脑梗死磁共振DWI序列影像学表现及其与病理表现的关系

目的探讨脑梗死磁共振弥散加权成像(DWI)序列影像学表现及其与病理表现的关系。方法 90例急性脑梗死患者均进行MRI常规扫描和DWI扫描,分析其影像学表现,比较DWI与常规MRI检查对急性期脑梗死检出情况,并探讨DWI序列影像学表现与病理表现的关系。结果 90例患者中超急性期22例,急性期28例,亚急性期40例。超急性期、急性期DWI信号均为高信号,亚急性期39例DWI信号为高信号。DWI序列对超急性期和急性期病灶检出率均大于T2WI序列(P 0. 05),对亚急性期病灶检出率与T2WI序列差异无统计学意义(P 0. 05)。超急性期DWI病灶最长直径、ADC值小于急性期和亚急性期(P 0. 05),急性期DWI病灶最长直径、ADC值小于亚急性期(P 0. 05)。结论急性脑梗死DWI序列扫描呈高信号,且随着发病时间的延长,病灶和ADC值均增大。     

磁共振DWI和PWI联合在不同时期脑梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)在不同时期脑梗死早期识别及诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例不同时期脑梗死患者的临床资料,均行DWI和PWI检测,观察DWI检测结果、ADC值变化情况,PWI灌注参数rCBV、rCBF、MTT、TTP的表现,DWI和PWI关系在不同时期脑梗死患者中的表现。结果超急性期脑梗死患者常规MRI检查T2WI信号正常,DWI显著高信号,ADC显著低信号;急性期T2WI稍高信号、DWI高信号、ADC低信号;亚急性期T2WI高信号、DWI等/低信号、ADC等/高信号;慢性期T2WI显著高信号,DWI显著低信号,ADC显著高信号。超急性期、急性期、亚急性期、慢性期脑梗死患者ADC值逐渐提高,和健侧ADC值比较均有显著统计学意义(P0.05);不同时期脑梗死rCBV、rCBF降低,MTT、TTP升高为主;DWIPWI为超急性期和急性期梗死,DWIPWI多见急性期,DWI=PWI多见亚急性期和慢性期。结论DWI可显示PWI不能显示的微小缺血病灶,PWI可显示DWI不能显示且可能存活的半暗带,两者联合方可更好评价脑组织的缺血状态,为临床诊断和治疗提供重要的影像学参考依据。     

DWI对自发性脑出血的临床价值研究

目的:比较自发性脑出血血肿在MRI常规扫描及弥散加权成像(DWI)上的信号特征。方法:选取自发性脑出血患者54例,按临床分期分为超急性期7例、急性期8例、亚急性早期12例、亚急性晚期10例、慢性期患者7例。对所有患者行头部常规MRI序列+DWI扫描,并经头颅CT证实,分析各期自发性脑出血血肿在各期不同序列中的信号特点。结果:超急性期常规MRI各序列表现为等信号或高信号,在亚急性晚期各序列主要表现为高信号,急性期、亚急性早期以及晚期血肿在常规MRI各序列上均表现各异。超急性期以及亚急性晚期在DWI上主要以高信号为主,其余各期均以低信号为主。超急性中心表现为高信号,周边表现为低信号,血肿周围为高信号环,急性期以及亚急性早期血肿周围表现为高信号环,亚急性晚期血肿灶周围为低信号环包绕。自发性脑出血慢性期出血灶ADC值最高,超急性期ADC值最低,且与相对应侧的正常脑组织ADC值比较有显著差异(P0.05)。结论:自发性脑出血血肿不同时期在DWI上信号特征各异。     

脑出血扩散加权磁共振表现

目的 观察脑出血不同时期扩散加权(DWI)磁共振表现.方法 根据患者发病时间与磁共振检查间隔时间,将22例脑出血患者分为5组,其中超急性期3例;急性期3例;亚急性早期5例;亚急性晚期7例;慢性期4例.回顾性分析各组患者的常规及扩散加权磁共振表现.结果 DWI显示超急性期及亚急性晚期两组血肿呈高信号;急性期、亚急性早期及慢性期血肿呈低信号.超急性期血肿边缘可见低信号环;超急性期、急性期及亚急性早期血肿周边可见高信号环.结论 脑血肿各时期DWI表现有其独特的特点.DWI是鉴别脑血肿和脑梗死的重要手段.     

