肝胆湿热证患者血浆β—内啡肽的临床研究

用放射免疫法测定７５例肝胆湿热证患者，２３例肝气（阳）虚证患者１３例脾气虚证患者和３０例健康人的血浆β－内啡肽含量，结果表明：肝胆湿热证及肝气（阳）虚证患者血浆β－内啡肽的均较健康人明显升高，且不同疾病的肝胆湿热证患者的共同的病理及生化变化。     

脑血管病患者血浆β—内啡肽放免测定分析

目的 探讨脑血管病（ＣＶＤ）患者血浆β－内啡肽含量与ＣＶＤ的发病关系，方法 用放射免疫方法测定了经头颅ＣＴ确诊的３２例脑出血患者和４２例脑梗塞患者及年龄相当的３０例正常人血清β－内啡肽含量。结果 显示ＣＶＤ组中β－内啡肽含量显著高于对照组，且以脑梗塞组增高最显著（Ｐ均〈０．００１）。结论 提示β－内啡肽与ＣＶＤ发病过程有关，在ＣＶＤ患者及ＣＶＤ高危人群中观察β－内啡肽变化对ＣＶＤ的诊断与防治具有重     

脑出血患者血浆β-内啡肽含量变化的研究

目的 :探讨 β-内啡肽在脑出血时的作用机制。方法 :应用放射免疫法对脑出血患者血浆 β-内啡肽含量进行测定。结果 :脑出血患者急性期 β-内啡肽含量显著升高 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :β-内啡肽对脑出血性疾病的诊断有重要的临床意义     

肝火上炎证和肝胆湿热证患者血浆儿茶酚胺测定

用高效液相色谱法测定３０例肝火上炎证和３０例肝胆湿热证患者血浆儿茶酚胺（包括去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）和多巴胺（ＤＡ）含量，与６０例健康人及３０例肝阳上亢证患者的测定值进行比较。结果表明，患者血浆ＮＥ、Ｅ和ＤＡ含至均显著增高；肝火上炎证、肝胆湿热证近似于肝阳上亢证具有不同程度交感神经──肾上腺髓质系统功能偏亢特征。     

银屑病患者血浆中β-内啡肽的测定及其意义

目的探讨β-内啡肽在银屑病患者发病中表达状况及其意义.方法应用放射免疫分析法检测了70例银屑病患者和32例正常人对照血浆中β-内啡肽的含量.结果银屑病患者血浆β-内啡肽水平与对照组比较无显著性差异(P＞0.05);有精神因素的患者组1与对照组1的β-内啡肽水平分别明显高于无精神因素的患者组2与对照组2(P＜0.01);患者组在治疗后β-内啡肽的水平明显低于治疗前(P＜0.05),而与对照组2之间比较无显著性差异(P＞0.05).结论β-内啡肽与精神因素之间存在一定关系,它可能参与了全身状态的调整并为心理治疗提供了依据.     

未提取血β—内啡肽的放射免疫分析

本工作采用自制的亲和力高，滴度好，特异性强的免抗β－内啡肽血清，建立了稳定必好，灵敏度高，回收率佳，操作简便的未提取血浆β－内啡肽含量的放射免疫分析技术，适用一临床推广。     

脑梗塞患者血浆β—内啡肽含量的测定及临床意义

脑梗塞患者血浆β－内啡肽含量的测定及临床意义张惠敏张德英郎恩千（第二临床学院神经内科，沈阳１１０００３）关键词β－内啡肽；脑梗塞；放射免疫分析法β－内啡肽（β－Ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，β－ＥＰ）属于内源性阿片肽的一种，广泛分布于中枢神经系统。实验研究发现...     

原发性肝癌肝胆湿热证量化标准研究

为建立原发性肝癌肝胆湿热证量化标准(包括量化诊断标准和程度分级标准)。在流行病学调查的基础上．以肝胆湿热证辨证参考标准进行辨证。根据相关因素在肝胆湿热证组和非肝胆湿热证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分。并以此为基础建立量化诊断标准，对量化诊断标准进行检验。建立程度分级标准。结果：原发性肝癌肝胆湿热证量化诊断标准为26分；量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在90％以上。阳性似然比分别为12．68和11．78：程度分级标准：轻度26—35分，中度36—45分．重度≥46分。提示原发性肝癌肝胆湿热证量化标准同以往建立的各种形式的肝胆湿热证标准相比较更符合原发性肝癌的临床实际．统计更严谨．相关因素赋分更合理，验证更严谨。更具有临床实用价值。     

