某煤业集团煤工尘肺病人肺通气功能分析

目的了解某煤业集团煤工尘肺病人和接尘非煤工尘肺病人肺通气功能损伤情况,探讨煤工尘肺病人不同工种、工龄、分期之间肺通气功能损伤的差异。方法选取某煤业集团确诊的煤工尘肺病人555名。另外选取该煤业集团555名接尘的非煤工尘肺病人和207名非接尘工人作为对照。采用统一的体检表格,由专业医师进行统一体检,并逐一填写表格。肺功能测定仪器为北京产AS.507型肺量计,进行肺通气功能指标测定。运用卡方检验、单因素方差分析、相关分析进行统计学处理。结果尘肺病人组肺功能异常率高于接尘非尘肺病人组和不接尘健康工人组,差异有统计学意义(χ2=193.319,P<0.001);采用单因素方差分析,三组人群各指标的比较结果显示,尘肺病人组的FEV1.0相对值和FEV1.0%低于接尘非尘肺病人组和不接尘工人组,尘肺病人组和接尘非病人组的FVC相对值均低于不接尘工人组。555名尘肺病人包括不吸烟108人、戒烟427人和吸烟20人,其肺功能异常率分别是67.6%、74.5%和90.0%(χ2=4.381,P=0.036<0.05),不吸烟组和吸烟组的FVC相对值均低于戒烟组,戒烟组的FEV1.0%明显低于不吸烟组。FEV1.0相对值在各组之间差异无统计学意义。各工种之间FVC相对值、FEV1.0相对值,FEV1.0%比较,差异均无统计学意义;各工龄组之间差异亦无统计学意义。各期别尘肺病人FVC相对值、FEV1.0相对值比较,差异无统计学意义,但贰期、叁期尘肺病人FEV1.0%高于壹期尘肺病人。结论接尘非煤工尘肺病人与煤工尘肺病人肺通气功能均有损伤,煤工尘肺病人肺通气功能损伤重于接尘非煤工尘肺病人,说明肺通气功能可以作为监测煤工尘肺的早期敏感动态观察指标。吸烟是影响肺通气功能的一个重要因素,吸烟加剧煤工尘肺病人肺通气功能的损伤程度。     

煤工尘肺与矽肺患者肺功能损伤情况及其相关影响因素

目的探析煤工尘肺与矽肺患者肺功能的损伤情况,总结相关影响因素,为临床预防及研究提供参考。方法选取2013年5月-2016年5月该院收治的煤工尘肺与矽肺确诊病例共180例,按照疾病类型分为煤工尘肺组(112例)与矽肺组(68例),选取同期可疑尘肺病患者80例为对照组.。对符合纳入标准的患者统一予以X射线胸片检查、肺功能检测,分析煤工尘肺与矽肺不同期别(壹期、贰期、叁期)小阴影分布肺区情况、阴影的类型、尘肺小阴影密集度等。同时进行χ2检验、独立样本t检验分析以及Spearman相关性分析。结果煤工尘肺和矽肺的期别越高,患者的肺功能异常情况越严重;煤工尘肺和矽肺各期别之间差异有统计学意义(P0.05);煤工尘肺和矽肺小阴影分布肺区、X射线胸片检查小阴影密集度与患者肺功能异常率呈明显正相关性(r=0.945、0.987);煤工尘肺、矽肺有小阴影及大阴影聚集者较单纯小阴影患者肺功能的异常率高(P0.05);随着患者工龄的增加、肺功能异常情况也随之严重,但组间差异无统计学意义(P0.05);吸烟组、戒烟组与不吸烟组比较,肺功能异常率较高(P0.05)。结论煤工尘肺病期别高,则肺功能异常率也相应升高;煤工尘肺病和矽肺患者的小阴影分布肺区、密集度与肺功能异常率呈现明显正相关;小阴影与大阴影聚集患者较单纯小阴影患者对肺功能的影响更大;吸烟和戒烟者的肺功能异常率要高于不吸烟者。     

尘肺患者肺功能分析

目的 探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及影响因素.方法 用成都日升公司RSFJ-900型肺功能测定仪对238名尘肺病患者进行肺功能测定并对测定结果进行分析.结果 238例尘肺患者的肺功能FVC、FEV1.0、FEV1.0%实测值与预测值的比值分别为78.2%、50.6%、53.7%,差异有统计学意义(P＜0.05);不同期别、不同年龄组和吸烟与非吸烟组的肺功能损伤程度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尘肺病可引起患者肺功能损害,随着病程的进展和年龄的增长损害加重,吸烟对尘肺病患者的肺功能损害有协同效应.     