脑梗死的扩散张量成像与扩散加权成像比较研究

目的比较脑梗死的扩散张量成像与扩散加权成像的影像表现,评价其临床应用价值.方法本研究包括40例脑梗死患者.影像检查时间从卒中发病后11h至9个月.计算病灶侧与对侧的表观扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、各向异性指数(AI),进行配对t检验.结果急性期和亚急性早期、亚急性晚期病灶在扩散加权图像上呈高信号;慢性期病灶表现为低信号和/或高信号.急性期、亚急性早期病灶ADC平均值(3.2272±1.0126)低于对侧(7.8861±0.5407),P＜0.001.慢性期病灶ADC平均值(11.6629±1.4251)高于对侧(7.7248±0.7164),P＜0.001.亚急性晚期病灶ADC平均值与对侧相比无显著性差异,P=0.814.各期病灶的FA、AI平均值低于对侧,P＜0.001.结论扩散加权成像可快速检出急性期和亚急性期责任病灶,但ADC图不能准确评价各期脑梗死灶水分子的扩散状态.FA和AI图像可以清楚地显示病灶各向异性扩散的降低.     

MRI-DWI在脑梗死早期诊断中的影像价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)在急性脑梗死早期诊断中的影像价值分析。方法:回顾性分析2020年9月—2022年12月期间于徐州市中医院就诊的50例急性脑梗死患者的临床资料,比较常规序列T₁加权成像(T₁WI)、T₂加权成像(T₂WI)、水抑制成像(FLAIR)与DWI对不同发病时期脑梗死的检出率,观察常规序列T₁WI、T₂WI、FLAIR与DWI的各期脑梗死患者的信号表现以及不同时期脑梗死区与健侧对照区的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI在急性期、超急性、亚急性期检出率及阳性总检出率均高于MRI各常规序列,差异有统计学意义(P<0.05);各期梗死灶在MRI-DWI中均呈现异常高信号;急性期、亚急性以及超急性期脑梗死区域ADC值均低于健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI能够较为灵敏地反映出急性脑梗死患者早期患者病灶的变化,提高阳性检出率。     

低磁场MRI脑弥散加权成像对早期脑梗死的诊断价值

目的评价低磁场MRI脑弥散加权成像（DWI）对早期脑梗死的诊断价值。方法对15例早期脑梗死患者做常规CT扫描和MRI扫描，并加扫弥散加权成像（DWI）比较急性和超急性期脑梗死在常规CT和磁共振DWI表现。结果急性和超急性期脑梗死中10例CT正常，DWI出现异常高信号，5例CT见轻度低密度，DWI大片状高信号。说明DWI对急性和超急性脑梗死有明显敏感性。结论DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期脑梗死，优于常规CT，并能区别急性期和慢性期脑梗死，因此DWI应作为常规诊断急性和超急性期脑梗死常规序列。     

弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值分析

目的探讨弥散加权成像、弥散张量成像及磁共振波谱对脑梗死患者的临床诊断价值。方法对87例不同时期脑梗死患者行弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRI)检查,测量脑梗死灶的rADC值与ADC值。结果DWI对6h以内脑梗死的检出率显著优于MRI;超急性期与急性期ADC值比较差异无统计学意义(P0.05);病变边缘rADC值和ADC值显著高于病灶中心,差异有统计学意义(P0.05);亚急性期和慢性期与超急性期和急性期rADC值比较差异有统计学意义(P0.05);本研究32例急性期脑梗死死区与健侧对应区的FA平均值分别为(0.24±0.13)与(0.51±0.17),差异有统计学意义(P0.05)。结论随着病变的进展,脑梗死不同时期rADC值与ADC值呈上升趋势,DWI与MRI联合应用对脑梗死病灶给予分期具有重要的价值,DWI、弥散张量成像、MRS三者应用可为治疗脑梗死提供一定的科学依据,值得进一步推广应用。     

磁共振DWI在高血压脑病及急性期脑梗死中的鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振（Magnetic Resonance Imaging,MRI）弥散加权成像DWI（Diffusion Weighted Imaging）对高血压脑病（Hypertensive Encephalopathy）及急性期脑梗死的鉴别诊断价值。方法回顾性分析高血压脑病（HE）及急性期脑梗死各15例患者的常规MRI平扫及DWI图像,分别测量HE患者病灶区和急性期脑梗死患者病灶区的ADC值及ADC值变化范围,并进行统计学分析。结果 （1）15例HE和15例急性脑梗死患者的MRI平扫图像均可见长T1长T2信号,其中15例HE病灶区DWI呈低或等信号,少部分不典型呈高信号,ADC呈高信号;15例急性期脑梗死病灶区DWI全部为高信号,ADC呈低信号。（2）HE病灶的ADC值为（1.418±0.17）×10^-3 mm^2/s,明显高于急性期脑梗死病灶的ADC值（0.448±0.11）×10^-3 mm^2/s,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规MRI扫描无法区分高血压脑病及急性期脑梗死,而磁共振弥散加权成像作为一种简便易行的诊断方法,其DWI图像及ADC值测量在两者的鉴别诊断中有一定临床价值。     

