应对突发公共卫生事件中建立病例定义值得注意的问题

突发公共卫生事件（emergent events of public health）是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.近年来,各类突发公共卫生事件不断发生,如食物中毒、生物恐怖、严重急性呼吸综合征（SARS）、人感染猪链球菌、人禽流感等,严重危害人民健康,给整个国家或局部地区带来明显影响,甚至影响社会安定,因而探索科学有效的方法应对突发公共卫生事件变得十分重要.应对突发公共卫生事件最重要的方法是开展现场流行病学调查,尽早查明其原因,及时采取措施,控制事件的发展.在开展现场流行病学调查处理的过程中,建立病例定义是关键,是进行病例对照研究探索病因的基础,因此作为流行病学工作者,应知晓突发公共卫生事件应对中病例定义的确定问题,以便在现场处理时能建立一个合适的病例定义,科学应对突发公共卫生事件.     

哈尔滨市2006-2010年突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析哈尔滨市突发公共卫生事件的流行病学特点和发生趋势,为制定突发公共卫生事件预防和控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对哈尔滨市2006-2010年突发公共卫生事件资料进行系统分析。分析表明,哈尔滨市各类突发公共卫生事件中,报告事件数以环境因素事件为主,其次为传染病事件、食物中毒。学校是突发公共卫生事件的高发单位,学生是突发公共卫生事件的易感人群。结论应建立信息通报制度及共同解决突发公共卫生事件的应急响应机制。     

27起学校传染病突发公共卫生事件信息分析

目的了解济南市学校传染病突发公共卫生事件的流行病学规律,为预防控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对济南市2006-2008年学校传染病突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果 2006-2008年济南市报告学校传染病突发公共卫生事件相关信息27起,以呼吸道传染病为主,发生起数较多的为水痘(9起)、流感样病例(6起)、流行性腮腺炎(6起);3～5月为报告发病高峰;乡中小学和县中小学是突发公共卫生事件好发场所;学校突发事件信息主要来源于属地医疗机构,占66.67%。结论应加强对各类学校、托幼机构人员培训和督查,提高突发公共卫生事件的报告、处理水平。     

嘉峪关市2008-2012年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解嘉峪关市学校突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控措施和及时、有效地处置突发公共卫生事件提供科学依据。方法对嘉峪关市2008年8月-2012年8月学校突发公共卫生事件资料应用描述性流行病学方法进行分析。结果嘉峪关市2008年-2012年学校共报告突发公共卫生事件12起,均为传染病事件,累计报告发病277例,无重症病例和死亡病例,总罹患率为2.47%,以呼吸道、肠道传染病为主,5～6月为高峰,11～12月为次高峰,城市突发公共卫生事件多于农村。结论学校和托幼机构是突发公共卫生事件防控的重点,卫生部门和教育部门应高度重视,必须加强疫情报告管理和监督,切实做好学校和托幼机构传染病特别是呼吸道传染病和肠道传染病的预防和控制。     

红古区2006～2010年学校突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的了解红古区学校内突发公共卫生事件的发生和流行特点。方法应用描述性流行病学方法对红古区2006～2010年通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》上报的学校内突发公共卫生事件进行分析。结果2006～2010年本区共报告学校内突发公共卫生事件10起,发病222例,无死亡病例报告。均为传染病疫情,一般突发公共卫生事件;全部事件及病例发生在各类小学及幼儿园。结论加强学校内的卫生管理及健康教育,建立严密的疫情峪测制度．减少学校内突发公共卫生事件的发生．     

处置公共卫生突发事件中现场流行病学方法的应用

公共卫生突发事件影响范围及波及危害面都较广泛,是一项重要的公共疾病防控工作.公共卫生突发事件常伴有流行病疫情的产生传播,在现场流行病学工作推进中,应采用现场调查,现场诊治相结合的方法,对流行病的病因、疫情传播等因素作假设、分析及取证研究.结合临床研究及案例推演,找出公共卫生事件现场流行病的病因.建立公共卫生突发事件流行病病例研究分析,也是全方位防控公共卫生突发事件的重要措施.本文对现场流行病学方法在公共卫生突发事件处置中的应用进行分析研究.     

