增强FLAIR成像在听神经瘤诊断和鉴别诊断中的价值

目的通过与增强T1WI及脑桥小脑角区（CPA）脑膜瘤的比较研究,探讨增强FLAIR在听神经瘤的诊断和鉴别诊断中的价值。方法17例听神经瘤患者行增强前后T1WI和FLAIR成像,比较两序列增强图像上肿瘤边界、显著性、强化的内听道内肿瘤部分的显示、肿瘤范围、肿瘤与白质的对比率（CR）和对比噪声比（CNR）;同一时期CPA脑膜瘤6例,观察并比较其与听神经瘤在T1WI、FLAIR增强前后图像上的信号强度和强化程度。结果增强FLAIR上听神经瘤的边界、肿瘤显著性优于增强T1WI或与其相似,3例肿瘤的最上部和/或最下部仅在增强FLAIR上显示;在15例具有强化的内听道内肿瘤部分中2例在增强FLAIR上更明显,6例在增强T1WI上更明显,7例在两序列上相似。增强FLAIR上肿瘤与脑白质的CR和CNR均明显高于增强T1WI。脑膜瘤和听神经瘤在平扫T1WI及FLAIR图像上信号强度重叠明显,两肿瘤在增强FLAIR上信号强度及强化程度差异明显,而在增强T1WI上无差异。结论增强FLAIR在听神经瘤的诊断中具有重要价值,并可对其与脑膜瘤作出准确区分。     

脑膜瘤增强T2 FLAIR上的周边弧线状强化特征及其病理基础

目的通过探讨增强T2 FLAIR序列上脑膜瘤周边弧线状强化的特点及其病理改变,明确肿瘤与脑实质交界面的血供情况,给临床提供术前指导。材料与方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院手术证实的89例脑膜瘤MRI资料。所有患者均接受3.0 T MR扫描,包括矢状面和横断面T1WI,横断面T2WI、T2 FLAIR,增强后矢状面和横断面T1WI,以及最后加扫T2 FLAIR。结果 89例病例中所有脑膜瘤都显示明显强化。在增强T2 FLAIR上,54例(60.7%)脑膜瘤显示出周边弧线状强化,其中25例(28.1%)在平扫T2 FLAIR序列或增强的T1加权像上都未见该征象。数字减影血管造影显示颅内外双重血供,病理证实该征象阳性的脑膜瘤表面具有更高的微血管密度,可能为软脑膜动脉血供区。52例(58.4%)显示脑膜尾征,该征象显示在35例患者的增强T2FLAIR比T1增强序列更明显。结论脑膜瘤增强T2FLAIR上可显示周边弧线形强化特征,可有效判断肿瘤与脑实质交界面的病理特征,从而判断脑膜瘤的软脑膜动脉供血。     

FLAIR序列在脑转移瘤诊断中的应用价值

目的探讨在低场MRI中FLAIR序列对脑转移瘤诊断的临床应用价值。方法收集50例脑转移瘤患者，使用0.5T MR扫描仪，对比分析T2WI、FLAIR序列和TiWI增强扫描。比较T2WI、FLAIR两种序列对转移瘤的检出结果。结果对于直径〈1.0cm的转移瘤，FLAIR序列优于常规T2WI。对于直径〉1．0cm的转移瘤，T2WI、FLAIR序列对病灶的检出无明显差异。结论脑转移瘤的低场MR诊断，FLAIR序列对病灶的检出优于T2WI。     

粟粒性脑结核的MRI诊断

目的 观察粟粒性脑结核的MRI征象.方法 回顾性分析16例临床确诊并经抗结核治疗痊愈或有效的粟粒性脑结核患者的MRI和相关临床资料.MR检查采用常规轴位SE T1WI和FSE T2WI序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位SE T1WI序列;抗结核治疗后进行3次以上MR随访.结果 急性期MR平扫大多只能显示水肿,亚急性期可在水肿中心观察到等或稍长T1、稍长或长T2信号小结节;增强扫描结节明显强化,分布较均匀,大小接近,直径≤3.0 mm.亚急性期结节强化不均匀,并见点状无强化干酪坏死区,脑膜不同程度强化.经抗结核治疗.早期表现为水肿程度减轻.随后结节缩小、强化程度减弱或消失.幕上白质区病灶较幕下和顶叶者吸收消散速度快.结论 MRI能为粟粒性脑结核的诊断和鉴别诊断提供客观形态学依据,并在一定程度上反映病程,是监测治疗效果的首选方法.     

