盐酸戊乙奎醚作为小儿氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为麻醉前用药,在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及苏醒期躁动的影响并于阿托品进行对比.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级4～6岁患儿随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,均行氯胺酮静脉麻醉.记录各时点的MAP、HR、SPO2.HR、MAP与基础值比较.结果 阿托品组用药后HR明显增快,MAP升高(P<0.05);长托宁组HR、MAP基本不变.氯胺酮麻醉后,阿托品组HR显著增快,MAP显著升高(P<0.01),长托宁组HR、MAP略有上升,但差异无显著性(P>0.05),其中HR未超过基础值.结论 长托宁或阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药,均可产生良好的术前针作用,但长托宁可使患儿HR、MAP 保持稳定,较阿托品更适合作为小儿氯胺酮麻醉的麻醉前用药.     

长托宁与阿托品作为小儿氯胺酮麻醉前用药的比较

目的：随机双盲法比较长托宁和阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率和唾液分泌的影响。方法：ASAI级患儿44例，随机分为长托宁组和阿托品组，每组各22例，分别静脉注射长托宁0．01mg／kg和阿托品0．01mg／kg，15min后以氯胺酮1．5mg／kg诱导，继以微量泵按0．1mg／（kg·h）输注氯胺酮维持麻醉，监测患儿心率（HR）、平均动脉压fMBP）和血氧饱和度（SpO2），以视觉模拟评分法fvASl评价口干程度。结果：两组患儿给予麻醉前用药后，唾液分泌量均明显减少。长托宁组给药后HR无明显变化，而给予氯胺酮后则较基础值增）（P〈0．05）．手术结束时恢复到基础水平。阿托品组给药5min后HR开始增加（P＜0．05），10min后明显高于基础值（P〈0．01），一直持续至手术结束。长托宁组MBP仅于给予氯胺酮后5min高于基础值（P〈0．05），阿托品组给药10min后MBP开始增高（P〈0．05），并一直持续到手术结束。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够明显抑制腺体的分泌，术中心率和血压稳定，与传统的阿托品麻醉前用药相比具有明显的优势。     

长托宁用于小儿氯胺酮辅助骶管麻醉中的临床观察

目的：观察长托宁与阿托品作为麻醉前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响。方法：50例3~8岁ASAⅠ级患儿随机分为长托宁组和阿托品组,分别静脉注射长托宁0.01 mg/kg和阿托品0.01mg/kg,15 min后给予氯胺酮后行骶管麻醉,监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）和血氧饱和度（SpO2）。结果：两组患儿给予麻醉前用药后,长托宁组心率无明显改变（P〉0.05）,阿托品组心率明显增快（P〈0.05）,两组相比有显著性差异。结论：长托宁作为麻醉前用药用于小儿氯胺酮麻醉能够更好地维持术中心率和血压的稳定,是一种更安全、理想的小儿全麻术前用药。     

长托宁在小儿气管异物取出术中的应用

目的比较长托宁（盐酸戊乙奎醚）、阿托品在小儿气管异物取出术中的应用效果．方法选择36例ASAⅠ级，需气管异物取出的患儿，随机分成A组（长托宁组）和B组（阿托品组），施行静脉复合麻醉，所有病例均采用DASH4000多功能监测仪连续无创监测MAP、HR、SPO2变化，并在给药前及给药后3，6，10，15，30，60min记录以上各项参数，同时记录呼吸道分泌物量。结果B组HR和呼吸道分泌物的量较A组增高，差异有统计学意义（P〈0．05）．而MAP和SPO2在两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在小儿气管异物取出术，术前应用新型抗胆碱药长托宁比传统药物阿托品更为安全，     

长托宁作为小儿眼科氯胺酮麻醉前用药的临床观察

目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品术前用药在小儿眼科氯胺酮麻醉中对循环系统及眼压的影响.方法:3个月～11岁眼科患儿40例,术前用药随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,氯胺酮静脉复合麻醉.记录并测量各时点的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)和眼压(IOP).结果:氯胺酮复合麻醉后,阿托品组心率显著增快,血压显著增高,眼压升高显著(P＜0.01);长托宁组血压、心率虽有所上升,但不显著,眼压无明显升高(P＞0.05).结论:长托宁比阿托品更适合作为眼科小儿氯胺酮麻醉的术前用药.     