Bax蛋白在肝胆湿热证患者胆囊壁的表达意义

目的:探讨肝胆湿热证的现代医学病理和分子机制。方法:用免疫组化SP法,检测诱导型Bax蛋白在56例被辨证为肝胆湿热证的慢性胆囊炎伴胆结石和胆囊腺肌瘤增生患者胆囊壁的表达。结果:肝胆湿热证的慢性胆囊炎伴胆结石和胆囊腺肌瘤增生患者胆囊壁HE染色均有不同程度的炎症。免疫组化发现有Bax蛋白的高表达,慢性胆囊炎伴腺肌瘤增生Bax蛋白的表达更高。结论:慢性胆囊炎、胆结石和胆囊腺肌瘤增生与肝胆湿热证病、证相符。慢性胆囊炎伴胆囊腺肌瘤增生肝胆湿热证患者Bax蛋白表达增高,是避免良性增生的细胞发生恶变的保护性机制。     

THE VALUE OF 99mTc-MIBI MYOCARDIAL PERFUSION SPECT IMAGING IN DETECTING CORONARY ARTERY DISEASE IN PATIENTS WITH VALVULAR DISEASE BEFORE OPERATION

Objective. The aim of this study was to detect coronary artery disease using ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging in patients with valvular disease. Methods. Thirty patients with valvular disease confirmed by echocardiography underwent ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging using multiSPECT lh after stress test (exercise, dipyridamole or dobutamine test) and were performed coronary angiography within 1 month before valvular operation. Results. For 29 out of the 30 patients, the results of ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging were similar with those of coronary angiography, the concordance rate was 96.7 % and the negative predictabili-ty was 100%. Conclusion. ^99mTc-MIBI myocardial perfusion imaging is a reliable non-invasive method for detecting coronary artery disease in patients with valvular disease and so as to draw up suitable operation programs for them.     

~（99m）Tc－MIBI心肌灌注断层显像的临床应用

本文报道了１２６例￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ，心肌灌注断层显像，并与ＥＣＧ作了对比。结果表明，Ｔｃ－ＭＩＢＩ缺血性心脏病诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测率分别为８９．７％、８７．２％、８８．９％和９３．９％。其灵敏度明显高于ＥＣＧ（５０．６％，Ｐ＜０．０１）。作者认为心肌灌注断层显像为心肌缺血的首选方法，但并非特异性方法。     

潘生丁~（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像对冠心病诊断价值的研究

目的探讨ＤＰ９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像在冠心病诊断中的应用价值。材料和方法应用新型９９ｍＴｃ－标记异腈类心肌灌注显像剂９９ｍＴｃ－甲氧基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ），结合潘生丁（ＤＰ）试验，对１６名陈旧性心肌梗塞患者、１７名冠心病心绞痛患者及９名正常对照者进行了平面心肌灌注显像检查，并与心电图改变加以对比研究。结果在１６名陈旧性心肌梗塞患者中，有１５例（９３．８％）表现为固定性缺损，其中６例（３７．５％）同时合并有可逆性缺损。１７例心绞痛患者中，共检出可逆性缺损１４例，２例合并有固定性缺损，１例单独表现为固定性缺损。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像对冠心病诊断的敏感性为９０．９％，特异性为８８．８％。结论潘生丁９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像对于冠心病的诊断较心电图具有更全面的临床实用价值。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的临床评价

目的：评价＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像及电子束ＣＴ诊断冠心病的临床价值。方法：６２例患者在ＣＡＧ检查２周内行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像及ＥＢＣＴ冠脉钙化扫描。采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度等指标对ＥＢＣＴ及ＳＰＥＣＴ的结果进行评价。结果：单独使用ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为９３％,特异性为３３％,准确性为６１％。在选取不同冠脉钙化积分（ＣＣＳ）临界值时,所得诊断冠心病的敏感性为４５％～９３％,特异性为３０％～９４％,准确性为６０％～８４％。取１０分为临界值时,两种方法采用平行联合试验所得诊断冠心病的敏感性和阴性预测值分别为９７％和８９％;采用系列联合试验诊断冠心病的特异度、阳性预测值分别为９１％和９０％。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及心脏ＥＢＣＴ冠脉钙化积分测定对     

