鼻咽腺样体肥大的MR及CT诊断

目的:探讨腺样体肥大的CT及MR诊断价值及腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值)对判断腺样体肥大程度的应用。方法:分析139例腺样体肥大患者的CT及MR表现,其中作CT矢状面图像重组或MR矢状面扫描的42例。重点观察病变部位的形态改变、邻近解剖关系及其并发症,并对其矢状面图像进行A/N比值测定。结果:腺样体肥大的CT及MR表现为鼻咽顶后壁中央弥漫性的软组织增生,呈团块状、山丘样突出或不规则增厚,咽旁间隙及颈动脉鞘区均无浸润表现,邻近骨质无异常改变。腺样体肥大指数A/N比值≥0.71有33例,0.70≥A/N比值≥0.61有7例,A/N比值≤0.60有2例。结论:CT和MR的横断面图像及矢状面图像的A/N比值的测定能准确地诊断腺样体肥大,明确并发症,并能准确量化肥大程度。     

儿童腺样体肥大的X线诊断及临床应用价值(附108例分析)

儿童腺样体肥大的Ｘ线诊断及临床应用价值（附１０８例分析）林锡明袁庆海郑丽茹孙德国作者单位白求恩医科大学第一临床学院放射科，长春１３００２１腺样体肥大，也叫腺样体增殖，在临床上并非少见，但由于对本病认识不足，所见国内Ｘ线诊断报道较少。我们收集了近２年在...     

儿童腺样体肥大的X线诊断分析(附120例报告)

目的探讨鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值。方法收集经临床及手术证实的儿童腺样体肥大120例,均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度(A值)和鼻咽腔宽度(N值),并计算A/N比值。结果120例儿童腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均不同程度增厚,为13.7~27.3 mm,均值达21.9 mm,并可见鼻咽腔不同程度受压变窄,A/N比值平均比率>0.70,达0.80。结论鼻咽部侧位CR片测量,是一种简便准确可行的儿童腺样体肥大的诊断方法。     

小儿腺样体肥大的X线表现

目的：总结腺样体肥大的平片表现并介绍两种实用的测量方法。材料与方法：１３６例中,男８８例,女４８例,打鼾１３６例,张口呼吸１２６例。正常组１３２例。均常规摄吸气期鼻咽侧位平片,采用测Ａ／ｎ比值及平行曲线法阅片。结果：（１）正常组：Ａ／ｎ比值均≤０．６６,鼻咽顶部,后欠边缘不凸过（１０７例）或轻微凸入（２５例）平行曲线;（２）异常组：鼻咽顶部,后壁软组织增厚,咽腔变窄。Ａ／ｎ比值均〉０．７０,其中１     

腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大临床效果观察

目的 观察腺样体切除治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床效果.方法 选取联勤保障部队926医院自2016年1月至2018年12月收治的216例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿为研究对象.根据患儿家长意愿,将患儿分入药物组(n=113)和手术组(n=103).药物组给予药物治疗;手术组先后给予低温等离子射频腺样体消融切除术和药...     

患儿腺样体肥大49例报告

患儿腺样体肥大在小儿属正常生理改变，儿童6-7岁腺样体发育最大，一般12岁青春期后逐渐萎缩、退化、但个别患儿由于毗邻部位或自身炎症的反复刺激，使腺样体发生病理性增生，使鼻咽部气道狭窄，导致小儿运动、睡眠、生理、智力等多方面受到影响，如不及时诊治，对小儿发育影响极大，近来笔者对2000-2004年间3-8岁患儿腺样体肥大出现症状，手术切除证实的49例报告如下：     

儿童腺样体肥大的X线诊断价值探讨

目的探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法76例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度,并计算腺样体指数A／N,以评估腺样体肥大程度及后气道（PAS）宽度。结果大多数患儿腺样体有不同程度的增厚,13例患儿的A／N≤0．60,26例患儿的A／N在0．61～0．70之间,37例患儿的A／N≥10．71,同时PAS≤5mm的19例,最小直径约1．5mm;6～10mm的32例;≥10mm的25例。X线鼻咽部侧位片评估腺样体大小与鼻咽腔阻塞情况与鼻内镜及术中所见具有良好的一致性。结论X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

