建筑工人在高温高空环境下作业机体内分泌代谢的变化

目的观察高温高空作业对建筑工人机体生理代谢的影响,以提高劳动者高温高空作业能力,预防事故发生。检测暴露在30℃以上作业人员血清中激素含量的代谢变化。方法以文职工作人员为对照组（30人）,高温、高空作业人员为高温高空组（37人）;体温检测采用口温表法,出汗量采用体重差法,促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（33）与肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）和醛固酮（ALD）含量测定采用放射免疫法;采用SPSS10．0软件进行统计分析,组间差异用t检验。结果30～35℃下作业,高温高空组体温[（37．04±0．65）℃],明显高于对照组[（36．02±0．21）℃];高温高空组4h出汗量[（389．80±126．13）g／h],明显高于对照组[（97．46±43．02）g／h],高温高空组TSH含量[（4．91±0．36）tzU／m1]、T4含量[（89．60±3．64）ng／m1]和B含量[（1．14±0．06）ng／m1]也均明显高于对照组的TSH含量[（2．90±0．15）μU／ml]、T4含量[（6．71±2．93）ng／ml]和T3含量[（1．07±0．03）ng／m1];高温高空组PRA含量[（12．38±0．38）ng／ml·h]、ATⅡ含量[（687．00士36．37）ng／m1]和ALD含量[（1615．50±50．70）pg／m1]也明显高于对照组的PRA含量[（2．89±0．04）ng／ml·h]、ATⅡ含量[（78．07±5．92）ng／m1]和ALD含量[（131．40±13．00）pg／ml],2组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论高温高空作业对机体的生理和神经内分泌功能产生了应激响应变化,应及时调整作业时问,补充营养,避免由于机体生理不适而引发安全性事故。     

上海市青浦区建筑工人艾滋病知识和行为变化及其影响因素

目的了解上海市青浦区2009和2010年建筑工人艾滋病防治知识、行为改变及其影响因素,评价近年来艾滋病项目活动效果。方法按照统一设计的调查问卷对建筑工人进行艾滋病知识和行为状况的调查。结果艾滋病知识总知晓率由2009年的75.8%上升到2010年的88.8%(P0.01);文化程度是建筑工人对艾滋病相关知识掌握程度的影响因素;知识平均得分与文化程度间存在线性关系,得分随学历的升高而增加;与妻子发生性行为时安全套使用率2010年较2009年下降,差异有统计学意义(P0.05),商业性行为发生比例由2009年的13.3%下降至2010年的4.3%,差异有统计学意义(P0.01),其他不安全性行为2010年均较2009年有所改善,但差异无统计学意义(P0.05);艾滋病知识得分是建筑工人与商业性伴安全套使用频率的影响因素。结论该区近年来对建筑工人开展的艾滋病防治工作取得良好成效,应进一步加强宣传教育促进其行为改变。     

建筑工人职业性下背痛的影响因素调查

目的探讨建筑工人职业性下背痛的患病现状和影响因素,旨在有针对性地采取干预对策。方法采用多阶段抽样法抽取建筑工人200人作为研究对象。采用一般资料问卷、职业性下背痛问卷进行问卷调查。结果共发放问卷200份,有效回收195份,有效回收率为97.50%。195名建筑工人中,近1 a职业性下背痛患病率为72.31%,近1周患病率为36.92%。单因素及logistic多因素回归分析显示,年龄、工龄、过度用力、抬举重物、弯腰、工作疲劳感、工作环境均是建筑工人下背痛患病的独立危险因素(P<0.05)。结论建筑工人具有较高的职业性下背痛发生风险,主要与年龄、工龄、职业及社会心理因素有关,加强个体保护、充分休息、纠正作业姿势、加强组织管理等对建筑工人职业性下腰痛的预防有积极意义。     

