IOTA简单规则、Caruso评分在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的应用

目的：探讨IOTA简单规则、Caruso评分单独及联合应用对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法：分析于我院诊治的167例卵巢肿瘤病例（62例恶性,105例良性）,收集各项超声形态学指标及彩色多普勒血流指标,在不知道病理结果的情况下,分别应用IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合应用对其进行鉴别诊断。结果：彩色多普勒5项血流指标差异均有统计学意义（P＜0.05）,恶性肿瘤Caruso评分显著高于良性,差异有统计学意义（P＜0.05）,IOTA简单规则的适用率为78.4%,IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合法诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度分别为91.7%、87.1%、93.5%,特异性分别为95.2%、79%、91.4%,阳性预测值分别为91.7%、71.1%、86.6%,阴性预测值分别为95.2%、91.2%、96%,诊断符合率分别为93.9%、82%、92.2%。结论：卵巢良恶性肿瘤在超声形态学特征及彩色多普勒血流特征方面均有显著差异,IOTA简单规则、Caruso评分均为卵巢良恶性肿瘤的可靠诊断方法,但IOTA简单规则不能诊断所有肿瘤,Caruso评分诊断效能低于IOTA简单规则,二者联合应用对卵巢肿瘤的诊断效能最优。     

IOTA简单规则联合Caruso评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的应用价值

目的探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)简单规则联合Caruso评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取156例卵巢肿瘤患者(共167个肿瘤,62个恶性,105个良性),由2名超声医师分析总结并记录其超声形态学特征、彩色多普勒血流特征,另2名超声医师在不知道病理结果的情况下,分别应用IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合法对其良恶性进行鉴别诊断,并以病理结果为标准,计算其诊断效能。结果良恶性肿瘤间5项彩色多普勒血流指标(血供情况、血管位置、血管分布、血流波形、阻力指数)比较差异均有统计学意义(均P0.05);超声形态学指标中实性成分大小(最大径7 mm或50 mm时)及肿瘤大小(最大径100 mm)比较差异均有统计学意义(均P0.05);恶性肿瘤Caruso评分显著高于良性肿瘤(P0.05)。IOTA简单规则的适用率为78.4%。单独IOTA简单规则、Caruso评分及二者联合法鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感性分别为91.7%、87.1%、93.5%,特异性分别为95.2%、79.0%、91.4%,阳性预测值分别为91.7%、71.1%、86.6%,阴性预测值分别为95.2%、91.2%、96.0%,诊断符合率分别为93.9%、82.0%、92.2%。结论卵巢良、恶性肿瘤在超声形态学和彩色多普勒血流特征方面均有显著差异,IOTA简单规则、Caruso评分均为卵巢肿瘤的可靠诊断方法,二者联合应用对卵巢肿瘤的诊断效能最优。     

IOTA简单规则联合CDFI及CA125对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨IOTA、CDFI及CA125对卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析2018年9月至2020年1月在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科住院手术患者89例,均为术前超声检查确定为卵巢肿瘤者,记录超声特征、病史及血清肿瘤标志物CA125,以病理结果为“金标准”分析IOTA简单规则、CDFI分级、血清CA125指标分别诊断及三者联合诊断卵巢肿瘤的良、恶性,计算诊断的准确性、敏感性、特异性并评价诊断价值。结果 卵巢恶性肿瘤患者声像图在肿瘤形态、边界、内部回声、有无乳头状突起、RI值、血流速度、血流位置方面与良性肿瘤患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。IOTA简单规则诊断准确率为74.16%;CDFI分级诊断准确率为79.78%;血清CA125诊断最佳截断值为45.25KU/L,诊断准确率为75.28%;三者联合诊断准确率为89.89%。IOTA简单规则、CDFI分级、血清CA125及三者联合应用的AUC依次为0.863、0.786、0.744、0.894,三者联合与CDFI分级、血清CA125单独应用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IOTA简单规则、CDFI分级、血清CA125水平均是诊断卵巢肿瘤良恶性的有效指标;IOTA简单规则具有良好的诊断价值;CDFI分级与血清CA125辅助IOTA简单规则,联合诊断能进一步提高诊断准确性及特异性。     

