疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的作用及策略探讨

随着我国基本公共卫生服务均等化的逐步实施,疾病预防控制机构等专业公共卫生技术机构在实施基本公共卫生服务均等化中的定位和作用愈加明显。从疾病预防控制机构在实施均等化服务中的作用、存在的问题等方面进行全面分析,提出了疾病预防控制机构实施公共卫生服务均等化的策略思考。     

疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的作用分析

目的了解河南省基本公共卫生服务均等化现状,探讨疾病预防控制系统在促进基本公共卫生服务均等化中的地位和作用。方法采取分层随机抽样方法,调查居民499人,通过问卷调查方式,了解调查对象所在家庭享受基本公共卫生服务的情况。结果调查对象所在家庭中,接受儿童保健的主要地点是疾病预防控制机构(以下简称CDC)和乡镇卫生院,接受孕产妇保健的地点主要是妇幼保健院,接受老年人保健的地点主要是综合医院和乡镇卫生院,接受慢性病治疗的地点主要是综合医院。城乡居民到达疾病预防控制机构的时间和次数存在差别。结论居民对基本公共卫生服务的需求未得到满足,且基本公共卫生服务在城乡之间存在差别。在逐步实现基本公共卫生服务均等化过程中承担着重要职责,应进一步巩固疾病预防控制机构的地位,充分发挥公共卫生机构的作用。     

疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务模式研究

目的研究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式。方法采用现况调查的研究方法,包括定性研究和定量研究。定性研究采用深入访谈,定量研究采用填写调查表的方式进行。结果共调查河南省4个城市的97个基层医疗卫生机构和11个疾病预防控制中心,深入访谈54人。2009年,16.49%和20.62%的基层医疗卫生机构未接受过疾控机构的指导或培训。城乡基层公共卫生医师不足,分别占机构人数的3.66%和6.12%。疾病预防控制机构人员具有业务指导能力,但是没有专项经费。结论应建立起符合自己省情的疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,包括成立"公共卫生服务均等化实施办公室",明确资金来源,建立培训、考核制度,并做到信息互通,资源共享。     

我国疾病预防控制机构和公共卫生服务的支付方式研究

通过文献综述、座谈和关键人员访谈研究,将我国当前疾病预防控制机构和公共卫生服务费用支付方式,总结归纳为按条目预算支付、按工作人员数确定的总额预付、按工作内容确定的总额预付、按服务项目支付、人均标准定额按服务人口支付等方式,并归纳总结了各种支付方式对卫生服务绩效的影响及有关配套措施。     

疾病预防控制机构实现公共卫生服务均等化的策略思考

新医改方案首次提出了向全民提供均等化基本公共卫生服务的目标,疾病预防控制机构是公共卫生服务的重要提供者之一,面临实现公共卫生服务均等化的良好机遇和重大挑战。本文结合疾病预防控制机构公共卫生服务均等化现状,剖析疾控机构实现公共卫生服务均等化存在的问题,提出了以公众健康为导向,强化服务意识;以公共资源为基本保障,落实稳定发展;以社会动员为主要方法,注重合作协调的发展策略,为疾病预防控制机构实现公共卫生服务均等化提供参考意见。     

疾病预防控制机构公共卫生人才培养的现状及思考

在全民健康上升为国家优先发展战略地位背景下，加快公共卫生人才能力建设显得尤为重要。本文立足中国工程院咨询项目“我国医药卫生人才培养战略研究”，从公共卫生3个阶段教育基础上，分析了疾病预防控制机构公共卫生人才培养的现状、存在的问题，提出了公共卫生人才培养首先要解决公共卫生人员队伍建设问题，要构建院校教育-毕业后教育-继续教育贯通的人才培养体系，针对不同人群，设计不同的培养模式，全方位提高公共卫生人员能力。     

构建疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件长效机制的几点思考

<正>随着我国社会经济的快速发展,各种突发公共卫生事件的发生越来越频繁,对人类健康和社会发展产生的影响也越来越严重,已成为威胁公众健康、社会稳定和经济发展的社会卫生问题。由于突发公共卫生事件具有可预见性差、来势凶猛、病因复杂、死亡率高、波及面广等特点[1],因此无论发生何种类型的突发事件,都会在很短的时间内造成巨大的人员伤亡和财产损失。面对一系列突发公共卫生事件,痛定思痛,有必要就构建其应急处理的长效机制进行思考和研究。     

社区卫生服务机构在疾病预防控制中职能作用

利益集团分析表明,社区卫生服务机构与疾病预防控制机构关系不顺、各自功能定位不准、职责权限不清,这一系列的问题导致社区卫生服务机构和疾病预防控制机构发生了服务功能的重叠,也在一定程度上影响了社区卫生服务机构公共卫生功能的发挥^[1].因此,理顺两者之间的关系,合理界定两者分工合作的项目和内容,明确各自承担的职责,有利于两者在公共卫生服务领域实现优势互补,整合资源,更好地落实的疾病预防控制工作.     