高温越野训练的生理变化与卫生监督

8名战士,根据循序渐进原则于3球温度28.3℃热室平板机上进行5km越野训练,两周内共10次(天),第1～3次徒手,其后各次为武装,每次训练终直肠温度最高达38.8℃、心率143bpm、出汗量0.9L、生理紧张指数(PSI)3.73。最后训练终,直肠温度降至38.5℃、心率140bpm,相当于初次低强度训练水平,出汗量仅0.5L,PSI3.09;随着训练进程,心每搏量和每分量逐步增多,疲劳感逐步消失,训练期后,血清睾酮、尿香草扁桃酸和最大摄氧量增加,全血乳酸含量下降12％。最后,对高温越野的安全卫生提出了几点监督措施。     

高温环境热应激研究进展

环境温度（Ta）和环境湿度（Tw）、气体流速（V）的综合影响,可引起人体过热的环境,称为热环境。太阳辐射或在劳动环境中存在的热源放出的辐射热,除直接作用于人体外,还可使周围物体加热,再以辐射、传导、对流散热等方式作用于人体,因而太阳辐射和热辐射是热环境中的重要致热因素。劳动环境中,     

建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的  分析建筑工人下背部工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)的患病现状和影响因素。方法  选择北京市、辽宁省、山东省和广东省等地共8家建筑公司的453名建筑工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》收集研究对象各部位WMSDs的患病情况,应用多因素logistic回归分析模型分析建筑工人下背部WMSDs的影响因素。结果  研究对象WMSDs总患病率为43.7%,其中患病率从高到低排序为下背部24.1%、肩部18.3%、颈部14.6%、上背部12.4%、手腕部12.1%、足踝部6.0%、腿部5.5%、膝部5.1%及肘部5.1%。研究对象的多部位WMSDs患病率为28.9%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,以初中及以下组为参考组,高中及中专文化程度是建筑工人罹患WMSDs的保护因素(OR=0.390, 95% CI: 0.179~0.849, P=0.018);长时间蹲或跪姿(OR=1.818, 95% CI: 1.053~3.138, P=0.032)、搬运重物(每次>20 kg)(OR=2.876, 95% CI: 1.629~5.077, P＜0.001)、以不舒服姿势工作(OR=2.619, 95% CI: 1.455~4.714, P=0.001)、下背部长时间保持同一姿势(OR=2.913, 95% CI: 1.640~5.177, P＜0.001)和长时间屈膝(OR=2.958, 95% CI: 1.659~5.274, P＜0.001)是研究对象罹患WMSDs的独立危险因素。结论  建筑工人WMSDs患病风险较高,其中最常见的是下背部WMSDs。其影响因素主要包括个体特征、劳动类型和不良工效学因素。     

拉丁移民住宅建筑工人的职业伤害和劳动组织

目的：移民工人的职业伤害率被广泛的认为是低估了。这项研究目的是提高对拉丁移民住宅建筑工人职业伤害和劳动组织潜在性损伤程度认识。方法对一个社区样本的拉丁裔住宅建筑工人（N=107）进行长达3个月观察,获得前瞻性数据。结果在3个月观察期内,28个参加者受伤,达到55.0/100FTE （95%CI=41.4-71.6）的伤害发生率,包括在观察期内不在工作岗位时间段的3.9/100 FTE (CI=0.2-7.2)伤害发生率。相对于装框工和一般建筑工人,屋顶工的伤害比例升高。屋顶工更多地暴露在各种有害劳动组织因素中。结论虽然小样本不精确,但研究结果表明,拉丁移民建筑工人的伤害程度被低估了3到4倍。劳动组织可能促成非致命性职业伤害率提高,尤其是屋顶工。     

影响建筑工人慢性肌肉骨骼损伤的危险因素调查

随机选择５３８名建筑工人为实验组（对照２６８人）进行慢性肌肉骨骼损伤的危险因素调查。调查结果表明实验组患病率（６９．８９％）明显高于对照组（３３．５８％）（Ｐ＜０．０１），ＲＲ为２．０８；两组工人的患病率均随年龄的增长而增加，且各年龄段患病率实验组均高于对照组；患病率与心理状态关系分析显示，在工作环境、工作兴趣、待遇、疲劳感等４项心理因素中，不同心理状态工人之间的患病率差异均有显著性；另外，既往有各种疾病史者的患病率高于无既往史工人（Ｐ＜０．０１）。     

