Assessing urinary levels of IL-18, NGAL and albumin creatinine ratio in patients with diabetic nephropathy

AimsDiabetic nephropathy (DN) is a serious microvascular complication of a longstanding hyperglycemia. This study aims to evaluate whether urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and urinary Interleukin-18 possess a better diagnostic value than albumin creatinine ratio in assessing the severity of nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).Material & methodsNinety participants diagnosed with T2DM were recruited and they were divided into three study groups according to their albumin/creatinine ratio (ACR): (Normoalbuminuria group, Microalbuminuria group, and Macroalbuminuria group). A matching of Ninety healthy subjects were included as controls. Blood and urine samples were collected to measure various markers of glycemic control and kidney function.ResultsIL-18 levels were not changed significantly between all study groups (P > 0.05), despite a significant positive correlation between IL-18 and urinary albumin levels.NGAL levels were significantly increased in Microalbuminuria group and Macroalbuminuria group as compared to the control and Normoalbuminuria groups. NGAL was also positively correlated with urinary albumin and ACR, but negatively correlated with the age and body mass index. Receiver Operating Characteristic curves revealed that for early detection of DN, the best cutoff values to discriminate DN and diabetic without nephropathy groups were ˃ 21.4 ng/ml for NGAL (94.67 sensitivity, 26.67% specificity), ≤0.34 pg/mL for IL-18 (72% sensitivity, 53.33% specificity), and ˃29.8 mg/g for ACR (80% sensitivity, 100% specificity).ConclusionWe conclude that the urinary ACR is a more accurate individual biomarker of DN when compared to both NGAL and IL-18.     

2型糖尿病患者外周血白细胞计数与尿白蛋白相关性的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血白细胞（WBC）总数和分类计数与尿白蛋白（UA1b）的相关性。方法将564名T2DM患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组。采用多元相关分析和logistic分析对年龄、病程、体质指数、血糖、血压、血脂、吸烟史等因素进行分析，以评价WBC计数对UAER的影响。结果随着UAER的增加，WBC总数和中性粒细胞、单核细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞数升高，而淋巴细胞数下降。在调整了年龄、性别、病程等危险因素后，这种差异仍然存在。结论在T2DM患者中，处于正常范围的WBC总数和分类细胞数与UA1b相关。     

Expression levels of serum vasohibin-1 and other biomarkers in type 2 diabetes mellitus patients with different urinary albumin to creatinine ratios

AimTo determine the serum levels of vasohibin (VASH)-1 and other biomarkers in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients with different urinary albumin to creatinine ratios (UACR), and correlate VASH-1 expression with the inflammation and fibrosis in diabetic kidney disease (DKD).MethodsA total of 697 T2DM patients were stratified into four groups: N-UAlb (UACR <30 mg/g with normal blood pressure, n = 144), M-UAlb (UACR 30–300 mg/g with normal blood pressure, n = 143), L-UAlb (UACR >300 mg/g with normal blood pressure, n = 126), and L-UAlb+HP (UACR >300 mg/g with hypertension, n = 134). In addition, 150 healthy subjects were included as normal controls (NC). In addition to recording the age and duration of diabetes, the serum levels of VASH-1, silent information regulator factor 2-related enzyme 1 (sirtuin-1, SIRT1), hypoxia inducible factor 1α (HIF1α), vascular endothelial growth factor (VEGF), C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α), transforming growth factor-β1 (TGF-β1), and the erythrocyte sedimentation rate (ESR) were measured. Clinical parameters related to UACR and VASH-1 were analyzed by one-way ANOVA, Pearson correlation and ridge regression analysis.ResultsThe UACR, VASH-1, glycosylated hemoglobin (HbA1c), ESR, CRP, VEGF, HIF1α, TNF-α and TGF-β1 levels in all patient groups were significantly higher, and SIRT1 levels were lower compared to the NC group. Pearson correlation analysis showed that UACR and VASH-1 levels were positively correlated with HbA1c, ESR, CRP, VEGF, HIF1α, TNF-α and TGF-β1, and negatively with SIRT1. Ridge regression analysis showed that every serological marker was an independent factor affecting UACR.ConclusionSerum VASH-1 may be associated with the expression of renal inflammation and fibrosis-related factors, and have a potential connection with DKD.     

