踝关节撞击综合征的关节镜治疗

目的 探讨踝关节撞击综合征的关节镜治疗方法及评价疗效.方法 2005～2008年共收治主诉为裸关节扭伤,诊断为踝关节前外侧或前方撞击综合征的患者15例,关节镜下行撞击软组织清理或骨赘清除,术后平均随访20个月,采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)后足-踝评分法对患者行评分.结果 关节镜下证实其中软组织撞击11例,骨性撞击4例,15例患者踝关节疼痛消失,从术前平均评分34(4～57)分,提高至随访结束时平均得分为89(60～100)分,术前术后差异有显著性(P<0.05);骨性撞击及软组织撞击之间的差异无显著性(P>0.05);所有病人均恢复日常工作及运动.结论 关节镜下清理术是治疗踝关节撞击综合征的有效方法.     

踝关节前外侧撞击综合征的研究进展

临床将踝关节扭伤后无骨折脱位,反复出现踝关节前外侧肿痛称为踝关节前外侧撞击综合征,为慢性踝关节疼痛的主要病因之一,受到广泛关注。本文就其发病机制、临床表现、诊断及治疗进行综述。     

MRI测量肩峰角在肩峰下撞击综合征中的意义

目的：分析与探讨肩峰角与肩峰下撞击综合征的关系。方法：回顾分析2020年8月—2022年2月聊城市人民医院收治的57例因肩关节痛就诊并经临床和关节镜证实为肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome,SIS）的患者,另选取60名肩关节正常志愿者,均行MRI检查,由两名主治以上影像医师共同测量肩峰角,并观察有无肩峰骨赘形成及具体部位,并对肩峰角做ROC曲线得其最佳临界值及敏感度与特异度。结果：肩峰角大小对SIS诊断有统计学意义,当肩峰角大于7.1°,诊断为SIS的敏感度及特异度分别为82.5%、83.3%。肩峰骨赘多发生在肩峰外下缘。结论：从先天和后天两种因素探讨肩峰角过大产生SIS的机制,得到肩峰角与SIS关系密切。     

肩撞击综合征MRI诊断20例分析

对我们收集的肩撞击综合征MRI诊断20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料男12例，女8例，年龄20～68（平均46）岁。其中5例有明显外伤史。     

关节镜下治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的疗效分析

目的探讨关节镜对踝关节前外侧软组织撞击综合征的诊断价值和临床疗效。方法关节镜手术治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征21例,男17例,女4例,平均年龄32.7岁(18～51岁)。左踝13例,右踝8例。对所有患者予关节镜下切除撞击的软组织,并送病理检查。全部患者经术后随访,采用Meis-lin标准和AOFAS评分系统进行疗效评估。结果术后患者平均随访16.5个月(12～34个月)。14例患者前外侧疼痛的症状完全缓解,2例存在活动时疼痛,5例存在活动后轻度疼痛。所有患者关节活动度都有不同程度的改善。按照Meislin标准进行疗效评估,优10例(47.6%),良7例(33.3%),中3例(14.3%),差1例(4.7%),优良率81.0%。AOFAS评分从术前平均47.6分(36～57分)提高到术后平均84.2分(75～95分)。术前术后差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜是诊断和治疗踝关节前外侧软组织撞击综合征的有效手段,具有微创、安全、恢复快的特点。     

MRI在功能性不稳踝关节损伤中的诊断价值

目的探讨核磁共振成像（MRI）在功能性不稳踝关节损伤中的诊断价值。方法随机选择本院收治的踝关节损伤者45例为研究组,选择同期收治的45例患有其他足部疾病（排除踝关节损伤）患者为对照组。对各组患者进行MRI检查,并通过测量轴向踝指数、踝间指数、踝距指数观察患者距骨和腓骨位置。结果经MRI检查结果显示,研究组中检出距骨软骨损伤的有16例,软骨骨折伴周围组织水肿的有8例,腓骨肌腱损伤有11例,韧带损伤有7例,跟腱断裂有3例。研究组轴向踝指数（11.15±1.14 vs 7.69±1.88）、踝距指数(88.94±10.21 vs 84.32±10.39)明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组踝间指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论MRI检查对关节软组织损伤,尤其是韧带、肌肉、肌腱、软骨等具有较高敏感性。功能性不稳踝关节损伤患者存在距骨内旋现象,但腓骨在踝穴内的位置未发生改变。     

