血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的探讨血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选取2010年5月—2011年12月我院收治的2型糖尿病患者120例,根据尿微量白蛋白排泄率（UAE）分为两组：60例正常蛋白尿者为A组,60例微量蛋白尿者为B组,另选同期60例健康者为对照组,测定各组的血清胱抑素C（Cys-C）、肌酐（SCr）值,对结果进行独立样本t检验,比较Cys-C、SCr在各组中的异常检出率,分析A组Cys-C异常检出率与病程的关系,计数资料采用χ2检验。结果 A组、B组Cys-C、SCr值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组Cys-C异常检出率比SCr检出率明显升高,A组分别为20%和3%;B组为41.7%和8.3%;且B组Cys-C异常检出率比A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。在A组,病程5年以上者的Cys-C检出率明显高于病程3年以下者（P〈0.01）。结论 Cys-C是反映糖尿病早期肾功能损伤的敏感指标。在UAE正常阶段已存在早期肾功能受损,Cys-C在糖尿病肾病早期肾功能评估中优于SCr,且随着病程的进展检出率升高。     

早期糖尿病肾病血清胱氨酸蛋白酶抑制物C、超敏C-反应蛋白与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的 探讨早期糖尿病肾病患者血清胱氨酸蛋白酶抑制物C（Cys C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系.方法 将126例糖尿病患者分为三组,其中单纯糖尿病患者36例,早期糖尿病肾病46例,临床糖尿病肾病44例.检测三组血清Cys C、hs-CRP、肌酐（SCr）及UAER并进行相关性分析.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、hs-CRP水平依次升高（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组SCr与单纯糖尿病组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,临床糖尿病肾病SCr与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组Cys C、hs-CRP与UAER呈正相关,SCr与UAER无相关性;临床糖尿病肾病组Cys C、hs-CRP、SCr与UAER均呈正相关（P＜0.01）.结论 Cys C是反映糖尿病患者早期肾损伤的敏感指标,hs-CRP与糖尿病肾病的发生密切相关,二者联合检测对于糖尿病肾病早期诊断及改善患者预后具有重要意义.     

血清CysC、RBP、NEFA联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(NEFA)检测在2型糖尿病肾病(DN)中的临床价值。方法选取在本院确诊的2型糖尿病患者102例,健康体检者38例。糖尿病组按尿白蛋白分为3组:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,分析其血清Cys C、RBP、NEFA、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,并对结果进行比较分析。结果 2型糖尿病肾病患者血清中Cys C、RBP、NEFA的水平显著高于正常对照组(P0.05),而Scr、BUN两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组Cys C、RBP、NEFA 3项联合检测的阳性率分别为18.6%、75.0%、100.0%,均高于各单项指标的检测阳性率。结论 2型糖尿病肾病患者中血清Cys C、RBP、NEFA升高明显,联合检测可作为2型糖尿病肾病的早期监控和病变的评估指标。     

糖尿病肾病早期检测血清胱抑素C的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)水平在糖尿病肾病早期的临床应用价值.方法 采用颗粒增强散射比浊法测定100例糖尿病肾病早期患者的血清Cys C水平,同时生化分析法测定血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以100例健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组中Cys案C、Scr和Sur水平明显高于对照组(P<0.01;P<0.05;P<0.05);糖尿病肾病早期组中Cys C阳性检出率为66.0%,明显高于Sur(20.0%;P<0.05)和Scr(14.0%;P<0.01);CysC与Sur、Scr均呈明显正相关(P<0.01).结论 血清Cys C在糖尿病肾病早期有较高的检出率,是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标.     

分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。方法选取同种异体肾移植患者24例（研究组）和健康体检者20例（对照组）。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血,检测其血清Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Scr）和尿酸（UA）的浓度。比较两组相关参数的差异。结果术前1d和术后1d血清Cys C浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3、7、14、21、28d血清Urea浓度显著高于对照组（P〈0.05）。Cys C判断肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71.6%、82.5%和64.8%,均高于Scr和Urea。结论 Cys C可作为肾移植术后监测肾功能较理想的血清标志物。     

分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾移植术后肾功能监测中的应用价值

目的分析血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）在肾移植术后肾功能监测中的应用价值。方法选取同种异体肾移植患者24例（研究组）和健康体检者20例（对照组）。所有患者于术前和术后空腹采集静脉血,检测其血清Cys C、尿素（Urea）、肌酐（Scr）和尿酸（UA）的浓度。比较两组相关参数的差异。结果术前1d和术后1d血清Cys C浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3d血清Scr浓度显著高于对照组（P〈0.05）;术前1d和术后1、3、7、14、21、28d血清Urea浓度显著高于对照组（P〈0.05）。Cys C判断肾功能受损的准确性、敏感性和特异性分别为71.6%、82.5%和64.8%,均高于Scr和Urea。结论 Cys C可作为肾移植术后监测肾功能较理想的血清标志物。     