糖尿病患者尿内皮素排量变化及其临床意义

目的　为研究尿内皮素（ Ｕ Ｅ Ｔ） 与糖尿病肾损害的可能关系和作用。方法　以放免法直接检测５２ 例正常人、３０ 例糖尿病、２８ 例早期糖尿病肾病和２５ 例糖尿病肾病患者 Ｕ Ｅ Ｔ 排量。结果各疾病组 Ｕ Ｅ Ｔ 排量显著高于正常人组（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。糖尿病组尿白蛋白排泄率＜ ２０μｇ／ ｍｉｎ 时， Ｕ Ｅ Ｔ排量已显著增高。 Ｕ Ｅ Ｔ 与尿β２ 微球蛋白排量显著性正相关（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，与血浆内皮素水平、内生肌酐清除率无相关。结论　糖尿病患者 Ｕ Ｅ Ｔ 水平随糖尿病肾病的严重程度而明显增高。 Ｕ Ｅ Ｔ 排量增高可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标。     

短时间血糖增高对2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐影响的研究

目的 评价短时间血糖增高对尿白蛋白/肌酐(UACR)的影响. 方法 192例T2DM患者,分别测定空腹和餐后2 hUACR,依据彩色超声判断颈动脉和下肢动脉的病变. 结果 在192例患者中,＜2％的患者存在空腹和餐后2h诊断微量白蛋白尿不一致性;在185例UACR＜30 mg/gCr患者中,按2 hPG增加幅度(PGI)的三分位分组后,未发现血糖升高的幅度与UACR的变化相关;在117例UACR＜30 mg/gCr且2 hPG UACR增高组,按空腹UACR三分位分组,高三分位组的UACR餐后2h增幅(UACRI)＞其他两个低分位组(P=0.001),且UACR增幅与空腹UACR的对数呈线性相关(r=0.28,P=0.02);在合并外周血管病变正常的(UACR＜ 30 mg/gCr)患者中,有外周血管病变患者空腹UACR高于无外周血管病变者(P=0.03).结论 餐后高血糖对UACR的影响可能取决于空腹UACR水平,在UACR正常范围内的相对高值可能预测外周血管疾病.在糖尿病自然病程中动态观察UACR的变化,不论是空腹还是餐后,对于了解血管功能变化有一定价值.     

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的相关性.方法 将141例2型糖尿病患者分为正常ABI组（0.9≤ABI＜ 1.4,99例）和异常ABI组（ABI＜ 0.9,42例）,分析两组的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、UACR、尿素氮（BUN）、总胆固醇/三酰甘油（TC/TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标.结果 与正常ABI组比较,异常ABI组患者的病程、BUN、UACR、HbA1c水平升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ABI与病程、UACR、BUN呈负相关（相关系数分别为-0.634、-0.757和-0.578,P均＜0.01）.结论 ABI与UACR呈负相关.异常ABI具有重要预警意义,能较早期地反映糖尿病患者肾功能的受损,对于筛查早期糖尿病肾病有重要临床意义.     

血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨T2DM患者血清脂肪细胞脂肪酸结合蛋白（A-FABP）水平与大血管病变的相关性. 方法 选取60例T2DM患者,其中未合并大血管病变患者（A组）30例、合并大血管病变患者（B组）30例,另选取我院同期30名健康体检者为正常对照（NC）组.采用ELISA检测3组血清A-FABP水平,并进行比较. 结果 3组血清A-FABP水平依次为：NC组（9.66±2.15） ng/L＜A组（19.05±3.82）ng/L＜B组（36.42±8.04）ng/L;A组血清A-FABP水平与FPG、2 hPG、TC相关（r值分别为0.478、0.453、-0.387,P＜0.05或P＜0.01）.B组血清A-FABP水平与FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、TG、HDL-C相关（r值分别为0.388、0.408、0.380、0.435、-0.378、-0.390,P＜0.05或P＜0.01）.回归分析显示,校正混杂因素后,血清A-FABP水平仍与糖尿病大血管病变相关（P＜0.05）. 结论 血清A-FABP是糖尿病合并大血管病变的独立危险因素之一,对预测T2DM合并大血管并发症有一定的意义.     

