北京怀柔区学校肺结核患者密切接触者筛查分析

目的了解北京市怀柔区学校肺结核病疫情现状,为学校肺结核病防控工作提供科学的依据。方法对2012-2013年怀柔辖区内学校出现的所有活动性肺结核病例进行个案调查,对确定的所有密切接触者进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果 2012年1月至2013年12月共对辖区7名活动性肺结核师生患者所在的5所学校、12个班级的密切接触者524人进行了结核病筛查,共做PPD检查524人,强阳性41例,强阳性率7.82%。共检查X线胸片524人,胸片异常2例。痰涂片检查17人次,全部阴性。共发现活动性肺结核2例。结论在校学生是一个特殊的群体,容易发生结核病的感染和发病,一旦发生结核病疫情,应及时有效的对密切接触者进行筛查,早期发现潜伏结核感染及活动性肺结核病人,并做好预防性服药、密切接触者随访观察及健康教育工作,有效避免学校结核病的暴发流行。     

彭州市2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告

目的了解彭州市结核病的患病情况。方法对调查对象进行胸部X线检查,有必要者进行痰涂片检查与痰培养。结果本次调查实检人口1673人,发现活动性肺结核12例,其中菌阳2例,无涂阳病例,结核病防治核心信息知晓率为56．1％。结论建议不断提高结核病防治措施实施质量,完善结核病防治服务体系,并加强结核病知识宣传力度。     

卡介苗纯蛋白衍生物对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析

目的应用卡介苗纯蛋白衍生物(BCG—PPD)对学校涂阳肺结核密切接触者筛查应用分析,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播。方法按照学校学生结核病患者发现的顺序,采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCGPPD)分别对6所学校8例涂阳肺结核学生的密切接触者进行了BCG-PPD试验筛查(共计1236人),72 h后观察皮试结果,并对强阳性者进行X线胸部摄片和痰涂片结核杆菌检查。结果阳性率达68.123%,强阳性率达30.825%,发现活动性肺结核病人5例,筛查患病发现率为0.405%。结论学校肺结核患者的早期发现是预防和控制结核病在校园传播流行的前提;学生涂阳肺结核密切接触者是学校结核病的高发人群之一,也是学校结核病防控的重点监测人群;在校学生涂阳肺结核密切接触者存在着结核病感染和发病的高风险。早期采用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验对学校涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查,能及时发现密切接触者患结核病情况;尽早给予有效干预和治疗措施,能有效阻断学校结核病疫情在校园内传播;为学校师生的身体健康提供了有力保障;也为今后学校结核病密切接触者筛查提供重要参考价值。     

涟水县一起学校结核病暴发疫情调查

目的了解一起结核病暴发流行情况及采取的疫情控制措施。方法对肺结核病例的密切接触者进行PPD试验、X线胸部摄片和痰涂片等检查。结果病例所在班级学生74人,PPD阳性率为72.97%,其中强阳性反应率为47.30%,活动性肺结核病人5例,罹患率为6.76%;其他班级学生1 983人,PPD阳性率为33.18%,其中强阳性反应为率7.82%,查出活动性肺结核病人2例,患病率为0.10%。结论结核病暴发疫情易发生在学校内,在学生中普及结核病防治知识很有必要。     

某彝族初中涂阳肺结核密切接触者筛查结果评价

目的从某彝族初中首发涂阳肺结核学生的密切接触者中发现活动性肺结核病人。方法调查密切接触者和可疑症状者,行PPD试验、摄X线胸片、痰涂片抗酸杆菌和CT胸片检查。结果该校在校师生共606人,彝族学生523人(94.4%)。经筛查密切接触者73人,可疑症状者推荐70人。可疑症状者PPD试验强阳性率18.6%(13/70),患者所在的104班达24.5%(13/53);可疑症状者和PPD强阳性者X射线胸部摄片异常率7.2(6/83),CT胸片检查均不支持肺结核诊断;104班卡介苗接种卡痕率88.7%,6例X射线胸部摄片异常者均有卡痕;X射线胸部摄片异常者和PPD强阳性者痰涂片(3份痰)抗酸杆菌检查均为阴性。密切接触者中首发病例父亲X射线胸部摄片符合肺结核影像学诊断。结论该校所在乡结核病高发,首发病例的传染源来自于家庭成员,密切接触学生间还未引起播散,但隐性感染风险上升。     

