胃窗超声造影在胃癌术前诊断中的临床价值

目的探讨胃窗超声造影在胃癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析65例胃癌患者的术前胃窗超声造影检查结果,并与术后病理结果对照。结果超声对胃癌诊断准确率为95.4%(63/66),胃癌胃壁浸润范围判断符合率72.7%(48/66),淋巴结转移诊断符合率50.7%(33/65),远处转移诊断符合率为96.9%(63/65)。结论胃窗超声造影为胃癌患者术前TNM分期诊断提供了重要依据,对选择治疗方案和手术方式具有重要的指导意义。     

超声双重造影对胃癌术前T分期的价值

目的 评价口服胃窗超声造影联合静脉超声造影(超声双重造影)在胃癌术前T分期中的价值.方法 97例行手术治疗的胃癌患者术前行超声双重造影检查和T分期,并与术后病理结果对照.结果 口服胃窗超声造影对胃癌术前T分期的准确率为78.4%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为50.0%、75.9%、82.7%、75.0%;双重超声造影T分期准确率达89.7%,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为75.0%、86.2%、94.2%、83.3%;两者T分期准确率的差异有统计学意义(x2=4.646,P＜0.05).结论 超声双重造影对胃癌术前分期具有较高的临床应用价值.     

多层螺旋CT判断胃癌胃壁浸润深度的价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)术前判断胃癌胃壁浸润深度的效果。方法58例经胃镜证实的胃癌患者(T1至T4)在术前接受MSCT扫描。每个病例都根据CT图像进行胃壁浸润深度的判断,并将诊断结果与术后病理结果进行比较。结果CT的胃壁浸润深度诊断准确率为66%(33/50例),其中T4判断准确率较高,为82%(19/23例);T2、T3的判断准确率相对较低,而T1无法单独依靠CT图像进行诊断。结论MSCT对判断进展期胃癌胃壁浸润深度很有价值,但对早期胃癌的诊断仍必须综合其他的检查手段。     

超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值

目的 探讨超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 回顾性分析我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料，根据胃癌发生部位分为胃上、中、下部癌，应用超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期，对进展期胃癌进行Borrmann分型，并与病理结果对照。结果 超声双重造影术前定位胃癌的符合率为94.51%(86/91)，术前诊断胃癌T分期的总体符合率为69.23%(63/91)，术前诊断进展期胃癌Borrmann分型的总体符合率为85.92%(61/71)。超声双重造影术前诊断胃下部癌T分期与病理结果的一致性较好（Kappa=0.75），诊断胃上部和胃中部癌T分期与病理结果的一致性均中等（Kappa=0.49、0.67）；术前诊断胃上部和胃下部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性均较好（Kappa=0.92、0.78），诊断胃中部进展期胃癌Borrmann分型与病理结果的一致性中等（Kappa=0.68）。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、诊断总体T分期和Borrmann分型的准确率均较高，在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊...     

经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期中的价值

目的探讨经直肠双重超声造影在直肠癌术前T分期和定位的应用价值。方法 38例直肠癌患者术前行经直肠双重超声造影和常规经腹超声检查,对直肠肿瘤定位、血流情况、肠壁浸润深度及微循环灌注模式等声像表现进行评价,并与术后病理结果进行对比。结果经直肠双重超声造影对直肠肿瘤血流分级诊断与常规经腹超声比较,差异有统计学意义(P<0.05);经直肠双重造影的T分期与定位诊断的准确率分别为78.9%和92.1%。结论经直肠双重超声造影是评价直肠癌术前T分期和定位的有效方法。     

超声双重造影对胃癌术前分期的诊断意义

目的分析双重超声造影在胃癌术前分期的诊断意义。方法选择166例胃癌患者为纳入研究,术前对其行双重超声造影检查,分别用胃窗超声造影与双重超声造影结果进行术前分期,精确分期以术后病理检查结果为准。结果双重超声造影T分期诊断符合率(82.2%)高于胃窗超声造影术前T分期(60.1%),差异有统计学意义(χ2=25.499,P0.05)。双重超声造影T1、T2、T3、T4诊断符合率分别为88.9%,82.8%,86.0%,88.7%,其中T2、T3和T4分期双重造影诊断符合率优于胃窗超声造影,差异有统计学意义(χ2=6.340、4.150、11.257,P=0.011、0.042、0.001)。结论超声双重造影对胃癌术前分期有一定的临床价值。     