MRI诊断肩峰下撞击综合征

目的 分析MRI征象Ⅲ型肩峰、肱肩间隙狭窄和肩袖撕裂对肩峰下撞击综合征（SAIS）的诊断价值。方法 对 92例肩关节MRI疑诊SAIS患者,以关节镜结果为诊断金标准,比较Ⅲ型肩峰、肱肩间隙狭窄和肩袖撕裂单一征象或联合征象诊断SAIS的效能。结果 Ⅲ型肩峰、肩峰下间隙变窄、肩袖撕裂和联合征象诊断SAIS的敏感度分别为51.06%（24/47）、72.34%（34/47）、80.85%（38/47）和85.11%（40/47）,单一肩袖撕裂诊断敏感度与联合征象比较差异无统计学意义（χ²=0.17,P=0.68）,特异度（64.44%,29/45）低于联合征象（84.44%,38/45）,差异有统计学意义（χ²=7.11,P=0.008）。结论 MRI可显示SAIS肩袖损伤、肩峰形态和最短肱肩间隙狭窄,根据以上三种征象联合诊断SAIS的效能较高。     

复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT诊断临床价值分析

目的：探讨复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT诊断的临床价值。方法：选取2020年5月—2021年6月于徐州市铜山区人民医院治疗的复杂踝关节损伤60例患者的病例资料进行回顾性分析,所有患者均进行MRI以及多层螺旋CT诊断,对两种诊断方式的最终诊断准确率以及对复杂踝关节损伤分型的诊断效能进行比较。结果：多层螺旋CT的诊断准确率96.67%显著高于MRI诊断的71.67%,并且多层螺旋CT的误诊率和漏诊率均显著低于MRI检查（P <0.05）。MRI与多层螺旋CT诊断旋后-内收型（supination adduction,SA）、旋前-外旋型（pronation external rotation,PER）、旋前-外展型（pronate abduction,PA）分型的过程中其诊断效能无显著差异（P> 0.05）,MRI的旋后-外旋型（supination external rotation,SE）分型诊断效能高于多层螺旋CT诊断,多层螺旋CT的垂直压缩型（vertical compression,VC）分型诊断效能高于MRI诊断,差异有统计学意义（P <0.05）。结...     

X线、CT、MRI诊断胸腰椎后方韧带复合体损伤的价值

目的:探究X线、CT、MRI三种检查方法对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断价值。方法:选取2017年3月—2022年3月唐山市第二医院收治的76例胸腰椎骨折患者,均进行X线、CT、MRI检查,以手术结果为金标准,对比X线、CT、MRI三种检查方法诊断结果,比较其诊断胸腰椎后方韧带复合体损伤的价值。结果:手术结果显示76例患者中阳性68例,阴性8例;完全损伤者35例,部分损伤33例。X线结果表明阳性59例,阴性17例,Kappa=0.113,与金标准一致性较差;CT检出阳性62例,阴性14例,Kappa=0.160,与金标准一致性较差;MRI检出阳性65例,阴性11例,Kappa=0.700,与金标准一致性尚可。MRI诊断不同损伤程度准确率为80.88%,显著高于CT诊断的69.12%及X线诊断的54.41%(P<0.01);MRI诊断的灵敏度94.12%、阴性预测值63.64%高于X线的79.41%、17.65%及CT诊断的83.82%、21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断特异度87.50%、准确率85.53%、阳性预测值98.46%高于X线的37.50...     

MRI测量对坐骨股骨撞击综合征的诊断价值

目的 探讨MRI对坐骨股骨撞击综合征（IFIS）患者的诊断价值。方法 回顾性分析70例IFIS患者（IFIS组）和40名健康志愿者（对照组）的MRI资料。于轴位脂肪抑制T2WI测量坐骨股骨间隙（IFS）宽度、股方肌间隙（QFS）宽度,于轴位T1WI测量坐骨角,于冠状位T2WI测量股骨颈干角,比较2组间的差异,分析IFS宽度与其他3个指标的相关性,绘制ROC曲线,评价其对IFIS的诊断效能。对IFIS组患者股方肌水肿和脂肪浸润程度进行分级,比较不同级别间IFS宽度的差异。结果 IFIS组患者IFS宽度、QFS宽度、坐骨角及股骨颈干角分别为（11.76±2.22）mm、（8.33±2.20）mm、（132.59±1.39）°和132.70（131.18,134.13）°,与对照组比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。IFS宽度、QFS宽度、坐骨角度及股骨颈干角诊断IFIS的ROC曲线下面积分别为1.000、0.999、0.996和0.975（P均<0.001）。IFS宽度与QFS宽度呈正相关（r=0.743,P<0.001）,与坐骨角度及股骨颈干角呈负相关（r=-0.273,P=0.022;r=-0.332,P=0.005）。IFIS组患者不同股方肌水肿、脂肪浸润分级间IFS宽度总体差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 IFIS患者IFS、QFS均明显狭窄;股方肌水肿及脂肪浸润是IFIS常见MRI表现。     

探讨磁共振成像诊断髋关节撞击综合征的临床价值

目的:探讨磁共振成像诊断髋关节撞击综合征(femoroacetabularimpingement,FAI)的临床价值.方法:本次研究对象选取本院2019年1月—2020年10月收治的90例FAI患者,根据诊断方式的不同将其分成两组,各45例.其中实行磁共振成像诊断的为观察组,实行常规诊断的为参照组,对比两组诊断成效.结...     

