糖尿病足坏疽截肢后康复护理效果初探

１对象与方法自１９９８年１月～２０００年１０月共收治糖尿病足坏疽１１例，男３例，女８例。２型糖尿病史１５～２８年，平均２０．３年。年龄６１～７８岁，平均６６．５岁。足坏疽后２～６月，合并低蛋白血症１１例，总蛋白３５～４５g／L，平均３８g／L，白蛋白１６～２１g／L，平均１８．７g／L。术前并发酮症酸中毒５例，高渗性昏迷３例。合并眼底视网膜病变６例，糖尿病性肾病５例，周围神经炎８例，截肢平面：小腿中下段６例，中上段４例，膝关节离断１例。方法：（１）监测血糖、尿糖尿酮体。术后３d内每日至少四五次以上测量…     

小儿上消化道出血163例病因分析

小儿上消化道出血在儿科疾病中非少见 ,且病因众多。我院消化科１９９４年１月～２００１年９月收治上消化道出血患儿１６３例 ,现对其病因分析如下。１临床资料１．１一般资料１６３例患儿中 ,男１２８例 ,女３５例 ,男女之比为３．７：１。年龄最小４４ｄ ,年龄最大１６岁 ,平均年龄 (８．７±４．６)岁。其中０～１岁６例 ,～３岁２７例 ,～６岁１６例 ,～９岁２４例 ,～１２岁５１例 ,～１６岁３９例。发病季节 :３～５月份发病３８例 ,６～８月份３５例 ,９～１１月份４７例 ,１２～２月份４３例。１．２出血量估计少量 :无呕血及肉眼…     

自血疗法及紫外线照射治疗白癜风

自血疗法及紫外线照射治疗白癜风戴萦萦白癜风患者２０例，男１３例，女７例；年龄１６～４２岁；病程６个月～５年；共计３０个病灶，病灶面积０．２ｃｍ×１．０ｃｍ～２．０ｃｍ×３．０ｃｍ，分布在头面、颈及胸背等处，曾经多方治疗无效。采用５ｍｌ消毒针筒，７号针...     

颅内珠网膜囊肿手术25例临床分析

颅内蛛网膜囊肿是指脑脊液样液体被包裹在蛛网膜构成的袋状结构内而形成的囊肿 ,约占颅内占位性病变的０．４%～１．０ % ［１］,本科自１９９３年６月～２００１年６月期间共手术治疗２５例现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１８例 ,女７例。年龄７～６０岁 ,平均３６．５岁。病程４ｄ～２０年 ,有头部外伤史３例 ,２例为偶然发现。１．２临床表现首发症状头晕头痛１１例 ,癫痫５例 ,视物不清２例 ,肢体麻木２例 ,精神障碍１例 ,行走不稳２例 ,无症状者２例。囊肿部位 :颅中窝外侧裂区９例 ,后颅窝６例 ,大脑凸面７例 ,侧脑室１例 ,…     

Ilizarov肢体延长术后的护理配合

肢体不等长是小儿矫形外科中的常见病，医院于２０００年６月～２００１年２月对５例单侧肢体短缩病例采用Ilizarov技术进行骨延长，术后辅以康复护理，经随访疗效满意。１对象与方法５例患者中，男４例，女１例。年龄１０～１２岁，平均１１岁。５例病例均为单侧，２例股骨和胫腓骨先天性发育不良；１例左侧腓骨先天性缺损；１例右足第４～５趾先天性缺损；１例右侧股骨下端外伤性骨骺早闭，短缩长度３．０～７．４cm，平均５．２２cm。２例作股骨延长，３例作胫骨延长，延长长度４～８cm，平均６．２cm。方法：术后最初１周肢体会出现肿…     