咽侧壁厚度在腺样体肥大CT诊断中的临床价值

目的 研究咽侧壁厚度在腺样体肥大CT诊断中的临床价值.方法 分析117例临床考虑腺样体肥大患者的CT表现,重点观察腺样体厚度、咽侧壁厚度,对其矢状面图像进行腺样体与鼻咽腔宽度(A/N)比值测定,探讨比值与咽侧壁厚度的相关性.结果 117例患者中,Ⅰ组A/N≥0.70,50例,咽侧壁厚度为(1.26±0.33)cm;Ⅱ组0.60   

儿童腺样体肥大的CT表现

目的 探讨儿童腺样体肥大的CT表现。资料与方法 回顾分析32例经手术病理证实的儿童腺样体肥大的CT表现。结果 儿童腺样体肥大的CT征象为：鼻咽顶后壁软组织增厚堵塞后鼻孔14例,合并副鼻窦炎12例,合并分泌性中耳炎6例,增强扫描病灶不均匀强化。结论 CT检查可以明确病灶范围及其合并症。     

鼻咽腺样体肥大的CT诊断

目的:探讨鼻咽腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:分析30例鼻咽腺样体肥大的CT表现,重点观察病变部位、咽旁软组织间隙、副鼻窦及乳突改变。结果:鼻咽顶壁和后壁软组织增厚,弥漫性向前下突出22例,呈山丘样突出8例,伴有双侧咽鼓管口淋巴组织增生及副鼻窦炎9例,伴中耳乳突炎5例,伴面骨发育障碍牙列不齐,堵塞后鼻孔2例。结论:鼻咽腺样体肥大不累及咽缝,无咽旁间隙侵犯。     

小儿鼻腔异物合并腺样体肥大1例

患儿，男，1岁8个月，主因鼻塞、流涕，睡眠中打鼾1年入院。1年前患儿无明显诱因出现频繁鼻塞、流涕，睡眠中打鼾、张口呼吸，此后上述症状逐渐加重，睡眠中常出现憋气现象。后在我院门诊行小儿纤维鼻咽喉镜检查示：腺样体肥大，堵塞后鼻孔，双声带光滑。中耳分析示：双耳鼓室导纳曲线C1型。门诊以腺样体肥大收住入院。入院查体见小儿双侧下鼻甲大，鼻腔内有大量黏液样分泌物。诊断为腺样体肥大，并行经口内窥镜下腺样体切除术。     

锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的临床应用价值

目的:分析锥形束CT在儿童腺样体肥大诊断中的准确性,探讨其对腺样体肥大诊断的临床应用价值。方法:收集2018年1月-2022年1月因睡眠打鼾于本院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的158例患儿锥形束CT和电子鼻内镜资料。测量计算腺样体正中矢状面A/N(腺样体-鼻咽腔比率)、PAS(后气道间隙)和腺样体占后鼻孔范围比值,并将患儿的锥形束CT诊断结果与电子鼻内镜检查结果进行比较。结果:锥形束CT图像上A/N诊断结果与鼻内镜检查相比敏感度为86.72%、特异度为70.00%、准确性为83.54%;PAS诊断结果与鼻内镜检查相比敏感度为92.19%、特异度为76.67%、准确性为89.24%。158例患儿合并鼻窦炎者106例,其中内镜诊断确诊率18.87%,锥形束CT诊断确诊率96.23%;158例患儿合并中耳炎者46例,其中内镜诊断确诊率71.74%,锥形束CT诊断确诊率78.26%。结论:锥形束CT是诊断腺样体肥大可靠和准确的工具,可以作为鼻内镜不耐受患儿的替代检查方法。且一次低剂量的精确扫描,在了解腺样体大小的同时,观察鼻窦及中耳有无积液,有助于全面把握患儿的病情,综合性考虑治疗方案。     

小儿腺样体肥大的X线表现(附136例总结及与132例正常对照)