糖尿病对煤工尘肺患者肺通气功能及血气影响的探讨

目的探讨糖尿病对煤工尘肺患者肺通气功能及血气的影响。方法选择煤工尘肺合并糖尿病患者78例作为观察组,单纯煤工尘肺患者78例作为对照组,所有患者均行肺功能测定及血气分析。结果两组间比较,观察组肺通气功能指标FVC、FEV1.0、FEF（25%～75%）及血气指标中PaO2均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间FEV1.0/FVC%、PaCO2差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病可加重煤工尘肺患者肺通气功能障碍及低氧血症。     

上肺区高密集度q影尘肺患者肺功能分析

分析180例胸片最高密集度位于上肺区q影为主的各期尘肺病患者肺功能。结果显示,患者之间各项肺功能指标比较差异有统计学意义。硅砖生产行业同期别矽肺患者的肺功能降低和损伤程度较煤工尘肺患者更为明显,但残总比之间两者差异无统计学意义,有待进一步观察分析。     

煤工尘肺患者646例肺通气功能分析

目的探讨煤工尘肺患者肺通气功能的损害情况。方法对646例男性煤工尘肺患者和320例男性接尘工人进行肺通气功能测量并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1.0）、FEV1.0、FVC百分比、25％呼气中期流速（MEF75％）、50％呼气中期流速（MEF50%）、75％呼气中期流速（MEF25%）、最大呼吸中期流速（MMEF）、最大通气量（MVV）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺通气功能异常率分别为77．78％、88．54％和100．00％，明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者肺通气功能损害类型主要为阻塞性和混合性，Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能损害以混合性为主。结论各期煤工尘肺患者的肺通气功能损伤明显，尘肺患者肺通气功能随尘肺期别增加而降低。     

煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素

目的探讨煤工尘肺、矽肺患者各期肺功能损伤情况,分析尘肺期别、尘肺片小阴影密集度、小阴影分布肺区、阴影类型、吸烟、工龄对2种尘肺病肺功能的影响。方法对煤工尘肺、矽肺病例期别、工龄、是否吸烟进行分组,行统一的尘肺病X线胸片、肺功能测定,运用χ2检验、Spearman等级相关分析、独立样本t检验进行统计学分析。结果 1煤工尘肺、矽肺期别越高,肺功能异常率越高;煤工尘肺、矽肺各期别组间差异有统计学意义(P0.01)。2煤工尘肺、矽肺X线胸片小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关,Spearman等级相关分析rs值分别为0.943、0.986。3煤工尘肺和矽肺有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者肺功能异常率高(P0.05)。4随着工龄的增加,肺功能异常率呈增长趋势,但组间未见统计学差异。5吸烟组和戒烟组较不吸烟组肺功能异常率升高(P0.01)。结论尘肺病期别越高,肺功能异常率越高。煤工尘肺、矽肺患者小阴影密集度、小阴影分布肺区与肺功能异常率呈正相关。有大阴影和小阴影聚集者较仅有小阴影者对肺功能影响大。吸烟组和戒烟组的肺功能异常率高于不吸烟组。     

肺功能在煤工尘肺病劳动能力鉴定中的应用与探讨

目的研究不同期别煤工尘肺病人肺功能损害情况,为我国尘肺病人致残程度鉴定标准修订提供依据。方法按统一标准收集煤工尘肺患者资料,拍摄高千伏X射线胸片,进行肺功能测定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺各项测试通气功能指标均明显低于对照组(P<0.01),Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期比较差异亦存在着显著性和非常显著性(P<0.05,P<0.01);并提示随年龄增大,通气功能下降明显。结论煤工尘肺随尘肺期别的升高,肺功能损伤程度加重及异常率增高。建议将肺活量和小气道功能纳入肺功能损伤的常规性指标。     