血清胱抑素C对2型糖尿病患者早期肾损害预测作用的研究

目的评价血清胱抑素C（CysC）对2型糖尿病患者早期肾损害的预测价值。方法将87例2型糖尿病患者分为隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组,健康体检者40例为对照组。检测血清CysC、尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及尿微量白蛋白（MA）,按MDRD公式计算GFR。结果与对照组相比,隐性糖尿病肾病组和显性糖尿病肾病组CysC、MA值均增高（P〈0.05）,且显性糖尿病肾病组CysC、MA值较隐性糖尿病肾病组更高（P〈0.05）。三组中CysC异常率最高。CysC与MA在隐性糖尿病肾病组中呈正相关,在显性糖尿病肾病组中无相关性。结论血清CysC能较好反映糖尿病患者早期肾损害。     

原发性高血压患者血清Cys C和RBP联合检测的临床意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,CysC）和视黄醇结合蛋白（retinol binding protein,RBP）联合检测对诊断原发性高血压患者早期肾损害的临床价值。方法采用全自动生化仪分别检测147例原发性高血压组患者及30例健康对照组血清CysC、RBP以及BUN、SCr的含量。结果高血压组患者血清CysC、RBP水平均显著高于对照组,相比具有显著性差异（P〈0.01）,血清BUN、SCr水平与对照组相比无显著性差异（P〉0.05）。血清CysC和RBP联合应用的测出率高达53.06%。结论血清CysC和RBP可作为诊断原发性高血压患者早期肾损害的敏感指标。     

血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者62例,其中2型糖尿病并发大血管病变组（A组）32例,无大血管病变组（B组）30例,另选30例健康者为对照组（C组）。分别测定三组患者血清高敏C反应蛋白水平。结果2型糖尿病组高敏C反应蛋白水平与健康对照组比较明显升高（P〈0．05）;并发大血管病变患者高敏C反应蛋白水平高于非大血管病变患者（P〈0．05）。结论血清高敏C反应蛋白水平的检测对预测2型糖尿病患者发生大血管病变的发生有重要的临床意义。     

胱抑素C在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的评价血清胱抑素C在糖尿病患者肾损伤早期发生中的作用及意义。方法应用全自动生化分析仪采用免疫比浊法测定40例糖尿病患者和40例的血清Cys—C、BUN、Cr的浓度,并把糖尿病组与对照组的结果进行比较。结果糖尿病组的检测结果为Cys—C（1．41±0．67）mg／L、BUN（6．24±3．74）mmol／L、Cr（79．25±55．07）μmol／L,而正常对照组为Cys—C（0．92±0．21）mg／L、BUN（4．89±4．36）mmol／L、Cr（74．05±90．92）μmol／L。糖尿病组中Cys—C、BUN和Cr阳性数分别为18例（45．0％）、6例（15．0％）、4例（10．0％）。糖尿病组较正常对照组的检测结果明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病患者血清中Cys—C有明显改变,Cys—C在反映糖尿病肾损害方面比Cr、BUN优越,值得在临床上推广应用。     

检测血清胱抑素C在糖尿病肾病临床价值分析

目的探讨CysC对早期诊断糖尿病肾损害的检测意义。方法 98例糖尿病肾病患者按照Mogensen标准I、II期为A组32例;III期为B组34例;IV期为C组32例,60例健康体检患者为对照组,对所有研究对象血清CysC,Scr,BUN进行检测分析。结果 Cys水平在A组,B组和C组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),Scr和BUN在C组与健康对照组差异有统计学意义(P﹤0.01),A组,B组与健康对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清胱抑素C在糖尿病肾病检测的灵敏程度高于Scr,BUN,是一种反映早期糖尿病肾损害的理想的标志物。     

eGFR-MDRD和Cys C糖尿病肾病患者早期诊断的 价值分析

摘要:目的　探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys C）与利用Cys C估算的eGFR-cys对于早期诊断糖尿病肾病的临床应用价值。方法　根据尿白蛋白排泄率将126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组和糖尿病肾病组,对其空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（24 h UPQ）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（Cys C）进行检测,根据简化的MDRD方程估算肾小球滤过率（eGFR）,使用CHINAcys方程估算eGFR（eGFR-cys）。使用受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic curve,ROC）分析各项指标的诊断价值。结果　与单纯糖尿病组相比,糖尿病肾病组的24 h UPQ、BUN、Scr、Cys C显著升高,eGFR-MDRD、eGFR-cys显著降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。Cys C及eGFR-cys与24 h UPQ、Bun、Scr及eGFR-MDRD均有一定的相关性,Cys C与eGFR-MDRD相关性最大,相关系数为-0.681;4 h UPQ、Cys C与eGFR-cys的AUC＞0.75,这3项指标诊断DN的效能优于BUN、Scr与eGFR-MDRD。当以eGFR-cys＜60［ml·min-1（173m2）-1］,Cys C＞0.98 mg/L为截点时,eGFR-MDRD+Cys C联合诊断DN的敏感度和约登指数分别为87.35%与0.710,均高于BUN、Cys C、Scr、eGFR-MDRD。结论　eGFR-MDRD、Cys C 2项指标联合筛查发现真正的DN患者与单纯糖尿病患者的效果好,真实性大且敏感性强。     

