阴茎闭合性白膜及海绵体破裂1例

【病例】4 7岁 ,已婚。性交时失手 ,阴茎猛向右折 ,随即剧痛、松软 1h ,急诊入院。查体 :阴茎肿胀如拳头大并向右侧弯曲 ,表面皮肤呈暗紫色。诊断 :阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。即在骶麻下行急诊手术。术中取阴茎左侧弯曲成角处作纵切口 ,切开皮肤及筋膜 ,见皮下筋膜组织内有大片均匀弥散状血肿 ,清除血肿后 ,见白膜及海绵体破裂口长约 1 5cm ,有活动性出血 ,用爱惜康线将白膜及海绵体破裂口间断缝合止血后 ,逐层缝合深浅筋膜及皮肤 ,用弹力纱布加压包扎。术后予抗生素、雌激素及镇静药治疗 ,8天后拆线出院。患者术后约 1个月恢复性生活 ,…     

阴茎海绵体破裂1例报道

阴茎海绵体断裂是一种少见的阴茎海绵体闭合性损伤。我科于2002年6月收治1例性交导致阴茎海绵体破裂,报告如下。患者,男,36岁,性交时突然改变体位,出现“咔嚓”声,阴茎随即变软、疼痛剧烈、弯曲、迅速肿大,无血尿,无排尿困难。查体:整个阴茎肿胀,肿胀部位最大直径7cm,呈血肿样改变,压痛,阴茎中上1/3交界处向左侧弯曲,偏离正常轴线75度,右侧阴茎海绵体中上1/3处有明显落空感,范围约为1.5cm,会阴部、阴囊均未见异常。彩色B超示右侧阴茎海绵体上1/3处断裂,阴茎血肿形成。入院急诊行阴茎海绵体缝合+血肿清除术,术中见右侧阴茎海绵体上1/3断裂,…     

阴茎折断1例报告

患者45岁,1988年12月9日晚与配偶性交,当变换位体时阴茎被过度向右侧弯折,当即听到破裂声,阴茎剧痛。伤后无血尿及排尿困难。次日晨6时就诊。检查阴茎松软肿胀,下垂并折弯变形,其皮肤有紫色淤斑。阴茎左侧海绵体近根部压痛显著。诊断:阴茎左侧海绵体破裂。给予抗炎镇静、止血止痛对症治疗,并抬高固定阴茎。下午5时,诉疼痛难忍。检查阴茎较前肿胀严重,长度14cm,周径22cm,阴茎皮肤有紫黑色,故决定手术。硬膜外麻醉后,于阴茎左侧近根部纵行切开皮肤及筋膜,直达阴茎白膜。清除淤血,见距阴茎根部4cm左侧阴茎海绵体白膜有1cm横行裂伤,遂用4号丝线横行间断缝合。筋膜下放置橡皮引流条,48h后拔出。术后12h肿大的茎阴明显缩小,3天后阴茎     

闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤的高频彩色多普勒超声诊断

目的：探讨高频彩色多普勒超声在闭合性阴茎海绵体白膜破裂伤中的诊断价值。方法回顾分析、总结经临床证实的9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的二维及彩色多普勒血流显像特征。结果高频彩色多普勒超声对9例闭合性阴茎海绵体白膜破裂的诊断准确率达100%。其诊断主要以二维声像图特征为主：（1）阴茎海绵体表面白膜呈线状高回声连续性中断;（2）白膜破裂口一般发生于右侧海绵体,多见于阴茎近端1/3段;（3）合并海绵体损伤,损伤处见不均匀低回声。（4）阴茎皮下积液（血肿）。彩色多普勒血流显像未见动静脉瘘及假性动脉瘤,阴茎背动、静脉及海绵体动脉血流通畅。结论高频彩色多普勒超声对闭合性阴茎海绵体白膜破裂诊断明确,对白膜破裂中断的位置及海绵体损伤和血肿部位判断较准确,是闭合性阴茎海绵性白膜破裂伤的首选检查方法,可为临床治疗提供可靠信息。     