仪陇县和嘉陵区肺结核密切接触者结核病知识知晓现状

目的了解贫困地区肺结核密切接触者结核病防治知识的知晓现状,为进一步有针对性开展结核病健康教育奠定基础方法采用"全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷"对西部2个国家级贫困县的肺结核病密切接触者进行抽样调查。结果共调查486名肺结核病密切接触者,结核病知识总知晓率为73.6%,单一知识知晓率均>50%,平均得分为3.68分。密切接触者的性别、年龄、文化程度、职业及宣传教育对其结核病知识得分的影响具有统计学意义。结论 2个国家级贫困县肺结核密切接触者的知晓情况较低,与国家有关目标仍有一定差距,应加强结核病健康教育及提高教育水平。     

一起学校结核病暴发流行调查分析

目的了解结核病暴发流行的原因,以便采取相应措施控制传染源、切断传播途径,减少发病。方法对肺结核病暴发流行班的所有学生及与该班学生密切接触的教职员工、家庭成员等,采用X线胸部摄片、PPD试验检查,对X线胸部摄片检查异常者给予痰涂片检查,查抗酸杆菌。结果调查班共有学生53人,PPD阳性反应者52人,阳性率为98.1%,其中强阳性反应29人,强阳性反应率为54.7%。2005年3月7日~6月8日共查出肺结核病人9人,患病率高达16 981/10万。结论这是一起1个学生患病后隐瞒病情引起的班内学生传播所致的结核病暴发流行。因此,加强学校在校学生的结核病防治十分重要和必要。     

天津某高校肺结核病例密切接触者筛查结果分析

目的 了解大学生肺结核病例密切接触者的预后情况,探讨预防结核病在高校流行的防控措施。方法 对2017年天津某高校肺结核发病病例密切接触者116例行结核菌素试验(PPD)和胸部X线检查,对结核菌素试验强阳性者及有咳嗽、咳痰症状者行结核分枝杆菌涂片检查及血清结核抗体检查。结果 116例密切接触者中17例PPD实验结果强阳性,强阳性率为14.65%;胸部X线检查未见明显异常;分枝杆菌涂片均为阴性; 血清结核抗体检查结果显示4例为阳性。在访视时限内复查和服药,未出现新发确诊病例。结论 该校目前尚未形成肺结核病疫情。加强对大学生的健康教育及学校各部门的预防措施可以有效防控结核病传播。     

天津市某中学结核病疫情监测报告

[目的]通过对一起学校肺结核病疫情的处理,研讨在学校中预防和控制肺结核病的综合措施。[方法]发现肺结核病例后,对与病例学生密切接触的师生进行胸部X线摄影检查和结核菌素试验,在全校开展健康教育,同时以因症就诊和主动发现措施在该校持续进行病人发现工作。[结果]病例班普查发现1名涂阴病例,该班结素试验强阳性率明显高于同年级其他班;持续监测1年期间,以因症就诊方式发现初治涂阴病例2名,普查方式发现初治涂阳病例2名。[结论]结防机构与学校应密切配合,及时对出现肺结核病例的学校进行调查处理,强化健康教育以提高师生结核病防治知识和及时就诊意识;对与传染源肺结核病例有密切接触的师生应落实日检、因病缺勤病因追查工作,同时进行适当频度的结核病主动筛查及时发现肺结核病例以控制结核病在学校的流行。     

2008年合肥市学校结核病患病和筛查情况分析

目的了解学校结核病群体发病现状,采取有效措施加强学校结核病防治工作。方法对2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人进行统计和分析,并对涂阳学生肺结核患者在校的密切接触者进行了筛查。结果2008年合肥市结防机构登记的学生肺结核病人168例。健康体检是学生肺结核患者的主要发现方式。高中生中痰菌阳性者多见,涂阳学生密切接触者中PPD强阳性者占13．8％,共筛出4名涂阴学生肺结核。结论学校结核病疫情不容忽视,应进一步加强学校结核病防治工作。     