血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病中的水平分析

[目的]探讨血清脂联素、抵抗素在2型糖尿病肾病(DN)发生、发展中的作用。[方法]选择糖尿病患者90例,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组30例、早期DN组30例、临床DN组30例,同时取正常人30例为对照组。测定所有研究对象的血清脂联素、抵抗素水平,并分析其与UAER等指标的关系。[结果](1)正常人血清脂联素明显高于2型糖尿病患者(P﹤0.01),糖尿病患者中早期DN组的血清脂联素高于单纯糖尿病组(P﹤0.05),临床DN组的血清脂联素水平最高(P﹤0.01)。血清抵抗素水平在单纯糖尿病组、早期DN组及临床DN组中均明显高于健康对照组(P﹤0.05或P﹤0.01),且随病情进展逐渐升高。(2)在DN阶段,血清脂联素与抵抗素水平呈显著正相关,相关系数r=0.449(P﹤0.01);血清脂联素、抵抗素水平分别与UAER、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平相关。(3)对糖尿病患者逐步回归分析显示,血清脂联素、抵抗素受UAER、HbA1c及Scr的影响较大。[结论脂联素、抵抗素与糖尿病肾病,发生、发展有关,检测其血清水平可能对早期诊断和评估DN有作用。脂联素、抵抗素有望成为治疗DN的新靶点。     

hs-CRP等联合检测在GDM肾病诊断中的价值

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys C）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在妊娠糖尿病（GDM）肾病诊断中的临床应用价值。方法：89例GDM患者和110例健康孕妇为研究对象。在清晨抽取3ml空腹静脉血,经离心后得到血清。同时收集24h尿液。采用全自动生化分析仪检测血清尿酸、尿素、肌酐、hs-CRP和Cys C;用免疫比浊法检测尿β2-MG。结果：GDM患者血清hs-CRP、Cys C和尿β2-MG水平分别为(2.96±1.38)mg/L、(1.35±0.42)mg/L和(1.75±0.49)mg/L,高于对照组（P<0.01）;而两组血清尿素、肌酐的差异无统计学意义(P>0.05);GDM患者组的尿酸高于对照组（P<0.05）。结论：GDM患者血hs-CRP、Cys C和尿β2-MG水平的升高与GDM患者肾损伤的发生密切相关,联合检测可以提高GDM早期肾损伤诊断的准确性。     

2型糖尿病患者C反应蛋白水平与代谢综合征的关系

目的比较2型糖尿病(T2DM)患者血浆C反应蛋白(CRP)水平变化并探讨与代谢综合征(MS)的关系。方法受试者分为三组肥胖的T2DM组68例(A组)、非肥胖的T2DM组86例(B组)和正常体重对照组68例(C组)。测定血清CRP水平,同时检测体重指数(BMI)、腰围(W)、腰臀比(WHR)、血压、糖脂代谢参数、空腹胰岛素(FINS),以稳态模式(HOMA)公式评估胰岛素抵抗(HOMA-IR),并对导致血清CRP改变的因素进行相关分析。结果(1)A和B组血清CRP显著高于C组(P<0.01),A组的CRP也明显高于B组(P<0.01)。(2)A组患者血清CRP与SBP、WHR、BMI、TG和HOMA-IR存在显著正相关,与其他变量无显著相关性。结论T2DM患者血清CRP水平明显高于非糖尿病患者,肥胖的T2DM患者血清的CRP水平升高与MS、胰岛素抵抗(IR)有密切关系。     

绝经后妇女2型糖尿病性激素变化与冠心病并发症关系

目的 探讨绝经后妇女2型糖尿病患者血清性激素水平变化与冠心病并发症关系。方法 测定25例绝经后妇女2型糖尿病并发冠心病（A组）、23例2型糖尿病未并发冠心病（B组）、20例绝经后正常妇女（C组）的血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）;同时测定了血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 A组与B组、C组比较显示、E2、HDL-C水平显著降低。P、FSH、LH、TC、LDL-C水平显著半高,线性相关分析显示E2与FSH、LH、TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而与HDL-C呈显著正相关。结论 绝经后妇女2型糖尿病合并冠心病患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常,可能为绝经后妇女2型糖尿病并发症冠心病的原因之一。     