小儿氯胺酮麻醉前静脉注射长托宁与阿托品的对比研究

目的比较麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对氯胺酮麻醉儿外科手术术前用药的临床效果。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级儿外科手术患儿随机分为Ⅰ组(长托宁组,n=30)和Ⅱ组(阿托品组n=30);氯胺酮静脉麻醉前10 min.静注研究药物0.01 mg/kg,记录HR、MAP、SpO_2的变化和唾液分泌量,术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果长托宁组心率显著低于阿托品组,与基础值比较无显著差异。长托宁组唾液分泌物量及术后恶心、呕吐发生率显著低于阿托品组。结论长托宁有稳定心率和减少围术期唾液腺分泌的显著作用,可降低术后恶心呕吐发生率,更适合作为小儿氯胺酮麻醉前用药。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的对比研究

目的采用长托宁与阿托品作为腹腔镜下胆囊切除手术的全身麻醉前用药，对其效果及安全性进行对比研究。方法随机选择择期在腹腔镜下行胆囊切除手术的患者40例，随机分为两组，A组肌注长托宁0．5mg（n=20例）；B组肌注阿托品0．5mg（n=20例）。记录患者在给药前，给药后10min、给药后20min，给药后30min的MAP，HR、Sp02的变化，镇静情况，气道分泌物情况及其不良反应。结果A组HR在肌注长托宁前后相比无显著性差异（P＞0，05）：B组HR在肌注阿托品后变化有显著性差异（P＜0．05）。A组病人镇静效果优于B纽（P＜0，05），术毕拔管时口腔分泌物明显少于B组：两组病人不良反应比较无显著性差异（P＞0．05）。结论长托宁对HR的影响弱于阿托品，并起到一定的镇静作用：抗胆碱时效较阿托品更持续，能更有效控制麻醉期间气道分泌物。     

微泵持续静注异丙酚、氯胺酮用于小儿复合全麻的临床观察

目的 观察静脉持续微泵静注用于小儿复合全麻的临床效果。方法 选择60例患儿随机分成两组，每组各30例，将其分为异丙酚-氯胺酮组（P—K组）和咪唑安定-氯胺酮组（M—K组）。麻醉过程中观察MAP、HR、ECG、SpO2、起效时间、苏醒时间及麻醉苏醒过程的情况，并作统计学处理。结果 二组病人麻醉过程中，SpO2、MAP和HR变化不显著（P〉0．05）；P—K组起效时间快、苏醒快且术后躁动、恶心、呕吐发生率低，差异有显著性（P〈0．05）。结论 微泵持续静注异丙酚、氯胺酮在小儿复合全麻中安全可行、并发症少、全麻后苏醒快、可控性强等优点，是小儿静脉复合全麻的较好方法之一。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的：探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉对呼吸循环的影响。方法：对54例乳腺癌根治术患者随机分为两组，异丙酚－氯胺酮组（简称P－K组），羟丁酸钠－氯胺酮组（简称r-oH-k组），观察记录其心率（HR），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（SpO2）及术毕神志恢复情况，两者均采用间歇静脉推注给药，首次均静推氯胺酮，安定。结果：麻醉诱导期，静推氯胺酮，安定后，两组HR，MAP均增加，与麻醉前相比有显著性差异（P＜0．05），5min后P－K组HR，MAP值回落，SpO2无明显变化，而r-oH-k组，SpO2下降，MAP仍增高，均与麻醉前相比呈显著性差异（P＜0．05），苏醒期，P－K组术毕神志恢复24例，r-oH-k组，术毕神志恢复5例，两组呈高度显著性差异（P＜0．005），两组氯胺酮用量无显著性差异，结论：异丙酚能迅速有效逆转氯胺酮的心血管兴奋作用，复合氯胺酮麻醉，具有良好的镇静，镇痛作用，安全适用，副作用小，苏醒快而完全。     

长托宁与东莨菪碱在小儿氯胺酮麻醉中的临床观察

目的;观察长托宁、东莨菪碱术前用药在小儿氯胺酮麻醉中对血压、心率的影响及抑制呼吸道分泌物的效果。方法：40例2～7岁患儿随机分为长托宁组和东莨菪碱组,均行氯胺酮静脉麻醉,记录各个时点的平均动脉压、心率及血氧饱和度,并吸取口腔内分泌物。结果：给术前用药后东莨菪碱组心率明显增快,血压升高（P〈0．05）,长托宁组血压、心率基本不变;氯胺酮麻醉后,东莨菪碱组心率显著增快,血压显著升高（P〈0．01）,长托宁组血压、心率虽有所上升,但并不显著（P〉0．05）。两组均有很好的抑制呼吸道分泌物的作用。结论：长托宁比东莨菪碱更适合小儿氯胺酮麻醉的术前用药。     

