城市社区卫生服务中心患者满意度调查

目的了解患者对城市社区卫生服务中心满意度情况,为促进社区卫生服务发展提供参考。方法 2012年3—7月对650例在社区卫生服务中心就医的患者进行调查,采取填写调查表方式对社区医疗服务满意度进行调查,有效问卷600份。结果患者对社区卫生服务中心的总体满意度较高,但在就诊流程、候诊时间、设备条件上,满意度一般所占比例最大,分别为47.0%、44.0%、48.0%。患者选择社区卫生服务中心的主要原因为距离近,占33.6%;患者主要以外来务工人员为主,占38.3%;医疗费用支付方式自费最多,占26.3%;认为医疗费用较为合理的占35.5%;居民对社区卫生服务的需求主要是觉病治疗,占38.0%。结论城市社区卫生服务中心还需大力发展首诊模式、加快医疗队伍建设、加大设备购置、完善就医环境及做好健康宣传教育工作,才能进一步提高患者满意度。     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压患者接受治疗依从性效果研究

目的探索社区高血压患者接受规则治疗的依从性。方法对社区116名监测高血压患者进行问卷。结果由社区卫生服务中心(站)诊断为高血压总数为77人(66．38％)；接受规则治疗的人数为89名(76．72％)；患者在社区卫生服务中心(站)接受规则服药依从率为80．18％。结论高血压患者接受社区医生指导下的规则治疗依从性较高，这对控制社区高血压患者病情具有积极作用。     

社区高血压患者的服药依从性调查以及相关因素分析

目的对社区高血压患者的服药依从性、相关因素进行调查。方法针对2016年9月—2017年9月在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心就诊的300例高血压患者进行研究分析。观察患者的服药依从性因素、血压控制情况。结果社区高血压患者服药依从性的影响因素主要与年龄、文化水平、坚持锻炼、服药种类、服药次数和血压控制等有关,且差异显著(P0.05);6分组的患者其收缩压、舒张压较6～8分组、8分组的差异显著(P0.05)。结论高血压患者服药依从性直接关系到高血压的转归和进展,在临床治疗时,应采取有效措施以提高服药依从性。     

社区干预对高血压患者用药依从性的效果分析

目的探讨社区干预对高血压患者药物治疗依从性的影响。方法对在社区卫生服务中心就诊的126例高血压患者进行为期6个月的社区干预,并且于干预前后对高血压患者采用自行编制的问卷进行调查,评价其干预效果。结果参加社区干预的高血压患者干预6个月后,患者服药依从性有明显提高,血压显著下降。结论对高血压病人进行社区干预,可提高其对疾病的认知程度,显著改善患者服药的依从性,从而降低血压水平,提高生活质量。     

广州市荔区华林街308户居民卫生需求调查分析

目的 通过对社区居民的卫生需求进行调查,掌握居民就医取向,更有利于探讨社区卫生服务的发展方向,寻求更合理的社区卫生服务方式,解决“看病难、看病贵”的社会问题。方法选取2005年居住荔湾区华林街辖内常住住户,以户为单位,每居委抽14户,共308户,采取入户调查方式进行。结果308户居民的医疗费用支付方式自费占53.25%。在就医取向中社区卫生服务中心占39.96%,区级医院占31.17%,省市级医院占29.87%。选择社区卫生服务中心就诊的主要原因是离家或单位;对上门服务需求需要以上占68.51%。结论发展社区卫生服务,必须减低医疗收费,提高医务人员的医疗技术水平,开展特色便民服务,增加信任度。     

入院前居家老年高血压患者服药依从性调查

[目的]了解老年高血压患者居家服药情况及依从性。[方法]用自己设计的问卷进行服药情况及治疗依从性进行回顾性调查。[结果]多数老年高血压患者患有多种疾病,服用多种药物;服药的依从性差与年龄的增加、医疗费用中自付比例的增加、疾病治疗时间延长、教育水平提高呈正相关关系;仅有25.6%居家老年高血压患者服药依从性佳,依从性差以忘记服药为主,依从性好的患者血压控制达标率比依从性差的患者好。[结论]应该加强老年患者服药依从性干预,特别是高龄、患病治疗时间长、医药费用自费比例高、受教育水平高的患者的服药依从性干预,注重对老年人漏服药的干预。     

无锡市社区高血压、糖尿病患者疾病经济负担调查研究

目的 了解无锡市高血压病和糖尿病患者的疾病经济负担,为有效控制慢性病患者医疗费用、制定社区慢性病管理策略提供科学依据.方法对随机抽取的社区高血压病和糖尿病患者开展关于卫生服务利用情况和疾病医疗费用支出的问卷调查.结果完成调查的593名无锡市社区高血压、糖尿病患者,药物治疗依从性较好(92.24％),社区卫生服务中心(站)是社区高血压、糖尿病患者最主要的药物来源(53.4％),也是利用门诊服务的最主要医疗卫生机构(就诊率54.3％),调查结果显示无锡市社区高血压、糖尿病患者的门诊、住院服务需求基本得到了满足.无锡市高血压、糖尿病患者年直接经济负担约79.0亿元,占无锡市2012年GDP(7568.15亿元)的1.04％,而疾病间接经济负担较轻.结论无锡市高血压、糖尿病疾病经济负担沉重,应当加强社区慢性病管理,以有效控制病程、降低疾病经济负担.     