高龄冠心病患者介入治疗的临床分析

目的探讨高龄冠心病患者行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析45例行PCI治疗的高龄冠心病患者的临床资料,观察其冠状动脉造影结果、介入治疗成功率、并发症及术后随访情况。结果 45例患者成功41例,总成功率91.1%,植入支架50只,并发症发生率为11.1%,术后随访6～12个月,3例再次出现胸痛发作,其中1例为原有支架闭塞;1例急性心肌梗死死亡。结论 PCI治疗高龄冠心病患者成功率高,是一种安全、有效方法。     

~(99m)Tc-甲酯异丙基异腈心肌灌注单光子断层显像诊断冠心病的临床研究

本文利用~(99m)Tc-甲酯异丙基异腈作为心肌灌注显像剂,对2例正常人、5例陈旧性心肌梗塞患者和4例心绞痛患者进行了14次心肌灌注单光子断层显像.结果2例正常人静息断层右室不显像,左室显像清晰,心肌放射性分布均匀.9例患者均见左室心肌放射性分布呈局限性或多发性稀疏或缺损.经与选择性冠状动脉造影、超声心动图、动态心电图和心电图运动试验等检查比较,表明该方法诊断心肌缺血或坏死与选择性冠状动脉造影具有高度一致性,且较超声心动图、动态心电图和心电图运动试验等敏感.     

心电图指标对冠心病的定性及定量诊断──与SPECT心肌显像的相关分析

为进一步探讨心电图运动试验对冠心病的诊断价值，观察30例冠心病及28名对照者运动试验中ST及非ST参数的变化，并与心肌灌注断层显像进行相关分析，结果表明：①△Q－Tc及△Q诊断冠心病的敏感性较高（83．3％及76．7％）；特异性以U波倒置及∑R指标较高（100％及89．3％）；②ST段压低及U波倒置对前壁、间壁、侧壁的阳性检出率高于下后壁，其它指标无显著性差异；③ST段压低程度以及R波振幅变化（△R、△RST、∑R）可反映心肌缺血的范围和（或）心肌供血减少的程度；④△Q、△Q-Tc、△J-Tc无定量分析意义；⑤U波例置见于大范围心肌缺血患者，同时也是良好侧支循环建立的标志。     

症候学结合核素心肌灌注显像诊断心肌炎的临床研究

对有心功能损害、心律失常、胸痛及／ 或心前区紧压感等症候一种以上,且一月内有带咽痛的上呼吸道感染史的患者５６８ 例,作９９ ｍ Ｔｃ Ｍ Ｉ Ｂ Ｉ 心肌灌注断层显像。结果表明,有４０４ 例（７１１２ ％ ） 支持临床对心肌炎的诊断。另１０８ 例患者一月内仅有咽痛的上呼吸道感染史,其中６ 例（５５ ％ ） 其核素心肌灌注显像支持心肌炎,其血清柯萨奇 Ｂ 组病毒 Ｉｇ Ｍ 抗体呈阳性,诊断为病毒感染所致心肌反应,一月后有３ 例出现心律失常。症候学结合核素心肌灌注显像表现是诊断心肌炎有效的方法。     

冠心病侧支循环与临床关联的初步分析

对４２例临床诊断为冠心病患者进行了冠状动脉造影，３２例有≥５０％冠脉狭窄，１２例存在侧支循环，占３７．５％。经分析其与心绞痛、心梗、左室ＥＦ的关联，提示侧支循环与冠脉狭窄程度密切相关；有侧支者心绞痛的发生率较低，且侧支对提高左室功能有一定影响。侧支循环作为严重冠脉病变的代偿，可能降低冠脉本身病变所致的严重后果。     

~(201)T1心肌灌注显像诊断心肌梗塞的临床意义

本文报告了45例心肌梗塞患者~(201)T1心肌灌注显象结果。其中15例~(201)T1运动心肌显象和心电图与冠状动脉造影对照,两者符合率分别为85.7％和71.4％。31例心肌梗塞患秆~(201)T1运动显象和心电图对同时伴有心肌缺血的发现率分别为87×和70％。结果表明~(201)T1净态显象对心肌梗塞,~(201)T1运动显象对心梗是否合并缺血的诊断率明显高于静息和运动心电图。观察心脏大小也有助于估计心功能。