低场磁共振增强T2FLAIR序列对柔脑膜转移的诊断作用27例分析

目的:分析增强FLAIR序列对柔脑膜转移病变的显示。方法:柔脑膜转移患者脑膜病变MR常规平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列。结果:增强FLAIR序列对邻近脑实质,神经和脑脊液的强化敏感,可克服常规T1WI增强血管强化易与病变混淆的缺点。结论:增强FLAIR序列是增强T1WI的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性。     

增强FLAIR在脑转移瘤诊断中的价值

目的:分析增强后液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)序列对脑转移瘤的诊断价值。方法:25例脑转移瘤患者行增强前后T1WI及FLAIR序列成像,图像由2名有经验的放射科医师评估。结果:3例增强后FLAIR序列脑实质病灶数目显示较增强T1WI多,11例脑膜转移者中,7例病灶强化程度优于增强后T1序列。结论:增强FLAIR序列是增强后T1序列的有效补充,尤其是对位于皮层表面和脑膜病灶更敏感。     

增强Cube FLAIR与增强T1WI序列在颅脑疾病中的对比研究

目的探讨增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用价值,并与常规增强T1WI序列对比,是否可代替或作为补充扫描序列。材料与方法本研究纳入颅脑疾病患者25例作为研究对象,包括颅内单发肿瘤20例、脑炎2例、脑内多发转移瘤3例。25例颅脑疾病患者在GE 3.0 T上完成常规平扫各序列以及增强T1WI序列和矢状位增强Cube FLAIR序列的扫描。增强Cube FALIR序列扫描后在ADW 4.4工作站上进行横断面及冠状面的重建。结果增强Cube FLAIR与增强T1WI两序列上病变与白质及病变与脑脊液的信号强度比较差异有统计学意义(P0.05)。在增强Cube FLAIR与平扫T2 FLAIR两序列上病变与白质及病变与灰质的信号强度比较差异有显著统计学意义(P0.01)。在脑内单发肿瘤中有1例患者由于一侧面肌无力来诊,经检查发现右侧桥小脑角区占位,在增强Cube FLAIR序列上可以清楚地显示右侧面神经的增粗,而在其他序列上显示不清。2例脑炎患者在增强Cube FLAIR序列上较平扫T2 FLAIR序列及增强T1WI序列显示病变更清晰、范围更大。3例脑内多发转移瘤患者在增强Cube FLAIR序列上较增强T1WI序列显示的病灶数量更多,其中2例还可以看到脑膜的广泛转移。结论增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病诊断方面有着重要的应用价值,可以作为中枢神经系统疾病磁共振扫描中的有益补充。     

比较新型3D-T2 FLAIR序列与传统SE T1W、3D-SPGR、2D-T2 FLAIR序列的强化效果

目的 分析比较新型三维容积液体衰减反转恢复(3D-T2 FLAIR)序列与传统自旋回波T1加权(SE T1W)序列、三维容积扰相梯度回波(3D-SPGR)序列、二维液体衰减反转恢复(2D-T2 FLAIR)序列在不同浓度对比剂时的强化效果。 方法 将10只装有不同浓度对比剂的塑料试管按浓度由低到高顺序排列,在相同扫描序列和参数下采集10只试管和10名志愿者的头颅图像。计算图像信号的增强对比度(CER)、信号增强程度(SED)以及信号增强率(SER),绘制浓度-信号增强对比度关系曲线、浓度-信号增强程度关系曲线及浓度-信号增强率关系曲线。分析比较各个序列在不同浓度对比剂时的强化效果。 结果 新型3D-T2 FLAIR序列的CER及SED在低浓度的对比剂时较传统SE T1W、3D-SPGR、2D-T2 FLAIR序列高,而在高浓度时CER及SED较传统SE T1W、3D-SPGR、2D-T2 FLAIR序列低;新型3D-T2 FLAIR序列的SER较传统SE T1W、3D-SPGR、2D-T2 FLAIR序列低。 结论 新型3D-T2 FLAIR序列在常规剂量及更低剂量扫描中具有较大的临床应用价值,但肉眼观察对于新型3D-T2 FLAIR序列增强效果的敏感性较低。     

