肺结核患者治疗依从性影响因素调查与干预探讨

目的了解肺结核病人治疗依从状况及其影响因素,以提高病人的规则治疗率和治愈率。方法对251例肺结核患者进行现场无记名问卷调查。结果不规则服药人数占7.17%,药物不良反应大、对自身疾病认识不足、经济原因、症状好转或消失自行停药、忘记服药等为影响抗结核药不规则服用的主要因素。结论应加强结核病防治健康促进和家庭督导,重视对病人的家庭访视,探索新的病人医疗保障与经费补助机制,以提高结核病人治疗依从性。     

糖尿病患者饮食治疗依从性及影响因素分析

目的 了解糖尿病患者饮食治疗依从现状及影响因素,为糖尿病综合防治提供依据和科学指导.方法 以270例糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的调查表对糖尿病患者饮食治疗依从情况进行调查.结果 270例患者中依从性好的有24例,占8.89%,中等的有49例,占18.11%,差的有197例,占73.00%;糖尿病饮食治疗相关知识调查中掌握程度好的有76例,占28.10%,中等的有102例,占37.83%,差的有92例,占34.07%;糖尿病患者依从性单因素及多因素分析结果显示,年龄、职业、文化程度、经济收入是依从性的影响因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者饮食治疗依从现状及饮食治疗知识掌握情况不容乐观,需进行广泛、深入、有效的糖尿病健康教育.     

影响肺结核病人治疗依从性因素调查分析

目的 了解影响肺结核病人治疗依从性因素及病人服药依从情况。方法 对曾用过抗结核药品的肺结核病人采取问卷方式，了解病人规律服药情况及影响因素，评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果 病人规则服药率为49．6％，影响病人服药依从性因素多为人为主观因素，并与病人年龄，受教育程度及结核病知晓情况相关。结论 加强对结核病人及综合医院医生的防痨宣教，重视肺结核病人的督导管理，是提高结核病人治疗依从性的唯一措施。     

影响肺结核患者规则服药依从性的因素及护理对策探讨

目的 了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从情况,提出相应的护理干预措施.方法 对门诊患者采用问卷方式,了解患者服药规律情况及相关因素.结果 结核患者规律服药者为46.67%,影响患者规律服药的因素主要与患者年龄、学历、收入、对结核病的知晓情况等因素有关.结论 加强对结核患者的抗结核治疗宣教、督导、随访,促进其应用抗结核药物的依从性,利于结核病的防治.     

肺结核病人服药依从性及影响因素调查

目的：探讨肺结核患者服药依从状况及影响因素。方法：采用自拟的问卷调查表，对247例本院结核门诊治疗的确诊的肺结核患者的服药依从状况及影响因素进行调查分析。结果：247例患者中18．2％有忘记服药的经历，12．1％有中断服药的经历。2．4％有变更药物种类和用量的经历。247人中有51例有不规则服药经历．占20．6％。影响肺结核患者服药依从性的因素主要有：对自身疾病及服药重要性认识不足、药物副作用、工作忙遗忘。结论：肺结核治疗过程中，不规则服药情况仍存在，患者自身对结核病服药重要性的认识及服药态度，药物副作用与之相关。     

流动人口肺结核病人治疗依从性及影响因素分析

目的:了解流动人口肺结核病人治疗依从性及其影响因素.方法:抽取山东省7个地市的12个县(市、区)共计314名流动人口肺结核病人,利用自制调查问卷进行调查.采用SPSSJ6.O软件对治疗依从性进行统计分析.结果:调查的314名流动人口肺结核病人能坚持规则治疗的占84.08%,病人漏服或中断服药的主要原因为忘记、药物毒副反应、症状减轻等;影响流动人口肺结核病人治疗依从性的主要因素有职业、家庭经济状况和患病前是否了解有关结核病防治知识.结论:提高公众的结核病防治知识和政策的认知程度,关注打工和家庭经济状况差的病人,有助于提高流动人口肺结核病人的治疗依从性.     