外伤性颈椎间盘突出症

外伤性颈椎间盘突出症由于经常并发其他的病变 ,临床上比较容易忽视 ,本文报道一组外伤性颈椎间盘突出症 ,重点对其发生的机理、诊断和手术进行讨论。１临床资料１．１一般资料本组共１８例 ,男性１３例 ,女性５例 ,年龄在２５～４５岁之间 ,平均年龄３４．５岁。１．２病程术前病程３～６个月 ,平均４．７个月 ,均有外伤史。１．３部位１８例均为颈椎 ,其中Ｃ４．５３例、Ｃ５．６１２例、Ｃ６．７３例。１．４并发症伴有脑外伤７例 ,颈椎骨折５例。１．５临床表现（１）均有明显外伤史。（２）均有颈椎活动受限 ,其中１０例伴有棘突和横突…     

慢性胰腺炎合并胰腺结石的内镜诊断与治疗

我院自１９９６年１月～１９９８年１１月对１２例慢性胰腺炎合并胰腺结石病人运用内镜手段进行诊治,本文根据我们的经验,探讨内镜在慢性胰腺炎合并胰腺结石诊治中的作用。１　临床资料１．１　一般资料本组１２例,男８例,女４例,年龄２５～６８岁,平均４２．６岁,病程由３个月～７年不等,平均２．３年,１例有嗜酒史,８例既往有胆道蛔虫史,１２例大便均有蛔虫卵检出史。临床表现：腹痛１２例;轻重不一的糖尿病症状１０例;合并胆管结石,胆管炎３例;腹泻２例;腹部包块５例;恶心,呕吐８例。腹痛的特点为上腹痛持续性疼痛,时…     

纳洛酮治疗昏迷18例疗效观察

我科１９９５年以来应用北京四环制药厂生产的纳洛酮治疗不同病因引起的昏迷１８例,疗效显著,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　将同期住院的不同病因昏迷患儿随机分为两组,治疗组１８例,其中男１０例,女８例,年龄０～１岁６例,１～３岁２例,３～７岁７例,７～１２岁３例。轻度昏迷１１例,中度昏迷６例,重度昏迷１例。对照组１８例,男１１例,女７例,年龄０～１岁５例,１～３岁３例,３～７岁６例,７～１２岁４例。轻度昏迷１２例,中度昏迷４例,重度昏迷２例。两组原发病情况见表１。表１　两组昏迷原发疾病情…     

胆总管穿孔11例误诊分析

我院１９８２年１月～１９９８年７月共收治胆总管穿孔１１例，术前无１例确诊。现将本组病例总结报告如下。１临床资料１．１性别与年龄本组１１例中男６例，女５例；年龄４～６５岁，平均年龄４５岁。１．２临床表现１１例均有腹痛，腹胀９例，发热６例，２例呕吐物中有...     

虎杖片降脂作用观察

虎杖片降脂作用观察选择空腹血清总胆固醇（ＴＣ）≥６．５ｍｍｏｌ／Ｌ甘油三酯（ＴＧ）≥２．２ｍｍｏｌ／Ｌ的原发性高脂血症５０例，其中男３３例，女１７例，年龄４０～７０岁。合并冠心病７例，高血压病１１例。随机分成虎杖片组（０．６ｇ，１日３次）３０例和纹股...     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

运动员胫骨结节骨骺损伤的康复治疗

胫骨结节骨骺损伤在少年运动员群体中的发病率明显高于普通人群。对３９例患者采用小钢针作胫骨结节骨骺穿刺，加上场应理疗，效果显著，报告如下。１对象与方法男３３例，女６例，年龄１１～１４岁。单侧３７例，双侧２例。１７例有被直接撞击史或１次大强度运动后出现疼痛。２３例无明显的受伤史，疼痛逐渐出现加重。其中举重专项６例，武术类６例，体操３例，球类１５例，摔跤４例，田径５例。排除急性胫骨结节骨骺完全撕脱骨折、骨结核、骨肿瘤及骨髓炎。病程０．５个月～２年。治疗后观察随访０．５～３年。方法：患者取仰卧位，患膝曲…     