301例矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺肺功能及影像学分析

目的探讨矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺各期肺功能损伤情况以及影像学改变特点。方法对矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺病例尘肺分期及其肺功能损伤类型、肺功能异常率进行统计学分析。结果 0+期与其他各期肺功能总异常率分别为51.47%及70.76%,差异有统计学意义;Ⅲ期与0+期、Ⅱ期间差异也有统计学意义。3种尘肺肺功能损伤类型均以限制型为主,其次为混合型,阻塞型最少。矽肺Ⅲ期中限制型肺功能损伤所占比例减少,转为混合型为主,与Ⅰ期相比,差别有统计学意义;煤工尘肺也有类似趋势,并见肺功能异常率随接尘工龄增加有增高趋势。3种尘肺影像学均以圆形小阴影为主,圆形小阴影组与不规则小阴影组相比,后者肺功能异常率显著高于前者,有大阴影改变者较仅有小阴影时肺功能异常率高。结论约70%的尘肺病例具有肺功能损伤,并随期别增高肺功能异常率增加,肺功能损伤类型以限制型为主;影像学上3种尘肺均以圆形小阴影为主,不规则小阴影对肺功能的影响更大。 更多还原     

爆破工矽肺患者94例肺通气功能检查结果分析

目的探讨尘肺分期与肺功能的关系。方法采用肺功能测试仪测定爆破工矽肺患者用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气量(FEV1),一秒钟用力呼气量与用力肺活力量比值(FEV1%)。结果 94例患者中,肺功能异常59例,占62.8%。Ⅲ期矽肺患者肺损伤例数和程度均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,各期比较,差异有统计学意义。矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降比例最高。结论矽肺患者随矽肺期别增高,其肺功能损伤严重程度和发生率增加,尤其以Ⅲ期患者为著。该文中矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降为主,对于单纯FEV1下降患者建议进行肺弥散功能以及其他肺功能指标检测。     

煤矿工人和煤工尘肺患者的肺功能与血清克拉拉细胞蛋白水平

[目的]探讨肺功能、血清克拉拉细胞蛋白（CC16）水平用于煤尘致肺早期损伤监测和煤工尘肺（CWP）病况判断的可行性。[方法]选取某煤矿工人64名（掘进工34人作为煤尘高暴露组、采煤工13人作为中暴露组、辅助工17人作为对照组），CWP患者45例（I期23例、Ⅱ期19例、Ⅲ期3例），检测肺功能指标，含肺活量（VC）、第一秒呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒呼气容积占用力肺活量的百分比[FEV1／FVC（％）]及血清CC16水平。[结果]单因素分析结果显示，不同组煤矿工人间以及不同期别CWP患者间的肺功能及血清CC16水平差异均无统计学意义；与无CWP工人相比，I期CWP患者VC、FEV1、FEV1／FVC（％）及Ⅱ期CWP患者VC、FEV1及Ⅲ期CWP患者FEV1均降低（P〈0．05或P〈0．01）。多因素回归分析结果显示，肺功能状况与CWP期别有关（P〈0．05）；工龄的增加与血清CC16水平降低有关（P〈0．05），OR=0．900（95％CI：0．823-0．985）。[结论]肺功能指标可应用于CWP病况判断，用于煤尘致肺早期损伤监测可能不够敏感；尚不能确定血清CC16可否用于煤尘致肺早期损伤监测及CWP病况判断。     

北京市2007年尘肺病例分析

目的了解对2007年北京市尘肺病例具体情况，为尘肺防治工作提供依据。方法建立北京市2007年尘肺病例数据库，并对其进行统计分析。结果2007年期间，北京市共报告尘肺病1132例，主要发生在门头沟区和房山区，2区尘肺病发病数占该市总数的87．0％；各类尘肺发病例数以煤工尘肺为主，占总病例数的86．0％；尘肺病例主要发生在国有企业，占该市尘肺发病总数的94．6％。结论应加大对门头沟区和房山区国有企业煤尘的治理力度，减少煤工尘肺的发生。     