不同术前给药方案对心率、血压、体温及口干的影响

目的观察术前不同的给药方案，了解其对病人心率、血压、体温、口干程度的影响情况．方法选择无相关禁忌症的全麻病人60例，随机分为3组，阿托品组、长托宁组和减量阿托品长托宁混合液组，每组各20例．人手术室后分别肌注阿托品、长托宁和减量阿托品长托宁混合液，观察3组的血压、心率、体温、口于情况．观察期间不行麻醉操作，仅少量输液、采取病人口述方法（即视觉模拟评分法VAS）评估口干程度．结果3组药物均有较强的抗胆碱作用．3组结果主要区别在心率方面：阿托品组使心率增快、体温升高；长托宁组具有使心率减慢的趋势；减量阿托品长托宁混合组表现出对心率无影响．结论3组给药方式均具有良好的抗胆碱作用．对于有应用阿托品的禁忌症的患者，可选择长托宁．对于患有窦性心动过缓、房室传导阻滞等传导障碍的病人，可选择阿托品和长托宁减量混合给药．     

熵指数监测下盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间心率和血压的影响.方法 60例择期腹部手术患者随机分为戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.戊乙奎醚组术前予以戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,阿托品组术前予以阿托品0.01 mg/kg静注,诱导气管内插管后,两组均以地氟醚挥发罐设定浓度2％开始,以每间隔30 s递增1％的方法吸入地氟醚-氧,直至达到满足手术要求并维持麻醉.麻醉诱导前（T0）、吸入地氟醚30 min后（T1）、手术开始后60 min（T2）及关腹膜后即刻（T3）观察心率（HR）增快、平均动脉压（MAP）升高情况和苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率以及苏醒期躁动评分.结果 与T0比较,两组T1、T2及T3 HR增快,MAP升高（P＜0.05）;与戊乙奎醚组比较,阿托品组在T1、T2及T3 HR增快,MAP升高（P＜0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚对地氟醚麻醉期间的HR和血压无影响.     

麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压和腺体分泌抑制的影响

目的　观察临床上盐酸戊乙奎醚(长托宁)抑制腺体(口腔唾液腺、气道腺体)分泌作用及对心率和血压的影响。方法　全身麻醉下行择期手术的病人40例,随机分为两组:A组给予肌肉注射阿托品0.5 mg;B组给予肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1 mg。每隔5 min记录一次心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及SpO2。在肌肉注射研究药物后30 min、病人入手术室时和给药30 min后用视觉模拟评分方法(VAS)测定口干程度并记录。结果　给药30 min后A组心率比B组明显增快(P<0.05)。两组病人在给药30 min后较给药前均有轻度口干, VAS评分有显著性差异(P<0.05);两组间血压、VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论　盐酸戊乙奎醚术前使用可有效抑制腺体分泌,作用较阿托品显著,且血流动力学稳定,是较理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚作为术前用药对阿曲库铵肌肉松弛作用的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为术前用药对阿曲库铵肌肉松弛作用的影响。方法选择90例无脑、心、肺、肝、肾和神经及肌肉代谢性疾病的男性全麻患者,随机分为阿托品0.5mg组（A组）、盐酸戊乙奎醚0.5mg组（B组）和盐酸戊乙奎醚1.0mg组（C组）。插管前30min按分组术前用药,观察肌肉松弛药的起效时间、临床作用时间、恢复指数、95%恢复时间及T4：T1≥0.75恢复时间。结果C组和A、B组比较阿曲库铵起效时间显著缩短,差异有显著性意义（P〈0.05）;临床作用时间、T4：T1≥0.75时间及25%～75%恢复时间无明显差异,95%恢复时间C组较A和B组延长,但差异无显著性意义（P〉0.05）。A和B组间各项观测指标差异均无显著性意义。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药更适合仅使用非去极化肌肉松弛剂作为肌肉松弛诱导的全麻患者。     

长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压，腺体分泌及术后并发症的影响。方法 选择年龄5—12岁，ASAI～Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例，3例合并OSAS，均有打鼾史。随机分为2组：A组（长托宁组20例）和B组（阿托品组20例），术前30minA、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0．01mg／kg，观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症。结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意义（P〉0．05），B组心率明显升高（P〈0．05）。口腔分泌物量A组明显减少，术后并发症的发生率A组明显低于B组（P〈0、05）。结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效，不影响心率、血压，能有效抑制腺体分泌，减少术后并发症发生率的作用。     