国际卵巢肿瘤分析简单规则联合糖类抗原125或人附睾蛋白4对女性附件肿块的诊断价值

目的 探讨和比较国际卵巢肿瘤分析(The International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)的简单规则联合糖类抗原125 (Carbohydrate antigen 125, CA125)或人附睾蛋白4(Human Epididymis Protein 4, HE4)对附件肿块的整体诊断性能。方法 使用IOTA简单规则回顾性分析164例附件区肿块,计算IOTA简单规则的诊断性能；将不适用IOTA简单规则的肿块(不确定性肿块)均判为恶性,比较和分析该策略的诊断性能；比较IOTA简单规则联合CA125和IOTA简单规则联合HE4在164例肿块中的联合诊断性能；对绝经前、后患者进行亚组分析,比较两种联合策略在绝经前、后亚组中诊断性能的变化。结果共有140例肿块适用于IOTA简单规则,如将24例不确定性肿块均判定为恶性,则灵敏度变化无统计学差异(97.3 % VS 97.5%, P>0.05 ),而特异度显著降低(89.4% VS 71.1%,P<0.05),Youden指数由0.87显著降低至0.69(P<0.05)；IOTA简单规则联合HE4与IOTA简单规则联合CA125灵敏度无显著差异(95.1 VS 96.3%,P >0.05),而前者特异度(90.4% VS 80.7%)、Youden指数显著高于后者(0.85 VS 0.77,P<0.05)；两种联合策略在绝经前、后的亚组分析中诊断性能无显著差异。结论 IOTA简单规则联合HE4对附件区肿块的具有很好的诊断性能,比IOTA简单规则联合CA125诊断性能好,可帮助经验不丰富的检查者提高整体诊断性能。     

改良IOTA简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值

目的:研究改良国际卵巢癌分析组织(IOTA)简单法则联合超声造影诊断卵巢肿块良恶性的价值.方法:将医院2018年9月-2020年12月间,常规超声检查疑似恶性病变的107例卵巢肿块患者纳为研究对象,以病理诊断结果作为"金标准",分析超声造影及改良IOTA简单法则在诊断卵巢肿块良恶性中的价值.结果:改良IOTA简易法则在...     

彩色多普勒超声联合超声弹性成像评分法在桥本氏甲状腺炎合并结节的诊断价值

目的:探究彩色多普勒超声联合超声弹性成像评分法在桥本氏甲状腺炎合并结节的诊断价值,以期得出最佳的诊断方案。方法:随机选取我院52例桥本氏甲状腺炎患者,经病理诊断所有患者均合并结节。所有实验者均进行彩色多普勒检查,测定结节周围及内部的血流信号并进行分类、诊断;再对结节行超声弹性成像检查,采用Itoh等提出的5分评分法对结节进行评分,判断结节良恶性。以病理诊断结果为金标准,根据两种检查方式联合应用的效果作受试者工作特征曲线(ROC),分析诊断结节良恶性的准确度。结果:良性肿块25个,恶性肿块27个,单用彩色多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性病变的敏感性88.89%;特异性92.00%;准确性90.38%;2种方法结合诊断甲状腺结节良恶性病变的敏感性85.19%;特异性96.00%;准确性90.38%。检验结果 P0.05,差异没有统计学意义。ROC曲线下面积大于0.8,其中两项联合的曲线下面积值略大(P0.05)。结论:彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎合并结节的良恶性诊断有一定的准确性,而联合运用超声弹性成像评分法对诊断结果准确性无明显影响。     

超声弹性成像联合常规超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值分析

选取我院2013年3月~2014年3月收治的80例甲状腺结节患者,所有患者分别进行超声弹性成像诊断、常规超声诊断及超声弹性成像与常规超声联合诊断,并分别作为弹性成像组、常规组及联合组,诊断结束后,与病理诊断结果对照,分析三组的良恶性结节诊断符合率。结果弹性成像组良性结节的诊断符合率为85.71%、恶性结节的诊断符合率为78.18%,常规超声诊断组良性结节的诊断符合率为77.14%、恶性结节的诊断符合率为72.73%,联合诊断组良性结节的诊断符合率为97.14%、恶性结节的诊断符合率为96.36%,联合组的诊断符合率高于弹性成像组和常规超声组,差异具有统计学意义(P0.05)。超声弹性成像在一定程度上对甲状腺良恶性结节具有诊断价值,但为了进一步确保临床诊断的准确性,可在诊断甲状腺良恶性结节的过程中应用超声弹性成像联合常规超声诊断。     