液体衰减翻转恢复序列（FLAIR）在头颅MR检查中的价值

目的 探讨液体衰减翻转序列(FLAIR序列)在头颅MR检查中的应用价值。方法 对106例病人进行了轴位FSE T2和FLAIR序列的检查,25例做了轴位SE T1增强序列。并分别从不同病种和不同病变部位进行了分析。结果 106例病人中,86例有阳性发现,共显示117个病灶。60例脑梗塞病人,FSE T2和FLAIR序列对病变的敏感性相同,但在FLAIR序列能区分梗塞是否为陈旧性。3例转移瘤病人,FLAIR和SE T1增强序列均比FSE T2序列的敏感性高。3例脑脓肿病人和3例脑膜炎病人,FLAIR和SE T1增强序列能显示FSE T1序列不能显示的累及脑室和脑膜的炎症,且FLAIR序列比SE T1增强序列显示的范围大。13例原发性脑肿瘤病人和2例动静脉畸形病人,FSE T2、FLAIR和SE T1增强序列对病变的敏感性相同。1例癫痫病人,FSE T2、SE T1增强序列均为阴性,而FLAIR序列能显示右颞叶近脑沟的高信号病变。结论 在头颅MR检查中,FLAIR序列对邻近脑室、脑池和脑沟的病变较FSE T2更为敏感。     

小脑囊性畸胎瘤不典型MRI表现1例

患者女,20岁.因"头痛伴呕吐2个月,行走不稳1个月"入院.MR检查:右侧小脑半球囊实性肿块,边界清,大小约7.2 cm×6.3 cm×8.0 cm;T1WI见实性部分呈等信号,伴边缘环形高信号,T2WI混杂信号,DWI等信号,FLAIR序列稍高信号,囊性部分T1WI等信号,T2WI、DWI及FLAIR序列均为极低信号;增强扫描肿块实性部分轻度强化,囊性部分及周围环状水肿带无强化;4脑室受压变形,幕上脑室扩张,双侧脑室旁间质性脑水肿.     

MR增强后FLAIR序列对脑膜病变诊断价值

目的分析增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑膜病变的显示。方法脑膜病变26例,除MR检查常规平扫和增强外,在增强后加扫FLAIR,图像由3位有经验的放射科医师评估。结果增强后FLAIR对邻近脑实质、神经和脑脊液的强化较敏感,而且可克服常规T1WI增强血管强化易与病变混淆的缺点。结论增强后FLAIR是增强后T1WI的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性。     

硬膜外脊膜瘤的影像学表现

目的 观察扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的扁平形硬膜外脊膜瘤的影像学表现表现,并进行文献复习。结果 7例硬膜外脊膜瘤位于颈椎管,1例位于胸椎管,累及2~4个椎体节段;8例病灶均呈扁平形、以增厚的硬膜为基底,伴硬膜外肿块形成;5例肿瘤经椎间孔向硬膜外延伸、相应水平椎间孔扩大;椎管均均匀变窄,1例伴脊髓水肿,1例伴脊髓变性。CT显示病灶呈等密度,6例硬膜可见条片状钙化。MRI显示病灶于轴位图像上均呈半环形,包绕脊髓,T1WI上呈等（n=5）或低（n=3）信号,T2WI上呈等（n=3）或低信号（n=5）;增强后呈中等（n=2）或明显（n=6）强化,其中7例强化均匀,1例不均匀。结论 扁平形硬膜外脊膜瘤好发于颈椎管,可累及多个椎体节段,以硬膜增厚、钙化并硬膜外肿块形成为其特征。     

胰岛细胞瘤的MRI表现与鉴别诊断

目的探讨MRI在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析病理证实的9例胰岛细胞瘤的MRI表现特点。MRI检查包括SET1WI、抑脂FSET2WI和FSPGR动态增强扫描。结果9例在MRI共发现10个病灶,1例无功能胰岛细胞瘤有2个病灶。抑脂T2WI高信号(7/10),抑脂FSPGRT1WI低信号(7/10)。三期明显强化(4/10);动脉期强化不明显,静脉和平衡期强化逐渐明显(4/10);环形强化(2/10)。结论MR检查在胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