超声双重造影与超声内镜评估胃癌术前区域淋巴转移的价值比较CSCD

目的评价超声双重造影、超声内镜在胃癌术前区域淋巴转移(N分期)中的价值。方法 2015年6月至2016年9月温州医科大学附属第二医院收治的经胃镜证实为胃癌并进行手术治疗的患者65例。所有患者于术前5 d内均行超声双重造影、超声内镜检查。以组织病理学结果作为金标准,计算超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数。采用χ2检验比较超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)总的符合率差异。结果病理证实25例患者为N(-)期,40例患者为N(+)期。25例N(-)期患者,超声双重造影判断正确18例,超声内镜判断正确20例;40例N(+)期患者,超声双重造影判断正确32例,超声内镜判断正确31例。超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数分别为80.0%、72.0%、0.52,77.5%、80.0%、0.58;总的符合率分别为76.9%(50/65)、78.5%(51/65),两者差异无统计学意义(χ2=0.044,P=0.833)。结论超声内镜和超声双重造影判断胃癌术前N分期总的准确率相当,两种检查方法在胃癌术前N分期中各有优缺点,联合两种检查方法可相互弥补不足,增加胃癌术前N分期判断准确率,对手术治疗方案的制定有指导意义。     

超声微探头对胃癌术前分期的诊断价值

目的探讨超声微探头(ultrasonicminiatureprobe,UMP)对胃癌的浸润深度及淋巴结转移的诊断价值。方法通过胃癌术前UMP分期与术后病理分期进行比较,判断术前UMP分期的诊断正确率。结果术前胃癌UMP总T分期准确率为78.6%。对胃壁外淋巴结诊断准确率为80.9%。结论UMP是当前应用于胃癌术前TNM分期最有价值的方法。对治疗方案的选择及肿瘤的可切除性具有重要的临床意义。     

超声双重造影与超声内镜评估胃癌术前区域淋巴转移的价值比较

目的评价超声双重造影、超声内镜在胃癌术前区域淋巴转移(N分期)中的价值。方法 2015年6月至2016年9月温州医科大学附属第二医院收治的经胃镜证实为胃癌并进行手术治疗的患者65例。所有患者于术前5 d内均行超声双重造影、超声内镜检查。以组织病理学结果作为金标准,计算超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数。采用χ2检验比较超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)总的符合率差异。结果病理证实25例患者为N(-)期,40例患者为N(+)期。25例N(-)期患者,超声双重造影判断正确18例,超声内镜判断正确20例;40例N(+)期患者,超声双重造影判断正确32例,超声内镜判断正确31例。超声双重造影、超声内镜判断胃癌术前区域淋巴转移(N分期)的敏感度、特异度及Youden指数分别为80.0%、72.0%、0.52,77.5%、80.0%、0.58;总的符合率分别为76.9%(50/65)、78.5%(51/65),两者差异无统计学意义(χ2=0.044,P=0.833)。结论超声内镜和超声双重造影判断胃癌术前N分期总的准确率相当,两种检查方法在胃癌术前N分期中各有优缺点,联合两种检查方法可相互弥补不足,增加胃癌术前N分期判断准确率,对手术治疗方案的制定有指导意义。     