目的:总结腺样体肥大的平片表现并介绍两种实用的测量方法.材料与方法:136例中,男88例,女48例.打鼾136例,张口呼吸126例.正常组132例.均常规摄吸气期鼻咽侧位平片.采用测A/n比值及平行曲线法阅片.结果:(1)正常组:A/n比值均≤0.66,鼻咽顶部,后壁软组织边缘不凸过(107例)或轻微凸入(25例)平行曲线;(2)异常组:鼻咽顶部,后壁软组织增厚,鼻咽腔变窄.A/n比值均＞0.70,其中128例＞0.80,鼻咽顶部、后壁软组织边缘均凸过平行曲线.结论:(1)摄吸气时的鼻咽侧位片是观察腺样体肥大的简单而准确的方法;(2)测定A/n比值用以观察腺样体的厚度,A/n比值≤0.66为正常,＞0.70为腺样体肥大,＞0.80者为腺样体显著肥大;(3)用划平行曲线法可勾画出腺样体的长径.     

数字化摄影诊断腺样体肥大的价值(附86例分析)

目的:探讨鼻咽部侧位片对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法:86例怀疑腺样体肥大患儿均摄鼻咽部侧位片,测量腺样体厚度、鼻咽腔宽度及后气道宽度(PAS),并计算腺样体指数A/N,以评估腺样体肥大程度。结果:A/N≤0.60者16例,0.61～0.70者14例,A/N≥0.71者56例;PAS≤5mm者36例;6～10mm者24例;≥10mm者26例。结论:X线鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单、经济的一种重要检查方法。     

多层螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的:探讨儿童腺样体肥大的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法:对41例患儿鼻咽部进行多层螺旋CT扫描,并进行矢状位重组,测量A/N值。结果:CT平扫所见鼻咽顶后壁软组织弥漫性增厚、鼻咽腔变窄,10例伴有鼻窦炎,6例伴有分泌性中耳炎。A/N值≤0.60者6例,介于0.60与0.70者15例,>0.70者20例。结论:多层螺旋CT检查儿童腺样体肥大有明显地优势,应作为腺样体肥大术前检查的首选方法。     

基于深度学习方法对儿童腺样体肥大进行准确诊断和分级

【摘要】目的：评估深度学习方法在鼻咽侧位X线片上自动测量儿童腺样体肥大的可行性、准确性和可靠性。方法：X线图像被人工标注并分为训练、验证和测试数据集。利用训练集和验证集对多分类U-Net和Res U-Net深度学习网络进行训练,然后分别用两种方法对测试集图像进行分割。将两种方法的分割结果进行比较,选择出最佳的分割方法,并利用Matlab所构建的测量模型自动测量腺样体/鼻咽腔(A/N)比值。将自动测量方法（AMS）测得的A/N值分别与由主任医师、主治医师、住院医师手工测量的A/N值进行比较。以主任医师的测量结果为标准,计算AMS、主治医师、住院医师的准确率。结果：与U-Net相比,Res U-Net在测试集有更好的分割性能,并获得了总体上与主治医师水平相当,但比住院医师更准确的A/N结果。在对正常、中度肥大和病理性肥大腺样体的分级中,AMS的准确率分别为93.75%、93.02%和96.00%,主治医师的准确率分别为100%、83.72%和96.00%,而住院医师的准确率分别为68.75%、69.77%和84.00%。统计学分析结果显示,在正常组、中度肥大组以及病理性肥大组中AMS与主任医师、主治医师的测量结果差异均无统计学意义（P值均>0.05）;AMS与住院医师在正常组和中度肥大组中的测量结果差异有统计学意义（P<0.05）,在病理性肥大组中差异无统计学意义（P>0.05）。AMS所需的测量时间分别为主任医师、主治医师和住院医师手工测量时间的22%、21%和18%,AMS与主任医师、主治医师、住院医师的测量时间比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论：基于Res U-Net的自动测量方法可以快速测量腺样体A/N比值,达到主治医师的测量水平,且能够提高住院医师的测量水平,辅助各级医师减少测量所需时间,有助于临床快速、精确诊断。