某社区卫生服务中心住院病历分析

目的利用社区住院病历资源提供改进社区卫生服务信息。方法对上海市某社区卫生服务中心2002至2004年全部住院病历1132份中患者的年龄、疾病及转归情况和医药费支付状况进行统计分析。结果年龄≥61岁的老年患者占住院总人次的94．8％；心、脑血管疾病和急、慢性支气管炎、高血压是住院的三大主要疾病；治愈好转976人次，占86．2％；糖尿病、胃炎和肿瘤等其他疾病、高血压病处于人均支付医药费用的前三位。结论充分利用病历资源提供的医疗、预防信息，用于改进社区卫生服务。     

老年居民对社区卫生服务利用及满意度调查

目的 了解山西省太原市老年居民对社区卫生服务利用及满意情况,为开展社区卫生服务工作提供依据.方法 采用整群随机抽样方法对太原市4个社区卫生服务站257名65岁以上就诊老年居民进行面对面询问调查.采用SPSS 11.5统计软件描述频数分布,利用累加Logistic回归模型进行因素分析.结果 到社区卫生服务站就诊者中,老年女性、低文化程度、低家庭收入占多数,首选社区卫生服务机构就诊者中医疗费用负担方式以自费占绝大多数(71.8%).就诊目的 以开药(80.2%)、诊疗(32.7%)、输液(32.7%)为主,就诊原因主要是快捷方便(60.0%)、离家近(45.9%)、解决小病(17.9%)、态度好(16.7%)等,对社区卫生服务机构总体满意度为46.3%.累加Logistic回归分析结果显示:影响老年人医疗服务满意度因素为性别、文化程度、经济收入、医疗费用负担方式、首诊地点选择.结论 社区老年居民对健康保健服务需求较高,对社区卫生服务较为满意认可,医疗服务质量有待进一步提高.     

上海市彭浦社区卫生服务中心高血压监测效果及患者医疗费用研究

目的研究彭浦社区卫生服务中心高血压患者实施监测其控制效果及对患者医疗费用的影响。方法在3个级别监测管理的高血压目标对象中随机选择研究对象，以调查表形式进行入户调查，并对2000-2003年社区所有监测管理的高血压患者登记资料进行整理统计。结果一级监测管理目标人群血压控制效果达到50、30％、二级为35、52％、三级为24、8l％：一级监测管理人群年人均就诊医疗费用为2016、31元、二级为1556．18元、三级为106．64元；4年的社区高血压监测管理，估计减少患者就诊支付费用达1218206．74元。结论社区高血压监测管理对控制高血压患者病情与并发症的发生、发展起到积极作用，并且减轻患者与国家的疾病经济负担。     

社区高血压危险因素干预效果调查

目的观察综合干预对高血压病的作用。方法采用药物与行为干预相结合的方法,对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预前后高血压危险因素的变化。结果干预后,血压、血糖和血脂水平均下降,与干预前相比,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区综合干预对控制高血压有重要作用。     

中老年人高血压变化情况及脑卒中危险因素筛选

[目的]了解四川省西充县农村地区中老年人群血压变化情况,高血压病患者患病率变化,以及脑卒中死亡率和其死亡危险因素。[方法]于1991年对四川省西充县农村地区抽样调查了1633例中老年人血压,1999年复查血压,同时调查脑卒中死亡率,筛选其死亡危险因素。[结果]间隔8年收缩压、舒张压都有所增长;高血压患病率从1991年的16.4%上升为1999年的22.2%;脑卒中死亡危险因素为年龄,本人高血压史和有无高血压。[结论]应在农村中老年人群中加强高血压干预来降低脑卒中死亡率。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值

目的:探讨家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用价值。方法:选取2020年1—12月上海市闵行区颛桥社区卫生服务中心收治的200例老年高血压患者作为签约组,另选取同期该社区医院收治的150例未签约老年高血压患者作为对照组。对照组实施常规护理管理,签约组在对照组常规护理的基础上融入家庭医生签约服务,比较两组患者血压控制、服药依从性以及自护能力情况。结果:干预3个月后,两组Morisky用药依从性问卷评分均存在不同程度增长,但签约组明显高于对照组。两组自我护理能力量表评分均存在不同程度上升,但签约组明显高于对照组。两组患者收缩压和舒张压水平均存在不同程度下降,但签约组明显低于对照组。结论:老年高血压患者社区护理管理过程中融入家庭医生签约服务能够改善其服药依从性和自护能力,进一步稳定患者血压水平。     