煤田地质因素与尘肺发病关系

目的：探讨煤田地质因素与煤矿尘肺发病关系。方法：采用典型抽样的方法,对5个煤矿煤田地质因素,煤矿历年粉尘测定资料及尘肺病发病情况等进行调查,利用煤田地质因素综合危害指数第三项指标,与煤矿尘肺工种,工龄双变量调整患病率进行相关分析。结果：5个煤矿接尘工人10年以上工龄的尘肺工种工龄双变量调整患病率最高18．24％,最低3．21％,存在显著差异（P＜0．01）,煤田地质因素综合危害指数等三项指标分别与煤矿尘肺工种工龄双变量调整患病率具有显著的相关（P＜0．01）,结论：在防尘措施,接尘工龄基本相同的情况下,造成煤矿尘肺发病差异的原因主要是煤田地质因素不同。因此,除了粉尘浓度,游离SiO2含量外,还可以利用煤田地质因素对煤矿尘肺发病严重程度进行预测。     

厦门市尘肺病患者CT和肺功能检查结果分析

目的探讨CT和肺功能检查在尘肺诊断及复查等工作中的意义。方法分析2010年厦门市18例尘肺病复查患者的CT和肺功能检查结果,并与原始影像学(X线胸片)诊断结果对比分析。结果尘肺病例的肺功能检查结果与其尘肺分期无明显关系(P>0.01),CT与X线胸片在针对不同结节类型的检查时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT无法取代肺部X线片成为尘肺病诊断的标准,但其可以弥补X线片诸多方面的不足,应加强其与X线片的联合应用。     

矽肺石棉肺煤工尘肺肺功能研究

对592名接触矽尘、石棉尘、煤(矽)尘的工人和425名尘肺病人以及206名健康不接尘工人的肺功能进行了测定,建立了肺通气功能和换气功能预计值回归公式。比较研究了接触不同粉尘的工人和尘肺病人的肺功能损害程度及其特点,表明尘肺病人各项肺功能指标明显低于接尘工人;矽肺病人中混合性肺功能损害者较多,石棉肺病人限制性损害较明显,而煤工尘肺病人则多表现为阻塞性的功能损害。     

煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响

目的探讨煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响。方法选自2007年1月—2008年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例为研究对象(尘肺组),以某建筑公司无粉尘作业史的男性工人260例为对照组。对尘肺组与对照组进行一般情况调查、疾病史调查,同时测量血压、身高、体重,检查心电图、心脏超声及血脂。资料整理后,用SPSS13.0统计软件包分析并处理数据,尘肺组与对照组比较采用t检验和χ2检验,以P0.05为有统计学意义。结果尘肺组收缩压[平均(131.67±15.94)mmHg]、舒张压[平均(75.62±9.83)mmHg]水平均低于对照组[平均(137.01±18.69)mmHg、(84.25±10.31)mmHg)];脉压[平均(55.86±13.96)mmHg)]水平高于对照组[平均(52.83±15.02)mmHg];尘肺组冠心病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同期别煤工尘肺患者冠心病患病情况比较,差异无统计学意义(P0.05);无论脉压60mmHg或≥60mmHg,尘肺组冠心病患病率均高于对照组(P0.05)。结论煤工尘肺患者冠心病患病率高于对照组,无论是尘肺组还是对照组,患冠心病的危险性均随脉压水平的增加而增加。未发现尘肺期别对尘肺患者冠心病的患病率有影响。     