芜湖市基层公共卫生资源配置与传染病预防控制服务均等化分析

目的了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置与传染病预防控制服务现状及其人口和地理分布均等化程度。方法通过现况调查了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生资源配置和预防接种、传染病报告、卫生监督协管等传染病预防控制服务现状,按服务覆盖人口和地理面积,应用基尼系数评估其均等化程度。结果调查305家基层医疗卫生机构共有在职人员3 690人,预防保健专职人员737人,服务覆盖人口312.4万人、覆盖地理面积3 606.2 km2。机构房屋面积平均为724.6 m2,常用设备种类齐全率为65.5%,调查6个剂次疫苗仅3个剂次接种率达90%以上。被调查机构2012年传染病报告率为98.1%,及时报告率为99.5%;卫生监督协管信息报告率为97.6%。机构在职人员、预防保健专职人员、房屋面积、常用设备种类、预防接种、传染病报告、卫生监督协管按人口累计的基尼系数分别为0.06、0.04、0.07、0.03、0.07、0.02、0.11;按地理面积累计的基尼系数分别为0.25、0.34、0.25、0.28、0.26、0.33、0.17。结论芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置和预防接种、传染病报告、卫生监督协管按人口与地理面积分布均等化程度相对较高,但预防接种率仍有待提高。     

公共卫生服务均等化的基层妇幼保健所发展策略

为贯彻<关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见>,按照国家公共卫生服务规范要求,自2010年6月,南京市公共卫生服务均等化方案正式步入实施阶段.各社区卫生服务中心免费公共卫生服务项目中,包含了孕妇产前检查、0～36个月儿童系统管理、产后访视、产后42 d体检、健康教育等妇幼保健项目.现对实行公共卫生服务均等化,给基层妇幼保健所带来的挑战与机遇进行理论探讨,并提出相应的发展思路.     

推进妇幼公共卫生均等化服务的思考

通过对近几年常州市实施妇幼公共卫生均等化服务的实践探索,认为有效实现妇幼公共卫生均等化服务必须加强组织领导、强化体系建设、依法监督管理、实施公卫项目、推进均等服务、有效科学决策。     

2011年济南市疾病预防控制机构慢性病防制卫生资源调查

[目的]了解济南市疾病预防控制机构慢性非传染性疾病的卫生资源配置和慢性病防制工作开展情况。[方法]2011年12月,对济南市及11个县（市、区）疾病预防控制机构的慢性病防制工作进行调查。[结果]济南市市级和11个县（市、区）疾病预防控制中心都有1名副主任分管慢性病防制工作;8个单位有独立的慢性病防制科;慢性病防制工作人员共34人,28人为专职人员,所学专业为预防医学的14人;12个单位全部配有微机、打印机,有专人负责日常死因监测上报工作;11个县（市、区）疾控中心开展了多种形式的健康教育与健康促进工作,并选择性的开展了部分干预工作。[结论]济南市慢性非传染性疾病的卫生资源严重不足,初步开展了慢性病防制工作,迫切需要各级政府给予关注和扶持。     

2007年济南市疾病预防控制机构慢性非传染性疾病防治卫生资源调查

[目的]了解目前济南市疾病预防控制机构慢性非传染性疾病(慢性病)的卫生资源和慢性病防治工作开展情况.[方法]对济南市所辖的11个县(市、区)的疾病预防控制机构的领导或负责慢性病防治工作的科主任发放自制调查表,内容包括慢性病防治机构的组织领导与机构建设及办公仪器设备,慢性病防治专项经费,慢性病防治工作开展情况.[结果]11个县(市、区)都有1名副主任(副站长)分管慢性病防治工作;都无独立的慢性病防治科;慢性病防治工作人员共27人,均为兼职;所学专业为预防医学的15人,临床医学7人,卫生检验2人,护理专业1人,其他2人;全部配有微机、打印机,9个县(市、区)配有数码相机,2个单位配有摄象机;均无慢性病防治专项经费;10个县(市、区)开展了多种形式的健康教育与健康促进工作,其中5个单位做了基线调查,并选择性的开展了部分干预工作.[结论]济南市各县(市、区)慢性非传染性疾病的卫生资源匮乏,初步开展了慢性病防治工作.     