高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究

[目的]探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响。[方法]选择我院2009年7月～2010年7月期间收治的老年高血压合并糖尿病患者80例为研究组,另选取同期入院体检的血压和血糖均正常的健康人群80例为对照组。经相关检测后分别对两组患者的颈动脉超声测量指标和超声心动图测量指标进行比较分析。[结果]与对照组患者相比,研究组患者颈动脉超声测量指标CCA-IMT和ICA-IMT均显著提高,而CCA-PSV和ICA-PSV则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。与此同时,研究组患者超声心动图测量指标IVST、LVPW、LVMI、LVMI均显著提高,而peakE/A则显著降低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]高血压合并糖尿病与老年人心血管疾病之间存在着一定的相关性,对于减少老年高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生具有十分重要的临床意义。     

90例高血压患者社区干预效果分析

[目的]分析社区干预对高血压患者遵从医嘱率的影响,探讨其对控制高血压的效果。[方法]对2001年7月至2003年7月在千佛山医院住院治疗后出院的90例高血压患者,随机分为实验组和对照组,对实验组进行社区干预,定期家庭随访,提醒和监督患者遵从医嘱;对照组不施加任何影响。[结果]按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测者所占比例实验组都高于对照组;实验组的收缩压与舒张压均低于对照组。[结论]社区干预可提高高血压患者的遵从医嘱率,促使患者坚持长期治疗高血压,保持血压稳定。     

家庭干预对高血压患者自我管理能力的影响

目的研究家庭干预对本社区老年高血压患者自我管理能力的影响。方法发放问卷,调查108例本社区高血压患者在实施家庭干预前后对高血压知识、服药依从性、血压控制指标和生活满意度等方面的效果并进行比较。结果家庭干预6个月后,108例社区高血压患者对高血压的防治知识、服药依从性、血压控制指标和生活满意度等均有提高。结论针对性的家庭干预能有效地提高患者的自我管理能力,有利于高血压的控制,提高高血压患者的生活质量。     

降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效和安全性评价

[目的]评价降压0号治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性。[方法]采用干预研究的方法,将510例轻中度老年单纯收缩期高血压患者分为0号组319例,服用降压0号控制血压;常规组191例,根据医生建议及自身需求选择降压药物。两组均随访观察12个月,记录血压水平、不良反应及实验室检查结果。[结果]随访12个月后服用降压0号者降压有效率为99.1%,常规组为96.8%,两组差异无统计学意义(χ2=1.038,P=0.308)。服用降压0号者血压达标率为92.0%,常规组为78.7%,两组差异有统计学意义(χ2=15.096,P﹤0.001)。0号组有14人报告不良反应,不良反应率为4.4%,未发生严重不良反应。服用降压0号对患者血脂、血糖、血清尿酸、血清钾水平无明显影响。[结论]应用降压0号治疗轻中度老年单纯收缩期高血压效果较好,无严重不良反应。     

北京市延庆县高血压患者的高血压知信行现况调查

[目的]了解本地区高血压患者的高血压相关知识、态度及行为现况,为今后合理、有效的开展社区高血压综合管理提供依据。[方法]以延庆县2010年参加社区高血压综合管理的全部高血压患者为调查对象,进行问卷调查和体检。[结果]高血压相关知识知晓率较低,部分高血压患者对高血压疾病持不正确态度,高年龄组与低年龄组调查对象的高血压知识知晓率、高血压正确态度持有率差异均有统计学意义;高血压患者之间沟通交流较少,患者自我管理控制血压方面能力欠缺。[结论]应加强高血压患者相关知识宣传教育,改善对高血压疾病的不正确态度,为患者提供互动形式的活动及病友间沟通交流的活动,加强高血压患者自我管理技能的培训。     

健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响

[目的]探讨健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响。[方法]2009年5月～2010年5月在我市21个居委会中随机抽取了8个居委会,其中每个抽取20名高血压患者共计160名作为本次研究对象,按照随机数字法将160例高血压人群随机分为干预组和对照组,其中干预组进行高血压及营养知识健康教育。[结果]本研究通过主区营养宣教及膳食干预,干预组不良膳食行为有所改善。其脂肪供能比降至总热能的30%以下;胆固醇摄人量小于300mg/d:钙和视黄醇摄入量较于预前有增加趋势。血清TC较干预前有显著下降,此结果与干预组人群在干预后膳食脂肪及胆固醇摄入量减少结果相对应;除此之外,低脂饮食还可以可降低高血压人群血清LDL水平,保持血清HDL水平从而降低血压。[结论]本次宣教收到了良好效果,证明社区宣教对提高高血压人群的卫生保健水平,改变不合理的饮食习惯,调整膳食结构和合理营养,对于控制血脂,降低危险因素的发生发展具有重要的意义。但本研究的样本量较小,因此所得到的为初步结果。