血和尿层粘连蛋白与2型糖尿病患者尿白蛋白关系的研究

目的　研究血、尿层粘连蛋白 (LN)与早期糖尿病肾病 (DN)的关系。方法　 2型糖尿病 (DM)患者 116例 ,分为正常蛋白尿组 (DMN组 ) 83例 ,微量蛋白尿组 (DMMA组 ) 3 3例 ;对照组 (C组 ) 3 1例。检测尿液LN、白蛋白(Alb)、肌酐 (Cr)和血清LN。结果　①尿LN/Cr在DMMA组高于C组 (P <0 0 5 ) ;血清LN在DMMA组高于C组及DMN组 (P <0 0 5 )。②DM患者尿Alb/Cr与尿LN/Cr(r =0 183 ,P <0 0 5 )、血清LN(r =0 3 5 7,P <0 0 1)均呈显著的正相关。③DM病程进入了血、尿LN和尿Alb/Cr的回归方程。结论　① 2型DM患者血、尿LN与尿Alb排出有一致性升高的趋势 ,血清LN是DM早期肾病标志蛋白。②整体DM组中DM病程为血、尿LN和Alb/Cr升高的危险因子。③本研究提示 2型DM患者中血、尿LN水平升高 ,并与DN的发生和严重程度有较好的相关性 ,尿、血LN水平可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果     

血压对NIDDM患者尿白蛋白排泄的影响

本文对１６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者２４ｈ尿白蛋白排泄（２４ｈＵＡＥ）进行检测，结果显示：（１）在病程＜１０年的患者中，伴或不伴高血压者，２４ｈＵＡＥ无显著差异，但伴高血压者，微量白蛋白尿的发生率明显高于不伴高血压者，分别为３６．９％（１／１９）和７．９％（６／７６）；（２）在病程１０－２０年的患者中，伴高血压者，２４ｈＵＡＥ、微量及大量白蛋白尿的发生率均明显高于不伴高血压者；（３     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在2型糖尿病亚临床动脉粥样硬化中的变化及预测价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)在T2DM亚临床动脉粥样硬化(SAS)患者中的变化及预测价值。方法选取2018年3月至2019年2月于玉林市第一人民医院内分泌科就诊的T2DM患者259例,根据颈动脉超声检测结果分为SAS组149例和单纯T2DM组(T2DM)110例。收集临床资料并检测生化指标、UNAG及UACR。结果SAS组UNAG、UACR高于T2DM组[20.00(15.50,28.00)vs 7.50(5.00,12.05)U/L;7.81(4.39,14.46)vs 4.72(2.79,8.81)mg/g,P<0.05]。Spearman相关性分析显示,UANG与TC、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c、UACR呈正相关(r=0.123、0.166、0.208、0.155、0.206、0.243,P<0.05);UACR与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、UNAG呈正相关(r=0.186、0.153、0.184、0.207、0.151、0.288,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、UNAG、UACR是SAS的影响因素。UNAG、UACR受试者工作特征曲线下面积为0.902、0.685,约登指数为0.691、0.314,敏感度为84.6%、70.5%,特异度为84.5%、60.9%。结论UNAG可能与T2DM患者SAS发生发展相关。UNAG预测T2DM合并SAS的切点为13.75 U/L。UNAG不受BP影响,相比UACR能更好地预测T2DM患者SAS。     

Changes of serum and urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin in type-2 diabetic patients with nephropathy: one year observational follow-up study