X线平片、CT及MRI对踝关节运动损伤的诊断价值探讨

目的:临床上在针对踝关节运动损伤的患者进行诊断的过程中,分析X线平片、CT及MRI三种诊断方式的临床应用效果.方法:随机选择我院2019年1月—2020年6月接诊的因军事训练及运动损伤而导致的踝关节运动损伤患者800例为临床观察对象,参与本次研究的所有患者均需要同时接受X线平片、CT以及MRI检查,对比三组检查结果的检...     

Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值

目的探究Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值。方法选取笔者所在医院2014年8月~2015年8月收治的60例Tolosa-Hunt综合征患者,依据诊断方式,将这些患者分为对照组(n=30)和研究组(n=30)两组。给予对照组应用CT诊断,给予研究组患者应用MRI诊断,分析Tolosa-Hunt综合征的MRI表现,对比观察两组患者临床诊断价值。结果在两组患者中,研究组患者中MRI能够清晰显示Tolosa-Hunt综合征患者,均为单侧发病,其MRI表现为病变侧海绵窦形态改变,T1WI上呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,边缘清楚,颈内动脉被包绕,管腔不同程度变窄,增强扫描病灶明显强化;应用MRI诊断效果高于CT诊断,疾病检出率较对照组高,MRI的检出率为83.3%;对照组CT诊断检出率为66.7%,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中,对于临床究Tolosa-Hunt综合征诊断中,MRI诊断中,可以清楚反映病灶内成分,提高临床疾病检出率,值得在实际中推广。     

MRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨MRI检查对膝关节损伤的诊断价值。方法:利用GE公司1.5TMRI对手术、关节镜或临床证实的116例122个膝关节半月板、韧带损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果:MRI能清楚地显示膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带撕裂和损伤的改变,具有特征性的影像学表现。结论:MRI是诊断膝关节副结构损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

多层螺旋CT联合MRI在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI在踝关节处隐匿性骨折中的诊断价值。方法：选取2020年10月至2022年10月商水县人民医院收治的110例疑似踝关节处隐匿性骨折患者为研究对象,对所有患者行MSCT、MRI检查。比较MSCT、MRI单独检查及联合检查对踝关节处不同部位隐匿性骨折的检出率;将手术病理学检查结果作为金标准,分析MSCT、MRI单独检查及联合检测对踝关节处隐匿性骨折的诊断效能。结果：MSCT、MRI单独检查总检出率相比,MRI略高,但差异无统计学意义（P>0.05）;MSCT、MRI联合检查对踝关节处不同部位隐匿性骨折的总检出率较单独检查更高（P<0.05）;手术病理学检查结果提示110例疑似踝关节处隐匿性骨折患者中有102例确诊,将其作为金标准进行对照发现,MSCT、MRI联合检查对踝关节处隐匿性骨折的诊断敏感度、准确度较单独检查更高,且MRI检查较MSCT检查更高,差异有统计学意义（P<0.05）;MSCT、MRI单独检查及联合检查对踝关节处隐匿性骨折的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值相比,联合检查较高,但差异无统计学意义（P>0.05...     

MRI联合CT在踝关节外侧韧带损伤诊断中的应用价值

目的:分析多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带损伤诊断中的应用价值.方法:2017年7月～2019年5月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者60例,先采用MRI进行检查,再采用MRI联合多排螺旋CT进行联合检查,比较MRI单独检查和联合检查对踝关节复合损伤检出率、韧带损伤分级准确率、误诊率和漏诊率.结果:MRI联合多排螺...     

低场MRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）检查对膝关节损伤的诊断价值。方法利用西门子公司0．2TMRI回顾性分析76例膝关节损伤的MRI资料。结果MRI能清楚地显示膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带撕裂和损伤的改变,具有特征性的影像学表现。结论MRI是诊断膝关节副结构损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。MRI对于膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值。     

MRI用于诊断踝部三角骨综合征的价值

与足跟后部疼痛有关的鉴别诊断很多、通常统称为“后三角疼痛”。其常见的三种原因是眼后滑囊炎、长屈肌肌腱炎和三角骨综合征。其病理及表现包括、（a）距骨三角形突起的急性骨折、（b）三角形突起的慢性应力性骨折、（c）胫骨后部反复撞击三角骨、（d）踝关节囊后部以及相邻的韧带和长屈肌腱的炎症。长屈肌肌腱位于距骨后方正中与测方的结节之间，如测方的结节向后突起特别明显，就称其为三角骨突起或Stieda’s突起，在侧突的后方可见椭圆形小骨，称之为三角骨。此骨出现于8－13岁，通常在一年内与倒突融合，有些则不与距骨融合。三角骨…