超声卵巢-附件影像报告和数据系统与国际卵巢肿瘤研究组简单法则诊断卵巢肿块的对比研究

目的 比较超声卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）与国际卵巢肿瘤研究组（IOTA）简单法则诊断卵巢良恶性肿块的价值。方法 选取我院经手术病理证实的卵巢肿块患者129例,共计159个病灶,分别使用O-RADS和IOTA简单法则进行分类评价;绘制受试者工作特征曲线分析并比较二者对卵巢良恶性肿块的诊断效能。结果 O-RADS与IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的曲线下面积分别为0.863、0.823,差异有统计学意义（P=0.015）。O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为95.1%,特异度为77.6%;IOTA简单法则鉴别卵巢良恶性肿块的灵敏度为90.2%,特异度为74.5%。结论 O-RADS鉴别卵巢良恶性肿块的诊断效能较IOTA简单法则更高。     

甲状腺结节的超声诊断130例分析

目的:应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节诊断的临床意义。方法:对130例甲状腺结节患者术前进行超声检查,根据其二维声像图与血流特征,与术后病理结果进行对照分析。结果:130例中良性94例,恶性36例,良性诊断符合率92.3%恶性诊断符合率95%。结论:甲状腺良恶性肿块的病理基础不同,其二维声像图与血流特征也不同,通过超声对甲状腺良恶性肿块具有重要价值。     

常规超声联合超声造影鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的:评价甲状腺结节良恶性诊断中,常规超声与超声造影鉴别诊断的准确性与应用价值。方法:样本限定为本院收治的甲状腺结节患者共计100例,所有患者均接受常规超声与超声造影的联合检查,以病理结果为金标准,明确其鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果:病理诊断结果明确良性肿块80例,占比80%,恶性肿块20例,占比20%,联合检查检出良性肿块77例,占比77%,恶性肿块23例,占比23%;诊断符合率数据分析中,良性肿块诊断符合率为96.25%,恶性肿块诊断符合率为90.00%,组间数据接近佐证了联合诊断结果与病理检查结果具有高度一致性(P>0.05);联合图像对比分析中,良性肿块在内部回声检出率、后方回声减弱检出率、边界不规则检出率方面的数据占比,相较于恶性肿块更高,组间数据差异明显(P<0.05);血流信号特征分析中,良性肿块在PSV信号与RI信号方面相较于恶性肿块的同向血流信号,数据明显更低,具有统计学差异(P<0.05)。讨论:常规超声联合超声造影诊断,在甲状腺结节良恶性鉴别中有重要的应用价值,有利于患者预后干预方案的针对性开展。     

非妇科专业方向超声医师应用IOTA简易准则的效果

目的探讨非妇科专业方向超声医师应用国际卵巢组织肿瘤分析（IOTA）方法中的简易准则对卵巢肿块良恶性评定的效果。 方法选取2018年1月至2019年10月因卵巢肿块收住湖州市妇幼保健院妇科病区并有明确病理结果的182例肿块为研究对象。所有患者术前3 d内均行彩色多普勒超声检查,检查主要内容包括肿块的大小、形态、内部回声、内部有无分隔、肿块血流及患者腹水情况,并留存图像。先由非妇科专业方向超声医师根据经验对所留存的肿块图像进行性质判定,后再应用IOTA。的简易准则对判定过的肿块进行再次判定,绘制四格表,计算应用IOTA简易准则前后判断卵巢肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,采用χ²检验比较两者对卵巢肿块诊断准确性的差异。 结果182例卵巢肿块在应用IOTA判定前,判定为良性者92例,其中病理证实良性80例,判断为恶性者83例,病理证实恶性30例,判定交界性者7例,病理证实交界性2例,诊断卵巢肿块的敏感度为72.7%,特异度为58.0%,阳性预测值为35.6%,阴性预测值为87.0%,准确性为61.5%。应用IOTA简易准则判定卵巢肿块良性145例,其中病理证实为良性133例;恶性37例,其中病理证实为恶性29例,无不确定病例。应用IOTA简易准则诊断卵巢肿块的敏感度为72.7%,特异度为96.4%,阳性预测值为86.5%,阴性预测值为91.7%,准确性为90.7%。应用IOTA简易准则判定卵巢良恶性的准确性高于未应用时,差异具有统计学意义（χ²=42.428,P＜0.001）。 结论IOTA简易准则对卵巢肿块良恶性的评定具有一定的价值,特别对于非妇科专业方向超声医师,是一种判断卵巢肿块良恶性的简捷、可行的辅助手段。     