阴茎折断损伤1例报告

阴茎折断损伤在临床中十分少见,目前国内仅见3例报告,现将我们收治的1例报告如下:患者男,35岁。因性交时突感阴茎疼痛,继之肿胀,变形7小时就诊,门诊(?)阴茎折损伤收住院。全身检查末再异常。阴茎肿胀明显,扭曲,长约13.5cm,最大周径16cm,皮下淤血,阴茎前1/3呈紫褐色,右侧触痛明显,能自行排尿。尿常规正常。即在硬膜外麻醉下行急诊术。于阴茎的右侧中外交界处横形切开皮肤、皮下,排出淤血块。右侧阴茎海绵体中下1/3处约1.8cm 大小裂口,深及阴茎中隔,因4—0号肠线缝合阴茎白膜     

阴茎离断再植成功1例报告

患者34岁,已婚。1995年1月19日凌晨被人用裁纸刀切断阴茎约半小时急诊入院。检查:血压16/10kPa,出血量约500ml。阴茎距根部2.5～3.Ocm小斜面切断,切面较整齐:除阴茎腹侧左部皮肤约2.0cm及海绵体白膜1.5cm未被切断外,其余阴茎皮肤、筋膜、背侧浅深静脉、背动脉、阴茎海绵体及尿道完全切断,近端创面可见搏动性出血。远端阴茎长约5.0cm左右,创面     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗：附2例报告

我院自１９９３年２月－１９９５年２月收治２例阴茎闭合性白膜及海绵体破裂患者。受伤到就医时间分别为１０、１２小时。１例急诊手术治疗。另１例行留置尿管加压包轧，纸板固定阴茎。２例均未见尿道损伤及排尿困难。     

彩色多普勒超声诊断阴茎动静脉瘘1例

<正>1病例报告患者,男,50岁,因牛抵伤会阴部,阴茎持续勃起一周来本院就诊。门诊以阴茎持续勃起收治入院。查体:右侧会阴部皮肤损伤,可见2.5 cm×3.3cm皮下瘀斑,阴茎根部持续勃起状态,根部直径11cm,长约11 cm,无皮肤水肿,色泽红润,尿道外口未见血迹及脓性分泌物,阴茎根部右侧触及直径3 cm压痛明显区域,无波动感。彩超扫查,右侧阴茎海绵体动脉内径0.14 cm,右侧阴茎海绵体近段内见海绵     

阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗（附2例报告）

我院自１９９３年２月～１９９５年２月收治２例阴茎闭合性白膜及海绵体破裂患者。受伤到就医时间分别为１０、１２小时。１例急诊手术治疗。另１例行留置尿管加压包扎，纸板固定阴茎（与躯体是垂直位）。２例均未见尿道损伤及排尿困难。随访２～１２个月。早期完全恢复勃起功能。本文就阴茎闭合性白膜及海绵体破裂的诊断及治疗结合文献加以讨论。强调多数病人需要手术治疗，少数病人如出血少，阴茎畸形不明显，无其它合并症可以保守治疗。     

小儿阴茎再植术1例报告

患儿，５岁。因阴茎断裂８ｈ急诊入院。８ｈ前，患儿阴茎被狗咬断，在当地医院给简单包扎后转入我院，门诊以阴茎断裂收住院。急诊行阴茎再植术，先行清创缝合，可见距阴茎冠状沟约１ｃｍ处断裂，创面不整，伴出血及凝血块覆盖，尿道断裂，用加有庆大霉素、肝素盐水反复冲洗创面，轻轻挤出阴茎海绵体内积血，修整创面，清除坏死组织。由尿道外口插入Ｆ８硅胶导尿管，阴茎两断端对位准确后用５～０肠线间断外翻缝合尿道。５～０肠线间断缝合阴茎海绵体中膈及白膜。用７～０聚丙烯线间断缝合一侧阴茎背深静脉、动脉及神经，观察血运良好，用细…     