1 749例肺结核患者治疗依从性特点及影响因素分析

摘要:目的　分析贵州省肺结核患者治疗依从性特点及相关影响因素,为下一步制定提高患者治疗依从性措施提供依据。方法　随机抽取10个县2013年11月1日-2014年5月31日期间治疗的1749例肺结核患者,收集患者的基本信息和治疗2月末、5月末和6（8）月末复查、取药延迟情况进行统计分析。结果　1749例患者治疗2月末、5月末、6（8）月末中曾出现过至少1次不依从1001例,占57.2%（1001/1749）,出现过2次不依从300例,占17.2%（300/1749）,出现过3次不依从89例,占5.1%（89/1749）。1001例不依从患者中,延迟2～9 d的占一半左右。经单因素统计分析,涂阳和涂阴患者、初治和复治患者总体依从情况差异有统计学意义,P＜0.05。经多因素Logistic回归分析,患者诊断结果、初复治情况同时为患者治疗总体依从性的影响因素,P＜0.05。涂阳患者总体依从性较涂阴患者好,初治患者总体依从性较复治患者好。结论　贵州省肺结核患者治疗依从性特点为出现不依从比例大,延时时间主要集中在2～9 d,疗程结束时出现不依从比例高,诊断结果和初复治情况是患者依从性的影响因素。     

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月末采用Morisky问卷(MMAS8)调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ~2检验及logistic回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果 141例接受调查的患者男性占64.54%,年龄(38.06±6.19)岁,高中及以下程度者占85.82%,具有基本医疗保险者占91.49%,家庭年收入3万～元者占85.11%。1个月末的治疗依从性得分显示,141例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有135例(95.74%)、6例(4.26%)。4个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有122例(86.52%)、19例(13.48%),良好等级患者数较1个月末同比下降9.63%。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义(χ~2=13.630、4.975、5.543、8.615、6.845,P0.05),其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论完成4个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。     

泰州市肺结核患者治疗依从性与相关知识知晓关系

目的分析肺结核患者的治疗依从性现状及其影响因素。方法随机抽取在泰州市第三人民医院就诊的肺结核确诊初治患者开展治疗依从性研究,通过临床病历和问卷调查收集患者的一般信息、诊疗情况、肺结核知晓情况,以及治疗依从性。结果 186例有效研究对象中,仅45.7%的知晓结核病核心信息;8条核心信息中,肺结核症状的知晓率最高(90.9%),肺结核正规治疗时间知晓率最低(42.5%);治疗依从率为70.4%。肺结核知识知晓的患者治疗依从性比不知晓的明显要好(χ~2=19.132,P=0.000)。结论应加强结核病防治健康促进宣传和三级督导访视,提高肺结核患者治疗依从性。     

瑶族高血压患者治疗依从性调查及相关因素分析

目的通过瑶族高血压患者治疗依从性调查,分析影响高血压治疗依从性的相关因素。方法选取连南瑶族自治县人民医院2014年1月—2016年1月收治的瑶族高血压患者为调查对象,采用自制调查问卷,调查患者的遵医服药行为、正确服药行为、合理日常生活管理行为、合理烟酒嗜好管理行为和治疗依从性总分及其相关因素对血压的影响。结果本次调查共收到有效调查问卷840份。遵医服药行为依从率为54.64%,正确服药行为依从率为41.55%,合理日常生活管理行为依从率为42.06%,合理烟酒嗜好管理行为依从率为56.90%,治疗依从性总分为14.09分;不同年龄组瑶族高血压患者治疗依从性总分差异有统计学意义(P0.001),35~44岁年龄段得分最高(18.05分)。血压监测依从性好的患者有271例,依从率为32.26%,比例不高;血压控制达标的瑶族高血压患者在各方面依从性均高于未达标患者。结论瑶族高血压患者总体治疗依从率比较低,血压控制水平差,应加强医务人员专业技术培训,提高他们的业务水平,积极开展健康教育,提高瑶族患者治疗依从性。     

结核病项目管理中患者中断治疗原因及督导干预效果评价

目的探讨肺结核病患者中断治疗的原因,并对督导干预效果进行评价。方法对中断治疗患者通过电话咨询或村医上门等调查方式了解并分析中断治疗的原因,同时督导患者恢复治疗,并评价干预效果。结果中断治疗原因以主观因素为主,占65．9％;同时也与患者的职业、文化程度和户籍状态有关（P〈0．01）,药物不良反应也是中断治疗的重要原因。督导干预效果良好,恢复完成治疗率达93．5％。结论加强肺结核病患者健康教育,提高患者服药依从性,重视督导管理,及时干预指导是减少中断治疗的重要措施。     