北京市密云县大、中、小学生结核病感染调查分析

目的调查北京密云县大、中、小学一年级新生结核病感染情况。方法对大、中、小学新生进行结核菌素试验（PPD）,并对其感染特点进行分析。结果大学、初中、小学一年级学生结素试验阴性率（〈5mm）分别为30．2％、67．4％和79．4％。结素试验一般阳性率（≥5mm）分别为38．5％、26．3％和17．6％。强阳性率（≥15mm人数）分别为31．3％、6．3％和3．0％。各年级阳性率及强阳性率均有显著差别,年级越高,阳性及强阳性学生的比例越高。有结核病接触史的学生强阳性率（45．2％）比无接触史的（10．6％）,高34．6个百分点。强阳性学生的活动性肺结核发现率为1．1％。结论把大学、中学生作为结核病预防治疗对象,是控制结核病在学校流行的重要措施。     

结核感染T淋巴细胞斑点试验筛查活动性肺结核病人密切接触者结果分析

[目的]探讨利用结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB试验)对学生中的潜伏结核感染者进行筛查的效果及其影响因素,为学校结核病预防和控制提供新的依据.[方法]2008年在山东某学院对1名患有活动性肺结核学生的同年级学生进行T-SPOT.TB试验、胸透和临床症状评估和流行病学调查.[结果]调查对899名学生进行胸透...     

泰安市部分在校大学生结核病健康干预活动效果评价

[目的]探索符合驻泰高校大学生结核病防治知识健康促进方法。[方法]采用整群随机抽样方法,选择驻泰3所高校1 481名大一新生,分别开展知识竞赛、专题教育课、发放宣传单、张贴宣传画等3种不同形式的结核病防治知识健康促进活动,并在健康促进前、后分别进行问卷调查。[结果]健康促进干预前调查1 472人,总知晓率为52.06%,健康促进干预后共调查1 468人,知晓率为73.67%(P<0.01);农业大学、科技大学、职业技术学院干预前知晓率分别为51.91%、52.06%、52.22%,干预后知晓率分别为94.94%、82.84%、70.78%,干预前后差异均有统计学意义(P<0.01),干预前各学校间知晓率差异无统计学意义(P>0.05),不同干预措施差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]知识竞赛、专题教育课、发放宣传单等是高校结核病健康促进活动的重要手段,可以有效提高该人群结核病防治知识知晓率,知识竞赛效果最为明显。     

同伴健康教育在学生预防结核病中的应用

目的了解同伴健康教育方式在学校中进行肺结核健康教育的应用效果，为今后学校开展有针对性的疾病防治健康教育工作提供参考。方法采用整群随机抽样方法，在嘉兴市5县2区各抽取1所小学，共960名小学生，按班级分成干预组和对照组，采用同伴健康教育干预，半年后进行问卷调查。结果干预后干预组结核病知晓率（95．4％）高于对照组（51．7％），但干预组与对照组在对待结核病的行为上差异无统计学意义。结论在学校内开展结核病健康教育，可有效地提高结核病的预防及相关知识水平，但对改变学生行为态度的效果不明显。     

2009年许昌市某学院肺结核患者密切接触者调查

[目的]了解某学院肺结核患者密切接触者结核菌感染情况和发病情况。[方法]2009年5月,对某学院674名肺结核患者密切接触者进行结核菌素试验(PPD)筛查,反应强阳性者做胸部X线检查。[结果]调查肺结核患者密切接触者674人PPD强阳性者159人,强阳性率为23.59%,其中城环学院为25.23%、计算机学院为22.52%、电信学院为23.07%(P>0.05);男生为22.20%,女生为26.16%(P>0.05);筛查中发现1例涂阴肺结核患者。316例PPD阴性者2个月后复查,检出强阳性1人,一般阳性74人,未发现肺结核患者。[结论]对肺结核患者密切接触者进行结核菌素试验筛查是发现潜在结核病患者的有效途径。     