超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值比较

目的 比较超声双重造影在不同部位胃癌术前T分期及Borrmann分型中的应用价值。方法 选取我院91例胃癌患者的术前超声双重造影检查资料，进行回顾性分析。按胃癌发生部位分成分成胃上、中、下部癌，通过超声双重造影对不同部位胃癌进行术前定位、T分期和Borrmann分型，与病理结果对照。结果 超声双重造影对胃癌术前定位的符合率为94.51%；对胃癌术前T分期和Borrman分型的总体符合率分别为69.23%和85.92%。超声双重造影在胃下部癌术前T分期 (Kappa=0.75)与病理一致性较好，在胃上部和胃中部癌术前T分期(Kappa=0.49、Kappa=0.67）与病理一致性中等，在胃上部和胃下部癌术前Borrmann分型（Kappa=0.92、Kappa=0.78）与病理一致性较好，在胃中部癌术前Borrmann分型(Kappa=0.68）与病理一致性中等。结论 超声双重造影对胃癌术前定位、总体T分期和总体Borrmann分型的评估准确性均较好，在不同部位胃癌术前T分期和Borrmann分型诊断中存在差异。临床医师可根据需要选用此项检查。     

64排螺旋CT增强扫描对胃癌术前TNM分期中的临床价值

目的:探讨64排螺旋CT增强扫描在进展期胃癌的诊断、分期及可切除性及根治范围判定价值。材料与方法:对45例临床确诊为胃癌的住院患者进行术前64排螺旋CT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果:CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近、远处脏器的转移。螺旋CT的T、N及M分期准确率分别为71.1%、75.0%和71.4%。结论:64排螺旋CT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。     

体表超声对胃癌浸润深度的诊断

目的：探讨体表超声对胃癌浸润深度诊断价值。方法：为前瞻性研究。对159例胃癌术前行体表超声检查，并与手术及术后病理结果比较。结果：超声对胃癌浸润深度总诊断符合率为74．2％，对T1、T2、T3和T4诊断符合率分别为53．8％、71．4％、84．1％和67．8％，T1诊断率最低；浸润深度过深判断与肿瘤伴炎症、溃疡疤痕形成有关。超声对肝脏及胰腺受侵诊断符合率较高，分别达80．O％及73．5％；十二指肠、横结肠、脾及脾门受侵诊断符合率较低，膈肌受侵超声不易诊断。病变厚度及长度与肿瘤浸润深度有一定关系。结论：体表超声有助于判断胃癌浸润深度，可成为胃癌术前分期常规检查方法。     

胃癌螺旋CT征象与手术病理的相关性研究

目的探讨螺旋CT各种征象(包括病灶厚度、大小、强化特点、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期)与手术病理之间的关系。方法本组对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果螺旋CT表现病灶厚度、大小与手术病理的浆膜侵犯、淋巴结转移和TNM分期均相关(P<0.05);螺旋CT的强化特点与手术病理的淋巴结转移相关(P<0.05),与浆膜侵犯及TNM分期不相关。螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和远处转移的准确性分别为82.46%、78.95%和100%,均与手术病理一致(P<0.05)。结论胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。     

螺旋CT诊断老年胃癌患者术前分期的价值

目的探讨螺旋CT诊断老年胃癌术前分期的价值。方法选取2017年1月~2020年1月在我院治疗的老年胃癌患者110例,在我院行螺旋CT、胃镜检查,分析螺旋CT、胃镜胃癌检出率差异,并检验螺旋CT术前T、N分期与病理结果一致性。结果螺旋CT和胃镜胃癌检出率分别为92.73%和95.45%,差异无统计学意义（P>0.05）;螺旋CT术前T分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.893（P < 0.05）,准确率92.73%;螺旋CT术前N分期与术后病理诊断一致性Kappa值为0.927（P < 0.05）,准确率95.45%。结论螺旋CT与胃镜诊断老年胃癌均有较好的效果,其中螺旋CT术前T、N分期判断有较好的价值。      

超声双重造影与超声内镜对胃癌术前T分期的比较研究

目的 评价超声双重造影、超声内镜两种检查方法在胃癌术前T分期中的价值.方法 对136例胃癌患者,术前行超声双重造影及超声内镜检查,两种检查方法的术前分期均与术后病理分期进行对比.结果 超声双重造影对胃癌术前T分期的准确率为80.1％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为65.5％、79.5％、86.5％、87.5％;超声内镜T分期准确率达81.6％,其中T1、T2、T3、T4准确率分别为82.8％、76.9％、82.7％、87.5％;除T1期外,其余各期及T分期总的准确率两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声内镜和超声双重造影对胃癌术前T分期总的准确率相当,但在T1期中超声内镜明显优于超声双重造影.两种检查在胃癌术前T分期中各有优缺点,联合两种检查可相互弥补,增加胃癌术前T分期的正确率,对手术治疗方案的制定有指导意义.     

