课题研究型品管圈在多学科协作构建白血病患儿化疗并发症管理模式中的应用效果

目的探讨课题研究型品管圈在多学科协作构建白血病患儿化疗并发症管理模式中的应用效果。方法选择100例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,其中品管圈活动前(2019年6月至10月)的白血病患儿50例,品管圈活动后(2020年2月至6月)的白血病患儿50例。分析品管圈活动的成果。结果品管圈活动后的患儿化疗前风险评估率、化疗动态评估率、多学科总体医务人员考核率、输血管理系统填报合格率、患儿父母健康教育知晓率、出院回访率均高于品管圈活动前,化疗并发症发生率低于品管圈活动前(P<0.05)。结论课题研究型品管圈能有效降低白血病患儿化疗并发症发生率,提升团队整体业务能力。     

降低ICU患者约束缺陷发生率的品管圈实践

目的探讨品管圈对降低ICU患者约束缺陷发生率的作用。方法成立品管圈活动小组,确立活动主题,回顾性分析湖南省人民医院ICU品管圈活动开展前2013年1—5月患者身体约束缺陷的发生情况,分析发生的原因,设立目标及制定整改措施,与2013年6—12月开展品管圈活动后ICU患者约束缺陷的发生情况进行比较。结果实施品管圈后,约束缺陷事件从活动前的24.7%降低至活动后的10.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动降低了ICU约束缺陷的发生率,促进护理质量持续改进。     

品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液透析患者高磷血症发生率中的应用。方法成立名为"动力圈"的品管圈活动小组,使用脑力激荡法,选定"降低血液透析患者高磷血症发生率"为主题,调查血液透析患者发生高磷血症的原因,结合文献进行分析,并设定目标,制定干预措施以及规范化流程,2016年11月至2017年4月为品管圈活动前,2017年5月实施品管圈活动,将2017年5—10月为品管圈活动后,比较品管圈活动实施前后血液透析患者血磷水平发生情况、护士综合素质、患者高磷血症相关知识知晓率。结果开展品管圈活动后,血液透析患者的血磷不达标率由60%降到34.67%;护士的综合素质各项评分均较活动前明显改善(P0.05);患者高磷血症相关知识知晓率较活动前明显改善(P0.05)。结论开展品管圈活动,可降低血液透析患者高磷血症发生率,提升医护人员综合素质,提高患者高磷血症相关知识知晓率。     

品管圈活动在降低重症医学科气管切开患者并发症中的应用

目的:探讨开展品管活动对降低气管切开患者并发症发生率的有效性。方法:2015年8~10月期间重症医学科的467例次气管切开患者为实施品管圈活动前,2016年8~10月的445例次气管切开患者为实施品管圈活动后,包括分析气管切开患者并发症发生的原因,设定目标,制定相应的对策及实施,观察分析品管圈活动前后并发症发生率的情况。结果:品管圈实施后气管切开患者并发症发生率由实施前的32.12%降至13.26%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:开展品管圈活动可以降低重症医学科气管切开患者并发症的发生率,优化工作流程,提升护理水平及质量管理能力。     

品管圈对降低手术压疮发生率的效果

目的：探讨应用品管圈降低手术相关压疮发生率的实践效果。方法成立品管圈小组,确定降低手术相关压疮发生率为活动主题,选择2013年5—7月手术患者260例(品管圈活动前组),对手术相关压疮的发生情况进行现状调查。通过设定目标、查找导致手术相关压疮发生的原因,采取有针对性的措施进行持续质量改进。随即对2013年10—12月手术患者282例(品管圈活动后组)手术相关压疮发生情况进行统计。评价实施品管圈活动前后手术相关压疮发生率、手术室护士压疮相关知识掌握情况及手术体位摆放操作规范率等指标。结果品管圈活动后,手术相关压疮发生率由9.3%下降到1.4%,手术室护士压疮知识掌握情况及体位摆放规范度均较品管圈活动前有了明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动对降低手术相关压疮发生率,提高手术室护士理论知识水平和体位摆放规范度均有显著效果,并有助于发挥护士主观能动性,提高科室团队凝聚力和解决问题的能力。     

品管圈活动对降低化疗患者恶心呕吐发生率的影响

目的探讨品管圈在降低化疗患者恶心呕吐的发生率中的影响。方法对本科室化疗患者进行资料收集和分析,通过成立品管圈的小组,以降低化疗患者恶心呕吐的发生率为主题,对本科室化疗患者进行现况调查,设定目标;解析;对策拟定和实施,检讨,持续改进。结果化疗患者恶心呕吐发生率由品管圈活动前的38.2%下降至23.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动可有效降低化疗患者恶心呕吐发生率,提高患者的生活质量。     