CT血管造影和弥散加权成像在不同起病时间急性期脑梗死诊断中的应用

目的分析CT血管造影(CTA)、MRI的弥散加权成像(DWI)在不同起病时间急性期脑梗死(ACI)临床诊断中的应用价值。方法我院收治的100例ACI患者,根据起病时间分为超急性期(6 h) 20例、急性期(6～24 h) 38例、亚急性期(24～72 h) 42例,均自愿配合完成CTA或DWI检查及图像、相关数据采集,对比分析不同起病时间患者CTA、DWI检查结果。结果超急性期常规CT、MRI检查未发现明显异常,大部分急性期、亚急性期常规CT扫描提示存在早期脑梗死,常规MRI扫描提示T2WI上可见大片高信号病灶。共83例接受CTA检查,其中超急性期、急性期、亚急性期分别为15例、29例、39例,CTA显示颅内血管病变率为53. 33%、78. 95%、100%,差异有统计学意义(P 0. 05)。共69例接受DWI检查,其中超急性期15例,DWI提示13例显著高信号,ADC呈现显著低信号,另2例DWI信号未见明显异常;急性期18例,可见DWI呈现高信号、ADC低信号;亚急性期36例,均表现为DWI等/稍高信号、ADC等/稍低信号;超急性期、急性期、亚急性期患者患侧ADC值依次逐渐提高,且与对应健侧ADC值比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 CTA和DWI可有效显示不同起病时间的ACI患者脑血管病变、梗死病灶及脑实质情况,二者均可为ACI的早期诊断提供可靠依据。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法选取疑似急性期、超急性期脑血管病患者66例为研究对象,全部患者均给予磁共振常规弥散加权扫描、水抑制序列扫描和常规T1WI、T2WI扫描,对梗死灶和对侧相应部分正常脑组织的表现弥散系数(ADC)值进行测定。结果 66例患者中超急性期脑梗死9例,急性期脑梗死57例;急性期和超急性期脑梗死患者在磁共振弥散加权成像(DWI)上呈高信号,T2WI上呈部分稍高信号或等信号,ADC图上呈低信号。梗死灶ADC值显著低于对侧相应部位正常脑组织的ADC值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性脑梗死患者进行检查诊断时,磁共振弥散加权成像的诊断敏感性较高,采用弥散加权扫描能有效区分多发脑梗死中的新旧病灶,进而为临床治疗方案的制定提供科学依据。     

不同时期脑梗死患者DWI、PWI检查及临床意义

目的:探讨不同时期脑梗死(CI)患者弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)检查及临床意义。方法:回顾性分析122例不同时期CI患者临床资料,患者均接受DWI联合PWI检查,评估DWI检测结果、PWI灌注参数[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]结果、不同时期CI患者DWI与PWI的关系结果。结果:超急性期CI患者T2WI显示信号正常,DWI显示明显高信号,表现弥散系数(ADC)显示显著低信号状态,急性期显示信号稍高状态,DWI呈现高信号状态,ADC呈现低信号状态,而亚急性期CI患者T2WI显示高信号,DWI显示稍高/等信号,ADC显示稍低或稍高信号状态,慢性期呈现显著高信号状态,DWI呈现显著低信号状态,ADC呈现显著高信号状态;不同时期CI患者rCBV、rCBF数值降低,MTT、TTP数值升高;超急性期、急性期CI主要表现为DWIPWI,亚急性期、慢性期CI主要表现为DWI=PWI。结论:依据DWI与ADC信号变化,能够准确判断CI不同时期,PWI可直接反映CI区域微血管分布及血流灌注状态,两种方法联合应用可为不同时期CI患者诊断及治疗提供参考依据。     

磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用评价

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于超急性期脑梗死的临床诊断价值。收集脑梗死患者60例,采用常规MRI及DWI检查,分析其影像学诊断结果。DWI对超急性期脑梗死的诊断准确率为100.00%,显著高于MRI的48.00%(P<0.05);超急性期脑梗死相对表现弥散系数显著高于急性期、亚急性期和慢性期(P<0.05)。DWI对于超急性期脑梗死的诊断效能优于传统MRI,对于临床早期诊断及治疗决策具有重要价值。     

超急性与急性期脑缺血半暗带演变的DWI研究

目的测定超急性与急性期缺血性脑梗死患者扩散加权成像病变区和周围区ADC值以观测半暗带的存在形式和演变过程。方法测量67例次超急性期与急性期缺血性脑梗死的DWI图像高信号区和其周围区ADC值,对于超早期脑梗死患者均行MRI随诊至发病48h以后。对数据依时间分组进行统计学分析。结果DWI高信号区的ADC值均较对侧相应部位ADC值减低。病变中心区ADC值减低最明显。病变中心至周边ADC值呈由低到高不同程度的增加。病变外周区域ADC值也较对侧轻度减低。结论①缺血的超急性、急性期病灶的周边区有缺血半暗带,且这一时间窗在缺血后的24h内都可能存在。②病变范围不断扩大的过程中DWI高信号的外周区域也存在半暗带。病变运动相对静止后,部分外周扩散轻度异常区代表良性缺血区。     