中风偏瘫病人康复治疗恢复情况分析

１资料与方法１．１临床资料患者２５例,男２１例,女４例。年龄４８～８０岁,平均７２．５岁。脑出血７例,脑梗塞１８例。１例为４次中风,２例２次中风,其余均为首次发病。左侧偏瘫９例,右侧偏瘫１６例。病程０．２～４ａ,平均１．６ａ。住院时间２～３月。全部病人均于发病当天或２ｄ内经头颅ＣＴ检查确诊。急性期根据病情进行降低颅内压、止血或活血化瘀及改善脑代谢等对症治疗。１．２康复训练方法所有患者均在生命体征平稳后开始训练。训练前、中、后期分别作功能评估,Ｌｏｖｅｒｔｔ６级肌力及Ｂｒｏｕｎｓｔｒｏｍ法进行评价…     

肾移植的护理

同种异体肾移植，是肾病尿毒症终末期患者最有效的治疗手段［１］。我科自１９９２年１月以来６例肾移植均成功，现将特护工作中的体会报道如下。１临床资料６例中男、女各３例，年龄３２～５４岁，平均年龄４５．７岁。无尿６例。原发病为孤肾肾盂肾炎１例，慢性肾小球肾炎５例。６例均有高血压、重度贫血和低蛋白血症。高血压心脏病５例，心包积液２例，大量腹水２例。术前依靠血液透析维持生命者４例，透析次数６２～３２４次。依靠腹膜透析维持生命２例，透析时间为３～１９个月。术前血清肌酐值５６０～１３２２μｍｏｌ／Ｌ，尿素氮１…     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

自体骨髓移植治疗白血病59例临床分析

用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗５９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），单次移植４５例，双次移植１４例。结果单次ＡＢＭＴ者缓解时间１￣＋～６０￣＋月，中位数１１月，复发者１５例，占３３．３％。１年、３年和５年预期缓解率分别为６７．６±７．７％，５４．２±１０．８％和３８．７＋１５．２％，预期生存率分别为８８．９±５．１％，６６．７±８．１％和３３．５±１５．１％。１４例双次移植者缓解时间１１￣＋～６１￣＋月，中位数２８月，明显高于单次移植者（Ｐ＜０．０５）。其中１年、３年和５年预期缓解率分别为１００％，７３．３±１６．２％和７３．３±１６．２％，生存率分别为１００％，８９．５±１０．０％和７５．７±１５．２％。分析影响移植后缓解时间的因素，发现年龄，缓解至移植时间等对缓解期均无明显影响。单用化疗作为预处理方案者，效果明显优于化疗及放疗合用者。     

6例出血性输卵管炎误诊分析

１９９５年８月一１９９９年７月我院收治宫外孕１２６例，手术９７例，其中急性输卵管出血患者６例，全部误诊宫外孕，均经手术及病理证实。为提高对本病的认识，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料６例患者年龄在２６－３６岁之间，平均３０．６岁。均为经产妇，最多孕６产３。３例有停经史，３例有人流史。２例为月经周期不规则，１例有附件炎史。１．２临床表现６例均有下腹部胀痛，发病时间１～１０ｄ，不规则阴道流血２例，肛门坠胀感３例。恶心，呕吐２例。６例患者体温为３７．８－３９℃。均有腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇检…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

甲状旁腺功能减低症10例报告

１引言甲状旁腺功能减低症（甲旁减）较少见，常延误诊治。本文报告１０例，以探讨对本症的诊断和治疗经验。２临床资料２．１一般资料本组１０例，为我院１９８６年３月～２００１年６月的住院病人，其中儿童４例，男２例，女２例，年龄７岁～１２岁，中位年龄１１岁，成人６例，男２例，女４例，年龄４０岁～５０岁，中位年龄４６岁。全组病例无接受过甲状腺切除术，亦无慢性腹泻所致维生素D缺乏和肝、肾疾病史。发病到诊断为３个月～３年。２．２临床症状本组中临床症状表现为手足抽搐、癫癆样发作９例，其中强直－阵挛发作７例，癫癆样…     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…