辐射和高温应激条件下对大鼠体内生物活性物质的影响及发生机制的初…

Ｗｉｓｔａｒ大鼠，经过０．６，０．８，１．０Ｇｙ＾６０Ｃｏ射线一次均匀全射照射，用放免分析的方法测定血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮（ＡＬＤ），以及经过３８℃，４８℃高温受热处理后，用放免分析的方法测定血浆血管紧张素Ⅱ、醛固酮和皮质醇的变化。结果表明：照射后大鼠血浆血管紧张素Ⅱ未出现应激性升高，醛固酮只在１．０Ｇｙ剂量照射后３小时出现应激性升高；高温处理后，大鼠血浆血管紧张素Ⅱ及皮质醇有升高趋势，而醛固酮     

补充精,酪氨酸对高温下体温调节的影响

初步探讨了高温环境下补充氨基酸对体温调节的影响。结果显示补充酪氨酸后小鼠在热应激和热习服过程中肛温明显低于对照组．而单一精氨酸则作用不明显。提示高温下作业补充适量酪氨酸和精氨酸不仅可减少热应激反应，还可提高耐热能力并缩短热习服期。     

野战条件下高原部队压力蒸汽灭菌方法的改进

目的为了战时更好地救治伤后官兵,满足官兵伤后对无菌医疗用品的需求,保证一线救治医疗活动的无菌医疗器具供应. 方法采取实验调查的方法,掌握高原影响灭菌工作的因素,根据灭菌原理,结合地域特点,提出选用136℃作为高原地区灭菌温度的方法进行实验. 结果选用仪表温度示值136℃20 min灭菌方法后,灭菌效果监测达到灭菌效果评价标准,可以满足海拔高度≤5 380 m灭菌条件需求. 结论仪表温度示值136℃ 20 min灭菌,提高了高原地区部队的灭菌工作质量,有利于战时灭菌物品供应,促进了战时卫勤保障能力的提高.     

高原红细胞增多症患者彩色脑血流图及全血黏度的变化

目的探讨高原红细胞增多血症（HPC）的脑血流及血黏度的关系,指导早期诊断和治疗,防止脑卒中发生。方法对2010年7月～2011年3月连续确诊的60例高HPC患者的临床研究,进行了彩色脑血流图和血黏度的检测,并做回顾性分析。结果血红蛋白和脑血流图呈正相关,血红蛋白越高,脑血流图改变越多;血红蛋白数与全血黏度成呈正相关,血红蛋白越高,全血黏度越高。结论 HPC患者脑血流和血黏度的改变,对HPC脑血管疾病的早诊治是关键,可以降低患者的患病率、致残率和病死率。     

驻高原军人睡眠状况及干预

查阅国内外文献,综述驻高原军人的睡眠状况、影响因素和相关干预措施。对于驻高原军人的睡眠状况多数研究以问卷形式来评价,并得出较一致的结论：驻高原军人睡眠状况较差。影响其睡眠状况的因素主要有高原缺氧、阶梯适应和心理因素等。对驻高原军人睡眠障碍的干预措施主要有增加氧含量、药物治疗、心理干预等,应进一步加强对驻高原军人睡眠研究,具有重要的现实意义。     

高海拔某部新兵心理健康状况调查

目的调查乘飞机急进3860m高海拔的某部新兵心理健康状况,为研究驻藏官兵的心理健康水平提供依据。方法选用症状自评量表对2011年入藏的某部226例新兵进行心理测试,测试结果与军人常模及驻藏老兵相关数据比较。结果 2011年入藏新兵的强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均明显低于军人常模及驻藏老兵测评得分（P〈0.01）。结论 2011年入藏新兵心理健康水平良好,但其心理健康的后续发展值得关注和继续跟踪研究。     