磁共振弥散加权成像技术在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法:选取2014年12月~2016年12月我院68例老年急性脑梗死患者,其中包括急性期62例(起病至实施检查时间为6~24 h),超急性期6例(起病至实施检查时间6 h),均采取核磁共振成像(MRI)常规序列及磁共振弥散加权成像(DWI)序列检查,分析MRI常规序列及DWI序列对老年急性脑梗死的检出率及信号特点。结果:采用DWI序列对老年急性脑梗死的检出率100%(68/68)高于T1WI、T2WI序列的64.71%(44/68)、72.06%(49/68),差异有统计学意义(P0.05)。急性期、超急性期脑梗死于DWI上均呈现高信号,成像范围较广。结论:磁共振弥散加权成像技术对老年急性脑梗死具有较高检出率,且成像范围较广,可为早期诊断提供可靠依据。     

磁共振弥散加权成像对不同临床分期脑梗死的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对不同临床分期脑梗死的诊断价值。方法 选取2020年2月至2022年2月河南省直第三人民医院收治的150例脑梗死患者为研究对象,其中慢性期17例,稳定期19例,亚急性期83例,急性期27例,超早期4例。150例患者均行MRI常规检查及DWI检查,分析信号强度和病灶大小变化。结果 与常规MRI检查比较,DWI对急性期、超早期病灶检出率较高,对慢性期病灶检出率较低(P <0.05)。DWI对于超早期病灶检出率显著优于T2加权成像(T2WI)。急性期、亚急性期DWI上病灶大小显著高于T2WI,慢性期T2WI上病灶大小显著高于DWI(P <0.05)。稳定期DWI、T2WI上病灶大小比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 DWI对超早期、急性期脑梗死阳性检出率显著高于常规MRI,常规MRI对慢性期脑梗死阳性检出率优于DWI,从影像学角度对脑梗死进行临床分期,可为个体化治疗提供依据。     

急性脑梗死诊断过程中磁共振弥散加权成像的应用分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死患者诊断过程中的应用价值。方法:选择2017年6月—2018年8月在我院接受治疗的64例急性脑梗死患者为研究对象,常规进行颅脑核磁共振(MRI)及DWI检查,比较两种检查方法的检出率、影响表现。结果:采用DWI检测的检出率高于常规MRI检测,差异显著(P<0.05)。患者在DWI检测时呈高信号,T2W1上呈部分稍高信号或等高信号,ADC图呈低信号。结论:DWI应用于临床上高度怀疑急性脑梗死患者的诊断可有效提高检出率,便于及时对患者进行治疗,值得临床应用推广。     

磁共振DWI技术在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的研究磁共振弥散加权成像（DWI）技术在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法对32例超急性期脑梗死病人DWI扫描结果进行分析。结果32例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数（ADC）图像上显示为低信号,检出率100%;3例曾有脑梗死病史,MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚。结论磁共振DWI是诊断超急性期脑梗死较好的方法。     

急性脑梗死122例的低场强磁共振弥散加权成像特征分析

目的探讨急性期脑梗死低场强磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)特征。方法用磁共振弥散成像诊断超急性期、急性期、亚急性脑梗死122例,并与常规MRI的T2WI进行比较。结果超急性、急性和亚急性脑梗死在DWI上均表现为高信号。仅46例急性脑梗死在T2WI、FLAIR显示异常信号。结论在急性期脑梗死影像诊断中,DWI可作为除外新发脑梗死的主要手段之一。     

脑内血肿的高场强MRI特征分析

目的分析脑内各期血肿的高场强MRI表现,提高对脑内血肿的诊断准确率。方法 37例脑内血肿患者均经临床结合GE 1.5 T Signa MRI或/和CT检查确诊并对血肿进行分期,其中超急性期4例,急性期10例,亚急性期17例,慢性期6例。结果 4例超急性期血肿T1WI等信号,T2WI稍高信号,DWI高信号;10例急性期血肿T1W等信号,T2WI低信号,DWI低信号;7例亚急性早期T1WI外周环状高信号,中心等信号,T2WI仍呈稍低信号,DWI呈低信号;10例亚急性晚期T1WI、T2WI均呈较均匀高信号,DWI呈高信号;6例慢性期血肿由T1WI、T2WI高信号逐渐演变为呈长T1长T2信号的液化灶。结论脑内血肿超急性期、急性期、亚急性各期及慢性期MRI表现较具特征性。MRI能较好反应脑内血肿各期血肿成份的演变过程,在与其它占位效应的病变鉴别中具有重要价值。