尿铜蓝蛋白与糖尿病肾病关系的研究

目的 研究尿铜蓝蛋白(CP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 将236例2型糖尿病患者分为正常白蛋白(Alb)尿组(DMN组)129例,微量Alb尿组(DMMA组)107例,另选择81例健康体检者作为对照组(C组).检测尿CP、Alb、肌酐(Cr)和血清CP等.结果 (1)尿CP/Cr中位数在DMMA组为2.55 ng/mmol,在DMN组为1.18 ng/mmol,均显著高于C组0.92 ng/mmol,P<0.01;血清CP在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)2型糖尿病患者尿Alb/Cr与尿CP/Cr呈显著正相关(r=0.188,P<0.01),糖尿病病程为尿CP/Cr和Alb/Cr升高的危险因素.结论 2型糖尿病患者尿CP与尿Alb排泄量有一致性升高的趋势.2型糖尿病患者尿CP升高,其与DN的发生和严重程度有较好的相关性,尿CP可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和尿微量白蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的检测各型糖尿病肾病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、尿微量白蛋白(U-mAlb)的水平,以探讨其临床应用价值。方法把2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)、临床糖尿病肾病组(DN组),并以健康体检者作为对照组,采用Beckman-Coulter公司LX-20全自动生化分析仪分别检测血清中的Cys C、Scr的水平;U-mAlb采用美国Beckman-Coulter公司IMMAGE全自动免疫比浊仪检测。数据以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 13.0版软件包进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在2型糖尿病患者中,血清中的Cys C与U-mAlb呈正相关,随病情的发展明显升高;Cys C各组相比均是P<0.01。U-mAlb:DN组与各组相比,P均<0.01,END组与DM组、对照组相比,P均<0.01。Scr:EDN组与对照组相比,P<0.01,DN组与DM组、对照组相比,P均<0.01。结论 Cys C与U-mAlb联合检测是诊断糖尿病早期肾损害非常敏感而又实用的指标。     

血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白与糖尿病合并冠心病关系的临床研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）与糖尿病合并冠心病的关系,为临床预防和治疗提供依据。方法90例研究对象设为正常对照组（NC）、糖尿病合并冠心病组（DM＋CHD）、糖尿病组（DM）及冠心病组（CHD）。测定受试者血清的SAA和CRP,然后与测定的白细胞计数（WBC）、空腹血糖（FPG）、空腹C肽（FCP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、二三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和体质指数（BMI）进行统计学分析。结果DM＋CHD组的SAA、CRP水平均显著高于DM组、CHD组、NC组,差异有统计学意义（P〈0．01）;SAA水平与SBP、DBP、FPG、HbA1c、TG、CRP、WBC呈正相关;CRP水平与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c TG、SAA、WBC呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,糖尿病合并大血管病变与CRP、SAA、WBC、BMI有关。结论亚临床炎症可能参与糖尿病合并冠心病的发生和发展;SAA、CRP均与SBP、DBP、FPG、HbA1c、WBC呈正相关;SAA、WBC、CRP和BMI是糖尿病合并冠心病发生的危险因素。     

联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶和血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨联合检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床意义.方法 62例2型糖尿病患者(糖尿病组)根据24h尿白蛋白排泄量(24hUAE)分为三组,A组(正常白蛋白尿组,24hUAE<30mg)20例;B组(微量白蛋白尿组,24hUAE 30～300 mg)22例;C组(大量白蛋白尿组,24hUAE>300 mg)20例.另选择30例健康人作为对照组.收集并测定各组24hUAE、尿NAG活性,同时检测血清肌酐(SCr)及Cystatin C、采用Cockcroft-Gault公式计算内生肌酐清除率(Ccr),比较各组上述指标的变化.结果 糖尿病组尿NAG活性、血清Cystatin C水平均较对照组明显升高(P<0.01),Ccr显著降低(P<0.01);尿NAG活性、血清Cystatin C水平在糖尿病分组间逐渐升高(P<0.05或<0.01),而SCr增高在A组、B组差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病组尿NAG活性、血清Cystatin C、24hUAE、SCr两两比较差异均有统计学意义,呈正相关(P<0.01),与Ccr均呈显著负相关(P<0.01).尿NAG活性和血清Cystatin C联合检测阳性率(80.6%,50/62)高于单项检测阳性率[分别为58.1%(36/62)和61.3%(38/62)](P<0.05).结论 尿NAG和血清Cystatin C是反映DN的敏感指标,联合检测可提高DN早期损害的检出率,有利于早期诊断.