TDI—Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究

目的：探讨组织多普勒（tissueDopplerimaging,TDI）-Tei指数评价高原性肺水肿治疗前后右心室功能的研究。方法：收集2009年3月至2012年4月收纳确诊的高原性肺水肿住院病例105例．按NYHA分级分为4组．Ⅱ级27例,Ⅲ级26例,Ⅳ级27例,V级25例,取同期健康体检者25例作为对照组。结果：治疗前,右室射血分数（fightven-tricularejectionfraction,RVEF）和高峰充盈率（peakfillingrate,PFR）随着病患严重程度的增高而减少（P〈0．05）．Tei指数随着病患严重程度的增高而增高（P〈0．05）。经过1个疗程后,各个组别的症状均有显著改善．Ⅱ～Ⅴ级组总有效率分别为92．6％（25／27）、92-3％（24／26）、96．3％（26／27）和96．0％（24／25）。RVEF和Tei指数与病程呈现显著的负相关（P〈0．05）。与对照组相比,高原性肺水肿4个级别的病患RVEF、PFR和Tei指数均有显著差异（P〈0．05）,经治疗后,Ⅱ和Ⅲ级的PFR改善不明显（P〉0．05）,Ⅳ级的RVEF改善不显著（P〉0．05）,Ⅱ～Ⅴ级组的Tei指数改善明显（P〈0．05）。结论：应用TDI—Tei指数可以准确、敏感地反映高原性心脏病患者的右心室功能。     

血清浓度对高原体外肝细胞培养的影响

目的了解在高原环境条件下血清对培养肝细胞生长的影响,初步确定进行体外肝细胞培养的适宜血清浓度。方法采用已适应本地环境的成年家兔肝细胞进行体外单层培养,在常规RPMI1640培养基的基础上添加不同浓度的新生牛血清(0%、2%、10%及20%),观察培养细胞形态、数量及培养上清中白蛋白和尿素水平变化。结果无血清组始终未见明显细胞贴壁及增殖,其他组细胞均于接种4 h开始贴壁,8 h开始增殖,10%血清组和20%血清组细胞均于6 d生长满瓶,并形成均匀的单层,而2%血清组细胞则于8 d生长满瓶;2%血清组的细胞数量峰值明显低于10%血清组和20%血清组;除无血清组外,培养上清中白蛋白和尿素水平均呈现显著升高,其中10%血清组和20%血清组的白蛋白及尿素峰值水平明显高于2%血清组。结论在高原环境条件下,体外培养肝细胞的生长、增殖及其生物学功能维持明显依赖于常规基础培养基中添加的血清浓度;对于普通肝细胞培养实验而言,10%血清浓度较为适宜。     

高原地区胸部高千伏DR的应用研究

目的：探讨高原地区使用高千伏（kV）和普通千伏数字X线摄影（digital radiography,DR）对人体胸部影像质量的影响及曝光量的差异。方法：研究对象分为实验1组、实验2组和对照组,实验组摄影条件为120kV,对照组摄影条件为85kV,使用DR系统摄取胸部正位片,记录曝光条件及评价影像质量。结果：经统计实验组与对照纽影像质量有显著性差异（P=0．000〈0．05）,曝光量（mAs）平均值相差3．4倍左右。结论：胸部高千伏摄影可显著减少因呼吸运动产生的模糊影像而提高影像质量,并能显著降低X线曝光量,减少受检者的辐射剂量。     

高原地区机动卫勤分队训练的做法

机动卫勤力量是多样化军事任务卫勤保障的主要力量之一。由于环境恶劣、经济落后、交通不便,高原地区卫勤保障任务重、难度高。本文结合某高原地区医院历年训练实践,探讨在高原地区组织实施机动卫勤分队训练的方式方法,为将来高原地区机动卫勤分队训练与执行卫勤保障任务提拱参考借鉴。