《核与放射突发事件医学救援小分队行动导则》出版发行

刘长安、刘英、苏旭编著的《核与放射突发事件医学救援小分队行动导则》一书于2005年9月由北京大学医学出版社出版发行，定价17．5元。本书为中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所暨卫生部核事故医学应急中心技术丛书之一，系统论述了核与放射突发事件医学救援小分队的职责和任务、应急准备、现场医学救援原则与程序、放射防护行动等问题。     

核与辐射突发事件医学应急现场救援流程研究及探讨

目的：探讨实施迅速、有效的核与辐射突发事件医学应急现场救援,为我国核与辐射突发事件医学应急准备与响应提供参考。方法：根据国内外有关法律、法规和标准,以及本课题组多年来参与核与辐射突发事件医学应急准备与响应相关工作的经验和研究,进行救援工作的探讨。结果：介绍了核与辐射突发事件现场救援的原则、目的以及流程等。结论：针对核与辐射突发事件提出进一步加强核与辐射突发事件医学应急现场救援的相关建议。     

核与辐射突发事件医学救援模式探讨

随着现代核工业的发展和核技术的普及,许多国家都将核电作为新能源进行建设发展。人类在享用核能源带来便利的同时,也为核与辐射突发事件的发生提供了引线。笔者通过对我国当前核与辐射医学救援模式的分析,对现在救援模式提出建议和措施。     

甘肃省核及辐射应急医学救援资源现状调查

目的 了解甘肃省现有核和辐射应急医学资源及应急准备工作情况.方法 以发放调查表与现场核实相结合的方法进行调查.结果 被调查的163家卫生行政部门、放射卫生机构、医疗机构中已建立包括处置核和辐射应急在内的各种公共卫生突发事件应急机构和管理部门的比例分别为88.00%,31.25%,45.56%,制定包括处置核和辐射应急预案和管理部门的比例分别为36.00%,16.67%,8.89%.结论 甘肃省医疗机构的核及辐射应急医学救援系统在组织体系、人力资源、物资设备和基础设施等方面初步形成一定的规模,但仍存在很大不足,亟需健全和完善.     

“三防”医学救援队参加核与辐射突发事件医学救援协同的思考

文章从技术层面探讨"三防"医学救援队参加核与辐射突发事件医学应急救援的协同问题,制定了模块化组合的专业力量编成方案,并以侦、检、消、防、救、治六要素为主体,提出了以预案协同、任务协同为主,与随机协同相结合的协同方案,明确了现场指挥所组织指挥与协同体系的要素与功能,构建了融合型现场指挥体系。     

四川省核与放射突发事件医学应急救援人员现况调查

采用普查和抽查相结合方法,调查了四川省、地市州级和包括核设施所在区县的放射防护机构和医院人员.结果 显示,全省535人的医学救援队伍中,放射防护机构占200人,医院占335人,人员地区分布不均,一些核设施地区无救援人员.人员年龄、性别构成合理,但学历、职称构成偏低;放射防护机构人员主要从事现场监测、健康监护、个人荆量监测和核应急管理,只有1.7%的人员从事核素分析;65%的医院救援人员从事放射损伤诊断和治疗,33%从事核应急管理.     

核生化突发事件应急医学救援分类处置信息系统研究与应用

目的 :设计一套核生化突发事件应急医学救援分类处置信息系统,满足核生化突发现场医学救援工作"急、紧、杂、难"等特殊需求,优化救援业务流程,加快分类处置速度,提高伤病员救治效率,提供救援决策支持。方法:将现代软件信息系统技术、个人数字助手(personal digital assistant,PDA)嵌入式开发技术、Wi-Fi等信息传输技术与数据编码、通信加密技术相结合,采用传统的客户端/服务器(Client/Server,C/S)开发模式,系统功能模块主要包括医疗救援业务模块、物资管理模块、人员管理模块、知识库管理模块与公共字典模块5个部分。结果:该系统符合应急救援工作流程特点,可满足实际业务需求,并能与后方医院信息系统无缝对接。结论:该系统有助于提高应急救援响应速度和伤病员救治效率,有利于降低核生化危害程度、有效控制污染范围。     

核与辐射突发事件医疗救援应急准备

随着核能与核技术的快速发展、放射源与放射线装置广泛应用和国际恐怖活动的日趋猖獗,核与辐射应急医学准备和响应面临着新的挑战.医院及时有效的医疗救援是核与辐射突发事件应急医学响应的重要组成部分.作者讨论了医院,特别是核辐射损伤救治基地应急响应中的任务,在预案、人员、设施、仪器装备、药品和技术等方面对其提出了一系列的要求.核辐射损伤救治基地只有在平时做好各项准备工作,才能有效应对突发核事件和辐射事件,最大程度地减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全.     