七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在婴幼儿唇腭裂手术中的应用

目的 探讨七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞用于婴幼儿唇腭裂修复术的安全性和可行性。方法 60例择期行唇腭裂修补术的患儿随机分为两组,每组30例。A组：七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞;B组：丙泊酚复合氯胺酮麻醉。比较两组血流动力学变化,停药后拔管时间,苏醒时间及术后并发症。结果 B组之间 T1、T2、T3时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显高于A组（P〈0.05）。停药到拔管时间、术后清醒时间A组比B组明显缩短（P〈0.01）。术中B组平均追加氯胺酮2-3次以维持麻醉,A组未追加其它镇痛药物。B组拔管后有轻中度呼吸道梗阻及恶心、呕吐、躁动不安,而A组无上述并发症。结论 七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在婴幼儿唇腭裂修复手术中安全、有效,明显缩短患儿苏醒时间,术后并发症少,较全凭静脉麻醉优势明显。     

盐酸戊乙奎醚治疗硬膜外麻醉期间寒战的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚用于硬膜外麻醉合并寒战的治疗效果。方法将75例在硬膜外麻醉期间发生寒战患者随机分为三组,A组25例,予生理盐水5 ml静注,B组25例,予东莨菪碱0.01 mg/kg静注,C组25例,予盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg静注,观察各组患者治疗后寒战减轻程度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果与A组比较,B组和C组治疗寒战效果显著(P均<0.01);寒战消除后SpO2均明显改善(P<0.01)。B组分别与A、C组比较,治疗后HR明显增快(P<0.01)。C组麻醉后2 h之内寒战无复发,而B组有10例(40%)复发(P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚用于治疗硬膜外麻醉期间发生的寒战,作用强,持续时间长,不引起心率增快,对寒战治疗更为有利。     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在麻醉前的应用

目的探讨麻醉前应用咪唑安定复合小剂量氯胺酮对患者的影响。方法选择200例硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组每组各100例,A组静脉注射咪唑安定0.04mg/kg,总量不超过2.5mg;2min后静脉注射氯胺酮0.15mg/kg,总量不超过10mg,5min后行硬膜外穿刺。B组为对照组,注射生理盐水,方法同A组;观察注药前、注药后5、10、20、30min,心率、血压、血氧饱合度,患者对硬膜外穿刺的配合程度,两组患者术中使用芬太尼情况,术后24h随访,患者对麻醉操作的遗忘情况。结果A组注药后心率、血压下降(P<0.05),B组心率、血压升高(P<0.05)。A组患者配合硬膜外穿刺操作明显好于B组(P<0.01);A组使用芬太尼患者明显少于B组(P<0.01);A组对麻醉操作遗忘程度明显优于B组(P<0.01)。结论咪唑安定复合小剂量氯胺酮有很好镇静、遗忘、镇痛作用,无呼吸抑制,值得临床推广。     

老年患者全凭静脉麻醉术前静脉应用长托宁或阿托品的比较

目的对长托宁和阿托品作为老年全凭静脉麻醉术前静脉用药进行随机双盲比较。方法60例行腹部手术的老年患者，随机均分为两组，分别于入室后静脉给予长托宁0．012mg／kg（A组）或阿托品0．008mg／kg（B组），观察注药后10、20、30min的血压、心率、脉氧饱和度，口干程度，及镇静程度。结果2组病人年龄、性别、体重和身高差异均无显著性（P〉0．05）；A组心率无明显变化（P〉0．05），B组心率与基础值比较明显增快（P〈0．05），B组口干程度与基础值比较明显增强（P〈0．05），但口干程度两组间差异无显著性（P〉0．05），A组镇静作用优于B组（P〈0．05）。结论长托宁具有很好的抑制腺体分泌作用、维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用，能有效预防术中知晓，是理想的老年患者术前用药。     

长托宁与阿托品用于麻醉前用药的临床观察

目的研究麻醉前静脉使用长托宁对患者循环及呼吸道分泌物的影响。方法120例患者随机分成两组，每组各60例，Ⅰ组静脉使用长托宁0．01～0．015mg／kg，Ⅱ组静脉使用阿托品0．01mg／kg。观察两组患者SBP、DBP、HR以及口干、心悸等情况。结果Ⅰ组患者给药后SBP、DBP、HR有下降趋势，Ⅱ组患者给药后SBP、DBP、HR均有一定程度升高。两组患者均出现不同程度口干。结论长托宁对SBP、DBP、HR影响小，是一种较理想的麻醉前用药。