Prospective Comparison of Oral Contrast-Enhanced Transabdominal Ultrasound Imaging With Contrast-Enhanced Computed Tomography in Pre-operative Tumor Staging of Gastric Cancer

The aim of this prospective study was to compare the diagnostic accuracy of oral contrast-enhanced transabdominal ultrasound imaging (OCTU) with that of contrast-enhanced computed tomography (CT) for the pre-operative tumor staging of gastric cancer, with post-operative pathology as the standard. We included 108 cases of gastric cancer with simultaneous OCTU and enhanced CT pre-operative tumor staging diagnoses. Results were compared with post-operative pathology based on the eighth edition of the American Joint Committee on Cancer tumor–node–metastasis staging guidelines for gastric cancer. The accuracy of each tumor stage was obtained by comparing OCTU and enhanced CT diagnoses with post-operative pathology. The McNemar test was used to compare the overall accuracy of the two methods. There was no statistical difference in accuracy between OCTU (72.2%) and enhanced CT (75.9%, p = 0.644) for overall pre-operative tumor staging diagnosis. For stages T1 to T4, the accuracy rates of OCTU were 84.2%, 81.8%, 69.4% and 65.5%, respectively, and those for enhanced CT were 52.6%, 72.7%, 87.8% and 72.4%, respectively. OCTU is comparable to enhanced CT in the preoperative overall T-stage diagnosis of gastric cancer.     

双源双能CT个性化扫描评估胃癌术前分期

目的 探讨个性化调节双源双能CT（DSDECT）扫描对胃癌术前分期的价值。方法 收集经胃镜证实的60例胃癌患者,术前对30例采用常规方式（注射对比后40s及70s扫描,常规组）、30例采用小剂量团注测试（testbolus,TB）方法行增强CT扫描（TB组）。对TB组图像进行MIP和VR重建,观察胃周主要血管显示率及变异情况。将两组术前CT诊断结果分别与术后病理结果进行对照,比较二者对胃癌术前分期的准确性。随机选取30例于16排CT（16排CT组）和27例于64排CT（64排CT组）接受腹部双期增强扫描,比较TB组、16排组及64排CT组的容积CT剂量指数（CTDIvol）。结果 常规组术前T分期准确率为66.67%（20/30）,N分期准确率为76.67%（23/30）;TB组T分期准确率为63.33%（19/30）,N分期准确率为70.00%（21/30）,两组术前T分期、N分期准确率差异均无统计学意义（P均>0.05）。TB组中,胃左动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉显示率均为100%（30/30）,胃右动脉显示率为80.00%（24/30）,腹腔干及其主要分支血管变异率为13.33%（4/30）。TB组辐射剂量低于16排组及64排CT组（P均<0.001）。结论 采用TB技术行腹部CT扫描对胃癌术前分期具有较高准确率,并可清晰显示胃周血管。DSDECT具有低辐射剂量的优势,二者联合应用对胃癌术前分期具有较高价值。     

螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的诊断

目的:前瞻性评价螺旋CT薄层增强扫描对胃癌术前分期的价值.方法:对103例胃癌进行低张水充盈螺旋CT增强扫描,延迟时间40s,层厚5mm,床速5mm/s,在左作站获得重建间隔2.5mm,和平面重建(MPR(图像.结果:胃癌TNM分期的准确性分别为76.8%和77.5%和94.2%.结论:螺旋CT层增强扫描和MPR技术可以提高胃癌浸润胃壁深度,淋巴结转移的敏感,性,从而提高胃癌TNM分期的准确性.