We initiated the present work to explore whether neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) could be used to predict the progression of diabetic nephropathy in type-2 diabetic patients. Seventy-four type-2 diabetic patients were divided into normo-, micro- and macro-albuminuria groups according to their 24 h-urinary albumin excreting rate. Serum and urine NGAL, and other clinical parameters were detected. Patients were followed and measurements were repeated 1 year later. An increased tendency of urine NGAL and a decreased tendency of serum NGAL were detected, from normo-albuminuria group to macro-albuminuria group. Serum NGAL was found to rise after follow-up. Moreover, urine NGAL was found to be correlated positively with cystatin C, urea nitrogen, and serum creatinine (SCr), and inversely with glomerular filtration rate (GFR), while serum NGAL correlated negatively with cystatin C and urea nitrogen, at both baseline and follow-up levels. The results indicate that NGAL correlates closely with renal function. Both serum and urine NGAL are sensitive for predicting the progression of type-2 diabetic nephropathy but they may change differently. Serum NGAL may be more useful in early detection and urine NGAL may be more meaningful in renal function assessment. Yi-Hua Yang and Xiao-Jie He contributed equally to the work. Shen-Ren Chen, En-Min Li and Li-Yan Xu are co-corresponding authors.     

高血压与2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值关系的临床研究

目的 分析BP与T2DM患者尿白蛋白/肌酐（UACR）的关系,探讨BP对糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）的影响. 方法 收集330例T2DM患者资料,测BP和UACR.根据UACR水平分为＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组,检测各组BP及UACR等水平的变化情况.结果 正常血压组及高血压组蛋白尿发生率为31.4％及64.2％.病程＜10年、病程10～20年及病程＞20年正常血压者与高血压者比较,总蛋白尿的发生率分别为0％、8％,7.6％、30.1％,0％及51.7％（P＜0.01）.UACR＜30 mg/24 h组、≥300mg/24 h组高血压发生率为30.3％及69.1％;病程＜10年、病程10～20年及病程＞20年患者中＜30mg/24 h组、30～299mg/24 h组和≥300mg/24 h组比较,高血压发生率分别为28.9％、67.4％、100％,33.3％、50.9％、76.7％,25.0％、84.6％和100％ （P＜0.01）. 结论 高血压加速CKD的发生.     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 595例2型糖尿病患者进行UACR和眼底摄片检查,并根据UACR将患者分为3组:正常白蛋白尿组(n =519)、微量白蛋白尿组(n=28)和大量白蛋白尿组(n=48).比较3组患者的年龄、糖尿病病程等基本情况及DR发生率;同时以正常白蛋白尿组为参照,分析另外两组患者DR的相对危险度;最后,运用多元逐步线性回归和二元Logistic回归验证UACR与DR发生率的关系.结果 (1)3组患者的年龄、糖尿病病程、腰臀比、收缩压、舒张压、UACR差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3组患者DR发生率依次升高,分别为30.4％、53.6％、54.2％,且差异有统计学意义(P＜0.001).(3)微量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2.638 (95％ CI:1.225 ～ 5.682),大量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2.702(95％ CI:1.486 ～4.902),且差异均存在统计学意义(P＜0.05).(4)多元逐步线性回归和二元Logistic回归显示,UACR与DR发生率有着显著的联系(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者UACR与DR的发生密切相关.     

2型糖尿病患者尿铜蓝蛋白测定的临床意义

目的评价在2型糖尿病患者中测定尿铜蓝蛋白(Cp)的临床意义.方法取143例正常人和3 960例次2型糖尿病患者晨尿,同时测定尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)和Cp/Cr,Alb测定用放免法,Cp测定用ELISA法.结果 (1)134例正常人尿Cp/Cr值范围为0.01～1.12 ng/mmol,中位数为0.36 ng/mmol.Cp/Cr>0.924 ng/mmol可考虑测试结果异常,男性与女性之间晨尿Cp/Cr无统计学差异,Cp/Cr与年龄不相关.正常人群晨尿Cp/Cr与Alb/Cr呈正相关.(2)以Alb/Cr≥2.5 mg/mmol为早期糖尿病肾病的诊断标准.2型糖尿病病人晨尿Cp/Cr的敏感性为90%,特异性为66%,符合率为73.6%,Kappa值为 0.48,Cp/Cr与Alb/Cr正相关,运动后Cp/Cr升高,而 Alb/Cr无明显改变.结论晨尿Cp/Cr可能为诊断2型糖尿病早期肾脏病变的标准之一,且较尿Alb/Cr更为敏感.     

尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病中的变化及意义

目的 探讨尿液肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin)C水平在糖尿病肾病患者中的改变以及临床意义.方法 纳入2011年10月至2012年10月泸州医学院附属医院内分泌科确诊为2型糖尿病(T2DM)的住院患者118例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常白蛋白尿组(n=45)、微量白蛋白尿组(n=42)以及大量白蛋白尿组(n=31).同时选择同期健康体检者41名作为正常对照组.采用ELISA法检测尿L-FABP、KIM-1和NGAL,免疫比浊法检测血清cystatin C.所有尿液检测指标经尿肌酐校正,比较各组间各标志物的变化情况及与UACR、估计的肾小球滤过率(eGFR)的相关性.结果 与正常对照组相比,糖尿病各组尿L-FABP和血清cystatin C水平明显升高,(x2=77.959,104.003,P均＜0.05);尿KIM-1水平亦明显升高(x2=29.711,P＜0.05).微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组尿NGAL水平较正常对照组和正常白蛋白尿组明显升高(x2=23.833,P＜0.05),但在正常白蛋白尿组与正常对照组间未见明显变化.尿L-FABP、KIM-1、NGAL及血清cystatin C与UACR呈正相关(r=0.719,0.427,0.327,0.726,P均＜0.01);仅L-FABP、血清cystatin C与eGFR呈负相关(r=-0.301、-0.791,P＜ 0.01).结论 尿L-FABP、KIM-1、NGAL和血清cystatin C在糖尿病肾病早期显著升高,其中尿L-FABP和血清cystatin C可能是反映糖尿病肾损伤较好的生物学指标.     

特利加压素联合白蛋白输注治疗肝肾综合征患者疗效及尿NGAL和KIM-1对疗效的预测价值

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）和肾损伤因子-1（uKIM-1）对特利加压素联合白蛋白输注治疗肝肾综合征患者疗效的预测价值。方法 2017年5月1日~2018年4月30日就诊于北京佑安医院的肝硬化并发I型HRS患者19例,应用特利加压素联合白蛋白输注治疗,采用ELLSA法测定尿NGAL和KIM-1水平。结果 经特利加压素联合白蛋白输注治疗4 d后,应答12例（63.2%）,未应答7例（36.8%）;两组患者年龄和性别比较,差异无统计学意义（P=0.605和P=0.386）,两组自发性细菌性腹膜炎（SBP）和上消化道出血发生率比较,差异无统计学意义（P=0.526和P=0.525）,两组血清ALT、AST、TBIL、DBIL、BUN、ALB和血小板计数、血红蛋白、白细胞计数等基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;应答组患者PTA显著高于非应答组（P=0.006）,血肌酐水平显著低于非应答组（P=0.043）;应答组患者uNGAL/Cr 为21.8（7.8~65.5） μg/g,uKIM-1/Cr水平4.9（2.0~7.7） μg/g,均显著低于非应答组【分别为97.8（27.1~358.2） μg/g（P=0.010）和9.1（5.5~13.6） μg/g,P=0.001】;早期应答组患者90 d生存率为75.0%,非应答组为42.9%,差异无统计学意义（P=0.182）;血肌酐与uNGAL/Cr呈正相关（r=0.549,P=0.022）,而与uKIM-1/Cr无显著相关（r=0.213,P=0.411）。结论 基线血肌酐、PTA和尿NGAL水平可以预测特利加压素联合白蛋白输注治疗的肝硬化并发HRS患者的疗效,值得进一步研究。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)的患病率及肾小球滤过率与尿白蛋白排泄间的关系。方法收集自2008年1月至2009年12月在江苏省省级机关医院就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR60 ml/(min·1.73 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g。采用多项式回归及曲线拟合分析eGFR与尿ACR之间的关系。结果研究纳入1521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9±12.0)岁,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%。eGFR≥90、60~89、30~59、15~29 ml/(min·1.73 m2)患者白蛋白尿的患病率分别为19.9%、34.5%、65.6%和100%。在正常蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中,肾功能不全的比率分别为3.0%、9.3%和40.4%。多项式回归分析显示当患者尿ACR90 mg/g时,eGFR下降缓慢且稳定保持在90 ml/(min·1.73 m2)以上,而当尿ACR≥90 mg/g时,eGFR则迅速下降。结论 2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿发生率高,对2型糖尿病人群进行CKD的筛查应该同时检测尿白蛋白与eGFR,为了延缓CKD的进展,应尽早对白蛋白尿进行干预治疗。     