品管圈在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用效果。方法选择2012年1—12月腹膜透析患者50例为对照组,2013年1—12月腹膜透析患者66例为试验组,两组患者均实施常规的护理,试验组在此基础上开展品管圈活动,成立品管圈活动小组,分析发生腹膜炎的原因、设定目标、制定对策并实施,比较实施品管圈活动前后两组患者腹膜炎发生率。结果开展品管圈活动后居家腹膜透析患者腹膜炎发生率从30.0%下降到7.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.026, P<0.01)。结论将品管圈活动应用于临床护理工作中,通过品管圈成员间的相互协作,找出和分析发生问题的原因、设定目标、制定对策并实施和效果评价等,可促进护理质量的持续改进。     

品管圈在普外科口服药管理中的应用

目的探讨品管圈对降低普外科口服药管理缺陷发生率的效果。方法成立品管圈小组,确定活动主题,制定目标值,分析缺陷发生的原因,针对其中主要原因制定相应的对策,并组织实施,进行效果检查。结果实施品管圈活动后缺陷发生率由活动前的78例(5.09%)降为17例(1%),观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论品管圈活动的开展可有效降低普外科口服药管理中存在的缺陷,保证了患者的安全,提高了护理人员参与质量管理的意识及能力。     

品管圈活动对降低外周静脉留置针致静脉炎发生率的效果

目的探讨品管圈活动对降低外周静脉留置针致静脉炎发生率的效果。方法选择2015年6月至2016年12月实施品管圈活动前静脉留置针穿刺的患者100例,选择2017年1月至2018年8月实施品管圈活动后行静脉留置针穿刺的患者100例,比较品管圈活动前后静脉炎发生率。结果品管圈活动后发生静脉炎2例,品管圈活动前发生静脉炎16例,品管圈活动后患者静脉炎发生率低于活动前,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论品管圈活动可有效降低外周静脉留置针致静脉炎的发生率。     

品管圈在降低骨科牵引患者无效牵引发生率中的应用

目的降低骨科牵引患者的无效牵引发生率,预防并发症的发生,提高患者依从性。方法成立品管圈小组,选定"降低骨科牵引患者无效牵引发生率"为主题,通过现状把握找出真因,针对真因制定对策并实施,最后进行效果确认。结果开展品管圈活动后,骨科牵引患者的无效牵引发生率由活动前的31.67%降至13.33%(P0.05),并发症发生率低于活动前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对骨科牵引患者开展品管圈活动,可以有效降低无效牵引发生率和并发症发生率。     

白血病化疗后口腔病变的多因素护理干预

目的 探讨多因素护理干预对预防和控制白血病化疗后口腔病变的效果。方法 对78例住院化疗的白血病患者进行包括以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预,评估其口腔病变的发生率及严重程度,并与未干预组进行对比。结果 实验组口腔病变的发病率及严重程度均明显低于对照组。差异具有显著性。结论 采取以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预,可有效地预防和控制白血病患者因化疗所致的口腔炎的发生。     

蒙脱石散剂治疗白血病化疗所致口腔粘膜炎的效果观察

目的探讨蒙脱石散剂用于治疗白血病化疗所致口腔粘膜炎的临床效果。方法将89例白血病化疗后发生口腔粘膜炎的患者随机分为两组,均用3%双氧水和生理盐水擦拭口腔,丽珠口爽漱口及含漱,试验组45例,用蒙脱石散剂局涂,对照组44例予口腔药膜外贴,比较两组口腔粘膜炎患者的愈合情况。结果试验组与对照组在恢复进食时间和愈合时间上存在显著性差异(P<0.05),试验组明显短于对照组。结论蒙脱石散剂对化疗所致的不同程度的口腔粘膜炎作用明显优于普通的口腔药膜治疗。     

思密达与碘甘油混合液治疗化疗性口腔黏膜炎的效果观察

目的探讨思密达与碘甘油混合液局部涂抹治疗化疗性口腔黏膜炎的效果。方法将肿瘤化疗后发生口腔黏膜炎的患者130例,按照随机数字表分为两组,观察组63例,对照组67例。对照组采用生理盐水400ml＋庆大霉素64万u＋维生素B12 500mg复合液漱口,每天4次,每次含漱1min;观察组在对照组的基础上,采用思密达3g粉剂倒入碘甘油瓶内（10m1）混合后搅拌均匀,涂抹于患处,每天4次。两组患者连续干预5d后比较其疗效。结果两组患者口腔黏膜炎治疗效果比较,差异有统计学意义,观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．001）。结论思密达与碘甘油混合液治疗化疗性口腔黏膜炎效果显著,建议其将作为治疗成年肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎的一线治疗手段。     

循证护理在防治大剂量甲氨蝶呤所致口腔黏膜炎中的应用

口腔黏膜炎是大剂量甲氨蝶呤化疗后常见而严重的并发症之一。应用循证护理对32例大剂量甲氨蝶呤化疗的血液病患者实施预防和护理,患者口腔黏膜炎的发生率仅为12．5％,低于文献报道的20％-25％。     