彩超评分、血流阻力指数及CA125在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义

目的:探讨彩超评分、血流阻力指数(RI)及糖类抗原125(CA125)用于卵巢肿瘤良、恶性鉴别诊断的价值。方法:选取88例卵巢肿瘤患者作为研究对象,30例恶性者作为恶性组,58例良性者作为良性组,给予患者彩超评分、RI指数结合CA125评分鉴别诊断,对比诊断结果。结果:与良性组比较,恶性组Finkler评分、CA125均显著更高,RI指数显著更低(P<0.05);3种方法联合鉴别诊断准确率均显著更高(P<0.05),良性、恶性组各诊断方式诊断准确率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢肿瘤良、恶性鉴别诊断中,彩超Finkler评分、CA125水平、RI指数均有显著差异,3种方法联合使用可获得更理想效果。     

超声联合IOTA简易标准对卵巢交界性肿瘤的预测价值

目的 分析比较IOTA简易标准、超声与超声联合IOTA简易标准对卵巢交界性肿瘤的预测价值,探讨诊断卵巢交界性肿瘤的相关因素。方法 回顾性分析山西白求恩医院住院手术的上皮性卵巢肿瘤患者：64例交界性(4例双侧,共68个肿块)、87例良性、45例恶性。三种方法分别判定68个卵巢交界性肿瘤。以卵巢良性、交界性及恶性肿瘤为因变量,对IOTA简易标准中涉及的相关变量进行单因素方差分析及多元无序logistic回归分析。结果 ①IOTA简易标准、超声及超声联合IOTA简易标准的非良性病变符合率分别为70.6%(48/68)、48.5%(33/68)、67.6%(46/68),三种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05),两两比较：超声与IOTA简易标准非良性病变符合率差异有统计学意义(P＜0.05),IOTA简易标准与超声联合IOTA简易标准非良性病变符合率差异无统计学意义(P＞0.05);超声与超声联合IOTA简易标准诊断卵巢交界性肿瘤的符合率分别为44.1%(30/68)、54.4%(37/68),差异有统计学意义(P＜0.05)。②单因素方差分析显示乳头、密集隔及血流为卵巢良性、交界性及恶性肿瘤诊断的影响因素(P＜0.05)。多元无序logistic回归分析显示卵巢交界性肿瘤超声声像图表现相比良性肿瘤,出现乳头、密集隔和血流概率大(P＜0.05);相较恶性肿瘤,出现血流概率小(P＜0.05)。结论 超声联合IOTA简易标准能够提高对卵巢交界性肿瘤的诊断符合率。卵巢肿块超声声像图表现有乳头、密集隔和(或)有血流能够帮助诊断卵巢交界性肿瘤。     

超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值

目的结合甲状腺良、恶性结节的病理基础,分析其声像图特点,探讨超声对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法对89例甲状腺结节的患者术前行超声检查,术后根据病理结果对其超声征象进行良、恶性对照研究。结果89例甲状腺结节患者中,良性者76例共199个结节,恶性者13例共18个结节,甲状腺结节超声诊断与手术病理结果符合率为81.6%,其中结节性甲状腺肿的诊断符合率为85.2%,甲状腺腺瘤的诊断符合率为83.3%,甲状腺癌的诊断符合率为62.2%。结论超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断有明确的临床应用价值,综合分析甲状腺良恶性结节的病理基础与超声征象可提高对其鉴别诊断的准确率。     

超声造影和螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变价值

目的比较超声造影和螺旋CT增强扫描单独及联合应用对脾脏良恶性病变的诊断价值。方法49例脾脏肿瘤患者均行超声造影和螺旋CT增强扫描,并与手术或组织活检病理结果进行对照,比较超声造影与CT增强扫描单独及联合诊断脾脏良恶性病变的符合率。结果超声造影诊断脾脏良性病变27例,恶性肿瘤17例,与组织病理结果进行对照诊断符合率为89．80％;螺旋CT增强扫描诊断脾脏良性病变25例,恶性肿瘤16例,诊断符合率为83．67％;超声造影联合螺旋CT增强扫描诊断脾脏良性病变29例,恶性肿瘤18例,诊断符合率为95．92％。超声造影联合螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变优于2种方法单独检查（P％0．05）。结论超声造影和螺旋CT增强扫描诊断脾脏良恶性病变均有较高价值,二者联合可提高诊断准确率。     