宁波市2005-2007年学校突发公共卫生事件监测结果分析

目的了解宁波市学校突发公共卫生事件的流行病学规律，为预防控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法，对宁波市2005—2007年学校突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果2005—2007年宁波市报告学校突发公共卫生事件81起，以传染病爆发疫情为主，占95．1％；发生起数较多的为水痘（34起）、流行性感冒（15起）、流行性腮腺炎（15起）；乡村中小学是突发公共卫生事件好发场所；学校突发事件信息主要来源于属地医疗机构，占61．7％；从首例病例发生至疾病预防控制中心接到报告，平均为13．1d.结论应加强对各类学校保健部门督查，提高突发公共卫生事件的报告及时性。     

现场流行病学电子信息采集分析软件的研究进展及应用

现场流行病学是一门新兴学科,采用流行病学方法和其他学科的理论与方法组合,用于调查解决现场实际发生的各种公共卫生问题的方法学。现场流行病学主要运用于疾病流行、暴发疫情和突发公共卫生事件等,为提出科学的调查结论和采取行之有效的控制措施提供科学依据。随着近年来国家对突发公共卫生事件的处理速度及处置预案要求的日     

现场流行病学调查病因探索(之一)

现场流行病学应用范围非常广泛,是应对突发公共卫生事件的基础武器。现场流行病学能为我们提供与疾病和健康有关的信息、探索突发公共卫生事件发生的原因,记录疾病或健康事件的自然史,描述人群的疾病与健康状况,以及评估公共卫生干预效果。对于群体性、聚集性疾病,通过现场调查,及时找到并采取有效的措施。1现场流行病学调查的目的现场流行病学以防止事件发展是根本目的,归纳有以下几个方面:1·1控制疾病进一步发展,终止暴发或流行应对突发公共卫生事件应,控制和预防疾病的进一步蔓延是现场流行病学的根本目的。这需要在分析临床和实验室检…     

2006-2019年北京市通州区突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析2006-2019年北京市通州区突发公共卫生事件流行特征,为提高北京市通州区卫生应急预防和处置能力及突发公共卫生事件防控提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对国家突发公共卫生事件管理信息系统中2006-2019年北京市通州区的突发公共卫生事件数据进行分析。结果 2006-2019年北京市通州区累计报告突发公共卫生事件19起,涉及病例数227例;19起均为传染病事件;事件分级以一般事件为主、占94.74%,其次是未分级事件(5.26%);学校报告突发公共卫生事件11起,占事件总数的57.89%。结论 学校是北京市通州区发生突发公共卫生事件的主要场所,通州区应将突发公共卫生事件防控工作重心放在学校。     

突发公共卫生事件健康教育基本策略探讨

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康概念;自愿采纳有利于健康的行为和生活方式;消除或减轻影响健康的危险因素;预防疾病,促进健康和提高生活质量。而突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。面对各种突发公共卫生事件,健康教育应当发挥其重要的作用,健康教育是应对突发公共卫生事件的基本策略和重要手段。     

加强公共卫生应急体系和能力建设的调查研究

目的 探索加强公共卫生应急体系和能力建设的策略措施。 方法 以四川省公共卫生应急体系为调查对象,采用快速定性研究方法对省、市、县、乡四个层级的政府卫健部门、疾病预防控制中心（CDC）、医疗机构、急救中心、乡镇卫生院等机构和人员开展公共卫生应急体系短板、漏洞和问题的现场调查,收集的建议经专家评审出不同推荐级别供政府参考。 结果 共调查69家机构的163名相关人员,梳理出9个方面的21条重要问题和22条核心建议。制约卫生应急能力的普遍而严重的问题主要在物资保障（3条）和实验室检测（1条）方面。建议中,涉及法律法规类、组织机构类、人才与应急队伍类以及基层与社区动员类建议较丰富,有15条（17/22, 68.2%）;有9条建议（9/22,40.9%）密切结合国家最新大政方针,充分考虑了四川省的实际情况,具有紧迫性、必要性和较强的可操作性,建议政府直接采纳。 结论 本研究形成了以四川省为例的加强公共卫生应急体系与能力建设的建议,为本省乃至全国建设系统完备、科学规范、运行高效的公共卫生应急体系提供参考。     

现场流行病学调查系统的研发

现场流行病学调查是公共卫生应急体系的首要任务,现场流行病学调查系统便是公共卫生应急指挥系统的重要组成部分。本中心长期坚持公共卫生指挥控制系统的研究与开发,现已研发完成现场流行病学调查系统,本文对该系统主要功能、技术路线、系统特色做简要的介绍,以期对公共卫生应现场流行病学调查的信息化建设有一点帮助。     