危险化学品事故应急救援预案编制导则(单位版)

1范围 本导则规定了危险化学品事故应急救援预案编制的基本要求.一般化学事故应急救援预案的编制要求参照本导则.本导则适用于中华人民共和国境内危险化学品生产、储存、经营、使用、运输和处置废弃危险化学品单位(以下简称危险化学品单位).主管部门另有规定的,依照其规定.     

核与辐射卫生应急现场处置技术分析

目的 对核与辐射事故卫生应急现场处置技术进行分析和探讨。方法 通过总结和评估国内几次核与辐射卫生应急演练的经验和存在的问题,并结合国际原子能机构发布的技术报告书,对现场处置技术要点和流程进行研究。结果 目前我国缺乏在核与辐射卫生应急现场处置方面的相关技术标准,分析给出了核与辐射卫生应急现场处置技术流程,并提出需要注意和改进的方面。结论 通过对核与辐射事故现场卫生应急处置技术的讨论,规范我国核与辐射卫生应急队伍工作能力。建议我国修制定核与辐射应急处置相关技术标准,以规范和提高我国核与辐射卫生应急能力。     

江苏省医疗机构核和辐射应急医学资源现状调查

目的了解和掌握江苏省现有核和辐射应急医学资源及应急医学救援准备情况,以便在突发核事件或辐射事件时能够为江苏省核和辐射应急医学救援决策指挥提供依据。方法制定调查方案,在统一的质量控制条件下,采取普查与抽样调查相结合,调查员使用纸质调查表,对调查对象进行实地调查、核实,填写表格。结果确定159家医疗机构为调查点。51．6％的调查点有公共卫生应急预案（核应急）预案（程序）,73．0％的调查点设有核（放射）应急机构或公共卫生应急部门,60．4％的调查点应急管理部门归口在医务科（医教科）,3家医院有放射损伤的诊治医生,2家医院接诊过放射损伤的病人,75家单位有核应急相关药品,但药品库存较单一,相关设备71．5％为进口,使用的放射性同位素61．7％在核医学科,射线装置68．2％为进口。结论加强核和辐射应急体系建设及技术储备,完善公共卫生应急预案（核和辐射应急预案）或程序,增加应急经费投入和应急药品储备,强化放射诊疗设备的职业病危害评价和质量控制检测工作。     

我国核和辐射应急医学救援体制的问题及对策

目的 分析总结我国核和辐射应急医学救援体制的现有问题并提出对策。方法 在文献研究的基础上,进行案例研究,结合专家意见,归纳分析。结果 在核和辐射应急医学救援方面,存在忧患意识不强、组织不健全、职责不明确、专项经费保障不力、装备药品老化或缺乏、应急预案不完善、培训和演练不足、专业技术人员缺乏、公众宣传教育缺乏等诸多问题。结论 借鉴国内外已有经验和教训,应持续完善我国核和辐射应急医学救援体制,应对核应用发展的安全需求。     

标准化快速反应团队提高紧急剖宫产救治质量

行之有效的组织及工作流程是保证紧急剖宫产安全快速实施的基础。复旦大学附属妇产科医院在组建紧急剖宫产快速反应团队基础上，制定了团队角色卡，明确了团队成员职责，并组织开展周期性模拟演练，缩短了紧急剖宫产决定手术至进入手术室时间、决定手术至开始切皮时间以及决定手术至胎儿娩出时间，且所有产妇决定手术至胎儿娩出时间均在30 min以内。但新生儿窒息情况未显著改善，仍需大样本数据进一步证实标准化快速反应团队对新生儿结局的影响。     

参考水平在核与辐射突发事件应急救援中的应用初探

目的 探讨参考水平对核与辐射突发事件应急救援防护策略制定的影响。方法 根据IAEA、ICRP等国际组织发布的新的核应急实施导则,建立基于参考水平的防护策略。结果 参考水平从建立方法、采用的剂量学量及优化方法等方面均比过去的干预水平更趋合理。结论 参考水平的提出对制定核应急响应计划和标准具有深远的影响,建议加强其优化分析的方法学研究,推荐统一的优化分析方法。     