应用彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的:分析应用彩色多普勒超声鉴别甲状腺良恶性结节的价值。方法:选取在我院2017年4月-2019年3月期间进行彩色多普勒超声检查的95例甲状腺结节患者,共146个病灶。以随访手术或穿刺病理诊断结果作为金标准,计算彩色多普勒超声诊断结节的准确度、良性结节符合率、恶性结节符合率,并对比患者良恶性结节血流动力学指标。结果:和病理检查相比,彩色多普勒超声对甲状腺结节诊断的准确度为89.7%(131/146),对良性结节诊断符合率95.2%(100/105),对恶性结节诊断符合率75.6%(31/41);甲状腺良性与恶性结节的血流动力学指标存在明显的差异,P<0.05。良性结节患者的RI、Vmin、Vmax分数分别为0.5±0.2、2.9±0.8、5.2±1.4,均要低于恶性结节患者(0.8±0.2、4.7±1.1、8.3±2.2),P<0.05。良性结节患者的EDV、PSV参数分别为17.3±3.7、30.1±6.4,EDV参数高于恶性结节患者(14.2±2.4),PSV参数低于恶性结节患者(33.4±7.6)。结论:彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值显著,具有较高的临床推广价值。     

探讨磁共振动态增强技术(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的:分析磁共振动态增强技术(DCE-MRI)对乳腺良恶性病变的鉴别及诊断价值。方法:在2017年1月-2019年1月本院收治的乳腺疾病患者中选择60例作为本次的观察对象,所有患者均采取DCE-MRI扫描检测,并将其病理检测结果作为诊断金标准,对本次检测结果进行对比与分析。结果:以患者的病理检查结果作为金标准,对比其DCE-MRI检查结果发现,该检查的良性病变符合率达90.9%(20/22),恶性病变诊断符合率为100%(44/44),其诊断准确率为97.0%(64/66);DCE-MRI在乳腺良恶性病变的检查中,恶性病变与良性病变在形态、边界以及强化均匀度上均存在显著差异(P<0.05),其中恶性病变的形态不规则、边界不清晰以及强化不均匀所占比重明显高于良性病变(P<0.05)。结论:磁共振动态增强技术对乳腺良恶性病变的鉴别及诊断具有较高的应用价值,值得推广。     

彩超对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值分析

目的:观察分析彩超对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:选取在我院诊治的乳腺肿瘤患者60例(2014年6月~2016年6月期间)作为观察对象,所有观察对象均使用高频彩超检查,并将其诊断结果与病理诊断结果进行比较。结果:彩超检查中,良性肿瘤诊出率为86.67%、恶性肿瘤诊出率为80.00%;良、恶性肿瘤与病理诊断结果相比,诊断符合率分别为91.11%、86.67%,总诊断符合率为90.00%,相比无显著差异,P0.05。良性、恶性乳腺肿瘤血流动力学各指标差异显著,P0.05。结论:彩超检查对乳腺肿瘤的诊断价值高,可有效检出肿瘤的良、恶性,且符合率较高,值得广泛推广。     

CT与MRI在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析

目的:分析CT与MRI在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析本院2015年2月至2017年4月收治的经术后病理诊断确诊的100例甲状腺结节患者的临床资料,患者均接受CT检查及MRI检查,对比不同检查方式对甲状腺良恶性结节的成像特征及诊断符合率。结果:100例甲状腺结节患者术后经病理诊断检出良性结节94例,恶性结节6例;实施MRI检查对甲状腺结节鉴别诊断的符合率为80%,显著高于CT检查的65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT检查与MRI检查在甲状腺结节鉴别诊断方面均有着一定的临床应用价值,而实施MRI诊断的符合率显著高于CT诊断,MRI具有更高的诊断价值。     

常规超声及实时弹性成像和声脉冲辐射力弹性成像鉴别乳腺结节良恶性的临床观察

目的:观察常规超声(US)及实时弹性成像(UE)和声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)鉴别乳腺结节良恶性的临床效果。方法:选取我院2018年2月-2019年8月收治的107例乳腺结节患者作为研究对象,所有患者均给予US、UE以及ARFI检查,以手术病理检查作为金标准,比较3种检查方式对乳腺结节良恶性的诊断符合率。结果:US的诊断符合率为82.24%,UE为84.11%,ARFI为94.39%,3种诊断符合率均较高,但ARFI与另外两种相比,诊断符合率更高,P<0.05。结论:3种诊断方式在鉴别乳腺结节良恶性方面均具有较高诊断符合率,但ARFI的诊断符合率相对更高。