Dieulafoy病致急性消化道大出血的护理配合与体会

目的探讨Dieulafoy病致急性消化道大出血的护理配合方法。方法回顾分析并总结对28例Dieulafoy病致急性消化道大出血患者的诊治及护理,主要内容包括对消化道大出血急救、病情观察、内镜治疗的护理配合、健康宣教等。结果本组患者均在消化道出血24 h内行急诊内镜治疗,26例经内镜成功止血,其中1例患者出现十二指肠球降部血肿,后转其他医院诊治;另1例转外科手术治疗,1例死于低血容量性休克及多器官功能衰竭。结论 Dieulafoy病出血严重,可危及患者生命,护士应熟练掌握消化道大出血急救护理方法,急诊内镜诊治应争取在消化道出血后24 h内进行,生命体征不平稳的患者可在内科抗休克的同时进行内镜下治疗。     

内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血的护理

急性消化道出血为临床常见急症,如何使大出血患者在短期内明确出血的原因,达到迅速止血是降低急诊手术率及病死率的关键。我们于2006年1月—2007年2月在内镜下用金属钛夹治疗急性消化道出血16例,效果满意,现将治疗方法、结果及护理配合报道如下。1对象与方法1.1对象2006年1月—2007年2月我院收治急性消化道出血患者16例,男12例,女4例,年龄35~91岁,平均年龄56.21岁。所有病例均有呕血和/或黑便,或鲜红色血便,有失血性休克7例。经急诊内镜检查明确有活动性出血及在内镜治疗息肉术中、术后残端活动性出血。其中上消化道出血11例,下消化道出血5…     

内镜下胃内血液清除术在急性上消化道出血中的应用及护理

目的探讨内镜下胃内血液及血凝块清除在急性上消化道出血诊治中的可行性及护理配合。方法23例患者在常规急诊内镜检查时,发现大量血液及血凝块覆盖胃腔,影响观察。连通洗胃机,应用大口径多侧孔胃管进行内镜直视下胃内血液及血凝块清除,清除后进行内镜下检查和内镜下止血治疗。结果23例患者经过内镜下胃内血液及血凝块清除后,均能发现出血病灶,进行内镜下止血治疗,并配合有效的护理措施,22例患者有效止血。结论急性上消化道出血管腔内大量血液和血凝块影响内镜下诊治时,进行内镜下胃内血液及血凝块清除术可以清晰视野,有利于内镜的诊断和治疗。而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察病情是治疗成功的重要保证。     

内镜下胃内血液清除术在急性上消化道出血中的应用及护理

目的 探讨内镜下胃内血液及血凝块清除在急性上消化道出血诊治中的可行性及护理配合.方法 23例患者在常规急诊内镜检查时,发现大量血液及血凝块覆盖胃腔,影响观察.连通洗胃机,应用大口径多侧孔胃管进行内镜直视下胃内血液及血凝块清除,清除后进行内镜下检查和内镜下止血治疗.结果 23例患者经过内镜下胃内血液及血凝块清除后,均能发现出血病灶,进行内镜下止血治疗,并配合有效的护理措施,22例患者有效止血.结论 急性上消化道出血管腔内大量血液和血凝块影响内镜下诊治时,进行内镜下胃内血液及血凝块清除术可以清晰视野,有利于内镜的诊断和治疗.而术前心理护理、熟练的术中配合及术后严密观察病情是治疗成功的重要保证.     

急诊内镜诊治上消化道大出血的护理配合

急性上消化道大出血，常伴有周围循环衰竭而危及生命。对于原因不明的急性上消化道出血，实施急诊胃镜检查术，能及时明确出血部位，做出正确诊断。同时，对于因溃疡病引起的出血，可在内镜直视下于出血部位用止血药物注射(或用止血夹进行钳夹止血)，均能达到良好的止血目的。我科近6年来开展了非食管胃底静脉曲张破裂急性上消化道出血的急诊内镜检查及镜下治疗工作，取得满意效果，现将护理配合介绍如下。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血56例护理分析

目的:探讨内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血56例的临床资料.结果:一次止血56例,止血率100%.结论:内镜下金属钛夹治疗急性非静脉曲张消化道出血疗效好,精心护理是预防各种并发症的关键.     

急性上消化道大出血57例急救护理

目的:探讨急性上消化道大出血患者的急救护理方法.方法:对57例急性上消化道大出血患者采取抢救配合、病情观察及心理护理等急救护理措施.结果:本组治愈39例(68.4%),好转13例(22.8%),有效率91.2%.止血时长(11.2±5.8)h,维持用药时长(40.7±6.0)h,患者满意度为93.0%.结论:有效的急救护理措施能减少急性上消化道大出血患者止血时长及维持用药时长,提高急救质量和患者满意度.     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血45例临床护理

目的：探讨内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理方法。方法：对45例非静脉曲张性上消化道出血患者在电子胃镜内镜放置下金属钛夹l～5枚止血，同时对患者进行密切观察和精心护理。结果：本组患者经积极治疗与精心护理，一次止血45例，止血率100％。结论：内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血可达到立即止血和预防再出血的目的，放置前、放置中、放置后的精心护理是预防各种并发症的关键。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血45例临床护理

目的:探讨内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理方法. 方法:对45例非静脉曲张性上消化道出血患者在电子胃镜内镜放置下金属钛夹1～5枚止血.同时对患者进行密切观察和精心护理. 结果:本组患者经积极治疗与精心护理,一次止血45例,止血率100%. 结论:内镜下金属钛夹治疗急性消化道出血可达到立即止血和预防再出血的目的,放置前、放置中、放置后的精心护理是预防各种并发症的关键.     

急诊内镜下硬化治疗在急性非门脉高压症消化道大出血中的应用价值

目的 探讨急诊内镜下硬化治疗术在急性非门脉高压症消化道大出血中的临床应用价值,并评估其安全性.方法 对近6年来47例急性非门脉高压症消化道大出血患者,包括食管贲门黏膜撕裂合并太出血2例,胃、十二指肠溃疡伴血管裸露合并大出血32例,胃十二指肠恒径动脉畸形(杜氏病)合并大出血9例,结、直肠血管畸形伴大出血4例,行急诊内镜检查明确出血部位,并于出血病灶周围注射肾上腺素及硬化剂(鱼肝油酸钠或乙氧硬化醇)止血.观察其疗效及并发症.结果 全部病例经治疗后均基本止血,内镜治疗后经过药物治疗1～2个月复查内镜42例达到临床痊愈,5例出现继发性溃疡,均经药物治疗后痊愈.结论 急诊内镜下硬化治疗术治疗急性消化道大出血具有止血效果确实可靠、创伤小、风险可控等优点,值得推广.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。