓形虫脑病是中枢系统并发症其中之一,可为原隐匿感染的激活,     

艾滋病合并弓形虫脑炎患者的护理

目的探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的护理。方法回顾性分析72例艾滋病合并弓形虫脑炎临床特点、治疗及护理情况。结果72例患者住院期间死亡9例,放弃治疗12例,好转51例。结论及时有效的治疗护理可降低病死率,提高患者的生存质量。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染1例

男，28岁，已婚，农民，河南信阳人。自诉2003年10月初起无明显诱因发热，体温38℃左右，伴盗汗，无咳嗽、畏寒、寒战、腹痛、腹泻。既往有单采血浆供血史，检验抗-HIV（＋），并经河南省CDC确证试验（＋）。用去羟肌苷、司他夫定、奈韦拉平联合抗病毒治疗。自2004年4月起，病人因间断发热半年余，体温升高至39℃，并在颈部出现数个半球型丘疹，表面蜡样光泽，不伴痛痒，双侧颈部均可扪及3-4个淋巴结，活动、无触痛，口腔黏膜上腭部位出现一白色点状溃疡。     

脐血PCT、CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值

目的探讨脐血降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染的诊断价值。方法选取分娩后具有感染高危因素的晚期早产儿198例,根据感染结局分为感染组62例、无感染组136例,检测并比较两组新生儿脐血PCT、CRP水平,分析其诊断早发感染的灵敏度和特异度。结果感染组脐血PCT、CRP水平为（1.45±1.52）滋g/L、（17.56±15.07）mg/L,分别高于无感染组的（0.25±0.16）滋g/L、（3.73±2.82）mg/L（均P＜0.01）。感染组脐血PCT、CRP阳性率分别为74.2%、62.9%,分别高于无感染组的5.9%、2.9%（均P＜0.01）。PCT+CRP诊断晚期早产儿早发感染的灵敏度最高,为88.7%;CRP的特异度最高,为97.1%。结论脐血PCT+CRP水平对具有感染高危因素晚期早产儿早发感染具有一定的诊断价值,可指导临床抗生素的使用。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

急诊手术合并艾滋病及疑似艾滋病患者的麻醉处理

目的探讨急诊手术合并艾滋病及疑似艾滋病患者的麻醉处理情况。方法回顾性分析2010年2月～2013年2月38例急诊手术合并艾滋病及疑似艾滋病患者为观察组,对其麻醉处理进行分析．另外随机选取术后检测出的35例艾滋病急诊手术患者为对照组,均未进行有效的麻醉处理,分析治疗后效果。结果对照组麻醉顺利21例,HIV感染例数为2例;而观察组麻醉顺利33例,HIV感染例数为0例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;从CD4＋淋巴细胞计数情况看,≥200个／μL切口Ⅰ期愈合52．00％,而〈200个／μL切口I期愈合23．08％,两者之间比较差异有统计学意义。以上情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊麻醉手术加强防范艾滋病及疑似艾滋病既有助于保护医护人员职业暴露,对患者的预后也有重要作用。     

1例艾滋病重症多形红斑型药疹合并多种基础疾病临床护理

重症多形红斑型药疹是一种急性炎症性皮肤病,发病急骤,全身症状严重,皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,累及多部位黏膜,口鼻黏膜可发生糜烂,若继发感染会引起败血症,死亡率5%~15%。因合并艾滋病,患者免疫力低下,导致病情变化迅速,大大增加了死亡率。因此护理上需注意严密监测病情变化,加强消毒与隔离、加强黏膜护理,预防药物不良反应等。同时注重艾滋病患者心理护理,包括消除歧视、心理支持等。艾滋病患者出院后需长期药物维持治疗,要注意指导其用药,保持合理健康的生活方式,注意避免应用易过敏药物。     

丽珠赛乐联合抚触按摩治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病31例

目的探讨丽珠赛乐联合抚触按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的疗效。方法将56例H IE分为2组,对照组25例给予常规综合治疗,治疗组31例在此基础上,给予丽珠赛乐和抚触按摩治疗,于3月、6月、12月龄时进行智能发育检测。结果治疗组预后明显优于对照组(2χ=4.7640,P<0.05),治疗组在出生后3月、6月、12月龄时发育商数值明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用丽珠赛乐联合抚触按摩治疗H IE可减少患儿神经系统后遗症的发生,明显改善患儿预后。目的探讨丽珠赛乐联合抚触按摩治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法将56例HIE分为2组,对照组25例给予常规综合治疗,治疗组31例在此基础上,给予丽珠赛乐和抚触按摩治疗,于3月、6月、12月龄时进行智能发育检测。结果治疗组预后明显优于对照组(χ2=4.7640,P<0.05),治疗组在出生后3月、6月、12月龄时发育商数值明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用丽珠赛乐联合抚触按摩治疗HIE可减少患儿神经系统后遗症的发生,明显改善患儿预后。     

硫酸镁联合多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨硫酸镁联合多巴胺对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑保护作用。方法将60例患儿随机分为硫酸镁联合多巴胺组（D）、单用硫酸镁组（L）、生理盐水组（C）三组,同时设立正常对照组（N）,分别测定各组入院时及入院后48 h、72 h和7天各时间点血清S100β蛋白、肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）,并于治疗期间监测患儿呼吸、心率和血压的变化。结果D组和L组患儿入院后48 h、72 h与7天时血S100β蛋白、CK-BB浓度增加明显小于C组（P〈0.01,P〈0.05）,D组患儿呼吸抑制、心率和血压变化的发生率明显低于L组。结论硫酸镁联合多巴胺对HIE患儿有脑保护作用,同时减少了单用硫酸镁的不良反应。     

高压氧加脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评价

目的探讨高压氧结合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）的治疗效果。方法213例HIE患儿随机分为两组。对照组108例,采用脑活素治疗;观察组105例,采用高压氧结合脑活素治疗。结果观察组总有效率93．3％,对照组总有效率80．6％,观察组高于对照组（P〈0．01）;患儿第14、21、28天NBNA评分,观察组均高于对照组（P〈0．01）。结论高压氧结合脑活素治疗HIE安全、有效。     

单唾液酸神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨单唾液酸神经节苷脂（GM1）联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年3月—2010年8月收治的122例HIE患儿的临床资料。结果观察组总有效率为95.35%,对照组为81.40%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在症状体征改善及后遗症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单唾液酸神经节苷脂联合高压氧治疗HIE患儿中枢神经系统功能恢复有明显的促进作用。