尿白细胞介素6水平与2型糖尿病合并尿路感染相关

研究尿细胞因子水平与糖尿病患者尿路感染发生的相关性.对156例2型糖尿病女性患者测定尿白细胞介素6(IL-6)水平并随访6个月,分析不同基线水平组尿路感染发病率的差异.尿IL-6浓度四分位最高组尿路感染发生率显著低于最低组(13.5%对37.8%,P＜0.05).尿IL-6水平异常是糖尿病患者易并发尿路感染的可能机制之一.

Abstract：

The association of urinary cytokine concentration with the incidence of urinary tract infection in patients with diabetes mellitus was explored. Urinary interleakin-6 (IL-6) level in 156 female type 2 diabetes mellitus patients was tested and followed up for 6 months. The incidence of urinary tract infection between the top quartile of baseline urinary cytokine concentration with the bottom quartile was compared. The incidence of top quartile of urinary IL-6 concentration at baseline was significantly lower than that of bottom quartile ( 13.5% vs 37.8%, P＜0.05 ). Abnormality of urinary IL-6 concentration may be involved in the mechanism leading to higher prevalence of urinary tract infection in patients with diabetes mellitus.     

2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率患者合并外周动脉疾病临床分析

目的 探讨2型糖尿病不同尿白蛋白排泄率（UAER）合并外周动脉疾病（PAD）的发生率及其相关性.方法 依据尿微量白蛋白排泄率将375例2型糖尿病患者分为对照组（UAER〈20μg/min）、A组（微量蛋白尿组,UAER 20～200μg/min）和B组（临床蛋白尿组,UAER〉200μg/min）,检测所有患者的尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋门和踝肱指数（ABI）,并分析各组患者外周动脉疾病的发生率、踝肱指数与尿白蛋白排泄率及其它指标的相关性.结果 2型糖尿病微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组外周动脉疾病发生率均较对照组高,两者比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）,踝肱指数随尿白蛋白排泄率的增加而减低（P〈0.05）,外周动脉疾病发生率随尿白蛋白排泄率增加而增加（P〈0.05,P〈0.01）;踝肱指数与年龄、病程、尿白蛋白排泄率呈明显负相关（P〈0.05）.结论 2型糖尿病微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组外周动脉疾病的发生率较对照组明显增加,且尿白蛋白排泄率与踝肱指数显著相关,提示尿微量白蛋白不仅是肾脏病变的表现,同时伴有肾外血管病变发病率的增高,是全身血管病变的标志.     

2型糖尿病患者生物阻抗式胃动力的测定

目的 观察2型糖尿病患者的胃动力情况并探讨其可能的影响因素.方法 采用基于小波转换的阻抗式胃动力采集系统检测65例2型糖尿病患者及30名健康志愿者的胃动力,并检测空腹血糖(FBG)和HbA1c.结果 65例2型糖尿病患者胃动力异常的发生率为53.85%,主要胃肠症状为腹胀、早饱、嗳气.2型糖尿病患者的胃动力主功率百分比较正常对照明显降低(P<0.05).HbA1c≥6.5%组患者的胃电主功率百分比较HbA1c<6.5%组显著降低(P<0.01).老年组胃动过缓功率百分比较青、中年组均显著增高(P<0.05).FBG及病程与2型糖尿病患者的胃动力障碍无关.结论 2型糖尿病患者胃动力障碍发生率高,HbA1c≥6.5%及老年患者更易发生胃动力障碍,FBG及病程与胃动力障碍无关.