广州地区1606名粉尘作业工人的肺功能状况调查

目的明确粉尘暴露、年龄、工龄、吸烟对粉尘作业相关人员肺功能的影响,为尘肺病的防治和管理提供科学依据。方法抽取在广州市第十二人民医院接受体检并做肺功能检查项目的1606名粉尘作业人员作为观察组,同时抽取相同体检情况下的1606名非接尘人员作为参照组进行比较。结果 2组肺功能检查结果比较,观察组FVC为（87.37±10.29）、FEV1.0为（87.39±11.50）、FEV1.0/FVC为（83.57±16.86）,与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01））。对照组肺功能异常240例,异常发生率为14.9%;观察组肺功能异常583例,异常发生率为36.3%。其中观察组中水泥粉尘异常率最高（49.5%）,金属粉尘最低（30.3%）。职业粉尘暴露中电焊烟尘、金属粉尘、砂轮磨尘、水泥粉尘、煤尘、其他粉尘暴露均为肺功能异常的危险因素,其OR值及95%CI分别为2.58（2.00,3.33）、2.03（1.57,2.64）、3.16（2.06,5.47）、3.41（1.88,6.20）、2.29（1.35,3.88）、3.07（2.15,4.91）;职业粉尘暴露与工龄、吸烟存在协同作用,可使肺功能异常危险度增加（均P〈0.05）。结论广州地区各种主要粉尘暴露均会造成作业人群的肺功能明显下降,建议积极开展戒烟及针对长工龄作业工人采取更完善的个人监护措施。     

1993-2007年宁阳县生产性粉尘危害监测资料分析

[目的]摸清宁阳县粉尘危害现状,以便采取相应防制对策．保护粉尘作业职工健康。[方法]对1993～2007年宁阳县接尘工人职业性健康检查及作业场所粉尘浓度检测结果进行分析。[结果]2004-2007年合计检查1641名接尘人员．检出可疑尘肺（O^＋）174例．检出率为10．60％;检出尘肺病人16例,患病率为0．98％,其中新增尘肺病例13例,检出率为0．58％。1993-2007年发现尘肺69例．发病时年龄为（45．04±9．85）岁,发病时工龄为（22．36±9．46）年．发病时实际接尘工龄为（16．62±10．13）年;其中Ⅰ期尘肺60例,Ⅱ期尘肺6例,Ⅲ期尘肺3例,已有5例分别在1995～2006年死亡。1993-2007年合计检测1223家企业的粉尘作业点7427个,合格的3368个．合格率为45．37%。检测合格率,各年波动在40．47％～58．38％;12家国有企业为71.43%,14家集体企业为65．85%,131家乡镇企业为35．63％（P〈0．01）。2007年检测点粉尘浓度合格率。矽尘、水泥尘、电焊烟尘、煤尘、有机尘和其他尘点分别为15．01％、35．22％、47．31％、50．67％、37．93％、55．28％（P〈0．01）。[结论]宁阳县粉尘危害日趋严重,乡镇企业粉尘危害高于国有、集体企业,可疑尘肺阳性率较高。     

楚雄市364名小煤窑农民工的尘肺病患病情况

目的了解和掌握楚雄州乡镇小煤窑农民工患尘肺病情况,为预防和控制职业病危害因素,保护煤工身体健康提供科学依据。方法采用云南省职业健康检查表进行问卷调查,常规体检,高仟伏X线胸片检查,数据经Excel统计软件处理。结果体检364名煤工,尘肺患病率为5.49%,平均患病年龄39.5岁,各年龄段尘肺患病率差异具有统计学意义(χ2=12.80,P<0.01);平均接尘工龄为11.1 a,接尘工龄与患尘肺病有一定关系。结论呈现煤工患尘肺病年龄轻、接尘工龄短的特点。政府应重视私营小煤窑农民工职业病预防控制工作,有关部门应加强企业监管措施,企业法人代表应改善作业环境,增加防护设备,定期为煤工体检,加强煤工预防职业病和自我保护意识,减少煤尘的吸入。     

综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对煤工尘肺合并结核患者治疗依从性的作用。方法以100例住院煤工尘肺合并结核患者为对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施综合护理干预,2组患者治疗护理3个月后采用面对面访谈和问卷调查的方式,调查患者心理问题、患者对尘肺合并结核有关知识的知晓情况及治疗依从性。结果观察组各项指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论实施综合护理干预后,煤工尘肺合并结核患者治疗依从性明显提高,从而提高了患者的治疗效果,改善了患者的生存质量。