乳癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床价值.方法 在85例乳癌腋淋巴结清扫中施行保留肋间臂神经术,其中完整保留肋间臂神经56例,保留肋间臂神经上支5例,切除肋间臂神经22例.术后对病人进行观察并随访.结果 保留肋间臂神经56例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常53例(94.6%),感觉异常3例(5.4%);切除肋间臂神经的22例病人术后均有患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常.肋间臂神经缺如2例.随访1～4年85例均未见局部复发.结论 在乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保留了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,改善了病人术后的生活质量,具有较好的临床价值.     

乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法选择乳腺癌改良根治术及乳腺癌保乳手术+腋窝淋巴结清扫术患者56例,随机分为2组,观察组26例术中保留肋间臂神经,对照组30例术中切除肋间臂神经。术后1年内对2组患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果观察组患者术后上臂感觉障碍发生率为15.4%,而对照组高达90.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组术后1年腋下均未见复发。结论对于乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术患者,术中保留肋问臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,且不影响手术治疗的总体效果,有助于提高患者的生活质量。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的临床意义分析

目的：探讨保留肋间臂神经（ICBN）在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的临床意义。方法分析129例I期、II期及IIIa期乳腺癌腋淋巴结清扫术患者,其中保留组70例,切除组59例,对患者进行随访观察。结果保留组与切除组患者术后0.5、3、12个月时腋窝、上臂内侧皮肤障碍发生率比较有显著性差异。随访1-3年,129例均未见局部复发及远处转移。结论保留肋间臂神经能显著减少患者腋窝和上臂内侧皮肤障碍的发生率,在乳腺癌腋淋巴结清扫术中是安全可行的,值得临床推广。     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果观察

目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床效果.方法 选择我院乳腺癌患者共82例,上述患者分为观察组和对照组.观察组和对照组患者均根据患者情况实施乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳切除联合腋窝淋巴结清扫术.在手术过程中,观察组对肋间臂神经进行保护,而对照组对肋间臂神经没有进行保护.记录两组患者术后3 d、术后30 d、术后90 d及术后180 d患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉障碍情况,局部皮肤有麻木、疼痛、烧灼等不适感觉即可评定为感觉障碍.结果 观察组术后术后3 d、术后30 d、术后90 d和术后180 d感觉障碍发生率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以有效的减少患侧术后腋窝和上臂内侧皮肤感觉障碍发生率,效果显著,值得借鉴.     

乳腺癌腋清扫术保留肋间臂神经的临床意义

目的:探讨乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法:选择2005年9月-2007年12月行乳腺癌改良根治术患者96例,随机分为两组,实验组50例,术中保留肋间臂神经,对照组46例,术中常规切除肋间臂神经.术后对两组患者上臂内侧感觉功能、术后并发症和局部复发情况进行随访.结果:实验组患者术后上臂感觉障碍发生率为12.00%(6/50),而对照组高达67.39%(31/46),两组比较差异有显著性(P<0.01).随访10～30个月两组手术的并发症和局部复发率差异无显著性(P>0.05).结论:乳腺癌腋淋巴结清扫术保留肋间臂神经町明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经探讨

目的：乳腺癌手术仍然是乳腺癌治疗的重要手段,现在最普遍采用改良根治术和保乳手术,均要进行腋窝淋巴结的清扫术,在腋窝清扫术中往往会遇到肋间臂神经的保留与否的问题,不同学者持有不同的观点,为探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术术中保留肋间臂神经的临床意义和可行性,笔者进行了本研究。方法：选择2000年9月～2007年11月在本院和中国医学科学院肿瘤医院行乳腺癌手术患者296例,其中有46例行保乳加腋窝淋巴结清扫术,随机分为两组,实验组196例,术中保留肋间臂神经共180例,对照组100例,术中常规切除肋间臂神经。术后对两组患者上臂内侧感觉功能、并发症及复发转移进行随访。结果：实验组患者术后上臂感觉麻木疼痛不适10例,发生率为5.5%,而对照组高达97.0%。两组比较差异具有统计学意义（χ2=227.67,P〈0.01）。随访3～10年两组手术的并发症和复发转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经可明显减少患者术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,提高患者的生活质量,并不增加术后并发症发生率和复发转移发生率,因此值得推广。     

乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的影响研究

目的：研究乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的方法和效果,为更好地治疗乳腺癌提供参考。方法选择2008年2月~2014年3月本院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,将其随机分为两组。对照组使用临床常规手术方法,在腋窝淋巴结清除过程中不保留肋间臂神经;实验组在腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经,比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤感觉异常率、疼痛率等。结果两组患者的手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组的皮肤感觉异常率、疼痛率低于对照组(P<0.05);两组患者手术后半年的复发率和远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乳腺癌腋窝淋巴结清除术给予保留肋间臂神经的效果更好,可改善患者术后上臂功能异常等情况,提高其术后生活质量,且不会影响手术效果,值得应用。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值。方法:对132例不同期乳腺癌病人行手术治疗。将其随机分为两组:保留组(60例)行腋窝清扫术时保留ICBN,对照组(72例)行腋窝清扫术时常规切除ICBN,两组病人术后均按乳腺癌治疗指南治疗。结果:在皮肤障碍发生率方面:保留组术后1个月(10.0%)、3个月(3.3%)、12个月(1.7%)均显著低于对照组;在疼痛发生率方面:保留组术后1个月(5.0%)、3个月(1.7%)、12个月(1.7%)均显著低于对照组,组间差异均P0.05。保留组术后4年复发率(3.3%)略高于对照组(1.7%),5年复发率(3.3%)略低于对照组(6.7%),无显著性差异(P0.05)。结论:保留肋间臂神经改善了乳腺癌改良根治术后皮肤感觉障碍及疼痛情况,有助于保有患者感觉功能,值得临床推广应用。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经与术后上肢功能恢复的临床分析．

目的探讨乳腺癌根治术腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（mtercostorachialnerve，ICBN），对术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法将Ⅲa期以下乳腺癌患者240例，随机分为2组，实验组（140例）行乳腺癌腋淋巴结清扫时解剖保留ICBN，对照组（80例）手术时未行解剖，保留ICBN，两组术后均经康复运动。结果全部病例经随访一年，实验组及对照组术后上肢及腋部发生麻木、烧灼等感觉异常发生率分别为4．3％及80％，疼痛发生率分别为5．7％及85％，上肢水肿发生率分别为0及10％。实验组上肢及腋部麻木、烧灼感等感觉异常及疼痛发生率低于对照组，差异有显著统计学意义。结论乳腺癌腋淋巴结清扫中保留肋问臂神经可有效减少上臂及腋部感觉异及疼痛的发生，同时还可减少术后上肢水肿的发生，从而改善术后上肢功能恢复，减少术后心理负担，提高术后生活质量。     

乳腺癌手术中保留肋间臂神经的研究进展

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一。其发病率高居女性恶性肿瘤之首,占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。每年全世界约有130万人被诊断为乳腺癌,约40万人不幸死于乳腺癌[1]。在中国,乳腺癌的发病率位居所有女性癌症的第1位,死亡率位居第6位[2]。有专家预测,到2020年,乳腺癌的发病率仍会位居中国常见恶性肿瘤的前十位[3]。因此,进一步完善乳腺癌的治疗方案迫在眉睫。     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法116例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组(52例)行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术时保留ICBN,对照组(64例)行腋窝淋巴结清扫术时常规切除ICBN,2组患者术后均按乳腺癌常规治疗,并进行严密随访观察。结果实验组及对照组术后发生上肢感觉障碍分别9.62%及64.06%(P<0.01),差异有统计学意义。结论对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术时,保留ICBN可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生,提高生存质量。     

腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经20例报告

腋窝淋巴结解剖学的意义在于控制区域性疾病的淋巴回流，尤其是乳房区域存在恶性疾病时。腋窝淋巴结清扫是该区域根治性手术的重要组成部分，是外科常用的术式。传统的乳腺癌根治术后会有近63.3%的患者出现不同程度患侧上肢的感觉障碍，主要表现为疼痛，麻木。而且持续时间较长，     