磁共振增强减影技术在结核性脑膜炎中的运用

目的评价磁共振增强减影方法在结核性脑膜炎中的应用价值。方法对30例结核性脑膜炎患者进行磁共振检查，对增强前后T1加权图像行减影处理。在不同的解剖层面，随机选取120处异常强化柔脑膜在常规增强T1加权和减影图像中分另Ⅱ进行长度及相对信号强度测量，所获数据用统计软件进行分析，评价并比较异常强化柔脑膜在减影图像与常规增强T1WI中的显示。结果磁共振减影图像比常规增强T1Wi显示异常强化柔脑膜更清晰、直观。减影图像显示异常强化柔脑膜多呈连续状，而常规增强T1加权图像大多呈断片状，2种成像方法显示异常强化柔脑膜的长度有显著性差异（P〈0．01）。减影图像中异常强化柔脑膜信号强度相对比值明显高于常规增强T1W1，其差异有极显著性意义（P〈0．01）。结论磁共振增强减影技术是一种能明显提高结脑异常强化柔脑膜显示率的简便方法，可为临床早期诊断结脑提供一个全新的诊断工具。     

非典型部位脑膜瘤的MR诊断

目的：探讨颅内外非典型部位脑膜瘤的MR诊断。方法：回顾性分析32例经手术和病理证实的非典型部位（侧脑室、脑内、小脑、脑池、松果体区、眶内、颈静脉孔区、鼻窦）脑膜瘤的MR表现,32例脑膜瘤均进行了MR平扫及增强检查。结果：恶性脑膜瘤4例,良性28例;多发脑膜瘤2例,单发30例（颅内外沟通2例）。非典型部位脑膜瘤MR表现主要呈等T1等T2或稍高、稍低T1、T2信号的实质性肿块,信号均匀,呈圆形、类圆形或浅分叶状,强化均匀或呈“靶环”样强化。结论：脑膜瘤有较特征的影像学表现,结合临床资料,大多数非典型部位脑膜瘤可作出影像学定性诊断,对临床的术式选择有一定的指导意义。     

小儿早期结核性脑膜炎的MRI表现

目的：提高对小儿早期结核性脑膜炎MRI表现的认识。方法：回顾性分析24例早期结核性脑膜炎患儿的MRI表现。全部病例均采用Siemens Avanto 1.5T超导型MR机行脑部平扫及增强T1WI,其中4例加扫增强FLAIR。结果：MRI平扫8例可见脑沟裂稍增宽、加深,16例未见异常;增强T1WI扫描4例脑膜未见异常强化,20例可见脑膜弥漫性线状强化,其中4例增强FLAIR脑膜病变显示优于增强T1WI,24例脑实质均无异常强化灶。结论：MRI增强扫描是发现早期结核性脑膜炎的有效方法,主要表现为脑膜弥漫性线状强化,认识其MRI表现可为临床的早期诊断提供一定的依据。     

增强FLAIR图像上正常颅内强化结构分析

目的探讨正常颅内结构在液体衰减反转恢复(FLAIR)增强图像上的强化表现。方法100例常规头颅MRI显示正常者,行头颅增强前后FLAIR成像,比较图像,确定各颅内结构有无强化,并与T1WI增强图像进行比较。结果脉络丛、垂体柄和第四脑室外侧隐窝静脉的强化常见,出现率分别为98%、78%和59%。硬脑膜强化见于18%的受试者,其长度平均为24.2 mm,最常见于双侧颞叶岛盖;皮层血管强化的发生率为12%,常见于顶部层面,强化的硬脑膜和皮层血管在平扫FLAIR上多表现为等信号,强化后呈稍高信号。静脉窦和静脉窦壁的强化率分别为15%和7%,松果体强化发生率为7%。所有强化结构在增强T1WI上均有强化,且强化程度更明显。结论脑增强FLAIR图像上正常结构强化有其特定的表现,增强FLAIR在脑膜疾病、后颅窝及邻近脑沟的病灶显示方面具有潜在优势。