阴茎完全离断再植成功一例报告

患者彭某,男,36岁,泸州交通机械厂汽车驾驶员。1982年11月2日中午急诊入院,住院号3340。患者中午熟睡中被爱人用剃刀切断阴茎,入院时已伤后2小时,检查中见阴茎从根部完全离断,创面整齐,阴茎背侧仅有约0.5cm皮肤相连,尿道、阴茎海绵体均完全断裂,出血不止。曾经卫生所简单包扎,经洗必太液清洗创面后即行阴茎、尿道、阴茎皮肤完全再植及尿道、海绵体吻合术,术毕收入住院。入院后伤口每日以大量洗必太液彻底清洗创面,然后进行尿道,阴茎海绵体及皮肤的缝合,尿道行端     

阴茎闭合性折断伤2例诊治体会

目的:探讨阴茎闭合性折断伤所致白膜及海绵体破裂的诊断与治疗.方法:对2例阴茎闭合性折断伤所致白膜及海绵体破裂患者的诊断及治疗作回顾性分析.结果:2例患者勃起功能及性功能全部恢复正常.结论:及早手术治疗阴茎白膜及海绵体损伤是保证疗效的关键.     

12例阴茎断裂的诊治体会

目的 探讨阴茎断裂的诊断及治疗方法.方法 12例阴茎断裂患者,年龄33~70岁,受伤到就诊时间0.5~24h.12例均依据病史及体检确诊,5例行超声检查.12例均急诊手术探查.9例单侧阴茎海绵体断裂,2例双侧阴茎海绵体及尿道海绵体断裂,1例尿道海绵体断裂,行阴茎血肿清除、海绵体修补术.术后予抗炎、止血、雌激素治疗.结果 术后随访3~24个月,均排尿通畅,无阴茎海绵体纤维化,无阴茎疼痛和畸形,阴茎正常勃起,能维持满意性交.结论 阴茎断裂的诊断主要依据病史和体检,诊断较为容易.B超检查可明确白膜损伤部位.手术主要是清除血肿、修补海绵体破裂口,手术疗效良好,并发症少.     

超声对男性生殖器损伤断裂的诊断价值

阴茎断裂比较少见 ,只有当海绵体的白膜被钝性撕破时才会发生。最典型的症状之一是听到“咔嚓”一声响 ,阴茎急速弯曲肿胀 ,颜色改变。但红肿瘀血使断裂位置难以判定。Ｄｉｅｒｋｓ和Ｈａｗｋｉｎｓ等 1 983年首次将超声用于此类病人[1] ,本文即研究超声对此类病人的诊断价值。1　资料与方法我们使用ｕｌｔｒａｍａｒｋ 9ＨＤＩ超声仪 ,探头频率5 0ＭＨＺ。对 7例阴茎断裂的患者进行了超声探查并与手术中所见断裂位置进行对照。年龄 1 8～ 3 6岁。2　结　果损伤的阴茎外观单纯肿胀的 5例 ,伴颜色改变 2例 ,明显弯曲 1例。超声所见 :1 / 3白…     

阴茎折裂伤的处理

阴茎折裂伤(Fracture of penis)是指海绵体白膜由于急性钝性外伤所致的撕裂.阴茎在充血勃起状态时,海绵体白膜变薄,在暴力下可撕裂.血液由海绵体溢出白膜外,形成皮下血肿,阴茎畸形,皮肤青紫变色.可发生于跌落性外伤、手淫及性交过程中.在外伤当时,阴茎局部有剧烈疼痛,患者常可听到局部的撕裂声.若合并尿道损伤可有血尿,但多数患者无尿道损伤,可自由排尿及顺利插入尿管.     