基于ARIMA模型核应急卫生技术人员调配预测分析

目的 分析1995-2013年四川省医疗卫生系统卫生技术人员数并预测2014-2020年卫生技术人员需求量,从而为四川省核应急医疗卫生人力资源的有效合理调配提供参考依据。方法 从四川省卫生统计年鉴、四川卫生年鉴、四川省统计局统计公报中选取1995-2013年四川省医疗卫生系统卫生技术人员数,并运用ARIMA(1,2,1)模型对其进行分析及预测。结果 2014-2020年四川省医疗卫生技术人员数呈平稳的上升趋势,到2020年卫生技术人员需求量增至64.97万人。结论 ARIMA模型适用于卫生技术人员需求量的预测,未来四川省应加大对医疗卫生系统卫生技术人员的培养及引进力度,以保证核应急卫生人力资源的有效合理调配并提高核事故医学应急处置能力。     

核应急和放射应急医学准备与响应

目的为我国核应急和放射应急医学准备与响应提供参考。方法根据国内外有关法律、法规和标准。结果简要介绍了核应急和放射应急的类型、卫生部门的职责和医学准备与响应。结论提出了进一步加强核应急和放射应急医学准备与响应的有关建议。     

整建制医疗队组织策略探讨

随着新冠肺炎疫情的进展,2020年2月初,同济医院光谷院区将17个普通病区紧急改造为发热病房,17支国家医疗队整建制进驻。为使医疗队迅速适应新环境,形成诊疗合力,提升救治水平,该院区坚持驻地医院集中统一指挥与发挥国家医疗队能动性相结合,贯彻落实医疗质量安全核心制度,细致做好医疗队医疗活动的配合工作,保证新冠肺炎重症患者救治工作的迅速有效开展。     

中国援外医疗队员一般心理健康现状及其影响因素分析

目的 了解中国援外医疗队员一般心理健康状况及其影响因素。方法 采用自行开发的一般情况调查表和WHO推荐的GHQ-12问卷对2018年5月10日至6月10日正在国外执行援外医疗队任务的1 015名队员进行心理健康状况调查,使用非条件二分类logistic回归分析其影响因素。结果 共有808名队员完成调查,其中25.9%（209/808）疑似有心理健康问题（GHQ-12总得分≥3分）。多因素logistic回归分析结果显示,出国前家庭生活不顺心（OR=1.928,95% CI：1.162～3.197）、国内工作不顺心（OR=2.069,95% CI：1.210～3.538）、父亲健在（OR=1.703,95% CI：1.060～2.736）、有腹泻发热等症状（OR=2.087,95% CI：1.363～3.194）、担任队长职务（OR=1.996,95% CI：1.128～3.532）、未适应文化差异（OR=2.439,95% CI：1.621～3.671）等因素是心理健康的危险因素。年龄大（OR=0.736,95% CI：0.571～0.949）、文娱活动满意（OR=0.654,95% CI：0.490～0.872）等因素是心理健康的保护因素。此外,每天饮酒（OR=7.439,95% CI：1.290～42.900）、孤独感（OR=4.094,95% CI：2.438～6.875）、在医院受重视（OR=0.783,95% CI：0.610～1.004）等因素与心理健康状况相关。结论 援外医疗队员存在一定程度的心理健康问题,队长与年轻队员为重点人群,应采取针对性措施保护援外医疗队员的心理健康,保障援外医疗工作顺利开展。     

内蒙古某盟市综合类医疗机构卫生应急能力评估研究

目的评估内蒙古某盟市二级及以上综合类医疗机构卫生应急能力，揭示问题并提出建议。方法运用文献检索、专家咨询/访谈、小组讨论、Delphi法、线性加权法等确定符合当地实情的评估指标体系，构建综合类医疗机构卫生应急评估模型。结果全盟市14家综合类医疗机构卫生应急能力强的有10家，中等的有4家。结论全盟市二级及以上综合类医疗机构卫生应急能力建设总体水平较好，但也存在一些不足。相关政府部门与医疗机构应根据自身工作特点或实际情况持续改进，从而不断提升卫生应急能力水平