乳腺癌腋窝淋巴结清扫手术中保留肋间臂神经的价值及安全性

目前乳腺癌的治疗仍遵循以外科手术为主的综合治疗模式[1-3],腋淋巴结清扫术是乳腺癌手术中的重要组成部分[4-6].以往在腋淋巴结清扫术中强调保留胸长神经、胸背神经的保留,以免发生患侧上肢运动功能障碍,而对单纯司感觉的肋间臂神经(intercostobrachialnerve,ICBN)的保护却未给予足够的重视,术后常因该神经损伤而致患侧上臂内侧、对应面胸壁等部位麻木、烧灼感、疼痛等感觉异常,在一定程度上影响了患者的生活质量及心理健康.     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经93例

乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的一种有效治疗方法.在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫时,通常只保留胸长神经、胸背神经.而对纯感觉神经即肋间臂神经未引起足够重视,导致大多数患者术后有上肢局部皮肤麻木、酸胀、疼痛和烧灼感等后遗症,严重影响术后患者生活质量.我们行根治术时同时保留肋间臂神经,术后患侧上臂感觉障碍发生率明显下降.现报告如下.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经和胸前神经的效果及意义

目的 探讨保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术的效果及意义.方法 将60例经病理检查确诊为乳腺癌的患者按入院治疗先后顺序随机分为两组:保留组48例行改良式乳腺癌根治术及2例行保乳术,术中尽量保留肋间臂神经和胸前神经;对照组10例也行改良式乳腺癌根治术但不保留肋间臂神经和胸前神经.结果 保留组均有效保留肋间臂神经和胸前神经,术后观察出现上臂麻木感3例,腋窝疼痛1例;胸肌萎缩现象几乎没有.随访1.5～2.5年,未见复发及转移.对照组10例,术后均有不同程度的感觉异常及胸肌萎缩现象;随访1.5～2.5年,发生对侧转移1例、骨转移2例.结论 保留肋间臂神经和胸前神经的乳腺癌手术,有效减少术后并发症同时降低复发率和转移率.     

乳癌根治术中保留肋间臂神经应用体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术保留肋间臂神经的方法及临床意义.方法 选择Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期乳腺癌患者47例,随机分成2组：观察组23例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,保留肋间臂神经;对照组24例,经胸大肌入路清扫腋淋巴结,切除肋间臂神经.观察随访2组术后情况.结果 观察组22例中腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常19例（86.4％）,感觉障碍3例（13.6％）;对照组感觉障碍21例（87.5％）,2组比较,差异有显著性（x2 =59.30,P＜0.01）.结论 保留肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止患侧腋窝及上肢皮肤感觉障碍的发生率.     

乳腺癌手术保留肋间臂神经及胸前神经的临床研究

目的 探讨乳腺癌手术保留肋间臂神经及胸前神经的临床效果及意义.方法 将我院收治的80例乳腺癌患者中成功保留肋间臂神经及胸前神经68例,未保留肋间臂神经12例未保留胸前神经7例,进行对照比较他们的治疗效果及不良反应发生情况.结果 乳腺癌改良根治术患者施行保留ATN及ICBN (68例成功),取得了良好的效果,差异有统计学意义(P<0.01).结论 保留肋间臂神经及胸前神经不仅大大减小术后不良反应的发生且能保证淋巴结清扫的完整不会增加肿瘤的复发的危险性,是可行的,值得临床推广应用.     

保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)

目的　探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法　1999年～2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果　保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86 .8% ) ,感觉异常5例(13.2 % ) ;而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1～5年,5 7例中2例远处转移死亡。结论　在 、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的临床价值

目的探讨乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经的临床价值。方法123例乳腺癌患者腋窝清扫术中,经腋静脉下方途径解剖并保留肋间臂神经,观察并统计其乳房切除术后综合征发生率。结果成功保留肋间臂神经117例（95．1％）,4例不慎切断,另2例肋间臂神经与转移淋巴结黏着予以整快切除。全组乳房切除术后综合征发生率为4．9％（6／123）,2周后患侧上臂内侧疼痛和麻木感消失。随访20-48个月均无局部复发。结论乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经,可明显降低乳房切除术后综合征发生率。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术

目的探讨肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床意义。方法回顾性分析我院实施的保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术后患者的上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛等情况。结果以术后随访的方式对12例患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛情况分析:其中11例患者术后无明显上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛,1例患者在术后半月感上臂内侧轻微疼痛,给予局部热敷后症状明显好转。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术是防止患者术后上臂后内侧部位及肘关节麻木感、上臂疼痛的发生,是目前治疗乳腺癌的首选方式。