安庆市突发公共卫生事件应急管理现状及对策

目的探讨当前突发公共卫生事件应急管理对策,加强突发公共卫生应急体系建设,提高应急管理能力。方法系统收集近年来安庆市突发公共卫生事件资料,对全市应急管理工作进展情况和现状进行综合分析和评价。结果安庆市突发公共卫生事件应急机制初步建立,及时有效地对突发公共卫生事件进行了处置,但仍存在一定的问题和诸多困难。结论在政府主导下,形成多部门协作、全社会参与的工作格局,是应急管理工作的有效对策。     

突发公共卫生事件应急管理组织结构研究

在分析我国突发事件应对管理现状基础上,研究建立政府突发公共卫生事件应急管理组织结构.文章构建了三级应急管理常设中枢机构以及卫生行政部门应急管理办公室,并运用ICS思想,创建了应急管理指挥中心的组织模式.构建的上述机构形成了以中枢机构为主,结合卫生领域协调机构的完整应急管理组织体系.     

2008-2010年攀枝花市卫生应急现状

目的了解攀枝花市卫生应急现况,为制订全市卫生应急体系建设＂十二五＂发展规划提供依据。方法使用全国卫生应急基本情况调查表进行调查。结果攀枝花市疾控机构、监督机构编制及每千人口床位数均达到四川省标准,60 h攀枝花能动用的应急床位可达865张;各单位均组建了卫生应急队伍,举办卫生应急培训班与参加各类卫生应急培训,能开展相关应急演练;应急队伍保障类装备几乎没有,仅有部分物资储备;2008-2010年平均预算日常工作经费分别为1.91万元、3.53万元、2.61万元,应急队员补贴仅个别单位发放。结论攀枝花市卫生应急人员队伍已具备,但装备物资及经费尚需进一步加强。     

口岸突发公共卫生事件应急处置保障体系建设探讨

由于口岸突发公共卫生事件具有突发性、偶发性,往往因缺少必要的技术、物质与实验室网络的准备与保障,易造成口岸卫生检疫工作的慌乱,不能及时、有效控制事件的发生、发展,极大损害口岸卫生检疫工作者技术执法的形象,甚至危及国家的政治、经济与社会安定。因此,口岸突发公共卫生事件的应急处置,需要在平时做好应有的准备并需要建立一套良好的保障体系予以维持。文章就口岸突发公共卫生事件处置工作保障体系建设的5个方面进行尝试性探讨。     

中国卫生部门IHR(2005)公共卫生应急核心能力现状分析

目的：描述2012年中国部分地区《国际卫生条例（2005）》（International Health Regulations,IHR）（以下简称IHR）公共卫生应急核心能力建设现状,并分析其存在问题,从而提出相应的建议,为中国卫生部门IHR（2005）公共卫生应急核心能力建设提供参考。方法：采用分层抽样方法,选取中国7省、64地级市及140县（市、区）,分析省、市、县（市、区）级卫生部门IHR（2005）公共卫生应急核心能力要求的监测、应对、风险沟通、准备、实验室能力、感染控制以及物资和经费支持能力建设情况。结果：IHR（2005）公共卫生应急核心能力指标在中国具有一定的适用性;IHR（2005）公共卫生应急核心能力缺乏制度建设;省、市、县（市、区）三个层级在公共卫生应急核心能力方面呈逐级递减趋势。结论：加强IHR（2005）公共卫生应急核心能力的制度建设;重点支持县（市、区）级IHR（2005）公共卫生应急核心能力建设;加强IHR（2005）公共卫生应急核心能力指标中薄弱环节的建设;加强IHR（2005）公共卫生应急核心能力对中国适用性的研究。     

基于新发重大传染病的医院应急资源配置管理研究

新冠肺炎疫情是一场严峻的全球性突发公共卫生事件,通过对收集的北京市某新冠肺炎疫情定点医院和非定点医院的数据进行分析,发现我国医院应急资源管理存在漏洞,提示我国医院应急资源管理能力有待进一步加强,尤其是建立在理论和模型层面的研究。系统梳理了我国应急资源管理领域的相关法律法规和管理现状,并重点阐述了国内外医院应急资源决策配置的相关理论和模型研究,旨在为进一步提升医院应急管理能力提供支持。     

突发环境污染公共卫生事件现场流行病学调查

突发环境污染公共卫生事件发生后,必须及时开展现场流行病学调查,找出事件发生的原因、波及的范围、对人群的影响程度等,以便及时采取针对性的措施,控制事件危害的进一步发展。准备工作、核实诊断、现场调查、现场检测、评估这5个方面是突发环境污染公共卫生事件流行病学调查的关键。