2003-2007年石家庄市登记新涂阳肺结核病人情况分析

目的了解石家庄市新涂阳肺结核病人特征,以采取更有效的防控措施。方法对2003—2007年石家庄市结核病控制工作季报表资料进行分析。结果2003—2007年石家庄市各级结防机构共登记新涂阳肺结核病人16865例,新涂阳肺结核病人平均登记率为36．61／10万。男性登记数和登记率均高于女性,登记率随年龄增长呈增高的趋势。15—25岁年龄组病人的登记数和占新涂阳总病人数的百分比均最高,15—54岁年龄组的新涂阳病人数占总病人数的66％。23个县、市区平均登记率波动在12．47／10万～44．82／10万。农村县（市）的新涂阳登记率高于石家庄市区,分别为33／10万、12／10万。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例呈正相关（r=0．705）。结论农村最具劳动能力的青壮年为重点发病人群。结核病仍是制约农村地区特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一,石家庄市的结核病防控工作的重点仍应放在农村。青年学生也是结核病的高发群体,学校的结核病控制工作应进一步加强。     

福建省政和县农村居民及中学生结核病防治知识知晓率调查

目的了解福建省南平市政和县农村居民及中学生结核病防治知识知晓率,为开展健康教育和防治结核病工作提供依据。方法对该县平原区与高山区农村居民进行入户面对面询问式问卷调查,对抽样选中的平原区与高山区乡镇中学初三学生进行面对面询问式问卷调查。结果农村居民共调查584人,结核病防治知识总知晓率为55.8%,其中平原区农村居民为60.2%,高山区农村居民为51.8%,初三学生知晓率为72.5%,学生高于农村居民,平原区高于高山区。结论农村居民单项知识知晓率间差距较大,应采取适合该县的健康教育方式,力争在短时间内使农村居民结核病防治知识知晓率达80%的目标。     

2007--2008年石家庄市涂阳肺结核病人密切接触者筛查结果分析

目的了解涂阳肺结核病人密切接触者的发病情况。方法对新登记的涂阳肺结核病人的密切接触者先进行症状筛查,对有症状的密切接触者进行免费的x线胸片、查痰、结核菌素试验等检查。结果2007—2008年石家庄市涂阳病人的非家庭密切接触者较家庭的密切接触者更容易发病,非家庭密切接触者的发病率为1643／10万远远高于家庭的密切接触者的发病率317／10万。结论在结核病的防治工作中,涂阳病人的非家庭密切接触者更应受到关注,如学校、监狱等人员密集的特殊场所,更要加强结核病的防治工作。     

一起结核病暴发调查

目的 探讨某扶残助残基地藏区孤儿班结核病暴发的因素,控制结核的进一步蔓延.方法 对该班所有儿童及密切接触者进行流行病学调查、X线检查、结核菌素试验、X线检查异常者进行痰结核菌检查,查找结核菌.结果 29名儿童及其密切接触者中,共确诊活动性结核4例.PPD检测阳性共18人,结核感染率62.07％.结论 传染性肺结核未及时治疗和隔离,身体对结核菌缺乏免疫力是本次暴发的主要原因.应加强防痨知识宣传,提高其防病治病意识.     

攀枝花市肺结核病人密切接触者肺结核患病及其影响因素分析

[目的]探讨肺结核病人密切接触者肺结核患病的相关危险因素。[方法]对攀枝花市各级结核病防治机构登记的2007年至2008年6月尚未完成治疗疗程的肺结核病人的密切接触者进行调查,对调查结果应用非条件Logistic回归分析肺结核患病的影响因素。[结果]调查肺结核病人的密切接触者1475人,确诊活动性肺结核病人14例,患病率为0．95％。密切接触者患病率,男性为1．58％,女性为0．38％（P〈0．05）;居住在城市的为0．33％,居住在农村的为1．39％（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果,性别（女性）、居住地（城市）是肺结核病人密切接触者患病的保护性因素。[结论]肺结核病人密切接触者肺结核患病率很高,男性密切接触者较女性容易患肺结核,农村密切接触者较城市容易患肺结核。