超声检查在闭合性阴茎海绵体白膜破裂中诊断价值

目的：探讨超声检查在阴茎海绵体白膜破裂中的临床价值。方法：对6例阴茎海绵体白膜破裂的病人进行彩色多普勒超声检查，并对其超声图像进行分析。然后体表准确标记破裂口，与临床手术结果及病理相对比。结果：6例阴茎海绵体白膜破裂均准确诊断，术前体表定位破裂口与手术结果一致。结论：超声对于阴茎海绵体白膜破裂诊断率高，对破裂口定位准确。     

阴茎横断血管神经不吻合再植成功1例报告

患者 ,2 6岁。因阴茎被刮须刀割断 2h ,于 1999年9月 13日上午 10时急诊入院。查体 :阴茎距根部 3cm处断裂 ,创面整齐 ,尿道及海绵体、双侧阴茎海绵体横断 ,阴茎背侧有 1 5cm皮肤相连 ,远端阴茎呈紫红色 ,远近端阴茎皮下严重瘀血。在持硬麻下行急诊手术 ,首先作耻骨上膀胱造瘘 ,以引流尿液。阴茎残端与游离部分的处理同时进行 ,阴茎游离部分用庆大霉素、生理盐水彻底清洗浸泡 ,挤尽阴茎远近端皮下瘀血及海绵体血管内外瘀血块 ,阴茎残端清创 ,清除失活组织。经尿道外口插入 16F气囊尿管 ,穿过离断阴茎的尿道及阴茎残端的尿道至膀胱内 ,作为…     

带血运的包皮瓣一期修复尿道下裂12例报告

1995～ 1999年 ,我科采用带血运的包皮瓣一期修复阴茎型尿道下裂 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 6 .7岁 ,均为阴茎型尿道下裂。1.2　手术方法1.2 .1　阴茎伸直位　距冠状沟 0 .5 cm作包皮内板环形切开 ,深达阴茎海绵体白膜。阴茎腹侧正中纵行切口 ,从冠状沟切口到原尿道外口 ,彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维组织 ,并测量缺损的尿道长度。1.2 .2　尿道成形　在冠状沟切口周围的阴茎浅筋膜浅面分离出带皮下血管蒂的包皮瓣 ,在分离时注意避免损伤皮肤和蒂部 ,保证血运供应。取包…     

创伤性睾丸脱位2例报告

我院1989年￣2004年收治创伤性睾丸脱位2例,报告如下。1一般资料例1:23岁,因学骑摩托车时撞在墙上,致双下肢及会阴部受伤。入院时查体:双侧胫前皮肤挫裂伤,会阴部肿胀,双侧阴囊血肿。X线示右侧胫骨平台骨折。急诊行清创缝合和右下肢石膏托固定。24小时后患者诉右侧腹股沟部疼痛且伴有肿块而行B超检查示:右侧腹股沟部血肿内有睾丸回声,且显示睾丸白膜不完整,提示有睾丸挫伤,而行手术探查。见右侧腹股沟部血肿约10cm×10cm大小,内有破裂之睾丸,行白膜修补,睾丸复位固定。3年后随访已结婚,育有1子。例2:17岁,因右侧阴囊踢伤2天就诊。查体右侧…     

阴茎折断三例报告

本组3例，年龄25-53岁，平均38岁。3例均为勃起状态下损伤．损伤原因2例为性交过猛，阴茎撞击女性耻骨部位；1例为手淫时过度弯曲勃起阴茎。受伤至就诊时间3～20h。所有受伤者均有典型临床表现，受伤时听到海绵体破裂的响声，继而出现疼痛、阴茎松软、侧弯畸形、皮肤青紫肿胀。无血尿及排尿困难。阴茎海绵体裂口位于左侧2例。右侧1例;均位于阴茎近端1／3背侧，为横形裂口；阴茎白膜裂口直径1cm 2例，2cm 1例，无尿道海绵体白膜破裂。