癌症化疗引起口腔黏膜炎的相关因素分析及护理对策

目的探讨癌症化疗引起口腔黏膜炎的危险因素,为实施相应的护理对策提供科学依据。方法选择153例癌症化疗患者为研究对象,发生口腔黏膜炎51例,采用单因素及Logistic回归模型多因素进行分析。结果口腔黏膜炎发生率为33．33％,以颊、舌及牙龈等部位发生率高,本研究显示影响化疗患者口腔黏膜炎的危险因素有口腔PH值、白细胞计数、预防性漱口、及化疗方案内含5-FU／MTX药物等,并提出了相应的护理对策。结论在排除药物因素外,PH值异常、白细胞计数越低,口腔黏膜炎发生率越高,预防性漱口越及时、口腔护理越到位,口腔黏膜炎发生率越低。     

品管圈在超声诊断新生儿胆道闭锁持续质量改进中的应用效果

目的探讨品管圈在提高超声诊断新生儿胆道闭锁符合率中的应用效果。 方法于2019年4月至2019年11月开展品管圈活动，通过确定活动主题、计划拟定，收集2018年4月至2018年11月在广东省妇幼保健院超声诊断科进行新生儿胆道闭锁筛查的283例患者进行回顾性分析；以手术结果或胆道造影结果为"金标准"，进行超声诊断符合率调查和漏误诊原因分析；设定活动目标并拟定对策，于2019年4月至11月实施拟定对策、确认效果并持续实施；对2018年4月至2018年11月（改善前）与2019年8月至11月（改善后）的超声诊断符合率进行比较，采用χ²检验。 结果开展品管圈活动后发现，超声报告有对应病理或胆道造影的病例数为35人次，其中超声诊断与病理或胆道造影符合的病例数27人次，超声诊断与手术或胆道造影不符合的病例数8人次，胆道闭锁的超声诊断符合率为77%，超声诊断新生儿胆道闭锁中符合率由品管圈活动改善前的43%升至改善后的77%，差异有统计学意义（χ²=6.810，P<0.05）。 结论品管圈可有效提升超声诊断新生儿胆道闭锁符合率，提升超声医学专业质量管理能力。     

个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响1）

[目的]探讨个体化健康教育对头颈部肿瘤放疗病人口腔黏膜炎的影响。[方法]将78例头颈部肿瘤放疗病人随机分为观察组与对照组,每组39例,观察组采取个体化健康教育模式,对照组采取放疗科常规健康教育模式,比较两组病人放疗后口腔黏膜炎的分级。[结果]观察组病人3级、4级严重口腔黏膜炎发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。[结论]个体化健康教育可以减少头颈部肿瘤放疗病人严重口腔黏膜炎的发生。     

Sage tea–thyme–peppermint hydrosol oral rinse reduces chemotherapy-induced oral mucositis: A randomized controlled pilot study

ObjectiveThis pilot study aimed to investigate the preventive effect of sage tea–thyme–peppermint hydrosol oral rinse used in conjunction with basic oral care on chemotherapy-induced oral mucositis.DesignAn open-label randomized controlled study.SettingTwo oncology hospitals in Ankara, Turkey.InterventionsPatients receiving 5-fluorouracil-based chemotherapy regimens were divided into the intervention group (N = 30) and control group (N = 30). Basic oral care was prescribed to the control group, while the intervention group was prescribed sage tea–thyme–peppermint hydrosol in addition to basic oral care. All patients were called to assess their compliance with the study instructions on day 5 and 14.Main outcome measuresOral mucositis was evaluated using an inspection method or by assessing oral cavity photos based on the World Health Organization oral toxicity scale on day 5 and 14.ResultsMost of the patients in the intervention group did not develop oral mucositis on day 5. In addition, the incidence of grade 1 oral mucositis was statistically lower in the intervention group (10%) than the control group (53.3%) on day 5. By day 14, the majority of patients in both the groups had grade 0 oral mucositis.ConclusionsSage tea–thyme–peppermint hydrosol oral rinse has promising results in alleviating oral mucositis. This hydrosol can be recommended for clinical use as it is well tolerated and cost-effective. However, further randomized controlled trials are needed to support the study.     

细节护理在鼻咽癌放射性口腔黏膜反应中的应用

[目的]观察优质护理对鼻咽癌病人放疗中口腔黏膜反应的影响。[方法]将80例鼻咽癌首次放疗病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统的细节护理。[结果]观察组口腔黏膜反应轻于对照组,比较第4周、第6周两组口腔黏膜反应情况有统计学意义(P<0.01)。[结论]通过对鼻咽癌病人采取细节护理,明显减轻了口腔黏膜反应程度,提高治疗效果和生存质量,减轻病人的痛苦。