陕西省平利县结核病控制项目（2002-2008年）实施效果

目的分析陕西省平利县结核病控制项目的实施效果。方法对2002--2008年结核病控制项目资料进行汇总分析。结果全县结核病防治措施得力,基础建设得到加强,防治能力进一步提高。初诊登记率达到2．64‰,2004年以后达到3‰以上,转诊率达到95％,总体到位率达到92．60％。新发涂阳发现率平均达到42．40／10万,1304例活动性肺结核全部纳入管理治疗。涂阳病人二三个月阴转率,初治680例为94．12％,复治243例为88．07％;涂阳治愈率：初治89．7％（610／680）,复治为83．13％（202／243）。项目资金执行顺利,配套筹措资金使用率高。结论平利县结核病控制项目实施效果显著,达到并超过了预期目标。     

糖尿病病人药物治疗依从性影响因素调查

[目的]了解泸州地区糖尿病病人药物治疗依从性现状及影响因素,为糖尿病的社区综合防治提供依据。[方法]采用问卷方式对医院门诊诊断的260例糖尿病病人进行描述性调查。[结果]糖尿病病人药物依从性为19.62%,糖尿病健康教育能提高药物治疗的依从性,地区、性别、年龄差异影响了糖尿病病人药物治疗的依从性,药物副作用、经济状况也是影响药物治疗依从性的不可忽视是因素。[结论]该地区糖尿病病人药物治疗依从性很低,多种因素影响了糖尿病药物治疗的依从性,这应当在糖尿病的社区综合防治工作中引起重视。     

石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理初探

[目的]为提高结核病人系统管理率,不断提高治愈率,减少耐药病人发生,充分利用城市社区卫生资源优势,探索适合社区家庭管理模式。提高病人治疗管理依从性,不断提高肺结核病人的治愈率,减少耐药病例发生。[方法]《实施方案》按照结防机构统管,社区医生主管,家庭督导员监管(社区医生监管,家庭督导员主管)的方式进行管理,三级督导员职责明确,责任到人,充分体现方便患者,人性化管理。[结果]规则服药率和治愈率明显高于去年同期水平,差异有统计学意义。[结论]石嘴山市城市区肺结核病人社区家庭管理是城市区肺结核病人管理过程中,值得借鉴和进一步探索的一种病人管理模式。     

石家庄市乡级查痰点工作效果评价

目的通过对石家庄市乡级结核病痰涂片检查点工作开展的情况分析,来评价乡级查痰点在推动结防工作、提高肺结核病人发现、方便患者就诊等方面的效果。方法对全市75个乡级查痰点的基本情况、2006—2008年的工作开展情况、痰菌检查结果进行描述性分析。结果乡级查痰点共有专业人员75人,全部为兼职人员。2006、2007、2008年对可疑者痰菌检查分别为4344、7925、6906人份;发现涂阳病人41、19、23例,阳性检出率分别为0．94％、0．24％、0．33％。2006年75个乡级查痰点全部正常开展工作,2007、2008年分别有4个和7个查痰点未正常开展工作。乡查痰点发放补助160218元,平均发现1例涂阳病人投入1930元。结论乡查痰点在提高病人发现上效果不太理想,投入大,产出小。目前在乡镇卫生院设置查痰点,无论是在人员、房屋设置,还是设备等软硬件配备上都不适宜。     

2008年太原市村医结核病防治知识、信念及医疗行为调查

[目的]了解太原市村医对结核病防治知识的知晓情况及其在接诊结核病人时的医疗行为。[方法]2008年4～6月,对太原市所属10个县（市、区）部分从事传染病防治工作的村医进行调查。[结果]调查762名村医,70．34％知道咳嗽、咳痰2～3周以上有可能是肺结核,61．67％认为预防控制肺结核最有效的措施是早发现、早治疗,仅有11.02％知道肺结核病人正规治疗2～3周后一般就没有传染性了,26．37％知道在疾病预防控制中心结核病防治科获取的抗结核药物是免费的,52．52％认为监督病人服药有困难。36．35％发现过可疑肺结核病人,其中85．56％对病人进行了登记,67．58％将其转诊。66．53％在过去1年进行了形式多样的结核病防治宣传活动。[结论]太原市村医对现代肺结核精策略、国家结核病防治政策等知识掌握不够,在参与对病人的管理方面积极性不高。     