信息技术在农村公共卫生和疾病防治中的应用

为了更好将有关公共卫生和疾病预防的研究成果应用到农民身上,选取河北某县某乡为示范区,推广应用信息化技术,让现代化科技手段带来更多的便利,从预防胜于治疗的观念入手,结合互联网及移动通信技术,探索适合在农村推广的信息化集成模式。     

社区公共卫生助理员在疾病预防控制中的作用

国内已有研究表明健康助理员在临床工作中的必要性,但在公共卫生工作中尚未见报道。本研究对下城区社区公共卫生助理员队伍的建设及工作情况进行调查,现将报告如下。     

县级疾控机构职业卫生技术服务资质认证的困难与建议

《中华人民共和国职业病防治法》规定，开展职业卫生技术服务必须依法取得省级以上卫生行政部门资质认证。目前，全国大部分地市级疾病预防控制机构或职业病防治机构已相继完成职业卫生技术服务资质认证（下称资质认证），县级疾病预防控制机构（下称县级疾控机构）资质认证也已陆续展开，但实际认证工作中存在许多困难和问题。     

成都市促进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

分析成都市在推进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略及目前存在的问题和难点,提出进一步有效推进城乡基本公共卫生服务均等化的建议,即制定有财力保障的、体现均等化原则的基本公共卫生服务规划;测算基本公共卫生服务成本,增加公共卫生经费投入;保障流动人口有效地获得公共卫生服务;扩大基层公共卫生服务队伍,引入专业技术人员;进一步做好基层医疗卫生机构的公共卫生职能定位,将基层机构公共卫生考核和专业公卫机构工作结合。     

浙江省城乡社区基层卫生机构疾控工作状况调查

目的了解浙江省基层卫生机构疾控工作开展情况,分析存在的主要问题,并提出建议。方法在全省以分层随机抽样原则抽取32个县(市、区)作为调查点,再各随机抽取2个基层卫生机构作为样本机构,开展问卷调查。结果政府对于基层卫生机构的拨款与补助呈现逐年增长的趋势,但其中防保组所占比例较小。2007年基层卫生机构平均在岗人员数为49.5人,其中防保组人员5.6人,占11.3%。2007年项目平均开展比例为92.4%,开展程度为81.1%。结论我省基层卫生机构的疾病预防控制工作存在相对投入少、人员业务素质不足、服务功能不完善等问题。今后要强化基层卫生机构承担的疾病预防控制职能,构筑以基层卫生机构为基础的疾病预防控制体系。     

2005年全国疾病预防控制机构公共职能落实情况的比较研究

目的评价2005年疾病预防控制机构公共职能的落实情况和地区间差异。方法运用全国系统抽样调查全国28省(直辖市、自治区、建设兵团)、131市、447县的疾病预防控制机构,获取分析数据,分别从工作项目覆盖面、开展规范化和深入程度、综合落实程度三个角度进行不同级别、不同地区间的横向对比研究。结果2005年,省级疾病预防控制机构公共职能项目完成度仅达到69.9%,市级仅达到58.1%,县级只有49.0%;省、市、县三级疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处置职能的项目开展比例和项目完成度都是最高的,分别达到了81.4%、75.8%和63.3%;而健康危害因素监测与控制项目完成度均为最低,分别为67.4%、51.4%和44.8%。结论当前突发公共卫生事件应急处置工作得到了切实落实和加强。但在今后的疾病预防控制体系建设中,建议重点加强县级疾病预防控制机构的建设,在提高其公共职能履行程度的同时,理清疾病预防控制机构健康危害因素监测与控制的职能、职责,加强专项投入,调整人员结构,完善运行保障机制,切实提高该项职能的项目完成度。     

疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件现状调查分析

为了解掌握各级疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件（以下简称突发事件）的现状，分析评估目前存在的不足，并进一步明确疾病预防控制机构应对突发事件的职责分工，依法加强应急能力建设，对江苏省各级疾病预防控制机构进行了抽样调查和研究分析。