2002～2005年肺结核病人健康教育效果评估

[目的]为了了解掌握南山区肺结核病人对结核病防治知识的知晓程度，从而更好的有针对性的开展结核病健康教育工作。[方法]对凡在南山区发现确诊的肺结核病人均进行口头和书面有关结核病的传播、症状、预防、检查、治疗及管理等方面常规健康教育宣教30min以上，并在宣教前和宣教后两个月左右分别进行结核病防治知识的问卷调查。进行效果评估。[结果]2002～2005年共对462例肺结核病人进行了问卷调查，人均知识得分数由宣教前的59．4％提高到宣教后的94．2％．总知晓率由11．0％提高到68．8％，男性与女性无明显差别，65岁以上离退休人员在宣教前人均知识得分数相对低一些．流动人口较户籍、暂住人口人均知识得分数均略低，结核病特定知识知晓率在宣教前、后均不是很理想。[结论]肺结核病人对结核病防治有关知识还是比较欠缺，通过医生的健康宣教可以大大提高知晓率,从而提高治疗的依从性，因此进行有针对性的健康教育是十分必要和极其有效的手段。     

糖尿病患者认知与遵医行为相关因素调查

[目的]了解糖尿病患者认知与遵医行为状况及其相关因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据,并制定有利于糖尿病患者控制血糖水平的相应对策。[方法]采用问卷调查法对148例入住我院的糖尿病患者进行糖尿病认知和遵医行为调查,并分析其影响因素。[结果]本组患者中,对糖尿病的认知与遵医行为好的72例占48.6%,差的76例占51.4%,执行最差的是定期随访,最好的为定期监测血糖;患者的性别、职业、文化程度、家庭来源、经济收入、家庭支持均对患者的认知和遵医行为有影响(P﹤0.05)。[结论]医护人员应加强对糖尿病患者的健康教育以及随访关怀,并注意患者的认知和遵医行为,结合其影响因素,以达到控制糖尿病患者的血糖水平,降低并发症发生的目的。     

边远山区新发肺结核患者采用家庭成员督导化疗依从性的观察

目的探讨家庭成员短程督导化疗对提高新发肺结核患者治疗依从性的效果。方法采用2006年1—12月密云县户籍新发患者为结核病防治所和社区卫生服务中心医务人员督导的（Ⅰ组）为对照组,2007年1—12月密云县户籍新发肺结核患者为家庭成员督导的为试验组（Ⅱ组）,分别在结核病防治所、社区卫生服务中心和家庭督导员督导下实施短程督导化疗,比较2组治疗依从性和治疗效果。结果2006年共登记新发肺结核128例,2007年共登记新发肺结核133例。即：对照组（Ⅰ组）128例,试验组（Ⅱ组）133例;Ⅰ组2、5、6月末随访查痰率分别为95.3%、90.6%和85.9%,Ⅱ组2、5、6月末随访查痰率分别为97.7%、94.0%和94.7%。II组6月末随访查痰率明显高于Ⅰ组（P〈0.01）。Ⅰ组和Ⅱ组规则服药率分别为93.8%和97.7%,Ⅱ组规则服药率明显高于Ⅰ组（P〈0.01）。Ⅰ组和Ⅱ组的治愈率分别为88.3%和94.7%,Ⅱ组治愈率高于Ⅰ组。结论在推广全程督导化疗有困难的边远山区和贫困农村,鼓励具有一定文化程度,经过培训的结核病患者家庭成员或志愿者担任家庭督导员,督导病人按时服药及复查,可以弥补辖区结核病防治所、社区卫生服务中心医生在部分农村地区做全程督导治疗有困难,从而提高患者治疗依从性和全程督导短程化疗（DOTS）实施质量。